Oes gennych chi siwgr gwaed uchel yn y bore hefyd? A allai hyn fod oherwydd Effaith Somogyi?

Ydych chi erioed wedi cael hyn yn digwydd i chi, diabetig? Er eich bod chi wedi bod yn cymryd eich meddyginiaeth yn y nos a bod lefelau eich siwgr gwaed dan reolaeth dda, pan fyddwch chi'n deffro yn y bore ac yn gwirio'ch glucometer, mae eich siwgr gwaed yn uchel iawn. Efallai eich bod chi'n meddwl, "O, wn i ddim a gymerais i ddigon o inswlin yn y nos." Ond gallai'r rheswm am hyn fod yn rhywbeth hollol wahanol i'r hyn rydych chi'n ei feddwl. Heddiw rydym yn siarad am gyflwr y gellir ei amau ​​ar adegau fel hyn, ond nad yw'n adnabyddus iawn. Dyna 'effaith Somogyi'.

Beth yw Effaith Somogyi?

Yn syml, Effaith Somogyi yw pan fydd lefelau siwgr eich gwaed yn gostwng yn rhy isel (hypoglycemia) yng nghanol y nos tra byddwch chi'n cysgu, ac mae eich corff yn rhyddhau hormonau mewn ymateb, gan achosi i lefelau siwgr eich gwaed godi'n rhy uchel (hyperglycemia) pan fyddwch chi'n deffro yn y bore. Mae fel band rwber sy'n snapio'n ôl i un cyfeiriad pan fyddwch chi'n ei ollwng. Weithiau gelwir hyn yn "hyperglycemia adlam".

Darganfuwyd hyn gyntaf yn y 1930au gan feddyg o'r enw Michael Somogyi, a dyna pam y cafodd y cyflwr ei enwi ar ei ôl.

Ond dyma rywbeth pwysig i'w ddeall. Nid yw gwyddonwyr yn dal i ystyried bod Effaith Somogyi wedi'i phrofi 100%, mae'n 'damcaniaeth'. Mae hynny'n golygu, er bod tystiolaeth wyddonol y gall ddigwydd, nad yw pawb yn ei dderbyn. Yn y gorffennol, roedd meddygon yn meddwl mai dyma oedd y prif reswm dros siwgr gwaed uchel yn y bore, ond mae technoleg newydd, yn enwedig dyfodiad monitro glwcos parhaus (CGM), wedi codi cwestiynau am y syniad hwn.

Fodd bynnag, mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol o hyn fel un o'r nifer o resymau dros siwgr gwaed uchel yn y bore.

Beth yw rhesymau eraill dros siwgr gwaed uchel yn y bore?

Cyn pwyntio bys at effaith Somogyi yn unig, mae sawl achos cyffredin arall o siwgr gwaed uchel yn y bore.

• Dos annigonol o feddyginiaeth: Os cymerwch rhy ychydig o'ch meddyginiaeth diabetes neu inswlin gyda'r nos, gall golli ei effeithiolrwydd erbyn y bore ac achosi siwgr gwaed uchel.
• Ffenomen y Wawr: Dyma'r rheswm mwyaf cyffredin dros siwgr gwaed uchel yn y bore. Gadewch i ni edrych ar hyn ychydig yn fanylach.
• Anghydweddiad rhwng cinio a dos y feddyginiaeth: Os na chyfrifir y dos inswlin i gyd-fynd â faint o garbohydradau a fwyteir yn ystod cinio, gall lefelau siwgr yn y gwaed gynyddu yn y bore.
• Gwrthiant Inswlin: Cyflwr lle nad yw celloedd y corff yn ymateb yn iawn i inswlin.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Effaith Somogyi a Ffenomen y Wawr?

Er bod y ddau hyn yn achosi cynnydd sydyn mewn siwgr gwaed yn y bore, mae gwahaniaeth mawr rhyngddynt. Fel person â diabetes, bydd deall y gwahaniaeth hwn yn ddefnyddiol iawn i chi.

Y Ffenomen Wawr yw pan fydd ein cyrff yn rhyddhau hormonau penodol yn naturiol (fel cortisol a hormon twf) yn gynnar yn y bore (tua 3-4 y bore). Mae'r hormonau hyn yn achosi i lefelau siwgr yn y gwaed godi. Mae hyn hefyd yn wir am bobl heb ddiabetes, ond mae eu cyrff yn cynhyrchu ac yn rheoli inswlin. Ni all pobl â diabetes wneud hyn, felly mae ganddynt lefelau siwgr gwaed uchel yn y bore.

