Galdedræning: Hvorfor og hvordan udføres det?

Bliver dine øjne og hud gule, og klør hele din krop uudholdeligt? Dette er symptomerne på det, vi alle kender som gulsot. Årsagen til dette er oftest en blokering i galdegangen, som er en væske, der kommer fra vores lever og hjælper med fordøjelsen. Når denne blokeres, løber væsken tilbage i leveren, hvilket forårsager gulfarvning og kløe. Så en særlig behandlingsmetode, som læger bruger i sådanne tilfælde, kaldes galdedræning. Kort sagt involverer dette at indsætte et lille rør i den blokerede galdegang og lade galden løbe ud. Lad os tale om dette i detaljer i dag.

Hvad er galdedræning? Findes der nogle typer?

Galdedræning er en procedure, der bruger et fleksibelt, tyndt rør (kateter) til at tillade galde at strømme gennem en blokering i galdegangen, som løber fra leveren til tyndtarmen. Det er som at skabe en ny vej for en blokeret vandvej. Dette gøres på to hovedmåder. Din læge vil beslutte, hvilken metode der er bedst for dig baseret på din tilstand.

Hvad er stentplacering?

I nogle tilfælde, især hvis blokeringen er permanent (for eksempel på grund af kræft), kan din læge permanent placere et lille netlignende rør, kaldet en stent, inde i din galdegang for at holde den åben. Dette gøres normalt et par dage efter, at det første rør er placeret.

Hvorfor skulle nogen have brug for denne form for behandling?

Hovedårsagen til behovet for denne behandling er en blokering eller forsnævring af galdegangen ("striktur"). Dette forårsager ophobning af galdevæske i leveren ("kolestase"). Forestil dig noget i retning af, at et afløbsrør i vores hus bliver tilstoppet, hvor der samler sig vand. Der kan være flere årsager til blokering af galdegangen:

• Sten i galdeblæren eller galdegangene (koledocholithiasis).
• Pankreatitis eller kræft i bugspytkirtlen.
• Galdevejskræft (kolangiocarcinom).
• Leverkræft eller galdeblærekræft .
• Hævelse af lymfeknuder nær leveren eller bugspytkirtlen på grund af kræft.
• Nogle parasitinfektioner .
• Skader på galdegangene under anden operation.
• Langvarige inflammatoriske tilstande i galdegangene, såsom 'primær skleroserende kolangitis'.

Hvordan forbereder du dig inden behandlingen?

Der er et par ting, du skal gøre før denne behandling. Din læge vil give dig klare instruktioner om dette. Det er meget vigtigt at følge disse instruktioner nøje. 1. Mad og drikke: Du bør stoppe med at spise, drikke og ryge mindst 6 timer før behandlingen. Din læge kan fortælle dig, hvornår du kan drikke væske, såsom vand. 2. Allergier: Sørg for at fortælle din læge om eventuelle allergier, du har, især over for bedøvelsesmidler, kontrastvæske, der bruges i røntgenbilleder, eller over for plast eller metaller. 3. Medicin:Fortæl din læge om al den medicin, du tager i øjeblikket (inklusive vitaminer). Især hvis du tager blodfortyndende medicin (antikoagulantia) såsom aspirin og warfarin, så spørg, om du skal stoppe med at tage dem, og hvornår. 4. Graviditet: Sørg for at fortælle din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid. 5. Kørsel: Du vil ikke kunne køre bil efter behandlingen, da du vil være under bedøvelse. Så planlæg at medbringe nogen til at køre dig hjem.

Hvad sker der under behandlingen?

Trinene til dette vil variere en smule afhængigt af den procedure, du skal have (PTBD eller EBD). Men bare rolig, din læge vil forklare alt for dig på forhånd.

Sådan udføres den perkutane metode (PTBD):

• Først renses huden på din mave, og området bedøves.
• Lægen indsætter derefter en lille nål gennem huden og ind i en galdegang i leveren.
• En særlig væske (kontrastmiddel) injiceres for at gøre røntgenstrålerne synlige.
• Når den nøjagtige placering af blokeringen er fundet, indsættes drænrøret i dette område, og galdevæsken får lov til at dræne.
• Den anden ende af dette rør kommer ud af din hud og er forbundet til en pose på ydersiden. Galdevæsken samler sig i denne pose. (Denne pose skal tømmes flere gange om dagen.)

Sådan udføres den endoskopiske procedure (EBD):

• I denne operation vil du få fuld narkose eller let narkose, så du vil ikke mærke noget.
• Din hals prikker.
• Lægen indsætter et rør med et kamera (endoskop) gennem munden, fører det langs spiserøret og fører det til galdegangens placering.
• Derefter føres et andet rør (kateter) gennem dette rør og gennem den blokerede kanal for at tillade galde at flyde.
• Hvis slimen fjernes eksternt, føres et rør ind gennem næsen og fastgøres til en pose. Hvis den fjernes internt, placeres en stent indeni.

Risici og pleje efter behandling

Som med enhver medicinsk behandling er der risici og komplikationer, der kan opstå.

• Mulige komplikationer:
• Utilsigtet løsning, vridning eller blokering af det indsatte rør.
• Smerte eller ubehag.
• Infektion (lægen vil ordinere antibiotika for at forhindre dette).
• Blødende.
• Ændringer i kroppens elektrolytsammensætning ('elektrolytabnormaliteter').
• Meget sjældent kan der forekomme lungeproblemer (`pneumothorax`).

Lægen vil tydeligt forklare disse risici for dig og rådgive dig om, hvad du skal gøre, hvis der opstår problemer.

Hvordan passer man på sig selv derhjemme?

Hvis du får indsat en sonde og pose uden for kroppen, vil sygeplejersken lære dig, hvordan du plejer den.

• Sov ikke med din vægt på den side, hvor slangen er. Dette kan få slangen til at vride sig.
• Hvis din læge råder dig til at skylle sonden med lidt saltvandsopløsning dagligt, så gør det.
• Drik elektrolytdrikke for at kompensere for mængden af ​​væske, der kommer ud af posen. Spørg din læge, hvad du skal drikke, og hvor meget du skal drikke.
• Du kan tage et brusebad 48 timer efter behandlingen. Du må dog ikke svømme i pools eller havet/floden, mens slangen er på plads.
• Undgå at løfte vægte, indtil din læge har bedt dig om det.

Hvornår skal du søge øjeblikkelig lægehjælp?

Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Feber .
• Hvis der er tiltagende smerte, hævelse eller rødme på stedet for indsættelse af sonden.
• Hvis pus eller anden væske dræner fra sondestedet.
• Hvis mavesmerterne tiltager eller opstår igen.
• Hvis huden eller øjnene bliver gule igen.
• Hvis du kaster op.
• Hvis røret ser ud til at være ved at blive løst.
• Hvis afføringen ikke passerer, eller der ikke kommer luft.

Galdedræning er en meget effektiv behandling af galdegangsobstruktion. Dit lægeteam vil hjælpe dig med at vælge den bedste løsning for din tilstand. Du er velkommen til at stille dem eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have. Galdedræning, galdegangsobstruktion, gulsot, postoperativ sygdom (PTBD), EBD, leversygdomme, galdesten, singalesisk medicinsk artikel