Er din diabetes virkelig svær at kontrollere? Lad os tale om 'skør diabetes'!

Har du diabetes? Uanset hvor meget du prøver, tager din læges ordinerede medicin til tiden og kontrollerer din kost, bliver dit blodsukkerniveau pludselig for højt eller for lavt? Eller bliver det pludselig faretruende lavt? Forstyrrer dette hele din dag og kræver ofte indlæggelse? Så har du måske en særlig tilstand, som lægerne kalder "skør diabetes". Bliv ikke bange, når du hører dette. Lad os tale om alting enkelt.

Kort sagt, hvad er skrøbelig diabetes?

"Skør diabetes" er ikke en ny type diabetes. Det er ikke engang en officiel medicinsk diagnose. Kort sagt er det et navn, der bruges til at beskrive en meget vanskelig, ustabil diabetestilstand, der er vanskelig at kontrollere. Ordet "skør" betyder "let at bryde". Og det er præcis, hvad denne tilstand er. Blodsukkerniveauet svinger meget subtilt og pludseligt.

I denne tilstand er der hyppige episoder med lavt blodsukker (hypoglykæmi) og højt blodsukker (hyperglykæmi). Dette kan føre til hyppige hospitalsindlæggelser. Læger kalder undertiden dette for "labil diabetes".

Denne tilstand er mest almindelig hos personer med type 1-diabetes . Den kan dog også forekomme hos personer med type 2-diabetes, som er afhængige af insulininjektioner. Ofte er denne "skøre diabetes"-tilstand forårsaget af en anden medicinsk tilstand eller et psykisk problem ud over diabetes.

Hvorfor er diabetes så vanskelig at kontrollere? Hvad er årsagerne?

Det er en kompleks proces at kontrollere blodsukkerniveauet. Mange ting påvirker det, herunder den mad, vi spiser, den motion, vi dyrker, stress og hormonelle forandringer. De fleste mennesker med diabetes lærer at håndtere disse ting over tid. Men ved "skør diabetes" er måden, disse effekter opstår, uforudsigelig. Derfor kan blodsukkerniveauet svinge så pludseligt.

Årsagerne kan opdeles i fire hovedkategorier:

1. Andre medicinske tilstande i kroppen.

2. Psykiske problemer.

3. Aldring og hukommelsestab.

4. Insulin og fødevaresikkerhedsproblemer.

Lad os se på hver af disse separat.

1. Sameksisterende fysiske forhold

Nogle sygdomme kan forårsage ændringer i kroppens reaktion på insulin (insulinresistens), hvilket gør det vanskeligt at kontrollere blodsukkerniveauet.

Tilstande, der forårsager hyppige stigninger i blodsukkeret:

• Hormonelle ubalancer: Hormonrelaterede sygdomme såsom hypertyreose (thyreotoksikose), akromegali og Cushings syndrom.
• Nogle sjældne medfødte tilstande (medfødte lipodystrofier)
• Infektioner, der spreder sig i hele kroppen (systemisk infektion).

Tilstande, der forårsager hyppige fald i blodsukkeret:

• Gastroparese: Dette er en tilstand, hvor maden i maven sendes meget langsomt til tarmene. Forestil dig, at du spiser ris om morgenen. Det tager normalt omkring to timer at fordøje. Men på grund af denne tilstand arbejder din mave meget langsomt. Så selvom du injicerer insulin før du spiser, fordøjes maden, og sukker tilsættes blodet efter 4-5 timer. I mellemtiden kan insulinen virke, og dit sukker kan blive meget lavt (hypoglykæmi). Når maden er fordøjet, kan sukkeret pludselig stige meget højt. Kan du se, hvor svært det er at kontrollere?
• Addisons sygdom: Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den også forårsage hyppige fald i blodsukkerniveauet.
• Cøliaki: Denne sygdom forhindrer kroppen i at absorbere næringsstoffer korrekt, hvilket kan forårsage ustabile blodsukkerniveauer.

2. Psykiske lidelser

Det, vi føler i vores sind, påvirker direkte vores kroppe. At leve med en kronisk sygdom som diabetes er en af ​​de største stressfaktorer.

• Alvorlig stress, angst og depression: Disse tilstande kan reducere din motivation og evne til at håndtere din diabetes. Du kan glemme at tage din medicin til tiden og kontrollere dit blodsukker. Stress kan også øge de hormoner, der frigives af din krop, hvilket kan øge dit blodsukkerniveau.
• Spiseforstyrrelser: Tilstande som anoreksi og bulimi kan gøre det vanskeligt at håndtere diabetes. Diabulimi, en tilstand, der ses hos personer med type 1-diabetes, involverer bevidst at springe insulindoser over i et forsøg på at tabe sig. Dette er meget farligt.
• Stoff- og alkoholmisbrug: Stimulerende stoffer som kokain og opioider øger blodsukkerniveauet. Alkohol kan ofte få blodsukkerniveauet til at falde faretruende lavt.

