Nægter dit barn mad? Er det ikke bare en fødevareintolerance? Lad os lære om undgående/restriktiv fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID)!

Kan dit barn ikke lide at spise bestemte fødevarer? Eller kan du selv slet ikke lide at se på bestemte fødevarer og har ingen interesse i at spise dem? I dag vil vi diskutere i detaljer, om dette blot er en 'fødevareintolerance' eller noget mere alvorligt. At forstå denne tilstand ordentligt vil hjælpe dig og dine kære.

Hvad er ARFID? Kort sagt...

ARFID, eller Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, er en tilstand, hvor en person begrænser eller afviser mængden og typerne af mad, de spiser. Det er ikke , som andre spiseforstyrrelser, en tilstand, hvor en person er besat af sit kropsopfattelse og forsøger at tabe sig.

ARFID kan forårsage dig:

• Jeg mister interessen for at spise.
• Frygt for, hvad der vil ske efter at have spist. For eksempel konstant bekymring for kvælning eller opkastning.
• Nogle fødevarer bliver afvist , fordi de er ubehagelige i farve, smag, lugt eller tekstur.

Nogle gange kan din læge kalde dette en "selektiv spiseforstyrrelse". Det betyder, at du måske kun kan lide at spise nogle få typer mad. Du kan også udvikle vaner, mønstre eller ritualer omkring, hvordan du spiser. For eksempel spiser nogle mennesker mad i en bestemt rækkefølge, den ene efter den anden.

Denne tilstand, kaldet ARFID, kan påvirke dit generelle helbred ved at forhindre din krop i at få de næringsstoffer, den har brug for. Det er også vigtigt at huske, at hvis den ikke behandles korrekt, kan den være livstruende .

Er det bare kræsen spisning?

Nej, ARFID er ikke bare kræsen mad. Der er små børn, som ikke kan lide farven, smagen, lugten eller teksturen af ​​bestemte fødevarer og ikke vil spise dem. Dette kalder vi 'madkræsen'. Men dette er normalt begrænset til kun nogle få fødevarer. Det har ikke en væsentlig indflydelse på barnets appetit eller vækst. Denne 'kræsen' forsvinder ofte, når barnet bliver ældre.

Men ARFID er en mere alvorlig tilstand . I dette tilfælde kan manglen på tilstrækkelig ernæring alvorligt påvirke et barns appetit, vækst og generelle helbred. Denne tilstand forbedres ikke uden behandling.

Hvor almindelig er ARFID?

Faktisk er ARFID en relativt ny tilstand, der blev inkluderet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), en klassifikation af psykiske lidelser, som læger bruger til at diagnosticere patienter. Som sådan er der stadig begrænsede data fra store befolkningsstudier om dens prævalens.

Hvad er symptomerne på ARFID? Hvordan genkender vi det?

ARFID kan forårsage fysiske og adfærdsmæssige ændringer såsom:

Fysisk synlige træk:

• Betydeligt vægttab.
• Hyppig forstoppelse .
• Mavesmerter, maveubehag og oppustethed.
• Kropstemperatur lavere end normalt.
• Konstant følelse af træthed og sløvhed .
• Uregelmæssige menstruationscyklusser hos kvinder og unge piger.
• Følelse af svimmelhed eller besvimelse.
• Vækst af fint hår (lanugo) på kroppen, især på ryggen og armene.
• Muskelsvaghed.

Ændringer i adfærd:

• Følelse af "mæthed" før du spiser, eller helt at miste appetitten .
• Det er svært at holde fokus.
• Bevidst begrænsning af mængden af ​​mad, man spiser.
• Spiser kun mad med en bestemt tekstur (f.eks. kun meget blød mad eller kun sprød mad).
• Jeg er altid bange for ting som at kaste op efter at have spist eller at maden sætter sig fast i halsen.
• Den tidligere 'madgale' mentalitet bliver mere og mere udbredt, og antallet af fødevarer, der kan spises, bliver mere begrænset.

Det vigtige er, at ARFID ikke skyldes en negativ holdning til ens kropsbillede eller et ønske om at tabe sig.

Hvad er årsagerne til ARFID?

Den nøjagtige årsag til ARFID er endnu ikke kendt , men medicinsk forskning tyder på, at flere faktorer kan spille en rolle:

• Svær angst .
• Frygt for forskellige ting, især mad.
• Nogle genetiske ændringer .
• Nogle af påvirkningerne i vores miljø, samfund og kultur.
• Tidligere traumatiske oplevelser , især dem relateret til mad.

Hvem har højere risiko for at udvikle ARFID?

ARFID kan ramme mennesker i alle aldre, inklusive voksne og børn. Det er dog mest almindeligt i barndommen . Du kan være i risiko for at udvikle denne tilstand af følgende årsager:

• Hvis du har oplevet traumatiske oplevelser relateret til mad. For eksempel at have oplevet fødevaremangel, at blive tvangsfodret eller at være blevet sultet for mad.
• Hvis du har en psykisk lidelse (f.eks. angst, depression, ADHD) eller en anden lidelse, der påvirker den neurologiske udvikling.
• Hvis du har en stærk modvilje mod konsistensen af ​​bestemte fødevarer.
• Hvis du konstant er bange for, at det at spise mad vil skade din krop.
• Hvis dine nære familiemedlemmer (biologiske familie) har haft spiseforstyrrelser.

Hvilke komplikationer kan opstå på grund af ARFID?

Hvis ARFID ikke behandles korrekt, kan der opstå en række komplikationer, hvoraf nogle er meget farlige.

• Underernæring : Ikke at få de næringsstoffer, kroppen har brug for.
• Dehydrering : Nedsat mængde vand i kroppen.
• Elektrolytubalance : En ubalance af salte såsom natrium og kalium.
• Anæmi : Blodmangel.
• Lavt blodtryk.
• Udtynding af knoglerne (osteoporose) .
• Pludseligt hjertestop kan endda forekomme.
• Forsinket pubertet hos børn.
• Forandringer og forstyrrelser i den fysiske udvikling.

Disse virkninger kan nogle gange være livstruende . Overraskende nok kan kroppen hos en person med ARFID nogle gange vænne sig til denne stress og ikke vise nogen ydre symptomer. Derfor kan tilstanden, selv med test, muligvis ikke identificeres tydeligt, men tilstanden kan forværres internt.

ARFID kan også have stor indflydelse på dit sociale liv. For eksempel har du måske ikke lyst til at spise med familien, gå til venners fester eller deltage i arrangementer, der involverer mad. Dette kan skade dine forhold til familie og venner og distrahere dig fra skolearbejde og arbejde.

Hvordan diagnosticeres ARFID?

En læge vil afgøre, om du har ARFID ved at overveje et par specifikke kriterier. Disse kriterier er:

• Madrestriktionen skal have resulteret i betydeligt vægttab (hos børn, manglende opnåelse af forventet vækst), underernæring , afhængighed af sondeernæring eller vitamin-/kosttilskud til ernæring, og/eller sociale interaktioner med andre skal være blevet påvirket af madrestriktionen.
• Denne fødevarerestriktion bør ikke skyldes fødevareusikkerhed, faste af religiøse årsager eller en underliggende medicinsk tilstand eller behandling herfor.
• Denne madrestriktion bør heller ikke ske ud fra en negativ holdning til ens krops udseende eller med det formål at tabe sig eller ændre ens kropsform.
• Selv hvis madrestriktionen skyldes en medicinsk tilstand eller behandling, skal den være på et niveau, der overstiger det niveau af bivirkninger, der normalt kan forventes, og som forårsager store komplikationer for den generelle sundhed.

For at bekræfte disse ting vil din læge foretage en fysisk undersøgelse og kan også bestille blod- eller urinprøver for at kontrollere dit generelle helbred, ernæringsniveau og overvåge dine indre organers funktion. Disse tests er vigtige, fordi bivirkningerne af denne tilstand kan være livstruende og kan påvirke mange dele af kroppen.

Hvordan behandles ARFID?

Der er flere hovedmål i behandlingen af ​​ARFID:

• Hjælper dig med at opnå og opretholde en sund vægt .
• Forebyggelse af komplikationer , der påvirker dit generelle helbred.
• Hjælper dig med at håndtere dine følelsesmæssige problemer, sensoriske aversioner og frygt for mad.

Den primære behandling for dette er kognitiv adfærdsterapi (CBT) . Denne terapi kan hjælpe dig med ting som:

• Identificer problematiske tanker og adfærd, der påvirker dit helbred.
• Reducer frygt eller angst for mad.
• Vær mere afslappet og tryg ved sensoriske udfordringer.

Nogle gange kan din læge ordinere medicin for at hjælpe din krop og sind med at komme sig og forhindre livstruende komplikationer. Disse kan omfatte antipsykotisk medicin, antidepressiva eller medicin, der stimulerer appetitten. Det er vigtigt at tale med din læge om de mulige bivirkninger af enhver medicin, før du begynder at tage den.

I nogle alvorlige tilfælde kan lægen beslutte at administrere enteral ernæring midlertidigt. Dette er en fleksibel, tynd slange, der indsættes gennem næsen eller direkte i maven eller tyndtarmen. Denne slange giver kroppen mulighed for at modtage næringsstoffer uden at skulle spise gennem munden.

Hvem behandler ARFID? Har du brug for et team af specialister?

