Ai dyma achos poen yn eich coes? Gadewch i ni ddysgu am Syndrom Caethiwo Rhydweli Popliteal (PAES)!

Ydych chi hefyd yn teimlo poen, tyndra, neu drymder yn eich coesau, yn enwedig yn ardal y llo, pan fyddwch chi'n ymarfer corff, yn rhedeg, neu'n cerdded yn gyflym? A yw'n diflannu ar ôl ychydig, ond a yw'n dod yn ôl pan fyddwch chi'n dechrau ymarfer corff eto? Yna mae'n bwysig iawn i chi fod yn ymwybodol o'r cyflwr hwn o'r enw syndrom caethiwed rhydweli'r popliteal. Peidiwch â phoeni, gadewch i ni siarad amdano'n syml.

Beth yw syndrom caethiwed rhydweli'r popliteal (PAES)?

Yn syml, mae Syndrom Caethiwo Rhydweli Popliteal (PAES) yn gyflwr pibellau gwaed prin. Mae'n effeithio'n bennaf ar bobl ifanc, egnïol, yn enwedig y rhai sy'n chwarae chwaraeon. Y rhydweli popliteal yw'r prif bibell waed sy'n rhedeg o'r glun i'r afl y tu ôl i'n pengliniau. Mae'r rhydweli hwn yn cael ei gywasgu gan gyhyr y tu ôl i'r pen-glin, sef yr hyn sy'n digwydd yn y cyflwr hwn.

Meddyliwch amdano fel pibell ddŵr. Mae'n cyflenwi gwaed i'r goes isaf. Nawr, gall y rhydweli hon gyfyngu oherwydd newid yn y ffordd y mae ein cyhyr gastrocnemius yn glynu wrth asgwrn y glun. Yn enwedig pan fyddwn yn plygu ein troed i lawr (gelwir hyn yn "blygiad plantar" mewn termau meddygol), mae'r cyhyr gastrocnemius hwn yn cyfangu. Yna mae'r rhydweli honno'n mynd yn fwy cyfyngedig.

Pan fyddwch chi'n ymarfer corff, mae'r rhydweli'n cael ei gwthio'n gyson, gan achosi iddi sbasmio. Beth sy'n digwydd wedyn? Mae faint o waed sy'n mynd i'r goes yn lleihau. Mae hyn yn achosi i bethau fel asid lactig a charbon deuocsid gronni yn y cyhyrau a'r nerfau. Dyna pam rydych chi'n teimlo trymder, poen, blinder, ac weithiau diffyg teimlad yn eich coesau a'ch traed.

Y newyddion da yw bod y symptomau hyn fel arfer yn pylu o fewn tair i bum munud o roi'r gorau i ymarfer corff. Fodd bynnag, os na chânt eu trin, dros amser, gallant ddod yn fwy difrifol a pharhau'n hirach. Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n dechrau teimlo poen hyd yn oed ar ôl rhedeg am bellter byr, a bydd yn cymryd mwy o amser i wella.

Pwy sy'n cael ei effeithio fwyaf gan y cyflwr PAES hwn?

Mae'r cyflwr hwn, a elwir yn PAES, fel arfer yn effeithio ar athletwyr ifanc rhwng 15 a 25 oed. Mae'r risg hon yn arbennig o uchel i'r rhai sy'n cymryd rhan mewn chwaraeon sy'n cynnwys rhedeg. Er enghraifft:

• Rasio (Trac)
• Rhedeg traws gwlad
• Pêl-droed
• Lacrosse
• Hoci maes

Meddyliwch am blentyn sy'n cymryd rhan mewn digwyddiadau trac a maes ysgol, neu ddyn ifanc sy'n chwarae pêl-droed. Maen nhw'n fwy tebygol o gael y cyflwr hwn oherwydd eu bod nhw'n defnyddio eu coesau'n gyson.

Pa mor gyffredin yw PAES?

Mae PAES mewn gwirionedd yn gyflwr prin iawn . Amcangyfrifir bod llai nag 1% o'r boblogaeth yn ei gael. Felly mae'n anodd dweud yn union faint o bobl sydd ag ef.

A oes cyflyrau eraill sy'n dangos symptomau tebyg i PAES?

Oes, mae. Mae Syndrom Adran Ymarferol Cronig (CECS) yn gyflwr cyhyrau a nerfau mwy cyffredin na PAES, ac mae hefyd yn cael ei achosi gan ymarfer corff. Gall hefyd achosi poen a chwydd yng nghyhyrau'r coesau (ac weithiau'r breichiau). Er y gall CECS effeithio ar unrhyw un, mae'n fwyaf cyffredin mewn rhedwyr ifanc a'r rhai sy'n chwarae chwaraeon sy'n cynnwys cyswllt mynych.