3. Aldring og hukommelsestab

Diabetesbehandling kompliceres af tilstande som demens, som kan opstå med alderen.

• Du kan glemme at tage din insulindosis.
• Du kan tage en dobbelt dosis ved en fejl.
• Korttidsvirkende og langtidsvirkende insulintyper kan forveksles.
• Apparater som insulinpumper og kontinuerlige glukosemålere (CGM'er) fungerer muligvis ikke korrekt.

4. Insulin og fødevaresikkerhedsproblemer

Dette er et socialt og økonomisk problem, der også påvirker nogle mennesker i vores land.

• Høje insulinpriser: På grund af vanskelighederne med at købe insulin bruger nogle mennesker mindre end den ordinerede dosis. Dette kan føre til farligt høje blodsukkerniveauer og livstruende tilstande som diabetisk ketoacidose (DKA) .
• Manglende fødevaresikkerhed: Hvis man ikke spiser og drikker til tiden, kan det medføre ustabile blodsukkerniveauer.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

En person med skør diabetes oplever hovedsageligt hyppige vekslende symptomer på lavt blodsukker (hypoglykæmi) og højt blodsukker (hyperglykæmi).

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Konstant svingende blodsukkerniveauer er ikke gode for kroppen. Dette kan føre til komplikationer på både kort og lang sigt.

Komplikationer på grund af lavt blodsukker

Hvis dit blodsukkerniveau er lavt hele tiden, kan du udvikle en tilstand kaldet hypoglykæmi ubevidsthed . Dette er, når din krop vænner sig til lavt blodsukkerniveau og ikke viser advarselstegnene på lavt blodsukker, såsom rysten og svedtendens. Dette er meget farligt, fordi du pludselig kan miste bevidstheden og få anfald uden varsel. Hvis det ikke behandles, kan det endda føre til døden.

Komplikationer på grund af højt blodsukker

Hvis blodsukkerniveauet bliver ukontrolleret, kan der opstå en nødsituation kaldet diabetisk ketoacidose (DKA) . Dette er livstruende. Symptomer på DKA inkluderer:

• Kvalme og opkastning
• Dehydrering af kroppen
• Svære mavesmerter
• Frugtagtig ånde
• Dyb, hurtig vejrtrækning (Kussmaul-vejrtrækning)
• Hjertebanken
• Bevidsthedstab og bevidstløshed

Derudover øger høje blodsukkerniveauer over en længere periode risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer af diabetes.

• Øjenskade (retinopati)
• Nyreskade (nefropati)
• Nerveskade (neuropati)
• Hjertesygdom
• Slagtilfælde

Hvordan behandles dette?

Hovedformålet med behandling af skør diabetes er at behandle den underliggende årsag til det ustabile blodsukkerniveau.At finde og behandle den underliggende årsag. For eksempel kan en person med cøliaki muligvis stabilisere sit blodsukkerniveau, når de følger en glutenfri diæt. Behandling af et skjoldbruskkirtelproblem kan hjælpe med at kontrollere diabetes.

Mens du behandler den underliggende årsag, kan din læge foreslå ting som:

• Brug af en kontinuerlig glukosemålingsenhed (CGM): Denne enhed overvåger løbende dit blodsukkerniveau og giver dig en advarsel, hvis dit sukkerniveau er højt eller lavt.
• Tjek dit blodsukkerniveau regelmæssigt: Din læge kan bede dig om at tjekke dit blodsukkerniveau ved at tage en dråbe blod fra din finger flere gange om dagen.
• Brug af en insulinpumpe: Denne leverer den mængde insulin, som kroppen har brug for, mere præcist og ensartet.
• Støtte fra en psykolog: Det er meget vigtigt at gå til en psykolog og få råd om at håndtere ting som stress og angst.
• Hjælp fra familie eller en sygeplejerske: Ældre eller personer med hukommelsesproblemer kan have brug for hjælp fra et familiemedlem til at administrere insulin til tiden og kontrollere deres blodsukker.
• Støtte fra en socialrådgiver: De, der ikke har råd til insulin eller er fødevareusikre, kan få hjælp til at finde passende løsninger.

I meget alvorlige tilfælde, hvor ingen anden behandling kan kontrollere tilstanden, kan en bugspytkirteltransplantation anbefales.

Hvornår du bør søge lægehjælp med det samme

Skrøbelig diabetes er ikke noget, man skal lege med. I sådanne tilfælde er det meget vigtigt at handle med det samme.

Det kan være udfordrende at håndtere denne tilstand. Derfor er det vigtigt at gå regelmæssigt til lægen og tale med dig om ændringer i dit blodsukkerniveau. Husk, at det ikke er din skyld. Med den rette behandling, hjælp fra teknologi og støtte fra din familie kan denne tilstand i vid udstrækning kontrolleres.