Ja, fordi ARFID er en kompleks tilstand, kan du have brug for hjælp fra et team af læger og terapeuter til at behandle dig. Dette team kan omfatte:

• Din praktiserende læge (praktiserende læge) .
• En mental sundhedsrådgiver eller kognitiv adfærdsterapeut .
• En læge med speciale i fordøjelsessystemet (gastroenterolog) .
• Logoped (hvis der er problemer med at synke).
• Speciallæger, der behandler andre komplikationer forårsaget af ARFID.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Behandling af ARFID tager tid. Da alle er forskellige, er det svært at give et præcist tidspunkt for, hvornår du begynder at få det bedre. Det varierer fra person til person. Men efterhånden som din krop begynder at modtage de næringsstoffer, den har brug for, vil du gradvist begynde at mærke lindring af dine symptomer. Det vigtigste er at overvåge dine fremskridt og være opmærksom på nye komplikationer, der kan opstå i fremtiden, da du muligvis har brug for støtte fra dit lægeteam og regelmæssig opfølgning gennem hele dit liv .

Er der en måde at forhindre ARFID på?

Desværre er der i øjeblikket ingen kendt måde at forhindre ARFID i at forekomme.

Hvordan er oplevelsen for en person med ARFID? Hvad kan man forvente?

ARFID er en psykisk lidelse, der påvirker din krop direkte. Selvom det i starten kan virke som en simpel 'fødevareintolerance', kan konsekvenserne af at begrænse madindtaget være meget alvorlige og endda livstruende, hvis de ikke behandles ordentligt. Selvom børn normalt vokser fra deres fødevareintolerancer, når de bliver ældre, kræver ARFID bestemt lægehjælp. Det kan være en livslang lidelse, der skal behandles. Personer med ARFID bliver ofte indlagt på hospitalet.

Da denne tilstand er en relativt ny diagnose inden for lægevidenskaben, findes der ingen enkelt behandling, der virker for alle. Ofte opnås de bedste resultater ved at bruge en kombination af behandlinger, såsom medicin og kognitiv adfærdsterapi (CBT).

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du eller en du kender har et af disse symptomer, er det meget vigtigt at du kontakter en læge hurtigst muligt:

• Hvis du ikke engang kan spise eller drikke lidt vand.
• Hvis du føler intens frygt eller angst, mens du spiser.
• Hvis du ikke har interesse eller lyst til at spise.
• Hvis du pludselig taber dig meget uden grund.
• Hvis du oplever andre symptomer relateret til ARFID, der er nævnt i denne artikel.

Husk, at det ikke altid er let for en person med en psykisk lidelse at indse, at de har brug for hjælp, og bede om det. Derfor er støtte, forståelse og opmuntring fra dine kære meget vigtig for at få dem henvist til en person, der kan yde den nødvendige lægehjælp.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Når du går til lægen, så tøv ikke med at stille spørgsmål som disse:

• "Doktor, hvad er præcis min diagnose?"
• "Skal jeg se en psykiatrisk terapeut?"
• "Hvilke bivirkninger kan den medicin, du ordinerer til mig, have?"
• "Hvis jeg ikke kan spise ordentligt, hvad gør jeg så for at få den næring, min krop har brug for?"
• "Skal jeg bruge en sonde?"

Hvad er forskellen mellem ARFID og anoreksi?

ARFID og anorexia nervosa er begge psykiske lidelser, der begrænser spisning. Men der er en væsentlig forskel . Anorexia opstår, når en person har et negativt selvbillede af sin krop og begrænser sin spisning i et forsøg på at ændre dette billede, især for at tabe sig. Ved ARFID handler begrænsningen ikke om deres kropsopfattelse.

Er ARFID en del af autismespektrumforstyrrelse?

Nej. Selvom nogle af symptomerne på ARFID kan ligne symptomerne på autismespektrumforstyrrelse (ASD), er de to forskellige tilstande . For eksempel kan begge tilstande involvere en stærk aversion mod teksturen af ​​visse fødevarer. Hos personer med ARFID kan denne sensoriske aversion dog føre til alvorlige komplikationer, såsom alvorlig underernæring.

De vigtigste ting vi skal huske (besked til hjemmet)

Okay, jeg håber, at dette giver dig en bedre forståelse af ARFID. Husk endelig disse punkter:

• ARFID er en kompleks psykisk lidelse, der ikke forbedres uden behandling, så den bør ikke tages let på.
• Selvom dette ved første øjekast kan virke som blot en 'fødevareintolerance', kan det føre til meget farlige, livstruende komplikationer , hvis kroppen ikke får den nødvendige ernæring.
• Der findes behandlinger , men det kræver tid og tålmodighed. Støtten fra dit lægeteam og dine kære vil være en stor hjælp til at få et godt helbred tilbage.

Hvis du tror, ​​at du eller nogen du kender har dette problem, skal du søge lægehjælp. Tidlig diagnose og behandling er meget vigtig!

` ARFID, Undvigende/Restriktiv Fødeindtagelsesforstyrrelse, fødevareaversion, fødeafvisning, ernæringsmangel, mental sundhed, børns sundhed, spiseforstyrrelser, kræsen spisning