An diesem Abend, als ich gerade meinen Laptop zuklappen wollte, nachdem ich ein neues Video für meinen YouTube-Kanal „Healthy Lanka“ bearbeitet hatte, kam Gayan, der beste Freund meines Bruders, in unsere Praxis. Er sah sehr traurig und niedergeschlagen aus.
„Oh, Doktor, ich habe ein großes Problem mit meiner Mutter“, begann Gyan seufzend seine Geschichte. „Meine Mutter vergisst, was ich gerade gesagt habe. Sie weiß weder, wo sie ist, noch wohin sie will. Sie weiß nicht einmal mehr, welcher Tag ist. Und nicht nur das, Doktor, sie spuckt jetzt überall hin und ist sehr schmutzig. Sie versteckt ihr Geld und ihren Goldschatz an verschiedenen Orten im Haus und beschuldigt uns dann, sie gestohlen zu haben. Meine Frau und meine Kinder haben deswegen ständig Probleme. Ich kann mir nicht erklären, warum meine starke Mutter, die sich früher um die gesamten Familiengeschäfte gekümmert hat, plötzlich so geworden ist. Das ist eine furchtbare seelische Belastung für mich, Doktor.“
Obwohl diese Verhaltensweisen für Gayan neu waren, waren mir diese Symptome als Ärztin sehr vertraut. Ich sagte zu Gayan: „Gyan, Ihre Mutter leidet nicht an der üblichen Vergesslichkeit im Alter. Medizinisch gesehen handelt es sich um die Alzheimer-Krankheit . Sprechen wir also heute darüber, was diese gedächtnisraubende Alzheimer-Krankheit ist, welche Symptome sie hat und wie man eine Familie mit dieser Patientin unterstützt.“
Was ist die Alzheimer-Krankheit?
Die Alzheimer-Krankheit ist eine fortschreitende Hirnstörung, die Gedächtnis, Denken und Verhalten vollständig verändert, da unsere Gehirnzellen nach und nach absterben.
Dies ist die Hauptursache für 60 bis 80 % aller Demenzfälle , der schwersten Form des geistigen Abbaus im Alter. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 65 Jahren auf.
Alzheimer-Symptome
Hier sind die wichtigsten Symptome, die bei Erwachsenen zur Diagnose der Alzheimer-Krankheit beitragen:
1. Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aufgaben: Selbst einfache Tätigkeiten wie das Zubereiten einer Tasse Tee, Bankgeschäfte oder Telefonate, die früher problemlos erledigt wurden, werden nach und nach vergessen.
2. Schwierigkeiten beim Lösen von Problemen und Treffen von Entscheidungen: Unfähigkeit, selbst bei einfachen Problemen des Alltags die richtige Lösung zu finden.
3. Sprachliche Schwierigkeiten: Sich beim Sprechen nicht an die richtigen Wörter erinnern, immer wieder dieselbe Frage stellen oder Anfang, Mitte und Ende des Gesagten nicht miteinander verbinden.
4. Veränderungen der Persönlichkeit und des Verhaltens: schnelle Wutausbrüche ohne Grund, Misstrauen, Versuch, sich von der Familie zu isolieren.
5. Unsauberes Verhalten und Gedächtnisstörungen: überall hin spucken, sich weigern zu baden oder zu putzen, Gegenstände verstecken und andere beschuldigen.
Warum entsteht Alzheimer? (Ursachen und Risikofaktoren)
Obwohl die Medizin die genaue Ursache der Alzheimer-Krankheit noch nicht entdeckt hat, wurden bereits mehrere wichtige Risikofaktoren identifiziert:
- Alter: Das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, verdoppelt sich alle 5 Jahre nach dem 65. Lebensjahr.
- Familiäre Vorbelastung und Genetik: Wenn ein Elternteil oder Geschwisterkind an Alzheimer erkrankt ist, erhöht sich das Risiko, selbst daran zu erkranken. Insbesondere das Vorhandensein des APOE-ε4 -Gens erhöht das Risiko für diese Erkrankung.
- Proteinablagerungen im Gehirn: Gehirnzellen werden durch abnorme Ablagerungen von Proteinen namens Amyloid und Tau um die Gehirnzellen herum zerstört, wodurch Plaques und Fibrillen entstehen.
- Herzgesundheit und Lebensstil: Erkrankungen wie Rauchen, Bewegungsmangel, Bluthochdruck, Diabetes und Depressionen beeinträchtigen die Gesundheit der Gehirnzellen negativ.
Wie wird die Alzheimer-Krankheit diagnostiziert?
Ein Arzt kann die Krankheit durch klinische Untersuchungen und spezielle Fragebögen zur Messung des Gedächtnisses diagnostizieren. Zusätzlich werden MRT- oder CT- Untersuchungen durchgeführt, um andere Hirnerkrankungen (wie Krebs oder Schlaganfall) zu identifizieren und auszuschließen.
Gibt es ein Heilmittel gegen die Alzheimer-Krankheit?
Derzeit gibt es kein spezifisches Medikament, das die Alzheimer-Krankheit vollständig heilen kann, aber Medikamente werden eingesetzt, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
- Medikamentöse Therapien: Ärzte empfehlen Medikamente wie Donepezil und Rivastigmin , um die Kommunikation im Gehirn im Frühstadium der Erkrankung zu verbessern, und Medikamente wie Memantin im mittleren und schweren Stadium. Moderne Therapien wie Aducanumab , das hilft, Amyloid-Ablagerungen im Gehirn abzubauen, werden derzeit weltweit erprobt.
