Peiriant bach a all achub bywydau rhag ataliad cardiaidd sydyn: Popeth am yr S-ICD mewn termau syml

Rydyn ni i gyd wedi clywed am Ataliad Sydyn ar y Galon, iawn? Hyd yn oed i rywun sy'n meddwl eu bod nhw'n iach, gall eu calon roi'r gorau i weithio'n sydyn a dod yn fygythiad i fywyd. Mae hyn yn rhywbeth sy'n dychryn llawer o bobl yn fawr. Ond gyda datblygiad gwyddoniaeth feddygol, mae dyfeisiau anhygoel heddiw a all atal marwolaethau sydyn o'r fath. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am ddyfais fach, sy'n achub bywydau. Gelwir hon yn S-ICD.

Yn syml, beth yw'r S-ICD hwn?

Ystyr llawn S-ICD yw Diffibriliwr Cardioverter Mewnblanadwy Isgroenol . Er bod yr enw ychydig yn gymhleth, mae'r llawdriniaeth yn syml iawn. Dyfais electronig fach yw hon sy'n cael ei mewnblannu'n llawfeddygol o dan eich croen. Mae tua maint blwch matsis bach.

Prif swyddogaeth y ddyfais hon yw monitro rhythm eich calon yn barhaus. Os bydd rhythm eich calon yn mynd yn beryglus o gyflym, hynny yw, os byddwch chi'n datblygu rhythm annormal (arrhythmia) sy'n peryglu bywyd, mae'r ddyfais S-ICD hon yn ei hadnabod ar unwaith. Ar ôl ei hadnabod, mae'n rhoi sioc drydanol fach i'ch brest. Mae'r sioc hon yn adfer y curiad calon afreolaidd i normal, hynny yw, rhythm arferol. Rydym yn galw'r broses hon yn ddiffibriliad .

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng ICD rheolaidd ac S-ICD?

Efallai eich bod wedi clywed am ddyfeisiau ICD rheolaidd. Mae'r S-ICD hefyd yn fath o ICD. Ond mae gwahaniaeth mawr, pwysig rhwng y ddau.

Mewn dyfeisiau ICD traddodiadol (a elwir yn ICDs Trawswythiennol neu TV-ICDs), mae un neu fwy o wifrau (a elwir yn wifrau) sy'n gysylltiedig â'r ddyfais yn cael eu pasio trwy'ch pibellau gwaed (gwythiennau) a'u mewnosod yn eich calon. Mae hon yn broses gymhleth braidd.

Ond nid yw hynny'n digwydd gyda'r S-ICD. Y peth arbennig am hyn yw nad yw'r gwifrau'n cael eu hanfon i'r galon nac i'r pibellau gwaed . Mae'r ddyfais S-ICD a'r gwifrau sy'n gysylltiedig â hi wedi'u gosod yn llwyr o dan eich croen. Mae hyn yn ei gwneud yn ddiogel iawn. Mae'r risgiau o heintiau a cheuladau gwaed a all ddigwydd pan anfonir gwifrau trwy'r pibellau gwaed yn isel iawn gyda'r S-ICD. Hefyd, os bydd angen i chi byth newid y ddyfais hon, mae'n hawdd iawn.

Pwy sydd angen yr S-ICD hwn?

Fel arfer, argymhellir dyfeisiau ICD ar gyfer pobl â chyflyrau rhythm calon penodol. Er enghraifft:

• Tachycardia fentriglaidd: Cyflwr lle mae siambrau isaf y galon (fentriclau) yn curo'n rhy gyflym.
• Ffibriliad Fentriglaidd: Cyflwr peryglus iawn lle mae siambrau isaf y galon yn crynu'n afreolus. Gall hyn arwain at farwolaeth ar unwaith.
• Pobl sydd wedi dioddef ataliad ar y galon sydyn o'r blaen: Er mwyn atal y risg o sefyllfa o'r fath yn digwydd eto.

Ond ymhlith y bobl hyn, mae S-ICD yn arbennig o addas ar gyfer y bobl ganlynol:

• Pobl sydd mewn perygl uchel o gael haint: Er enghraifft, y rhai sydd wedi cael heintiau ICD blaenorol neu'r rhai sydd ag imiwnedd gwan.
• Pobl sydd â mynediad anodd at bibellau gwaed: Gall rhai pobl gael anhawster i basio gwifrau trwy bibellau gwaed, yn dibynnu ar safle eu corff.
• Pobl â ffyrdd o fyw egnïol iawn: Mae pobl yn hoffi athletwyr. Gan nad yw gwifrau'r S-ICD y tu mewn i'r galon, mae llai o risg o ddifrod i'r gwifrau yn ystod gweithgaredd corfforol.
• Pobl ifanc: Gan y bydd yn rhaid i berson ifanc ddefnyddio'r ddyfais hon am amser hir, mae'r S-ICD yn opsiwn gwell iddyn nhw gan fod ganddo lai o gymhlethdodau hirdymor.

