En ny behandling mod anfald? Lad os lære om responsiv neurostimulering (RNS)

Har du eller en du kender epilepsi, der er svær at kontrollere på trods af at tage medicin? Vi ved, hvor svært det kan være at leve med sådanne tilstande til tider. Men med lægevidenskabens fremskridt er der nu dukket nye behandlinger op til dette. I dag skal vi tale om en sådan ny og succesfuld behandlingsmetode. Denne kaldes Responsiv Neurostimulation, eller RNS forkortet.

Kort sagt, hvad er RNS?

Forestil dig, at der er en lille, meget intelligent vagt inde i din hjerne. Så snart et anfald er ved at forekomme, det vil sige når en unormal elektrisk aktivitet i hjernen begynder, genkender denne vagt det og sender straks et lille elektrisk signal for at stoppe den unormale aktivitet. Det er, hvad denne enhed kaldet RNS gør.

Kort sagt er et RNS en lille enhed, der implanteres kirurgisk i din krop. Den overvåger løbende den elektriske aktivitet i din hjerne, hvor anfaldene forekommer. Når den registrerer unormal elektrisk aktivitet, reagerer den meget hurtigt og sender en række små elektriske impulser til det pågældende område. Over tid reducerer denne elektriske energi gradvist din hjernes evne til at forårsage anfald.

Når enheden er monteret, kan din læge justere dens indstillinger, så den passer til dine behov. Den kan også fjernes kirurgisk, hvis det er nødvendigt.

Hvem er denne RNS-behandling egnet til?

Denne behandlingsmetode er ikke egnet til alle. Normalt anbefales den af ​​en læge efter at have overvejet visse faktorer.

• Anfald, der ikke kan kontrolleres med medicin: Hvis du har svært ved at kontrollere dine anfald, selvom du bruger antiepileptisk medicin korrekt.
• Fokale anfald: Hvis dine anfald starter i et specifikt område af hjernen.
• Hvis andre operationer ikke er egnede: Hvis der er risici forbundet med at udføre andre operationer, eller hvis en tidligere operation er mislykkedes.
• For personer over 18 år: Denne behandling er i øjeblikket godkendt til personer over 18 år.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Da dette er en hjerneoperation, vil din læge udføre en masse tests før proceduren. Hovedmålet er at finde ud af præcis, hvor i din hjerne anfaldene starter.For det er der, hvor de elektroder, vi nævnte, skal placeres.

For at gøre dette skal du udføre flere tests én efter én.

• Video-EEG-overvågning
• MR-scanning
• En PET-scanning
• Magnetoencefalografi (MEG)
• Iktal SPECT
• Neuropsykiatrisk testning
• Intrakraniel EEG-monitorering (SEEG eller subdural evaluering)

Ud over disse tests vil din læge også spørge om din helbredshistorie, allergier og eventuel medicin, du tager. Så sørg for at medbringe alle disse oplysninger, når du besøger din læge.

Hvad sker der på operationsdagen?

På operationsdagen vil du være fuldt bedøvet. Så du vil ikke føle nogen smerter. Du vil sove.

Derefter følger kirurgen disse trin på operationsstuen:

1. Hårfjerning: En lille stribe hår fjernes kun på operationsstedet. Bare rolig, håret vil vokse ud igen efter operationen.

2. Åbning af kraniet: Huden skæres over, og der laves en meget lille åbning (kraniektomi) i kraniet.

3. Implantation af elektroder: Meget tynde trådlignende elektroder placeres i den del af hjernen, hvor anfaldet forekommer. Disse måler hjernens elektriske aktivitet og leverer stimulation.

4e. Placering af enhed: RNS-enheden (en lille computerlignende enhed) placeres inde i kraniet, lige over hjernen.

5. Kontrol og lukning: Det kontrolleres, at apparatet fungerer korrekt, og snittet sys igen.

Denne operation kan normalt tage omkring to til fire timer.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen skal du være på hospitalet i to til tre dage. I løbet af denne tid vil apparatet begynde at virke, men det vil kun "lytte" til hjerneaktivitet. Det vil sige, indsamle data.

Elektrisk stimulation startes efter to til fire uger, efter at såret er helt helet. Til det formål skal du se lægen igen. Det er her, han vil "tænde" apparatet og begynde stimulationsbehandlingen.

Start på et meget lavt niveau og juster gradvist indstillingerne, indtil du finder det niveau, der passer dig bedst.

Dataovervågning hjemmefra

Du vil modtage en lille computerlignende enhed og en tryllestav (et stykke udstyr) fastgjort til den, som du kan bruge derhjemme. Når du placerer tryllestaven på hovedet, downloades alle data fra enheden til computeren. Dataene sendes derefter via internettet til et sikkert websted. Din læge kan se på disse data og lære en masse om din tilstand, f.eks. hvor ofte du har anfald, og hvornår på dagen de forekommer oftest. Ved hjælp af disse oplysninger kan han eller hun muligvis endda justere din medicindosis.

Hvornår skal man ringe til lægen

Hvis du oplever svære smerter, blødning eller hævelse på snitstedet efter operationen, skal du straks kontakte din læge.

Hvis du oplever ubehag, såsom svimmelhed, ændringer i synet eller følelsesløshed, efter du har tændt enheden og startet stimuleringen, skal du fortælle det til din læge. Bare rolig, da stimuleringsniveauet på denne enhed kan justeres, kan din læge justere det til et niveau, der er behageligt for dig.

Lad os også lære om genoprettelsestiden og batteriet.

Selvom det kan tage op til 8 uger at komme sig helt, kan du normalt genoptage dine daglige aktiviteter (såsom at gå på arbejde eller i skole) inden for 2-4 uger. Udfør dog ikke anstrengende aktiviteter uden at konsultere din læge.

Batteriet i denne enhed kan normalt bruges i omkring 8-10 år . Når batteriet skal udskiftes, behøver hele enheden ikke at blive udskiftet. Det kræver ikke en større operation som den tidligere operation. Det er meget enklere, og du kan udskifte batteriet alene med en lille operation.