Hat Ihr Kind diese ungewöhnlichen Grippesymptome? Dann lassen Sie uns mehr über die Kawasaki-Krankheit erfahren!

Heute sprechen wir über eine seltene, aber manchmal sehr ernste Erkrankung, die Kleinkinder, insbesondere unter fünf Jahren, betreffen kann: die Kawasaki-Krankheit. Manche Eltern sind vielleicht etwas beunruhigt, wenn sie diesen Namen hören, aber keine Sorge. Mit der richtigen Information und rechtzeitiger Behandlung kann Ihr Kind in den meisten Fällen vollständig geheilt werden.

Was ist die Kawasaki-Krankheit?

Vereinfacht gesagt, ist die Kawasaki-Krankheit eine Entzündung der Blutgefäße . Ärzte bezeichnen sie auch als Vaskulitis. Was passiert, wenn sich ein Blutgefäß entzündet? Es kann schwach und dehnbar werden und wie ein Ballon anschwellen. Im schlimmsten Fall kann es platzen. Manchmal führt die Entzündung auch zu Vernarbungen im Inneren der Blutgefäße, wodurch diese sich verengen. Dadurch werden verschiedene Körperteile und Organe nicht mehr ausreichend mit Blut und somit mit Nährstoffen versorgt. Die Kawasaki-Krankheit tritt am häufigsten bei Kleinkindern zwischen sechs Monaten und fünf Jahren auf. Obwohl prinzipiell jedes Blutgefäß im Körper betroffen sein kann, sollte man sich vor allem um die Hauptblutgefäße kümmern, die das Herz mit Blut versorgen – die Koronararterien . Denn wenn diese Blutgefäße geschädigt sind, kann dies die Herzfunktion des Kindes direkt beeinträchtigen. Die gute Nachricht ist jedoch: Wird die Krankheit rechtzeitig erkannt und die Behandlung schnell begonnen, erholen sich die meisten Kinder innerhalb von etwa zwei Monaten vollständig .

Wie häufig tritt diese Krankheit auf?

Die Kawasaki-Krankheit ist eine relativ seltene Erkrankung . In Ländern wie den USA und Kanada sind beispielsweise 10 bis 20 von 100.000 Kindern unter fünf Jahren betroffen. In asiatischen Ländern wie Japan, Korea und Taiwan ist diese Zahl etwas höher: Dort erkranken 50 bis 250 von 100.000 Kindern. Wichtig ist jedoch, dass die Kawasaki-Krankheit in Industrieländern wie den USA und Japan als häufigste Ursache für Herzerkrankungen im späteren Leben von Kindern identifiziert wurde . Daher ist es sehr wichtig, dass wir uns dessen bewusst sind.

Was sind die Symptome der Kawasaki-Krankheit?

Schauen wir uns nun die Symptome an, die darauf hindeuten können, dass Ihr Kind an der Kawasaki-Krankheit leidet. Sie sollten sich diese nacheinander einprägen.

• Fieber, das mindestens fünf Tage anhält . Dies ist das Hauptsymptom und das erste Symptom.
• Das Kind ist ständig unruhig und weint (Reizbarkeit) .
• Die Augen sind rot oder rosa , aber es tritt kein Ausfluss aus den Augen auf.
• Rote, rissige Lippen, rote Zunge, die wie eine Erdbeere aussieht (`Erdbeerzunge`) .
• Schwellung und/oder Rötung der Hände und Füße .
• Abschälende Haut an den Fingerspitzen, insbesondere um die Nägel herum .
• Hautausschlag . Dieser tritt am häufigsten an Brust und Bauch auf. Manchmal kann er auch an anderen Körperstellen vorkommen.
• Geschwollene Lymphknoten im Hals . Ein oder mehrere können geschwollen sein.
• Magenverstimmung , Magenschmerzen, Erbrechen , Durchfall usw.

Lassen Sie sich nicht von einem oder zwei dieser Symptome verunsichern. Sollten Sie jedoch länger als fünf Tage Fieber haben und zusätzlich eines oder mehrere der genannten Symptome auftreten, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf .

Was verursacht die Kawasaki-Krankheit?