Weithiau, gall rhywun sydd â PAES gael CECS hefyd. Canfuwyd bod tua 5% o bobl nad ydynt wedi cael eu gwella o PAES hefyd yn cael CECS. Felly mae'n bwysig cofio y gall y ddau gyflwr fodoli ar yr un pryd.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng PAES a CECS?

Bydd eich meddyg yn cynnal amrywiol brofion i wahaniaethu rhwng y ddau gyflwr hyn.

• Ar gyfer PAES: Mesurir pwysedd gwaed yn y goes tra'n gorffwys ac yna caiff ei wirio i weld a yw'n gostwng ar ôl ymarfer corff.
• Ar gyfer CECS: Mesurir y pwysau yn y pedwar adran cyhyrau yn y goes cyn ac ar ôl ymarfer corff. Yn CECS, mae'r pwysau yn yr adrannau hyn yn cynyddu'n annormal.

Sut mae'n teimlo i gael PAES?

Wrth ymarfer corff, efallai y byddwch chi'n profi symptomau fel y rhain yn ardal eich afl a/neu'ch coesau:

• Poen fel cramp
• Blinedig
• Teimlad trwm
• Crampiau cyhyrau
• Diffygrwydd
• Llid

Fel arfer, mae'r symptomau hyn yn diflannu ar ôl tair i bum munud o orffwys. Fodd bynnag, fel y soniasom yn gynharach, os na chânt eu trin, gallant ddychwelyd dros amser a chymryd mwy o amser i wella.

Beth yw achosion PAES?

Mae dwy brif ffordd y gall y gwthiad hwn ddigwydd:

1. Cywasgiad anatomegol: Gwelir hyn mewn tua 10% o achosion. Ymddengys ei fod yn digwydd ychydig yn amlach mewn dynion. Mewn tua 70% o achosion, mae'n digwydd mewn un goes yn unig.

2. Cywasgiad anatomegol, cywasgiad swyddogaethol neu ffisiolegol: Mae hyn yn digwydd yn amlach mewn menywod. Mewn mwy na 90% o achosion, gall ddigwydd yn y ddwy goes.

Cywasgiad anatomegol

Mae hyn yn digwydd oherwydd bod rhan o'ch cyhyr gastrocnemius yn gorwedd uwchben neu islaw'r rhydweli popliteal. Efallai y gall band tendinous yn y cyhyr niweidio'r rhydweli. Mae hyn oherwydd:

• Gall wlser neu ddolur ddatblygu.
• Gall ceulad gwaed ffurfio.
• Dros amser, gall y rhydweli gael ei rhwystro'n llwyr (ei chau) neu gall y rhydwelïau oddi tano gael eu rhwystro.

Yn y modd hwn, mae pedair ffordd wahanol y mae'r cyhyr wedi'i leoli o'i gymharu â'r rhydweli.

Cywasgiad swyddogaethol neu ffisiolegol

Yn yr achos hwn, mae eich holl gyhyrau wedi'u lleoli'n normal. Fodd bynnag, mae'r cyhyr fel arfer yn glynu ychydig uwchben asgwrn y glun, neu mewn rhigol ar du mewn y pen-glin. Felly pan fyddwch chi'n plygu'ch troed i lawr (plygu plantar), mae'r cyhyr yn tynnu i mewn ac yn pwyso ar y rhydweli.

Weithiau gall y pwysau hwn hefyd gael ei achosi gan gyhyr arall (cyhyr y poplitews) sydd wedi'i leoli o dan y rhydweli. Dywed ymchwilwyr nad yw'r pwysau gweithredol hwn wedi'i ganfod yn achosi niwed i'r rhydweli.

Sut mae PAES yn cael ei ddiagnosio?

Gall arbenigwr fasgwlaidd wneud diagnosis o'r cyflwr hwn. Bydd ef neu hi'n eich archwilio ac yn gwirio am ostyngiad yn eich coes a'ch curiad calon popliteal. Gallant hefyd wirio am newid yn eich curiad calon pan fyddwch chi'n symud eich coes i fyny ac i lawr yn erbyn rhywbeth.

Os oes gennych chi PAES, efallai y bydd eich meddyg yn:

• Gallwch chi deimlo'ch curiad calon pan fyddwch chi'n gorffwys.
• Ond pan fyddwch chi'n ymarfer corff, gall eich curiad calon leihau pan fyddwch chi'n plygu neu'n sythu'ch coes.

Pa brofion sy'n cael eu gwneud i wirio am PAES?

