Føler du dig også svimmel hele tiden? Det kunne være en vestibulær lidelse!

Føler du dig nogle gange svimmel eller snurrer du rundt i sædet? Nogle mennesker oplever også kvalme og opkastning. Hvis dette sker ofte, skal du ikke afvise det som normalt. Det kan skyldes et problem med din krops balancesystem, det vestibulære system. I dag skal vi tale om vestibulære lidelser.

Hvad er vestibulære lidelser?

Kort sagt er vestibulære lidelser problemer med det vestibulære system, som styrer din krops balance. Dette system omfatter dele af dit indre øre og dele af din hjerne. Disse er, hvad der hjælper dig med at holde din krop i balance.

Tænk over det, det er dette system, der hjælper dig med at holde balancen, når du går, drejer hovedet og hopper. Så hvis der er et problem med det vestibulære system i dit indre øre, eller med de dele af dit centrale nervesystem (CNS), der tager denne information til hjernen og analyserer den, kan du få problemer med din balance (vestibulær dysfunktion). Ofte er det vestibulære problemer som disse, der forårsager svimmelhed og vertigo.

Hvad er de vigtigste typer af denne tilstand?

Læger klassificerer disse vestibulære lidelser baseret på, hvor i dit vestibulære system problemet ligger.

• Perifere vestibulære lidelser (PVD): Disse er tilstande, der påvirker enten dit indre øre eller den vestibulære nerve, som bærer balancesignaler til hjernen. Tænk på det som et problem med de små sensoriske dele inde i dit øre.
• Centrale vestibulære lidelser (CVD): Disse er tilstande, der påvirker de dele af din hjerne, der behandler balancesignaler fra det perifere vestibulære system. Det betyder, at hjernen ikke kan fortolke information fra ørerne korrekt.

Hvad er de mest almindelige vestibulære lidelser?

Nogle af disse ses ofte:

• Benign paroxysmal positionsvertigo (BPPV): Dette er den type svimmelhed, som de fleste oplever, når de pludselig drejer hovedet.
• Ménières sygdom: Ved denne tilstand kan der sammen med svimmelhed forekomme høretab og ringen for ørerne.
• Vestibulær neuritis: Dette er, når den vestibulære nerve bliver betændt.
• Labyrinthitis: Dette er en betændelse i labyrinten i det indre øre, som kan påvirke hørelsen.

Findes der andre typer vestibulære lidelser?

Ja, der er mange flere. Disse er lidt komplicerede, men gode at vide:

• Akustisk neurom
• Autoimmun sygdom i det indre øre
• Forstørrede vestibulære akvædukter (EVA)
• Mal de débarquement syndrom (MdDS) – Dette er en følelse af at jorden ryster, selv efter du er gået fra borde fra et skib.
• Otosklerose
• Perilymfatisk fistel (PLF)
• Vedvarende postural-perceptuel svimmelhed (PPPD)
• Presbyvestibulopati (PVP) – balanceproblemer, der opstår med alderen.
• Sekundære endolymfatiske hydrops
• Superior halvcirkelformet kanal dehiscens syndrom
• Vaskulær svimmelhed
• Vertebrobasilar insufficiens
• Vestibulær ataksi
• Vestibulær migræne – svimmelhed, der ledsager migræne.
• Vestibulær hypofunktion
• Vestibulær paroxysmi

Nu tænker du måske: "Mor, hvilken sygdom er det?" Bare rolig, ikke alle får alle disse. Kun en specialist kan diagnosticere disse præcist.

Hvad er symptomerne på en vestibulær lidelse?

Der er to symptomer, der oftest ses i denne tilstand:

• Svimmelhed: Dette betyder at føle sig svimmel, ør eller "omtåget".
• Svimmelhed: Det er, når du føler, at du snurrer rundt, eller at rummet, du er i, snurrer rundt omkring dig. Det er som at gå op og ned på en gynge.

Ud over disse hovedsymptomer kan andre symptomer også forekomme afhængigt af din specifikke tilstand. Disse omfatter:

• Vanskeligheder med at stå eller sidde oprejst.
• Vanskeligheder med at gå stabilt (som om man går usikkert).
• Høretab eller ringen for ørerne (dette kaldes tinnitus ).
• Ukontrolleret, uregelmæssig øjenbevægelse (dette kaldes nystagmus) .
• Sløret syn.
• Kvalme og opkastning.
• Har svært ved at koncentrere sig om noget.

Forestil dig, Nilanthi Akka fra vores landsby føler sig svimmel i omkring et minut hver morgen, når hun står ud af sengen. Hun troede, det skyldtes mangel på søvn. Men senere, da hun så en læge, fandt hun ud af, at det var en tilstand kaldet BPPV (benign paroxysmal positionssvimmelhed) . Så hvis du har disse symptomer, skal du helt sikkert gå til lægen.

Hvad er årsagerne til vestibulære lidelser?