Die genaue Ursache der Kawasaki-Krankheit ist unbekannt . Das bedeutet, dass man nicht mit Sicherheit sagen kann, warum sie auftritt. Forscher untersuchen dies jedoch weiterhin. Einige vermuten, dass eine Infektion , ein Umweltfaktor oder eine genetische Veranlagung die Ursache sein könnten. Auffällig ist auch, dass die Krankheit gehäuft im Spätwinter und Frühling auftritt . Warum genau, ist jedoch nicht bekannt.

Handelt es sich um eine ansteckende Krankheit?

Nein. Die Kawasaki-Krankheit ist nicht ansteckend . Sie wird nicht durch Körperflüssigkeiten, Berührung oder Niesen übertragen. Es besteht also kein Grund zur Sorge.

Wer hat ein höheres Risiko, an der Kawasaki-Krankheit zu erkranken?

Manche Menschen neigen eher dazu, an dieser Krankheit zu erkranken. Wir nennen sie „Risikogruppen“.

• Jungen wachsen etwas mehr als Mädchen.
• Am stärksten betroffen sind Kinder unter 5 Jahren .
• Kinder asiatischer oder pazifischer Abstammung erkranken mit höherer Wahrscheinlichkeit an dieser Krankheit.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die Kawasaki-Krankheit auch bei Menschen auftreten kann, die diese Risikofaktoren nicht aufweisen.

Welche Komplikationen können bei der Kawasaki-Krankheit auftreten?

Das Gefährlichste an der Kawasaki-Krankheit sind die Komplikationen, die sie verursachen kann, insbesondere solche, die das Herz betreffen.

• Die Herzkranzgefäße schwellen an, werden schwach und wölben sich ballonartig vor (Aneurysmen) . Dies ist die gefährlichste Komplikation. In manchen schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff, wie beispielsweise eine Koronararterien-Bypass-Operation, erforderlich sein.
• Es bilden sich Blutgerinnsel in den Koronararterien und es kommt zu einer Verengung der Arterien .
• Koronararterienruptur . Dies ist sehr selten, aber sehr gefährlich.
• HerzklappenproblemeDiese Klappen regulieren den Blutfluss durch das Herz.
• Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis oder Perikarditis ) .
• Hepatitis .
• Entzündung der Lunge (Pneumonitis) .
• Herzinfektionen .
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (` Pankreatitis` ) .
• Herzinsuffizienz .
• Herzinfarkt . Obwohl selten bei Kleinkindern, kann dies durch die Kawasaki-Krankheit verursacht werden.

Von diesen Komplikationen zu hören, kann beängstigend sein. Aber denken Sie daran: Viele dieser Komplikationen lassen sich verhindern, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird .

Wie wird die Kawasaki-Krankheit diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren die Kawasaki-Krankheit bei Kindern hauptsächlich anhand ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung . Sie achten dabei auf die bereits besprochenen Symptome. Manchmal zeigt ein Kind nicht alle Symptome der Kawasaki-Krankheit, sondern nur einige. In diesem Fall spricht man von einer atypischen oder inkompletten Kawasaki-Krankheit. Vor der Diagnosestellung suchen Ärzte auch nach anderen möglichen Ursachen für das Fieber, also anderen Erkrankungen. Diese werden alle ausgeschlossen, bevor die Kawasaki-Krankheit bestätigt wird.

Welche drei Stadien umfasst die Kawasaki-Krankheit?

Die Kawasaki-Krankheit verläuft üblicherweise in drei Stadien.

Erstes Stadium (Akutes Stadium)

• Es beginnt mit Fieber, das fünf Tage oder länger anhält .
• Sie fügen dem Körper Wunden zu, insbesondere an Brust, Magen und Leiste.
• Die Augen werden rot (Bindehautentzündung).
• Die Lippen und die Zunge werden rot, und die Zunge sieht aus wie eine Erdbeere.
• Die Handflächen und Fußsohlen werden rot und schwellen an.
• Die Knoten am Hals sind geschwollen.

