Konstante smerter i lysken? Lad os tale om Osteitis Pubis!

Føler du nogle gange en mærkelig smerte i lysken eller underlivet, når du løber, går op ad trapper eller bare står? Denne oplevelse kender du sikkert, især hvis du er atlet. En mulig årsag til denne smerte er en tilstand kaldet Osteitis Pubis. Men bare rolig, det er normalt ikke alvorligt. Lad os tale om det på en enkel måde, som alle kan forstå.

Hvad er Osteitis Pubis?

Kort sagt er Osteitis Pubis en betændelse, det vil sige en hævelse, i et led midt i vores bækken. Vi kalder dette led medicinsk for symfysen i skambenet . Det er her, højre og venstre side af vores bækkenbund er forbundet på midten. Forestil dig, at mange ting, såsom vores mavemuskler og hoftemuskler, er forbundet omkring dette led. Så når dette led bliver betændt, opstår der smerter.

Denne tilstand skyldes oftest overbelastning/stress fra gentagne bevægelser. Personer, der dyrker sport, der involverer løb, spark eller pludselige retningsskift (såsom fodbold eller hockey), har større sandsynlighed for at udvikle denne tilstand. Det kan dog også forekomme hos ikke-atleter.

Hvad er symptomerne?

Det primære og mest åbenlyse symptom på Osteitis Pubis er smerte. Denne smerte kan mærkes på forskellige måder. Nogle gange føles den som en dump smerte, selv når man bare sidder. Denne smerte forværres, når man bevæger sig eller træner.

Lad os se nærmere på, hvad disse symptomer er, i tabellen nedenfor.

Denne smerte er så voldsom, at for nogle mennesker ændrer deres måde at gå på. I et forsøg på at lindre smerten kan gang blive en vraltende gangart .

Hvad forårsager dette?

Hovedårsagen til dette er, som jeg nævnte før, det konstante pres på bækkenområdet. Dette er især almindeligt hos atleter.

• Sport: Denne tilstand kan opstå på grund af trykket på bækkenleddene, bindevævet og musklerne under sportsgrene som fodbold, hockey, tennis og langdistanceløb.
• Kirurgi: Disse symptomer kan meget sjældent forekomme efter operation i bækkenområdet.
• Fødsel: Nogle kvinder kan også udvikle denne tilstand efter fødslen. Begge disse tilfælde er dog meget mindre almindelige end dem, der er relateret til sport.

Hvordan stilles diagnosen?

Så når du ser en læge, vil han først spørge dig om dine symptomer og hvordan smerten startede. Derefter vil han forsøge at udelukke andre medicinske tilstande.

Dernæst vil der blive foretaget en fysisk undersøgelse. Dette indebærer at undersøge dit bækken og din underliv, anvende bestemte bevægelser og tryk for at se, om der er smerter. Der findes adskillige særlige tests til dette.

• Skambenspringstest: Lægen vil forsigtigt trykke på dit bækken forfra, lige over skambenet. Hvis der er skarpe smerter, kan det være et tegn på denne betændelse.
• Lateral kompressionstest: Dette involverer at klemme hoftebenene fra begge sider. Hvis der er smerter, betyder det, at det mediale led er ustabilt eller betændt.
• FABER-test:Her bøjes dit ben i et 4-talsformet ben og undersøges. Hvis denne bevægelse forårsager smerter i den forreste del af bækkenet, er det også et tegn på Osteitis Pubis.

Billeddiagnostiske tests

Efter en fysisk undersøgelse udføres billeddiagnostiske tests for at bekræfte diagnosen og nøjagtigt vurdere den indre tilstand.

• Røntgen: Dette kan se efter ting som ændringer i knoglerne, udvidelse af led og knogleruhed.
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Den bedste måde at diagnosticere denne tilstand på er med en MR-scanning. Den kan tydeligt se ting, der ikke er synlige på et røntgenbillede, såsom tidlig hævelse af knogler og væv og væskeophobning i leddet.
• CT-scanning (computertomografi): Denne scanning hjælper med at få et meget detaljeret billede af knoglerne. Den bruges, hvis en MR-scanning er vanskelig at udføre, eller hvis der er behov for mere klarhed.
• Knoglescanning: Denne test er meget følsom til at detektere problemer i knoglerne forårsaget af tilstande som infektion, traume eller kræft.

Hvordan behandles det?

Den bedste nyhed, jeg kan give dig, er, at Osteitis Pubis kan helbredes fuldstændigt med tid og korrekt behandling.

En uddannet fysioterapeut kan hjælpe dig med at styrke dine muskler for at forhindre nye skader. Når din læge og fysioterapeut har givet dig grønt lys, kan du genoptage dine sportsaktiviteter. Dette kan tage alt fra et par uger til 3-6 måneder.

Følgende gøres normalt til dette formål:

• Skift mellem at påføre varme og is på det smertefulde område.
• Begrænsning af fysisk aktivitet.
• Hvil helt fra sport, indtil smerten forbedres.
• Tag smertestillende midler såsom ibuprofen, naproxen og acetaminophen som anvist af din læge.

Hvis disse ting ikke hjælper, kan din læge give dig en steroidindsprøjtning for at reducere hævelse. De kan også anbefale en ikke-invasiv behandling kaldet ekstrakorporal chokbølgebehandling (ESWT).

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Selvom de fleste ikke har brug for kirurgi, kan kirurgi overvejes i følgende tilfælde:

• Hvis smerten varer mere end 6 måneder.
• Hvis smerten er for stor til at bevæge sig.
• Hvis du ikke er i stand til at deltage i sportsaktiviteter.

Nu udfører mange læger denne operation ved hjælp af en minimalt invasiv metode.Det betyder, at i stedet for at lave et stort snit, føres et tyndt rør med et kamera (endoskop) gennem flere små huller, og det betændte væv fjernes. Dette resulterer i kortere helingstid og mindre smerte.

Hvordan undgår man denne situation?

Hvis du er i risiko for denne tilstand, kan du tage skridt til at forebygge den. Styrkelse af musklerne i bækkenområdet og øget fleksibilitet kan reducere risikoen for sportsskader.

Her er nogle øvelser, der vil hjælpe med dette:

• Styrkelse af musklerne i hofter og lår (hofteadduktorer).
• Styrkelse af musklerne i lænden.
• Styrkelse af mavemusklerne.
• Styrkelse af hamstring- og quadriceps-musklerne.
• Strækning.
• Svømning.

Hvis du arbejder med en træner eller fysioterapeut, kan du få vejledning i de korrekte øvelser for at forebygge denne tilstand.