Ond mae Effaith Somogyi yn wahanol. Mae'n digwydd mewn ymateb i ostyngiad mewn siwgr gwaed (hypoglycemia) yng nghanol y nos. Yn y Ffenomen Wawr, nid oes gostyngiad mewn siwgr gwaed yn y nos.

Gadewch i ni edrych ar y prif wahaniaethau rhwng y ddau.

Beth yw symptomau effaith Somogyi?

Y prif arwydd o hyn yw lefelau siwgr gwaed uchel pan fyddwch chi'n deffro yn y bore. Fodd bynnag, efallai y byddwch chi hefyd yn profi symptomau siwgr gwaed isel yn y nos.

Symptomau siwgr gwaed uchel yn y bore (Hyperglycemia)

• Syched cynyddol: Teimlo fel nad ydych chi'n cael digon o ddŵr ni waeth faint rydych chi'n ei yfed.
• Troethi'n aml: Angen troethi'n amlach nag arfer.
• Mwy o newyn: Teimlo'n fwy newynog nag arfer yn y bore.
• Cur pen: Cur pen wrth ddeffro yn y bore.
• Dicter: Mynd yn flin dros bethau bach.

Symptomau siwgr gwaed isel yn y nos (Hypoglycemia Nosol)

Efallai na fyddwch chi'n sylwi ar y symptomau hyn oherwydd eich bod chi'n cysgu.

• Chwysu wrth gysgu: Chwysu cymaint nes bod y cynfasau a'r pyjamas yn wlyb.
• Breuddwydion drwg: Deffro o gwsg ar ôl cael breuddwyd frawychus.
• Cwsg aflonydd: Troi a thaflu, cysgu'n aflonydd.
• Teimlo'n flinedig wrth ddeffro yn y bore: Teimlo'n flinedig ac yn sâl yn y bore, hyd yn oed ar ôl cysgu'n dda.

Os oes gennych symptomau fel y rhain yn y nos a bod eich siwgr gwaed yn uchel yn y bore, efallai y byddwch yn amau ​​effaith Somogyi.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r rheswm?

Dychmygwch eich bod wedi cymryd pigiad inswlin yn y nos, neu wedi ymarfer corff cyn cinio. Am y rheswm hwn, yng nghanol y nos tra roeddech chi'n cysgu, heb i chi hyd yn oed sylweddoli, mae lefel eich siwgr gwaed yn gostwng yn beryglus o isel ('hypoglycemia').

Ar y pwynt hwn, mae eich corff yn meddwl, "O, mae rhywbeth drwg yn mynd i ddigwydd!" Felly mae'r corff yn cymryd camau brys i'ch "achub". Hynny yw, mae'n rhyddhau sawl hormon yn sydyn i'r llif gwaed sy'n cael eu actifadu mewn argyfyngau.

• Adrenalin
• Corticosteroidau
• Hormon twf
• Glwcagon

Mae'r hormonau hyn yn cyfuno i anfon signal i'ch afu i "Ryddhau siwgr yn gyflym i'ch llif gwaed!" Yna mae'r afu yn rhyddhau llawer iawn o glwcos sydd wedi'i storio yno i'ch llif gwaed yn sydyn.

Os bydd hyn yn digwydd i rywun heb ddiabetes, mae eu corff yn cynhyrchu inswlin i reoli'r lefelau siwgr uwch. Ond oherwydd na all eich corff â diabetes wneud hynny, mae'r lefelau siwgr uwch yn parhau i fynd i fyny, a phan fyddwch chi'n deffro yn y bore, rydych chi'n gweld lefelau siwgr uchel (hyperglycemia) . Dyna sy'n digwydd, yn syml iawn.

Sut yn union ydych chi'n dod o hyd i'r sefyllfa hon?

Gan fod llawer o resymau dros siwgr gwaed uchel yn y bore, gall fod ychydig yn anodd penderfynu a yw hyn yn effaith Somogyi. Hefyd, fel y soniasom yn gynharach, gan nad yw hyn yn cael ei ystyried yn achos cyffredin iawn mwyach, gall fod yn her hyd yn oed i feddyg ei "ddiagnosio".

Y peth gorau i'w wneud, os byddwch chi'n parhau i gael siwgr gwaed uchel yn y bore, yw siarad â'ch meddyg diabetes amdano. Bydd ef neu hi'n ceisio darganfod yr achos trwy edrych ar sut mae lefelau eich siwgr gwaed yn newid.