Zweites Stadium (subakutes Stadium)

• Dieses Stadium beginnt , nachdem das Fieber nachgelassen hat .
• Es kann zu Magenverstimmungen, Erbrechen und Durchfall kommen.
• Es können Gelenkschmerzen und Magenschmerzen auftreten.
• Die Haut an Händen und Füßen beginnt sich zu schälen , besonders an den Fingerspitzen.

Dritte Phase (Genesungsphase)

• Während dieser Zeit nehmen die Symptome allmählich ab .
• Allerdings können frühere Komplikationen (insbesondere solche, die das Herz betreffen) weiterhin bestehen, sodass die Ärzte das Baby während dieser Zeit weiterhin engmaschig überwachen werden.

Es ist schwierig, diese Stadien genau voneinander zu unterscheiden, und manchmal können sie sogar ineinander übergehen.

Welche Tests helfen bei der Diagnose?

Die Kawasaki-Krankheit ist eine direkte Folge davon.Es gibt keinen „spezifischen Test“ . Man kann also nicht einfach einen Tropfen Blut nehmen und sagen: „Oh, das ist Kawasaki.“ Wenn Ärzte jedoch den Verdacht auf eine Kawasaki-Krankheit haben, führen sie verschiedene Tests durch, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen.

• Bluttests : Diese überprüfen Entzündungsmarker, Anämie und die Leberfunktion.
• Urinanalyse .
• Echokardiografie : Dies ist eine sehr wichtige Untersuchung . Ähnlich wie eine Ultraschalluntersuchung des ungeborenen Kindes kann sie den Zustand des Herzens und der Herzkranzgefäße des Babys sowie eventuell vorhandene Aneurysmen deutlich darstellen. Die Untersuchung ist schmerzfrei.
• Elektrokardiogramm (EKG) : Hierbei wird die elektrische Aktivität des Herzens des Babys, also das Herzschlagmuster, überprüft. Auch dies ist eine schmerzlose Untersuchung.
• Gegebenenfalls wird auch eine CT-Angiographie ( eine Untersuchung mit Röntgenstrahlen und einem Computer) oder eine MRA (Magnetresonanz-Angiographie) (eine Untersuchung mit einem MRT-Gerät) durchgeführt.

Die Ärzte kommen zu dem Schluss, dass das Kind an der Kawasaki-Krankheit leidet, indem sie die aus diesen Tests gewonnenen Informationen mit den Symptomen des Kindes vergleichen.

Wie wird die Kawasaki-Krankheit behandelt?

Sobald die Kawasaki-Krankheit diagnostiziert wird, beginnt die Behandlung mit der Einweisung des Kindes ins Krankenhaus . Ein frühzeitiger Behandlungsbeginn ist sehr wichtig, um Herzschäden zu minimieren. Die wichtigsten Behandlungsformen sind:

• Intravenöses Immunglobulin (IVIG) : Dies ist ein spezielles Medikament, das aus Proteinen des menschlichen Blutes hergestellt wird. Es wird wie eine Kochsalzlösung intravenös verabreicht und reduziert Schwellungen im Körper. Die meisten Kinder erholen sich dadurch. Allerdings sprechen etwa 10 von 100 Kindern nicht gut auf die erste IVIG-Dosis an. In diesem Fall kann eine zweite Dosis oder die Gabe anderer Medikamente erforderlich sein.
• Aspirin : Hohe Dosen von Aspirin werden verabreicht, um Fieber und Schmerzen zu senken sowie Blutgerinnseln vorzubeugen. Nach Abklingen des Fiebers wird bei Schädigungen der Herzgefäße die Aspirin-Gabe in niedriger Dosis fortgesetzt, um erneuten Blutgerinnseln vorzubeugen.
• Infusionstherapie : Um zu verhindern, dass das Kind austrocknet.
• Andere Medikamente, die Schmerzen und Schwellungen lindern .
• Antikoagulanzien für Kinder mit erhöhtem Risiko für Blutgerinnsel .
• In einigen schweren Fällen können Steroide oder andere entzündungshemmende Medikamente verabreicht werden.
• Das Auflegen von kalten Kompressen mit in kaltem Wasser getränkten Tüchern auf den Körper kann helfen, Fieber zu senken.

