Haben Sie beim Laufen, Tanzen oder auch nur beim Gehen schon einmal Schmerzen oder Beschwerden im Bereich der Ferse oder des Schienbeins verspürt? Manchmal kann sich die Stelle röten und anschwellen. Dies kann auch passieren, wenn Sie schlecht sitzende Schuhe tragen. Dieser Zustand hängt mit der Erkrankung zusammen, über die wir heute sprechen werden: der Achillessehnen-Paratenonitis. Keine Sorge, wir werden das ausführlich erklären.
Was ist „Achillessehnen-Paratenonitis“? Lasst es uns einfach erklären!
Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei der Achillessehnen-Paratenonitis um eine Entzündung des Gewebes, das die Achillessehne an der Rückseite der Ferse bedeckt.
Vielleicht fragen Sie sich nun, was die Achillessehne ist. Es handelt sich um ein starkes Gewebeband , das die Rückseite des Schienbeins mit dem Fersenbein (auch Calcaneus genannt) verbindet. Man kann es sich wie ein großes, starkes Gummiband vorstellen. Die Achillessehne ermöglicht uns Laufen, Springen, Klettern und Gehen. Sie ist von einer dünnen Gewebeschicht umgeben. Bei einer Achillessehnenentzündung (Paratenonitis) entzündet sich diese Schicht und verursacht Schmerzen.
Dieser Zustand kann plötzlich auftreten („akut“) oder sich allmählich entwickeln und über einen längeren Zeitraum andauern („chronisch“).
Es gibt noch andere Bezeichnungen dafür, und Ihr Arzt verwendet möglicherweise eine dieser Bezeichnungen:
- (Achillessehnenentzündung)
- (Achillessehnenentzündung)
- (Achillessehnenentzündung)
- (Achillessehnenentzündung)
Wichtig ist, dass sich der Zustand verschlimmern und das Gehen oder Laufen erschweren kann, wenn die Erkrankung nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird. Auch die Achillessehne kann geschädigt werden. Daher ist es sehr wichtig, die Symptome zu erkennen und sich so früh wie möglich behandeln zu lassen.
Wer ist eher von einer Achillessehnen-Paratenonitis betroffen?
Dies kommt bei Spielern tatsächlich häufig vor. Insbesondere:
- Für Läufer: Dies ist bei Marathonläufern weit verbreitet.
- Für Tennisspieler.
- An die Tänzer.
Weil Menschen wie diese ständig Bewegungen ausführen, die Druck auf die Sehne ausüben, können die Gewebe um die Achillessehne herum beschädigt werden.
Stellt euch vor, mein Bruder Sugat geht in unserem Dorf jeden Abend joggen. Plötzlich steigerte er die Laufstrecke, ohne sich richtig aufzuwärmen. Nach ein paar Tagen schmerzte seine Ferse und schwoll leicht an. Erst als er damit zum Arzt ging, stellte sich heraus, dass es sich um eine Achillessehnenentzündung handelte.
Diese Beschwerden können auch bei Menschen auftreten, die schlecht sitzende Schuhe tragen . Manche Schuhe passen nicht richtig oder bieten nicht genügend Halt. Auch das Tragen solcher Schuhe kann dieses Problem verursachen.
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
Die Symptome einer Achillessehnen-Paratenonitis ähneln tatsächlich sehr denen anderer schmerzhafter Erkrankungen des Sprunggelenks und der Achillessehne, sodass die Diagnose manchmal schwierig sein kann.
Dies sind die häufigsten Symptome:
- Schmerzen: Vor allem beim Sport oder beim Aufstehen am Morgen.
- Schwellung: Hinten an der rechten Ferse.
- Rötung.
- Zartheit bei Berührung.
- Ganz genau, es fühlt sich warm an.
- Schwierigkeiten beim Stehen und Bewegen.
- Beim Bewegen des Knöchels kann ein knisterndes oder knackendes Geräusch (Krepitation) wahrgenommen werden. Dies ähnelt dem Geräusch, das man beim Gehen auf Schnee hört.
- Ein Gefühl der Steifheit in diesem Bereich, besonders morgens.
Diese Symptome beginnen meist schleichend und verschlimmern sich bei körperlicher Anstrengung. Wenn Sie diese Symptome haben, sie anhalten oder sich verschlimmern, sollten Sie unbedingt umgehend einen Arzt aufsuchen. Denn wenn dieser Zustand über einen längeren Zeitraum anhält, kann die Achillessehne reißen (Sehnenruptur). In diesem Fall ist die Erkrankung etwas ernster.
Warum bekommen wir diese Achillessehnenentzündung? Was sind die Ursachen?
Die Hauptursache ist ein übermäßiger Druck auf die Achillessehne und das umliegende Gewebe (Membran) bzw. eine Überbeanspruchung.
Es gibt noch mehrere andere Gründe:
- Schuhe tragen, die nicht richtig passen.
