Er kirurgi virkelig nødvendigt for rygsmerter? (Diskusprolaps)

Har du også uudholdelige rygsmerter? Måske starter smerten i ryggen og går hele vejen ned i benet. Nogle siger, at det føles som et 'elektrisk stød '. Det kan skyldes, at en diskusprolaps mellem dine ryghvirvler er gledet ud og klemmer en nerve. I medicinske termer kalder vi denne tilstand en diskusprolaps. Når vi hører dette navn, bliver nogle mennesker bange og tænker: "Åh, jeg skal opereres nu." Men ikke alle har brug for operation. Lad os tale om det hele i dag.

Kort sagt, hvad er en diskusprolaps?

Tænk på din rygsøjle som et sæt små knogler (vi kalder dem ryghvirvler) stablet oven på hinanden. For at forhindre disse knogler i at gnide mod hinanden, ligesom 'støddæmperne' i en bil, er der en pude fyldt med noget gelélignende materiale mellem hver af disse knogler. Dette er det, vi kalder en 'disk'. Denne disk er det, der gør det muligt for os at bøje os fremad, bagud og rotere vores rygsøjle nemt.

Men nogle gange, når man løfter noget forkert, i en ulykke eller når vi bliver ældre, svækkes den ydre del af denne diskus, og den geléagtige del indeni buler ud. Det er som at klemme en donut fyldt med marmelade, og marmeladen kommer ud. Problemet starter, når den fremspringende diskus trykker på en nærliggende nerve . Det er her, symptomer som uudholdelig smerte, følelsesløshed og svaghed i benene opstår.

Hvornår er kirurgi virkelig nødvendigt?

Dette er det vigtigste. Ikke alle med en diskusprolaps behøver operation. Faktisk kommer de fleste sig inden for et par måneder med hvile, smertestillende medicin og fysioterapi. Din læge vil først prøve disse ikke-kirurgiske behandlinger .

Der er dog et par særlige tilfælde, hvor du bør overveje kirurgi. Lad os se på, hvad de er.

Hvad er de primære typer operationer, der udføres til dette?

Hovedformålet med operationen er at fjerne den diskusprolaps, der klemmer nerven, og frigøre nerven. Der findes flere hovedtyper af operationer til dette.

Diskektomi

Dette er den mest almindelige operation. Her fjerner kirurgen den beskadigede del af disken og frigør nerven. Dette kan også gøres på to måder.

• Åben diskektomi : Der laves et lille snit i ryggen eller nakken, og den beskadigede disk fjernes direkte.
• Mikrodiskektomi: Dette indebærer at lave et meget lille snit, indsætte et tyndt rør med et kamera fastgjort, og kun fjerne den beskadigede del af disken. Denne procedure kræver kortere restitutionstid.

Laminotomi / Laminektomi

Nogle gange skal et lille stykke af den knoglede del af ryghvirvlen, kaldet lamina, fjernes for at komme til disken. Denne lamina er et beskyttende lag, der beskytter rygmarven. Fjernelse af et lille stykke af dette reducerer også trykket på nerven.

• LAM- inotomi:En lille del af laminaen fjernes.
• Laminektomi: Det meste eller hele lamina fjernes.

Spinal fusion

Dette er navnet på processen med at sammenflette de to ryghvirvler på hver side af en diskus, efter den er blevet fjernet. Dette involverer brug af små skruer og metalstænger til at holde de to knogler sammen. Dette øger rygsøjlens stabilitet og forhindrer fremtidige smerter i at komme tilbage.

Kunstig diskkirurgi

Dette er ikke en operation, som de fleste kan udføre, da det kun kan udføres på bestemte diske i lænden. Ved denne procedure fjernes den beskadigede disk helt og erstattes med en kunstig disk lavet af plastik eller metal.

Hvordan er restitutionstiden efter operationen?

Den gode nyhed er, at de fleste diskusprolapsoperationer er meget succesfulde. Symptomer som smerter og følelsesløshed begynder at aftage hurtigere end med andre behandlinger. Du vil mærke en stor forskel inden for et par uger efter operationen.

Men du har også brug for dedikation for at komme dig hurtigt.

• Fysioterapi: Dette er et must. Som anvist af din læge vil øvelser, der styrker musklerne omkring din ryg, hjælpe med at fremskynde helingsprocessen.
• Gang: At begynde at gå langsomt kan hjælpe med at genoprette ryggens mobilitet.
• Undgå disse ting i de første par uger efter operationen:
• Vægtløftning
• Sidder i lang tid
• Bøjning eller trækning på én gang

Din læge vil beslutte, hvornår du kan vende tilbage til arbejdet, og hvornår du kan køre bil. Typisk kan du vende tilbage til et kontorjob om cirka 2-4 uger. Men hvis du har et arbejde, der kræver vægtløftning eller betjening af maskiner, skal du muligvis vente mindst 6-8 uger.

Er der nogen risici? Hvad er resultaterne?

Som med enhver operation er der visse risici. Selvom diskusprolapskirurgi generelt er meget sikker, er der et par ting, der kan ske meget sjældent:

• Infektion
• Skader på nerver eller blodkar
• Blødende
• Lækage af rygmarvsvæske
• Problemer med transplanterede dele

Derudover kan et meget lille antal personer (ca. 5%) opleve en diskusprolaps igen efter operationen. Nogle gange fjerner operationen ikke smerten helt.