Die Hauptziele der Behandlung sind:

• Reduzierung von Entzündungen im Körper.
• Vorbeugung oder Verringerung von Schäden an Blutgefäßen, insbesondere an den Koronararterien des Herzens.
• Vorbeugung von Blutgerinnseln bei Kindern mit koronaren Herzerkrankungen.
• Vorbeugung von Herzkomplikationen.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Wie bei allen Medikamenten können auch diese Behandlungen Nebenwirkungen verursachen. IVIG ist im Allgemeinen gut verträglich. Allerdings kann es in manchen Fällen zu folgenden Nebenwirkungen kommen:

• Hämolytische Anämie ( die roten Blutkörperchen sterben schneller ab als normal)
• Infusionsreaktionen – wie Fieber und Schüttelfrost.
• Brustschmerzen.
• Atembeschwerden.
• Bauchschmerzen.
• Schmerzen in Muskeln oder Gelenken.

Bei der Einnahme von Blutverdünnern (Antikoagulanzien) ist das Blutungsrisiko leicht erhöht. Daher kann es selbst bei kleinen Wunden eine Weile dauern, bis die Blutung aufhört.

Lässt sich die Kawasaki-Krankheit verhindern?

Leider nein . Da die genaue Ursache der Kawasaki-Krankheit unbekannt ist, gibt es derzeit keine Möglichkeit, sie zu verhindern.

Was ist zu erwarten, wenn mein Kind an Kawasaki-Syndrom erkrankt ist?

Sobald bei Ihrem Kind der Verdacht auf Kawasaki-Syndrom besteht, wird es von den Ärzten ins Krankenhaus eingeliefert. Dort werden die notwendigen Untersuchungen durchgeführt und die Behandlung beginnt. Anschließend kann das Kind wieder nach Hause gehen.

• Wenn Sie gut Flüssigkeit trinken können.
• Wenn Sie Medikamente oral einnehmen können.
• Wenn das Fieber vollständig abgeklungen ist und die Anzeichen von Schwellungen am Körper verschwunden sind.

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie weiterhin Ihren Hausarzt, einen Infektiologen und einen Kardiologen aufsuchen . Diese werden Ihr Kind engmaschig überwachen, Blutuntersuchungen wiederholen und die Behandlung gegebenenfalls fortsetzen, bis sie keine weitere Therapie mehr für notwendig halten. Der Kardiologe wird Ihr Kind nach zwei Wochen und erneut nach vier bis sechs Wochen zu Hause besuchen und eine Echokardiographie durchführen . Sollte Ihr Kind bereits Probleme mit den Herzkranzgefäßen gehabt haben, sind möglicherweise häufigere Echokardiographien erforderlich.

Ist die Kawasaki-Krankheit vollständig heilbar?

Die Symptome der Kawasaki-Krankheit können etwa vier bis sechs Wochen anhalten . Das Kind kann bis zu acht Wochen lang müde und unruhig sein. Bei etwa zwei bis drei von 100 Kindern kann die Kawasaki-Krankheit erneut auftreten . Darüber hinaus kann die Kawasaki-Krankheit die Herzkranzgefäße dauerhaft schädigen und im Erwachsenenalter zu Herzerkrankungen führen.Ein Beispiel ist die Arteriosklerose. Menschen mit Aneurysmen aufgrund dieser Erkrankung müssen ihr Leben lang regelmäßig, entweder einmal jährlich oder alle paar Jahre, einen Kardiologen aufsuchen. Manchmal ist ein Eingriff erforderlich, um die Durchblutung zu verbessern. Ihr Arzt wird sicherstellen, dass Ihr Kind keine Blutgerinnsel entwickelt und der Herzmuskel ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.

Ist die Kawasaki-Krankheit gefährlich?

