Ruwan (45 år), en softwareingeniør, kom til min klinik sidste onsdag morgen. Han sad i sin stol og så meget ængstelig og hjælpeløs ud.
"Dr. Priya, jeg har følt mig uudholdeligt tørstig på det seneste. Selvom jeg drikker 5-6 liter vand om dagen, bliver min tørst ikke slukket. Jeg skal også på toilettet hvert 30.-45. minut. Jeg skal vågne 5-6 gange om natten for at gå på toilettet. Derudover, uanset hvor meget jeg spiser, forsvinder min sult ikke. Jeg føler mig utrolig sulten. Men på trods af alt dette er min vægt faldet med omkring 4 kilo i den sidste måned," forklarede Ruwan sit ubehag.
Jeg kiggede på Ruwans blodsukkertestrapport og forklarede: "Ruwan, dit fastende blodsukker er steget til 280 mg/dl. De symptomer, du beskriver, er det, lægevidenskaben kalder diabetesens 3 P'er . Disse er:"
1. Polyuri: Hyppig vandladning.
2. Polydipsi: Følelse af overdreven tørst.
3. Polyfagi: Følelse af overdreven sult.
"I dag skal vi simpelthen tale om, hvorfor disse 3 symptomer opstår på grund af højt sukker i kroppen, og hvordan man undgår dem."
🚨 Røde flag, der kræver øjeblikkelig lægehjælp
Når diabetesens 3 P'er er til stede, især hos patienter med type 1-diabetes, kan ukontrolleret højt blodsukkerniveau føre til en livstruende tilstand kaldet diabetisk ketoacidose (DKA) . Hvis du oplever følgende symptomer, skal du straks tage til skadestuen på det nærmeste hospital:
- En frugtagtig eller acetonelignende lugt i åndedrættet (frugtagtig åndelugt).
- Kontinuerlig hurtig og dyb vejrtrækning (Kussmaul-vejrtrækning).
- Kvalme og opkastning med kraftige mavekramper.
- Ekstrem døsighed, døsighed, forvirring eller bevidsthedstab.
- Blodsukkerniveauer over 250 mg/dL og tilstedeværelsen af ketoner i urinen.
Den videnskabelige baggrund bag diabetesens 3 P'er
Disse tre symptomer er forårsaget af indbyrdes forbundne kropsfunktioner:
1. Polyuri - hyppig vandladning
Når blodsukkerniveauet overstiger 180 mg/dl (nyretærskel), kan nyrerne ikke absorbere al glukosen tilbage i blodet. Den overskydende glukose udskilles derefter i urinen. Når glukose udskilles, trækker den også en stor mængde vand fra kroppen til sig på grund af osmotisk tryk. Denne proces kaldes osmotisk diurese . Som følge heraf urinerer patienten ofte og i store mængder.
2. Polydipsi - Overdreven tørst
Når kroppen mister en stor mængde vand på grund af polyuri, bliver kroppens celler dehydrerede. Tørstcentret i hjernen (Hypothalamus) stimuleres derefter, hvilket forårsager overdreven tørst for at opretholde kroppens vandbalance. Uanset hvor meget vand du drikker, forsvinder denne tørst ikke, før dit blodsukkerniveau falder.
3. Polyfagi - Overdreven sult
I en sund krop er hormonet insulin afgørende for, at glukose kan trænge ind i cellerne og producere energi. Ved diabetes kan glukose dog ikke trænge ind i cellerne på grund af mangel på insulin eller insulinresistens . Som følge heraf forbliver cellerne sultne, selvom der er masser af sukker i blodet. Hjernen modtager konstant beskeden "ikke nok energi", så patienten bliver ekstremt sulten. Da cellerne ikke modtager energi, begynder kroppen at nedbryde fedt og muskler, hvilket fører til vægttab.
Andre helbredstilstande relateret til de 3 P'er
| Symptom | Andre årsager end diabetes |
|---|---|
| Polyuri | Diabetes insipidus (et andet hormonelt problem, hvor nyrerne ikke kan kontrollere vandindtaget), brug af diuretika, overdrevent koffein- eller alkoholforbrug. |
| Polydipsi | Psykogen polydipsi, forårsaget af stress, er en tilstand, hvor kroppens calciumniveauer er høje. |
| Polyfagi | Hypertyreose, depression og visse steroidmedicin. |
Hvad man bør og ikke bør gøre
| ✔️ Ting at lave (Gør) | ❌ Hvad du ikke må gøre |
|---|---|
| Hvis disse 3 symptomer er til stede, skal du straks få taget en blodprøve for fastende blodsukker (FBS) og HbA1c. | Drik aldrig sukkerholdige frugtsafter, sodavand eller sødede drikkevarer for at slukke din tørst. Dette kan øge dit blodsukkerniveau yderligere og være fatalt. |
| Drik kun rent vand, når du føler dig tørstig. | Begynd ikke at tage diabetespiller (f.eks. metformin) på egen hånd uden lægelig rådgivning. |
| Tilføj fiberrige grønne grøntsager og klidkorn til din daglige kost. | Undgå panik og stop helt med at spise, så snart symptomerne opstår. Dette kan forårsage et faretruende lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi). |
❓ Nogle andre spørgsmål, du måtte have (FAQ)
Hvordan adskiller disse symptomer sig ved type 1- og type 2-diabetes? ▼
Ved type 1-diabetes stopper kroppen helt med at producere insulin, så de 3 P'er-symptomer kan blive meget alvorlige inden for et par uger. Men da type 2-diabetes udvikler sig langsomt over mange år, er disse symptomer muligvis ikke tydelige i de tidlige stadier.
Opstår disse symptomer i prædiabetesfasen? ▼
Nej, normalt er der ingen symptomer i prædiabetesfasen, da blodsukkerniveauet ikke stiger til det punkt, hvor 3P-symptomer opstår (over nyretærsklen). Det kan kun diagnosticeres med en blodprøve.
Forsvinder de 3 P'er-symptomer, når diabetes er under kontrol? ▼
Ja, når blodsukkerniveauet holdes inden for det normale område (mindre end 140 mg/dl) gennem behandling og livsstilsændringer, stopper nyrerne med at frigive sukker, og processen med osmotisk diurese stopper. Tørst, hyppig vandladning og overdreven sult kureres fuldstændigt.
Kan disse symptomer forekomme ved svangerskabsdiabetes? ▼
Ja, diabetes kan udvikle sig på grund af hormonelle ændringer under graviditeten (svangerskabsdiabetes), som også kan forårsage hyppig vandladning og overdreven tørst. En gravid mor bør helt sikkert få foretaget en OGTT-test mellem uge 24-28.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar