Lær om autoimmun hæmolytisk anæmi, en blodsygdom, der ødelægger blodet i din krop.

Føler du dig også træt hele tiden? Bliver du svimmel, selv efter at have gået et stykke tid? Skifter din hud nogle gange farve og ser gul ud? Dette kan være tegn på en almindelig anæmi. Men nogle gange er der en mere kompliceret historie bag det. Det er en sjælden tilstand, hvor din krops eget forsvarssystem starter en krig mod dine egne blodlegemer. Det er det, vi taler om i dag.

Hvad er autoimmun hæmolytisk anæmi (AIHA)?

Kort sagt er autoimmun hæmolytisk anæmi (AIHA) en tilstand, hvor vores krops immunsystem fejlagtigt angriber og ødelægger vores egne sunde røde blodlegemer.

Tænk over det, vores røde blodlegemer er små transportmidler, der transporterer ilt rundt i kroppen. De produceres i en fabrik kaldet knoglemarv inde i vores knogler. I gennemsnit lever en rød blodlegeme i omkring 120 dage.

Men hos en person med AIHA ser immunsystemet, der er ligesom kroppens forsvarssystem, disse røde blodlegemer som fjendtlige celler. Derefter indfanger og ødelægger disse forsvarssystemer, det vil sige antistoffer, disse røde blodlegemer. Hastigheden af ​​denne ødelæggelse er meget hurtigere, end knoglemarven kan producere nye røde blodlegemer. Nogle gange ødelægges en celle, der skulle leve i 120 dage, på bare et par dage. Så kroppen får ikke den nødvendige mængde ilt, og symptomer som træthed og svaghed begynder at vise sig.

Hvad er de vigtigste typer af AIHA?

AIHA er hovedsageligt opdelt i to typer, afhængigt af hvordan kroppen reagerer på temperatur.

• Varm autoimmun hæmolytisk anæmi: Dette er den mest almindelige type. Ved denne type ødelægger immunsystemet røde blodlegemer ved eller over normal kropstemperatur. Dette er forårsaget af en specifik type antistof kaldet IgG.
• Kuldeagglutininsygdom (CAD): Dette er en meget sjælden type. Ved denne type ødelægges de røde blodlegemer, når kroppen udsættes for kulde. Normalt ved temperaturer så lave som 3-4 grader Celsius. Dette skyldes en type antistof kaldet IgM.

Hvad er symptomerne på denne sygdom?

Mange af symptomerne på AIHA ligner symptomerne på almindelig anæmi. Nogle mennesker har måske slet ingen symptomer.

Hvad forårsager AIHA?

Nogle gange kan der ikke findes nogen specifik årsag. Vi kalder dette primær AIHA. Men oftere kan det være forårsaget af en anden medicinsk tilstand eller medicin (sekundær AIHA).

Der er flere hovedårsager:

• Andre autoimmune sygdomme: Personer med andre autoimmune sygdomme, såsom lupus, har risiko for at udvikle AIHA.
• Visse typer kræft: især blodrelaterede kræftformer såsom (kronisk lymfatisk leukæmi) og (non-Hodgkins lymfom) .
• Virale og bakterielle infektioner: Infektioner såsom Epstein-Barr-virus (den virus, der forårsager mononukleose, som er ligesom en forkølelse), cytomegalovirus , HIV og Mycoplasma pneumoniae .
• Visse lægemidler: Nogle antibiotika (f.eks. penicillin) og andre lægemidler kan også forårsage denne tilstand. Derfor er det meget vigtigt at fortælle din læge om al den medicin, du tager.

Hvordan ved man, om man har AIHA?

Hvis du har disse symptomer, skal du sørge for at kontakte din læge . Han eller hun vil spørge dig om dine symptomer, den medicin du tager, og undersøge dig. Om nødvendigt vil de henvise dig til en hæmatolog.

Adskillige blodprøver udføres primært for at bekræfte AIHA.

• Fuldstændig blodtælling (CBC): Dette kontrollerer dine røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Et lavt antal røde blodlegemer er et tegn på anæmi.
• Perifert smear: En blodprøve undersøges under et mikroskop for at se formen på de røde blodlegemer og om de er beskadigede.
• Retikulocyttal: Dette måler antallet af umodne røde blodlegemer, der produceres af knoglemarven. Hvis dette tal er højt, betyder det, at knoglemarven arbejder for hårdt på at danne nye celler til at erstatte dem, der bliver ødelagt.
• Coombs' test: Dette er den vigtigste test til diagnosticering af AIHA. Den kan afgøre, om din krop producerer antistoffer mod røde blodlegemer.
• Andre tests: Derudover kan tests som bilirubin og haptoglobin udføres.

Hvad er behandlingerne for AIHA?

Hvis din tilstand ikke er alvorlig, behøver du muligvis ikke behandling. Du bør dog være under konstant lægeopsyn. Hvis der er symptomer, eller hvis anæmien er alvorlig, vil behandlingen blive påbegyndt.

• Steroider: Steroider, såsom prednisolon, er førstelinjebehandlingen. Disse undertrykker det overaktive immunsystem og stopper ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.
• Andre lægemidler, der kontrollerer immunsystemet (immunsuppressiva): Hvis sygdommen ikke reagerer på steroider, anvendes lægemidler som Rituximab og Azathioprin.
• Splenektomi: I tilfælde hvor medicin ikke er effektiv, især ved varm AIHA, fjernes milten, som er stedet for den største del af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, kirurgisk.
• Blodtransfusion: Hvis anæmien er meget alvorlig og livstruende, kan en blodtransfusion være nødvendig.
• Vitaminer og kosttilskud: Din læge kan anbefale ting som folsyre, som er nødvendig for at danne røde blodlegemer. Tag aldrig vitaminer uden at konsultere din læge.

Særlige råd til personer med forkølelses-AIHA

Hvis du har en kuldefølsom type, er det ekstremt vigtigt at beskytte dig selv mod kulden .

• Brug handsker, når du tager ting ud af køleskabet eller fryseren.
• Når du skal ud på kolde dage, så klæde dig godt på, brug en hat og en halstørklæde.
• Skru ikke for lavt ned for klimaanlægget derhjemme.
• Inden du sætter dig ind i bilen på en kold dag, så start den et stykke tid og lad bilens indre varme op.

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis de ikke behandles?

Hvis AIHA ikke kontrolleres, kan der opstå alvorlige komplikationer.

• Blodpropper: Der er en høj risiko for blodpropper, især i benene og lungerne. En blodprop i lungerne (lungeemboli) kan være livstruende.
• Hjertesygdom: Langvarig anæmi kan svække hjertet, da hjertet skal arbejde hårdere.
• Nyreskade: Overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer kan forårsage nyreskade.