Ja, die Kawasaki-Krankheit ist eine schwere Erkrankung . Wird sie jedoch frühzeitig erkannt und rechtzeitig behandelt, können die meisten Kinder vollständig genesen . Herzkomplikationen und in seltenen Fällen sogar der Tod können 15 bis 45 Tage nach Fieberbeginn auftreten. Glücklicherweise lässt sich die Kawasaki-Krankheit in den meisten Fällen durch eine Behandlung verhindern. Unbehandelt entwickeln etwa 25 von 100 Kindern ein Koronararterienaneurysma. Wird die Krankheit jedoch rechtzeitig behandelt, sinkt diese Zahl auf unter 6 von 100. Mit der richtigen Behandlung erholen sich etwa 50 % der Kinder mit Koronararterienaneurysmen innerhalb von ein bis zwei Jahren.

Wie sorge ich für mein Kind?

Während sich Ihr Kind von der Kawasaki-Krankheit erholt, können Sie Folgendes tun:

• Achten Sie darauf, dass Ihr Kind alle notwendigen Impfungen erhalten hat . Besonders wichtig ist dies bei den Impfungen gegen COVID-19, Grippe und Windpocken, solange Ihr Kind Aspirin einnimmt. Bei Kleinkindern besteht in Verbindung mit einer Viruserkrankung ein geringes Risiko für das seltene, aber gefährliche Reye-Syndrom.
• Geben Sie Ihrem Kind nach der IVIG-Behandlung elf Monate lang keine Lebendimpfstoffe . Dies betrifft beispielsweise Masern-Mumps-Röteln (MMR), Windpocken (Varizellen) und lebende Grippeimpfstoffe zur nasalen Anwendung. IVIG kann die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Antikörper gegen diese Viren zu bilden.
• Sollten bei der Echokardiographie Ihres Kindes Auffälligkeiten festgestellt werden, schränken Sie bestimmte Aktivitäten gemäß den Anweisungen des Arztes ein .

Um welche Uhrzeit sollte ich zum Arzt gehen?

Sollte Ihr Kind nach der Heimkehr eines dieser Symptome zeigen, suchen Sie bitte unbedingt einen Arzt auf:

• Wenn das Fieber wiederkommt .
• Wenn Sie starke Gelenkschmerzen haben .
• Wenn frühere Symptome wieder aufgetreten sind und sich zu verschlimmern scheinen .

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie dem Arzt stellen können, wenn bei Ihrem Kind die Kawasaki-Krankheit diagnostiziert wird:

• Wie schwerwiegend ist der Zustand meines Kindes?
• „Wie lange wird das Baby Ihrer Meinung nach im Krankenhaus bleiben?“
• Gibt es Selbsthilfegruppen für Eltern von Kindern mit Kawasaki-Syndrom?
• „Wie stark sollte ich die Aktivitäten meines Kindes einschränken?“

Es ist nicht leicht mitanzusehen, wie das eigene Kind Fieber und andere Symptome hat. Doch denken Sie daran: Die Forschung hat wirksame Behandlungsmethoden für diese Krankheit entwickelt, und viele Kinder sind bereits wieder genesen. Um Ihr Kind zu trösten, fragen Sie den Arzt, ob Sie ein Lieblingsspielzeug oder eine Lieblingsdecke mit ins Krankenhaus bringen dürfen. Ihre Liebe und Ihre ruhige Stimme werden Ihrem Kind in dieser schwierigen Zeit viel Kraft geben.

Wichtigste Kernaussage

Die Kawasaki-Krankheit ist eine seltene, aber schwere Erkrankung, die Kleinkinder betrifft und das Herz beeinträchtigen kann.

• Achten Sie auf Symptome wie Fieber, das länger als 5 Tage anhält, und begleitende rote Augen, rote Lippen/Zunge, Gliederschmerzen, Schwellungen der Gliedmaßen und Nackensteifigkeit.
• Wenn Sie diese Symptome bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Am wichtigsten ist es, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.
• Viele Kinder erholen sich durch die Behandlung vollständig.
• Auch nach der Genesung sollte das Kind weiterhin gemäß den Anweisungen des Arztes untersucht werden , insbesondere von einem Kardiologen.

Haben Sie keine Angst, seien Sie aufmerksam. Es gibt Ärzte, die Ihrem Kind die bestmögliche Behandlung bieten können. Ihre Aufmerksamkeit und Ihr schnelles Handeln tragen maßgeblich zur Genesung Ihres Kindes bei.