- Plötzliche Steigerung der Intensität oder Dauer des Trainings. Zum Beispiel plötzlicher Beginn von Langstreckenläufen.
- Unzureichendes Aufwärmen vor dem Training und unzureichendes Abkühlen nach dem Training.
- Sport treiben oder auf sehr harten oder unebenen Oberflächen trainieren.
- Eine Fehlstellung oder ein strukturelles Problem an den Füßen. Zum Beispiel, wenn die Füße zu flach sind (`(Plattfüße)`) oder wenn die Fußgewölbe zu hoch sind (`(Fußgewölbe)`).
- Ich dehne mich nicht ausreichend.
Dies gilt tatsächlich als eine häufige Sportverletzung .
Wie kann ein Arzt dies korrekt als „Achillessehnen-Paratenonitis“ diagnostizieren?
Eine Achillessehnen-Paratenonitis kann manchmal etwas schwierig zu diagnostizieren sein, da, wie ich bereits erwähnt habe, ihre Symptome anderen Erkrankungen, wie zum Beispiel einer Knöchelverstauchung, ähneln.
Wenn Sie zum Arzt gehen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung . Dabei werden Ihre Leisten- und Fersengegend untersucht, bewegt und auf Schmerzen und Schwellungen geprüft.
Gegebenenfalls werden Sie an einen Sportmediziner oder einen Fuß- und Sprunggelenkschirurgen überwiesen.
Welche Tests werden hierfür durchgeführt?
Der Arzt kann einige bildgebende Verfahren durchführen, um die Diagnose zu bestätigen, das Ausmaß des Schadens zu beurteilen und die beste Behandlungsmethode festzulegen.
Sie sind:
- MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Diese Untersuchung ermöglicht eine sehr klare Darstellung der Achillessehne und des umliegenden Gewebes. Sie ist äußerst hilfreich, um das genaue Ausmaß der Schädigung zu bestimmen.
- Ultraschalluntersuchung: Dies ist ebenfalls eine gute Untersuchungsmethode, um den Zustand des Gewebes zu überprüfen.
- Röntgenaufnahme: Damit lassen sich eventuelle Probleme mit den Knochen feststellen. Manchmal liegt die Ursache der Schmerzen in den Knochen.
Wie wird diese `(Achillessehnen-Paratenonitis)` behandelt?
In den meisten Fällen lässt sich diese Erkrankung mit einfachen Behandlungen heilen. Die wichtigste ist die „RICE“-Methode (Ruhe, Eis, Kompression, Hochlagerung). Diese können Sie zu Hause anwenden.
`(RICE)` bedeutet:
- R – Ruhe: Es ist sehr wichtig, das schmerzende Bein zu schonen. Sie sollten Aktivitäten wie Laufen und Springen für eine Weile vermeiden.
- I – Eis: Legen Sie mehrmals täglich 15–20 Minuten lang Eis auf die schmerzende Stelle. Dadurch werden Schwellung und Schmerzen gelindert. Legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut, sondern wickeln Sie es in ein Tuch.
- C – Kompression: Um Schwellungen zu reduzieren, üben Sie leichten Druck mit einer elastischen Binde oder Sporttape aus. Achten Sie jedoch darauf, dass der Blutfluss nicht beeinträchtigt wird.
- E – Hochlagern: Lagern Sie das schmerzende Bein möglichst hoch über Herzhöhe. Sie können ein Kissen darauflegen. Dadurch wird die Schwellung reduziert.
Wichtig: Steroidinjektionen werden bei Sehnenproblemen generell nicht empfohlen, da sie die Sehne schwächen und das Risiko eines Risses erhöhen können.
Zusätzlich zur RICE-Behandlung gibt es weitere nicht-operative Behandlungsmethoden:
- Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR), wie z. B. Ibuprofen, sollten nur nach Anweisung Ihres Arztes eingenommen werden.
- Physiotherapie: Das ist sehr wichtig. Ein Physiotherapeut wird Ihnen Dehn- und Kräftigungsübungen beibringen, um Ihre Achillessehne zu stärken und zu beugen.
- Spezielle Schuhwerk oder Schuhmodifikationen: Tragen Sie Schuhe, die gut passen und eine Fußgewölbeunterstützung bieten.
- Zusatzgeräte:Manchmal werden eine Fersenerhöhung (ein Polster, das die Ferse anhebt), ein Spezialschuh, ein Gipsverband oder eine Orthese verwendet, um den Bereich ruhigzustellen („Immobilisierung“).
- Wechselbäder: Die Füße abwechselnd in eine Schüssel mit heißem und eine Schüssel mit kaltem Wasser stellen.
- Dehnung und Massage.
- Behandlung mit Hautfalten (Brisement-Therapie): Dabei werden Kochsalzlösung und ein Lokalanästhetikum mehrmals injiziert, um das geschädigte Gewebe zu lockern. Diese Behandlungsmethode ist jedoch nicht für jeden geeignet.
Ist eine Operation wirklich notwendig?