- Unterstützende Maßnahmen: Die Sprachtherapie verbessert die Kommunikationsfähigkeit, und die Physiotherapie trägt dazu bei, die selbstständige Mobilität des Patienten zu erhalten.
Hauptstadien der Alzheimer-Krankheit
- Frühstadium: Leichte Vergesslichkeit, undeutliche Aussprache und leichte Verzögerungen bei alltäglichen Aufgaben.
- Mittleres Stadium: Vergessen, wo man sich befindet, Notwendigkeit der Hilfe anderer beim An- und Ausziehen sowie bei der Körperpflege und gravierende Verhaltensänderungen.
- Spätstadium: Kann selbst die ihm am nächsten stehenden Personen nicht mehr erkennen, verliert vollständig die Fähigkeit zu sprechen und ist zu 100 % körperlich auf die Hilfe anderer angewiesen.
Schutz der psychischen Gesundheit von Familienmitgliedern, die den Patienten betreuen
Die Pflege eines Menschen mit Alzheimer ist eine sehr anstrengende und emotional belastende Aufgabe. Medizinisch wird dies als Pflegekraft-Burnout bezeichnet.
Zum Schutz der psychischen Gesundheit gesunder Familienmitglieder sollte die Verantwortung für die Pflege des Patienten auf alle Familienmitglieder aufgeteilt werden. Gegebenenfalls kann in Absprache mit dem Arzt entschieden werden, ob die Unterstützung einer speziell geschulten Pflegekraft oder einer spezialisierten Tagespflegeeinrichtung in Anspruch genommen werden soll.
🚨 Schwere Symptome, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern (Warnsignale)
Bei der Pflege einer Person mit Alzheimer sollten Sie folgende Notfallsituationen beachten:
- Delir: Der Patient wird plötzlich unruhiger, schreit oder ist verwirrter als sonst (dies wird am häufigsten durch Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen verursacht).
- Aggressives Verhalten und Gewalt: Wenn der Patient versucht, sich selbst oder andere anzugreifen oder zu verletzen.
- Schluckbeschwerden (Dysphagie): Aushusten von Nahrung oder Speichel, der im Hals stecken bleibt (es besteht die Gefahr, dass Nahrung in die Lunge gelangt und eine Aspirationspneumonie verursacht).
- Weglaufen: Wenn der Patient von zu Hause wegläuft, sich verirrt und den Weg nicht mehr findet.
Gebote und Verbote
| ✔️ Dinge, die man tun kann (Erledigen) | ❌ Was man nicht tun sollte |
|---|---|
| Sorgen Sie für eine einfache und beständige Routine bei den täglichen Aktivitäten des Patienten. | Streiten Sie nicht mit dem Patienten und werden Sie nicht wütend auf ihn, wenn er etwas vergisst oder einen Fehler macht. |
| Beschriften Sie Schubladen, Zimmer und wichtige Orte in Ihrem Zuhause. | Lassen Sie die Haustür nicht unverschlossen, damit der Patient das Haus nicht alleine verlassen kann. |
| Sprechen Sie mit dem Patienten in einfachen, kurzen Sätzen und mit ruhiger Stimme. | Setzen Sie den Patienten nicht unter Druck, mehrere Entscheidungen gleichzeitig zu treffen oder komplexe Aufgaben zu erfüllen. |
❓ Weitere Fragen, die Sie möglicherweise haben (FAQ)
Worin besteht der Unterschied zwischen Alzheimer und normaler altersbedingter Vergesslichkeit? ▼
Bei normaler altersbedingter Vergesslichkeit vergisst man vorübergehend ein Ereignis oder einen Namen und erinnert sich später wieder daran. Bei der Alzheimer-Krankheit hingegen werden neue Informationen nicht im Gehirn gespeichert, sodass sie gar nicht erst erinnert werden und die selbstständige Bewältigung des Alltags stark beeinträchtigen.
Wird die Alzheimer-Krankheit von Generation zu Generation vererbt? ▼
Wenn jemand in Ihrer Familie an Alzheimer erkrankt ist, ist Ihr Risiko, ebenfalls daran zu erkranken, etwas höher als im Durchschnitt. Es handelt sich jedoch nicht zwangsläufig um eine Erbkrankheit, und ein gesunder Lebensstil kann dazu beitragen, Ihr Risiko zu senken.
Wie lange kann ein Mensch mit Alzheimer leben? ▼
Die Patienten leben in der Regel 4 bis 8 Jahre nach dem ersten Auftreten der Symptome, aber bei angemessener Pflege und guter Gesundheit können einige Patienten bis zu 20 Jahre alt werden.
Welche Gehirnübungen können helfen, Alzheimer vorzubeugen? ▼
Gehirnstimulierende Aktivitäten wie das Lösen von Rätseln, das Lesen von Büchern, das Erlernen einer neuen Sprache oder das Spielen eines Musikinstruments und das Schachspielen können das Risiko von Alzheimer verringern, indem sie die Verbindungen zwischen den Gehirnzellen stärken.
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