Der kan være en række årsager til, at det vestibulære system kan fungere forkert.

• Aldring: Når du bliver ældre, kan de strukturer i dit indre øre, der sender balancesignaler til hjernen, gradvist svækkes.
• Hovedskader: Et slag mod hovedet kan skade det indre øre eller dele af hjernen, der er relateret til det vestibulære system.
• Eksponering for toksiner: Ototoksicitet er skade på det indre øre forårsaget af visse lægemidler, du tager. Dette er en væsentlig årsag til vestibulær dysfunktion. Det indre øre kan også blive beskadiget af kemikalier i miljøet (for eksempel bly).
• Betændelse: Betændelse kan skade organerne og nerverne i det indre øre, der er involveret i balancen. Nogle gange kan denne betændelse være forårsaget af en virus- eller bakterieinfektion.
• Endolymfeproblemer: Væsken i dit indre øre, kaldet endolymfe, bevæger sig, når dit hoved bevæger sig. Denne bevægelse aktiverer de nerver, der sender information om din position til din hjerne. Hvis der er et problem med denne væske, kan det forårsage problemer med det vestibulære system, hvilket forårsager fejl i signaltransmissionen.
• Tumorer: Nogle tumorer (herunder tumorer) i hjernen eller øret kan påvirke de nerver, der hjælper dig med at opretholde balancen.
• Autoimmune sygdomme: Dette er lidt sjældent, men i nogle autoimmune sygdomme kan dit eget immunsystem angribe dit indre øre.
• Neurologiske tilstande: Sygdomme, der påvirker dine nerver og centralnervesystemet (CNS), kan påvirke din balance. Slagtilfælde er en almindelig årsag til central vestibulær dysfunktion. Det kan også være forårsaget af sygdomme, der beskadiger det beskyttende lag omkring nerverne (såsom demyeliniserende sygdomme ).

Hvad er udløserne, der forstærker disse symptomer?

Personer med visse vestibulære lidelser oplever symptomer, såsom svimmelhed og vertigo, der kommer og går. I disse tilfælde kan visse "triggere" starte eller forværre symptomerne. Disse triggere omfatter:

• Ændringer i miljøet: For eksempel pludselig at tage til et "travlt" sted fyldt med mennesker og se forskellige ting.
• Pludselige hovedbevægelser eller ændringer i stilling: Som når man ligger ned i sengen.
• Nogle madvarer og drikkevarer.
• Mangel på søvn.
• Stress.

Din læge kan hjælpe dig med at identificere, hvilke ting som disse kan forværre dine symptomer.

Hvad er de mulige bivirkninger (komplikationer) ved dette?

Vestibulær dysfunktion påvirker ikke kun din balance. Hvis den ikke behandles, kan den også føre til andre problemer.

• Fald: Balanceproblemer kan føre til farlige fald. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider mellem 20 % og 30 % af ældre voksne i USA af hovedskader, hjernerystelser eller hoftebrud som følge af fald. Personer over 60 år har en højere risiko for disse livstruende fald. Forestil dig, hvordan det ville være, hvis du pludselig følte dig svimmel og faldt, mens du gik ned ad gangen.
• Langvarigt høretab: Nogle vestibulære lidelser er forbundet med langvarigt høretab. Dette kan ofte forebygges, hvis tilstanden diagnosticeres og behandles tidligt.
• Psykiske lidelser: Symptomer på vestibulær dysfunktion kan gøre det vanskeligt at udføre hverdagsopgaver, såsom at køre bil eller gå. Folk kan også undgå sociale interaktioner af frygt for svimmelhed eller vertigo. Disse effekter kan føre til psykiske lidelser såsom angst og depression .

Derfor er det meget vigtigt at søge lægehjælp og behandling omgående uden at øge risikoen for yderligere helbredsproblemer.

Hvordan diagnosticeres vestibulære lidelser?

Din læge vil diagnosticere tilstanden ved at udføre en fysisk undersøgelse og en neurologisk undersøgelse. De vil også spørge om dine symptomer. At forstå dine symptomer er nøglen til at afgøre, om problemet er i det indre øre eller centralnervesystemet (CNS).

Hvilken slags specialist skal jeg se?

Der er flere læger, der kan diagnosticere og behandle vestibulære lidelser:

• Øre-næse-hals-læger (ENT).
• Vestibulære audiologer.
• Neurologer.
• Fysioterapeuter.

Hvilke slags tests udføres for at diagnosticere dette?

Det er muligt at lave tests som disse:

• Vestibulære tests: Disse kan kontrollere, hvordan de vestibulære organer i dit indre øre fungerer. Oftest undersøger disse tests, hvordan dine øjne og dit indre øre arbejder sammen for at hjælpe dig med at opretholde balancen.
• Høretest: Disse undersøger for symptomer som høretab eller ringen for ørerne (tinnitus), som kan være relateret til en vestibulær lidelse.
• Billeddiagnostiske tests:Du skal muligvis have foretaget en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT-scanning (computertomografi) for at se, om der er strukturelle problemer i dit indre øre eller hjerne.
• Blodprøver: Disse kan kontrollere for infektioner, der kan forårsage problemer med det indre øre.