Mae'r profion hyn yn mesur llif y gwaed drwy'r pen-glin, y goes a'r droed. Gall y profion delweddu hyn ddangos y canlynol:

• Ydy'r rhydweli'n normal?
• A fydd anaf i'r rhydweli yn digwydd.
• Oes unrhyw geuladau gwaed?
• A yw'r rhydweli wedi chwyddo (aneurysm - pibell waed sydd 50% yn fwy na'r arfer).
• A yw cyhyr yn cywasgu rhydweli?

Dyma rai o'r profion a wnaed ar gyfer hyn:

• Mynegai ffêr-brachial gydag ymarfer corff: Mae hwn yn mesur y pwysedd gwaed yn eich breichiau a'ch coesau cyn ac ar ôl ymarfer corff. Fel arfer, mae'r pwysedd gwaed yn eich breichiau a'ch coesau yr un fath, ac mae'r ddau yn cynyddu yn ystod ymarfer corff. Fodd bynnag, os yw'ch rhydwelïau'n spasmio wrth redeg, gall eich pwysedd gwaed yn eich coesau ar ôl ymarfer corff ostwng mwy na 90% o'ch pwysedd gwaed yn eich breichiau.
• Uwchsain deuol o'r rhydweli popliteal gyda phlygu plantar: Mae hyn yn defnyddio tonnau sain i greu delwedd o'r rhydweli a mesur llif y gwaed. Mae hyn yn caniatáu i'ch meddyg weld sut mae'r rhydwelïau yn eich coes yn teimlo pan fydd eich coes wedi'i phlygu ac yn gorffwys, ac i weld a oes unrhyw sbasm cyhyrau.
• Angiograffeg tomograffig gyfrifiadurol (CTA) gyda phlygu plantar: Mae hwn hefyd yn fath o sgan CT. Defnyddir llifyn arbennig i edrych ar gyflwr y rhydwelïau yn y goes ac i weld a oes unrhyw sbasm cyhyrau pan fydd y goes wedi'i phlygu ac yn gorffwys.
• Angiograffeg resonans magnetig (MRA) gyda phlygu plantar: Mae'r prawf hwn yn defnyddio maes magnetig a thonnau radio i edrych ar gyflwr y rhydwelïau yn y goes ac i weld a oes unrhyw sbasm cyhyrau pan fydd y goes wedi'i phlygu ac yn gorffwys.

Sut mae PAES yn cael ei drin?

Efallai y bydd eich meddyg yn cynnal llawdriniaeth.Yna, tynnwch ran fach o gyhyrau'r gastrocnemius a'r popliteus. Bydd hyn yn lleddfu'r pwysau ar y rhydweli ac yn caniatáu i'r gwaed lifo'n normal i'r goes.

Mae'r llawdriniaeth hon fel arfer yn cymryd tua awr. Fe'i perfformir o dan anesthesia cyffredinol.

Weithiau, mewn achosion difrifol lle mae'r rhydweli wedi'i difrodi a'i blocio oherwydd caethiwed popliteal anatomegol, efallai y bydd angen i'r llawfeddyg lanhau'r rhydweli, ei chlytio, neu greu llwybr newydd o amgylch y rhwystr (ffordd osgoi).

Llawdriniaeth yw'r driniaeth fwyaf effeithiol ar gyfer PAES, gan ei bod yn weithdrefn lwyddiannus iawn i'r rhan fwyaf o bobl. Mae mwy na 90% o bobl sy'n cael llawdriniaeth yn profi gwelliant sylweddol yn eu symptomau.

I'r rhai sydd â PAES swyddogaethol, opsiwn triniaeth anlawfeddygol yw tocsin Botwlinwm A. O dan arweiniad CT neu uwchsain, mae'r meddyg yn chwistrellu naill ai `Botox®` neu `Dysport®` i'r cyhyr sy'n achosi'r twitching. Mae hyn yn parlysu'r cyhyr dros dro. Y gobaith yw y bydd y cyhyr wedyn yn cyfangu'n barhaol.

Ond dim ond am dri i chwe mis y mae hyn yn para. Os na chaiff y cyhyr ei leihau, gall y symptomau ddychwelyd. Mae'r driniaeth hon wedi bod yn llwyddiannus mewn llai na 60% o bobl ar ôl blwyddyn o driniaeth.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella ar ôl y triniaethau hyn?

Gall gymryd pedwar i chwe mis i wella'n llwyr ar ôl llawdriniaeth.

Ar ôl llawdriniaeth, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty dros nos. Yna, bydd angen i chi wneud ffisiotherapi (fel ymarferion ymestyn) am y pythefnos cyntaf. Ar ôl pythefnos, bydd angen i chi wneud ymarferion cryfder a chyflyru nes i chi wella'n llwyr.