Y ffordd orau o wneud hyn yw defnyddio dyfais Monitro Glwcos Parhaus (CGM). Mae hyn yn caniatáu ichi weld graff clir o sut mae lefelau eich siwgr gwaed wedi newid drwy gydol y nos.

Os nad ydych chi'n defnyddio CGM, efallai y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am wneud rhywbeth fel hyn:

Drwy wneud hyn am ychydig ddyddiau a dangos y darlleniadau i'ch meddyg, gall gael syniad da o beth sy'n digwydd yn y nos. Os yw'ch siwgr gwaed yn isel yng nghanol y nos ac yn uchel yn y bore, gallai fod yn effaith Somogyi.

Pa atebion y gellir eu gwneud ar gyfer hyn?

Unwaith i chi nodi'r achos, dylech chi a'ch meddyg gydweithio i ddod o hyd i ateb. Mae pawb yn wahanol, felly does dim un ateb sy'n addas i bawb. Gall gymryd peth amser i ddod o hyd i'r hyn sy'n gweithio orau i chi.

Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu atebion fel y rhain:

• Newid eich dos inswlin neu feddyginiaeth: Efallai y gofynnir i chi leihau eich dos inswlin ychydig yn y nos.
• Newid eich cinio: Efallai y cewch gyngor i newid faint o garbohydradau, protein, neu fraster rydych chi'n ei fwyta ar gyfer cinio. Efallai y cewch gyngor hefyd i gael byrbryd bach cyn mynd i'r gwely.
• Newid i Bwmp Inswlin: Os yn bosibl, gall pwmp inswlin helpu i reoli dosau inswlin yn fwy cywir.
• Newid amser eich ymarfer corff: Os ydych chi'n ymarfer corff gyda'r nos neu yn y nos, efallai yr hoffech chi newid amser neu ddwyster eich ymarfer corff.

Beth yw'r cymhlethdodau a all ddigwydd os anwybyddir hyn?

P'un a yw effaith Somogyi yn digwydd mewn gwirionedd ai peidio, mae'r sefyllfa hon yn codi dau brif bwynt y dylem ni sydd â diabetes fod yn ymwybodol ohonynt:

1. Lefelau siwgr gwaed uchel yn barhaus.

2. Risg o lefelau siwgr gwaed isel yn y nos.

1. Lefelau siwgr gwaed uchel yn barhaus

Nid yw cael lefelau siwgr gwaed uchel am ychydig oriau bob bore yn dda ar gyfer rheoli eich diabetes yn gyffredinol. Gall gynyddu eich gwerth 'A1C'. Prawf yw 'A1C' sy'n rhoi syniad o'ch lefelau siwgr gwaed cyfartalog dros y tri mis diwethaf. Mae gwerth 'A1C' uchel dros gyfnod hir o amser yn cynyddu eich risg o gymhlethdodau o ddiabetes.

• Difrod i'r llygaid (Retinopathi)
• Difrod i'r arennau (Neffropathi)
• Niwropathi (sy'n effeithio ar y nerfau)
• Clefyd y galon

2. Risg lefelau siwgr gwaed isel yn y nos

Mae llawer o bobl yn profi symptomau hypoglycemia pan fydd eu siwgr gwaed yn gostwng o dan 70 mg/dL. Gallant brofi cryndod, newyn a chwysu. Ond os bydd hyn yn digwydd tra byddwch chi'n cysgu, efallai ei bod hi'n rhy hwyr i sylwi ar y symptomau a'ch deffro. Gall hypoglycemia difrifol fod yn fygythiad i fywyd.

Os ydych chi'n aml yn profi siwgr gwaed isel yn y nos, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg amdano. Efallai y bydd angen newid eich cynllun triniaeth i'w atal.

Pryd ddylech chi weld meddyg yn bendant?

Os oes gennych chi siwgr gwaed uchel yn gyson pan fyddwch chi'n deffro yn y bore, peidiwch â'i anwybyddu. Mae'n bwysig dweud wrth eich meddyg diabetes. Gall ef neu hi edrych ar eich darlleniadau, penderfynu a yw'r achos yn effaith Somogyi, ffenomen y Wawr, neu rywbeth arall, a rhoi'r driniaeth orau i chi.

Gall cael siwgr gwaed uchel yn y bore fod yn rhwystredig iawn. Ond gan nad oes un ateb sy'n addas i bawb, gall gymryd peth amser i ddod o hyd i'r ateb cywir i chi. Byddwch yn amyneddgar a gweithiwch gyda'ch meddyg. Gall cymryd camau nawr fynd yn bell i'ch helpu i osgoi cymhlethdodau tymor byr a thymor hir.