Hvordan behandles vestibulære lidelser?

Den behandling, du modtager, afhænger af din specifikke tilstand. Vestibulære lidelser kan behandles med:

• Livsstilsændringer: Enkle livsstilsændringer kan hjælpe med at håndtere nogle vestibulære lidelser. Hvis væskeophobning i dine ører f.eks. er et problem, kan det hjælpe at skære ned på salt mad (som kan forårsage væskeophobning). Det er også vigtigt at lære at identificere og håndtere udløsere, der kan udløse svimmelhed.
• Medicin: Du kan have brug for medicin til at behandle årsagen til din tilstand eller til at kontrollere dine symptomer. For eksempel kan du have brug for antibiotika til at behandle bakterieinfektioner eller diuretika til at reducere væskeophobning i dine ører. Du kan have brug for kvalmestillende medicin eller antihistaminer til at kontrollere symptomer såsom køresyge.
• Procedure for repositionering af kanalith: Hvis du har BPPV (benign paroxysmal positionssvimmelhed) , kan denne behandling, i samarbejde med en fysioterapeut, hjælpe med at repositionere små stykker af kanalith i dit indre øre, der er blevet løsnet.
• Vestibulær rehabilitering: Vestibulær rehabiliteringsterapi omfatter træningssessioner, der hjælper med at kontrollere svimmelhed og vertigo.
• Kirurgi: Kirurgi på det indre øre udføres ofte som en sidste udvej for at behandle vestibulære lidelser. Det kan dog være nødvendigt at kontrollere alvorlige svimmelhedssymptomer, hvis andre behandlinger ikke har hjulpet.

Hvad kan man forvente, når man lever med denne tilstand?

Din tilstand afhænger af den specifikke vestibulære lidelse, du har. I nogle tilfælde forsvinder vestibulære problemer af sig selv. For eksempel bliver vestibulære problemer relateret til infektioner normalt bedre, når virussen eller bakterierne er væk. Det er dog vigtigt at få behandling så hurtigt som muligt for at forhindre langvarig skade på det indre øre.

Andre vestibulære lidelser kræver livslang behandling. Symptomerne kan komme og gå uventet eller som reaktion på udløsere, du genkender. Hvis dette er tilfældet for dig, skal du samarbejde med din læge (eller dit behandlerteam) for at håndtere din tilstand.

Kan vestibulære lidelser forebygges?

Det afhænger af årsagen til den vestibulære lidelse, men vestibulære lidelser er generelt vanskelige at forebygge.

Men der er ting, du kan gøre for at passe på dig selv. For eksempel kan du få behandling tidligt for at forhindre langvarige skader fra årsager som infektioner. Hvis du lever med en langvarig lidelse, kan du tage skridt til at reducere din risiko for fald.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Ofte bruges en kombination af livsstilsændringer, medicin og vestibulær rehabilitering til at behandle eller håndtere vestibulære lidelser. Men de fleste kan finde en behandlingsplan, der virker for dem. I mellemtiden kan du passe på dig selv ved at:

• Hav altid din medicin med dig.
• Hvis du føler, at symptomerne begynder at vise sig, så tag en pause og hvil dig.
• Undgå risikable aktiviteter, hvis du ikke er sikker på, at de er sikre.
• Hvis du ryger, så undgå det (eller stop). Rygning kan forværre symptomerne.
• Reducer koffein og alkohol. Disse er almindelige udløsere, der forværrer symptomerne.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du kan stille spørgsmål som disse:

• Hvorfor udviklede jeg denne vestibulære lidelse?
• Hvilke tests skal der tages for at diagnosticere min tilstand?
• Hvilken slags behandling har jeg brug for?
• Hvordan håndterer jeg triggere?
• Hvilke ændringer kan jeg foretage for at mindske risikoen for fald?

Til sidst, det vigtigste (besked til hjemmet)

Mange af os er ikke klar over, hvor vigtig balance er i vores dagligdag, før vi har et problem. Det er, når vi pludselig føler, at rummet snurrer rundt, at vi indser dets værdi. Nogle gange forsvinder denne følelse efter et stykke tid. Men hvis du har en vestibulær lidelse, er det vigtigt at se en læge og få behandling, før denne svimmelhed bliver til noget farligt som et fald. Din læge kan hjælpe dig med at finde den rigtige kombination af behandlinger til at rette op på dit balanceproblem, håndtere dine symptomer og hjælpe dig med at finde den rigtige kombination af behandlinger til dig. Bare rolig, de fleste af disse tilstande kan håndteres godt.

`Vestibulære lidelser, svimmelhed, vertigo, balance, indre øre, Ménières sygdom, BPPV