Die meisten Menschen benötigen keine Operation. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind, sich über einen längeren Zeitraum nicht gebessert haben oder andere Behandlungen nicht geholfen haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation zur Reparatur Ihrer Achillessehne empfehlen.
Nach der Operation benötigt die Sehne Zeit zum Heilen, daher sollten Sie mehrere Monate lang auf anstrengende körperliche Betätigung verzichten. Ihr Chirurg wird Ihnen mitteilen, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.
Kann diese Achillessehnenentzündung vollständig geheilt werden?
Ja, in den meisten Fällen ist diese Erkrankung vollständig heilbar. Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Dann können Sie schnell genesen und Komplikationen vermeiden.
Wer wird Ihnen bei dieser Behandlung helfen?
Bei einer Achillessehnen-Paratenonitis steht Ihnen ein Team von Spezialisten zur Seite:
- Podologe
- Fuß- und Sprunggelenkschirurg (`(Orthopädischer Chirurg)`)
- Ergotherapeut
- Physiotherapeut
Wie lange wird die Erholung dauern? Wie sind die Aussichten?
Die Genesungszeit hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrem Alter, dem Schweregrad der Verletzung und der erhaltenen Behandlung ab. In den meisten Fällen kann die vollständige Genesung mehrere Monate dauern.
Nach einer Operation kann die Heilung etwas länger dauern. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Besprechen Sie Ihre Erkrankung und die Behandlungsmöglichkeiten ausführlich mit Ihrem Arzt.
Wie lässt sich das Auftreten dieser Achillessehnenentzündung reduzieren? Wie kann man ihr vorbeugen?
Das ist der wichtigste Punkt. Es gibt Möglichkeiten, das Risiko einer Achillessehnenentzündung zu verringern. Dies ist besonders wichtig für Sportler und alle, die regelmäßig Sport treiben.
- Gut dehnen: Vor dem Training sollten Sie sich aufwärmen und Ihre Achillessehne und Wadenmuskulatur dehnen. Dadurch verringert sich das Verletzungsrisiko.
- Ändern Sie Ihr Trainingsprogramm:Vermeiden Sie Sportarten mit hoher Belastung, die zu viel Druck auf die Achillessehne ausüben, und machen Sie stattdessen Sportarten mit geringer Belastung (z. B. Schwimmen mit Laufen, Radfahren).
- Steigern Sie die Trainingsintensität schrittweise: Überanstrengen Sie sich nicht gleich zu Beginn. Erhöhen Sie Zeit, Distanz und Intensität Ihres Trainings allmählich.
- Tragen Sie gesunde Schuhe: Wählen Sie Schuhe mit guter Fußgewölbeunterstützung, die den Druck auf Ihre Fersen reduzieren.
- Richtig trainieren: Wenn du eine Sportart ausübst, befolge die dafür vorgesehenen, geeigneten Trainingsmethoden.
Die Achillessehne ist eine der stärksten Sehnen unseres Körpers. Bei aktiven Menschen kann sich das umliegende Gewebe jedoch durch Überbeanspruchung entzünden. Das Tragen passender Schuhe kann Abhilfe schaffen. Es ist aber sehr frustrierend, wenn man gut trainiert hat, alles richtig macht und trotzdem solche Schmerzen hat.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Es ist sehr wichtig, eine Achillessehnenentzündung (Paratenonitis) frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Sie kann das Gehen, Laufen und Springen erschweren. Außerdem kann die Achillessehne reißen (rupturieren). In diesem Fall ist eine Operation erforderlich.
Bei Schmerzen, Schwellungen, Steifheit oder anderen der zuvor genannten Symptome an der Ferse, in der Kniekehle oder an anderen Stellen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Dieser wird Sie untersuchen und einen individuell abgestimmten Behandlungsplan erstellen. Mit einer schnellen und angemessenen Behandlung können Sie schnell wieder Ihren gewohnten, aktiven Lebensstil aufnehmen.
Kernaussage
- Bei der Achillessehnen-Paratenonitis handelt es sich um eine Entzündung des Gewebes, das die Achillessehne umgibt.
- Dies kommt häufig bei Menschen vor, die rennen, tanzen oder ihre Schuhe nicht richtig anziehen.
- Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Steifheit und ein knackendes Geräusch im Fersenbereich sind die Hauptsymptome.
- Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung (RICE-Therapie) sind die erste Behandlungsmaßnahme.
- Physiotherapie, Schmerzmittel und geeignetes Schuhwerk sind wichtig.
- In den meisten Fällen ist eine Operation nicht notwendig, sie wird aber in schweren Fällen in Betracht gezogen.
- Dem kann vorgebeugt werden, indem man sich vor dem Training richtig aufwärmt, die richtigen Schuhe trägt und die Intensität des Trainings schrittweise steigert.
- Bei Symptomen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Je früher Sie die Symptome erkennen, desto schneller können Sie sich erholen!
Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich. Bleiben Sie gesund!
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