A all yr S-ICD reoli cyfradd y galon (pacio)?

Mae hwn yn gwestiwn pwysig iawn. Gall rhai mathau o ICDs helpu i gadw'r galon yn curo ar gyfradd arferol os yw'n anarferol o araf . Gelwir hyn yn swyddogaeth rheolydd calon .

Ond nid oes gan ddyfeisiau S-ICD cyfredol y gallu hwn i reoli'r galon . Hynny yw, ni all yr S-ICD gywiro cyfradd y galon pan fydd yn rhy araf. Ei unig swyddogaeth yw canfod pryd mae cyfradd y galon yn beryglus o gyflym a rhoi sioc i'w hadfer. Os oes angen rheoli'r galon arnoch hefyd, efallai nad yr S-ICD yw'r peth iawn i chi. Y penderfyniad gorau yw siarad â'ch meddyg am hyn.

Beth ddylwn i ei wneud cyn y llawdriniaeth hon?

Os bydd eich meddyg yn penderfynu mewnblannu S-ICD i chi, byddwch yn cael cyfarwyddiadau penodol cyn y llawdriniaeth. Mae'n bwysig iawn eu dilyn yn union.

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau, fel teneuwyr gwaed, ychydig ddyddiau cyn llawdriniaeth.
• Ar ddiwrnod y llawdriniaeth, fe'ch cynghorir i ymatal rhag bwyta na yfed am ychydig oriau cyn y llawdriniaeth.
• Gan y gallech chi allu mynd adref yr un diwrnod ar ôl y llawdriniaeth, dylech chi drefnu ymlaen llaw i rywun fynd â chi adref .

Yn yr ysbyty, bydd y staff meddygol yn gwneud y pethau canlynol cyn y llawdriniaeth:

• Gwneir marc ar y croen lle bydd y ddyfais yn cael ei gosod (fel arfer ar ochr chwith y frest neu o dan y gesail).
• Caiff y gwallt yn yr ardal honno ei dynnu a'i lanhau'n drylwyr.
• Mae cannula (llinell IV) yn cael ei fewnosod i wythïen yn eich braich i roi meddyginiaeth a hylifau i chi.
• Bydd gwrthfiotigau yn cael eu rhoi i atal haint.
• Byddwch yn cael anesthesia i atal poen yn ystod y llawdriniaeth. Yn amlaf, mae'n fath o anesthesia sy'n eich rhoi mewn cwsg ysgafn.
• Efallai y bydd eich dwylo hefyd yn cael eu diogelu gyda rhwymyn meddal i atal cyffwrdd â'r ardal lawfeddygol.

Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?

Mae'r llawdriniaeth i fewnblannu S-ICD fel arfer yn cymryd tua awr i ddwy awr. Mae'n cynnwys mewnblannu dau brif ran: y generadur (dyma'r prif ran sy'n cynnwys y batri a'r gylchedwaith) a'r wifren diffibrilio (dyma'r wifren).

Bydd y llawfeddyg yn gwneud dau neu dri thoriad bach yn y croen ar ochr chwith eich brest neu o dan eich ceseiliau. Yna, gwneir 'poced' fach o dan y croen a'r haen fraster, ychydig o dan eich cawell asennau, a mewnosodir y generadur ynddo. Nesaf, mewnosodir y wifren o dan y croen, yng nghanol eich brest, ger asgwrn y fron, ac yna i fyny ochr eich gwddf.

Ar ôl i bopeth gael ei osod, byddwn yn profi'r ddyfais hon i weld a yw'n gweithio'n iawn.Er y gall hyn swnio ychydig yn rhyfedd, dyma beth sy'n digwydd mewn gwirionedd: Mae meddygon yn creu'r curiad calon peryglus, afreolaidd hwnnw yn eich calon yn artiffisial. Yna, mae'r S-ICD yn ei ganfod ac yn rhoi sioc i weld a all adfer eich calon i normal. Ar y pwynt hwn, rydych chi o dan anesthesia, felly ni fyddwch chi'n teimlo unrhyw boen , felly does dim byd i boeni amdano.

Ar ôl cadarnhau bod y ddyfais yn gweithio'n iawn, caiff y toriadau a wneir yn y croen eu cau â phwythau.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cludo i ystafell adferiad. Bydd y staff meddygol yn eich gwylio'n agos nes bod effeithiau'r anesthesia wedi diflannu. Efallai y byddwch hefyd yn cael pelydr-X i wirio bod y ddyfais a'r gwifrau yn eu lle.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gallu mynd adref yr un diwrnod ar ôl llawdriniaeth. Fodd bynnag, oherwydd eich bod o dan anesthesia, ni fyddwch yn gallu gyrru, felly mae'n hanfodol cael rhywun i'ch gyrru adref.

Beth yw manteision S-ICD?

Prif fantais S-ICD yw y gall atal marwolaeth sydyn y galon. Yn ogystal, o'i gymharu ag ICDs traddodiadol (TV-ICDs), sy'n cael eu mewnblannu trwy wifren trwy bibell waed, mae'r S-ICD wedi lleihau risgiau'n sylweddol o:

• Tyliad y galon: Difrod (tyliad) i feinwe'r galon.
• Heintiau: Heintiau difrifol, yn enwedig y rhai sy'n effeithio ar leinin mewnol y galon, fel endocarditis .
• Torri gwifrau: Gall y gwifrau sy'n rhedeg drwy'r pibellau gwaed dorri neu ddod yn rhydd dros amser. Yn yr achos hwnnw, bydd angen eu tynnu a'u disodli. Mae'r risg hon yn is gyda'r S-ICD.
• Thrombosis: Ceulad gwaed mewn pibell waed.

Beth yw'r risgiau a'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â hyn?

Fel gydag unrhyw driniaeth lawfeddygol, mae rhai risgiau bach yn gysylltiedig ag mewnblannu S-ICD. Fodd bynnag, mae'r rhain yn brin iawn.

Sut ddylwn i ofalu amdanaf fy hun tra'n byw gydag S-ICD?

Mae S-ICD fel ffrind newydd yn eich bywyd. Felly, mae'n bwysig dysgu byw gydag ef. Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau manwl i chi ar hyn.

• Ewch i'r clinigau ar amser: Bydd y meddyg yn rhoi dyddiad i chi i wirio a yw'r ddyfais yn gweithio'n iawn, sut mae'r batri, a sut mae iechyd eich calon. Gwnewch yn siŵr eich bod yn mynd ar y dyddiadau hynny.
• Cariwch gerdyn adnabod: Cariwch gerdyn bob amser yn nodi bod gennych S-ICD. Bydd hyn yn bwysig iawn i staff meddygol rhag ofn argyfwng.
• Hysbysu meddygon eraill: Pan fyddwch chi'n mynd i gael meddyginiaeth ar gyfer unrhyw salwch arall, dywedwch wrth y meddyg fod gennych chi S-ICD.
• Byddwch yn ofalus wrth deithio: Ymgynghorwch â'ch meddyg, yn enwedig wrth fynd trwy synwyryddion metel mewn mannau fel meysydd awyr.

Pa mor hir mae'r batri yn para mewn S-ICD?

Ni ellir ailwefru'r batri mewn S-ICD. Mae wedi'i gynnwys yn y ddyfais. Pan fydd y batri'n rhedeg allan, mae angen llawdriniaeth fach arall i roi un newydd yn lle'r generadur cyfan.

Gall batri S-ICD bara am tua 5 mlynedd fel arfer. Fodd bynnag, mae'r amser hwn yn dibynnu ar ba mor aml y caiff y ddyfais ei sbarduno (ei rhoi sioc) a'i gosodiadau. Bydd eich meddyg yn gwirio lefel y batri bob tro y byddwch yn ymweld â'r clinig.

Pryd ddylech chi geisio cyngor meddygol?

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl cael yr S-ICD wedi'i fewnblannu, ewch i weld eich meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys yr ysbyty agosaf.

• Poen yn y frest
• Pendro
• Crawn neu hylif yn gollwng o doriadau llawfeddygol
• Cochni, chwydd, neu boen eithafol ger y safleoedd toriad
• Anhawster anadlu
• Ailddigwyddiad symptomau’r galon a oedd gennych cyn i’r S-ICD gael ei fewnosod

Mae'r S-ICD yn dechnoleg effeithiol a diogel iawn a all atal marwolaeth sydyn y galon. Os yw'ch meddyg wedi argymell eich bod yn cael ICD, siaradwch ag ef ynghylch a yw'r S-ICD yn iawn i chi.