Beth sy'n digwydd i rywun â PAES?

Os oes gennych chi gaethiwed popliteal swyddogaethol ac nad yw'ch poen yn eich coes yn ystod ymarfer corff yn ddifrifol, efallai yr hoffech chi gyfyngu ar eich ymarfer corff. Gall eich meddyg fonitro'ch cyflwr.

Fodd bynnag, fel y dywedasom o'r blaen, mae llawdriniaeth yn fwy na 90% yn llwyddiannus, ac mae'r risg o ddychwelyd yn isel. Mae'r rhan fwyaf o athletwyr yn dychwelyd i'w gweithgareddau arferol ar ôl llawdriniaeth.

Os oes caethiwed anatomegol, mae meddygon yn argymell tynnu'r meinwe cyhyrau annormal yn llawfeddygol. Mae hyn oherwydd, os na wneir hynny, gall y rhydweli gael ei niweidio dros amser. Os byddwch chi'n gohirio triniaeth ac yn cael PAES strwythurol sydd wedi niweidio'r rhydweli popliteal, efallai y bydd gennych chi boen cyson yn y goes wrth i chi gerdded. Mewn achosion prin, efallai y bydd angen torri coes i ffwrdd. Ond mae hynny'n brin iawn .

Pryd ddylwn i weld y meddyg eto?

Ar ôl llawdriniaeth, bydd angen i chi weld y meddyg:

• Mewn mis.
• Mewn chwe mis.
• Mewn deuddeg mis.

Yn y cyfarfodydd hyn:

• Bydd archwiliad uwchsain o'ch rhydweli wedi'i thrwsio yn cael ei gynnal.
• Maen nhw'n gwirio'r pwysedd gwaed yn eich coesau.

Os yw eich rhydweli wedi dychwelyd i normal, ni fydd angen apwyntiadau pellach oni bai bod y symptomau'n dychwelyd neu fod angen llawdriniaeth osgoi rhydweli arnoch.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?

• Oes gen i PAES anatomegol neu PAES swyddogaethol?
• Ydych chi'n argymell llawdriniaeth ar gyfer fy nghyflwr?

Os ydych chi'n ifanc ac yn cael poen yn eich coes, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweld meddyg. Gall fod sawl achos dros y boen hon. Gorau po gyntaf y cewch chi ddiagnosis cywir, gorau po gyntaf y gallwch chi ddechrau triniaeth. Os oes gennych chi syndrom caethiwed rhydweli'r popliteal, siaradwch â'ch meddyg ynghylch a yw llawdriniaeth yn opsiwn da i chi. Mae hon wedi bod yn driniaeth lwyddiannus mewn llawer o achosion.

Y pethau pwysicaf i'w cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Iawn, felly gadewch i ni grynhoi rhai o'r pethau y mae angen i chi eu cofio o'r hyn rydyn ni wedi siarad amdano:

• Mae PAES yn gyflwr lle mae'r prif rydweli y tu ôl i'r pen-glin, sef cyhyr, yn cyfyngu, gan leihau llif y gwaed i'r goes.
• Mae hyn yn effeithio'n bennaf ar athletwyr ifanc , yn enwedig y rhai sy'n rhedeg.
• Os ydych chi'n profi symptomau fel poen, trymder, neu goglais yn ardal y afl yn ystod ymarfer corff, ond eu bod nhw'n tawelu pan fyddwch chi'n gorffwys, efallai bod gennych chi PAES.
• Mae yna gyflwr hefyd o'r enw CECS sydd â symptomau tebyg, felly mae diagnosis cywir yn bwysig.
• Gellir cadarnhau'r clefyd drwy gael arbenigwr i'ch archwilio (megis 'Mynegai ffêr-brachial', 'uwchsain deuol', 'CTA', 'MRA').
• Llawfeddygaeth yw'r driniaeth fwyaf effeithiol yn aml . Rhoddir pigiadau o `(tocsin Botwlinwm A)` i rai pobl.
• Os na chaiff ei drin, dros amser, gall y rhydweli gael ei niweidio a gall y cyflwr waethygu.
• Felly, os oes gennych y symptomau hyn, mae'n bwysig iawn ceisio cyngor meddygol ar unwaith.

Peidiwch â phoeni, os ydych chi'n adnabod y cyflwr hwn, mae triniaethau da. Y prif beth yw gweld meddyg yn gyflym, heb anwybyddu'r symptomau. Yna gallwch chi fod yn iach ac yn egnïol eto!

` syndrom caethiwed rhydweli'r popliteal, PAES, poen yn y goes, poen yn y glun, ymarfer corff, athletwyr ifanc, pibellau gwaed, rhydweli'r popliteal