Haben Sie schon einmal von einer Erkrankung namens Gallengangsstenose gehört? Vielleicht hatten Sie schon einmal Schmerzen im rechten Oberbauch und eine Gelbfärbung der Haut (ähnlich wie bei Gelbsucht )? Dann könnte Sie dieses Thema interessieren. Heute sprechen wir über die Gallengangsstenose . Keine Sorge, ein besseres Verständnis dieser Erkrankung kann Ihnen bei vielen Problemen helfen.

Was ist eine Gallengangsstenose? Lasst es uns einfach erklären!

Vereinfacht gesagt, spricht man bei einer Gallengangsverengung von einer Verengung der Gallenwege im Körper, die durch eine Erkrankung, Verletzung oder Verstopfung verursacht werden kann. Man kann sich das wie ein verstopftes Wasserrohr vorstellen, durch das weniger Wasser fließt. Wenn sich die Gallenwege verengen, wird der Gallenfluss von der Leber zum Dünndarm eingeschränkt. Die Folge ist ein Gallenstau, der die Verdauung erschwert. Dies wird auch als Gallengangsverengung bezeichnet.

Was genau sind diese Gallengänge?

Okay, schauen wir uns nun an, was Gallengänge sind. Das sind kleine Röhren, die Organe in deinem Verdauungssystem miteinander verbinden. Deine Leber produziert eine Flüssigkeit namens Galle. Diese Galle hilft dir bei der Verdauung. Die Gallengänge transportieren die Galle in deinen Dünndarm. Dort spalten die Säuren in der Galle die Fette und Proteine ​​in deiner Nahrung auf und unterstützen so die Verdauung. Dein Gallengang ist außerdem mit dem Pankreasgang verbunden. Dieser Pankreasgang gibt Enzyme ab, eine Art von Protein, die ebenfalls bei der Verdauung helfen.

Wie häufig kommt diese Verengung der Gallengänge vor?

Experten wissen nicht genau, wie viele Menschen jährlich an dieser Verengung der Gallengänge erkranken. Es scheint jedoch, dass diese Erkrankung häufiger auftritt. Ein Grund dafür könnte die Zunahme von Gallenblasenentfernungen sein , insbesondere von laparoskopischen Cholezystektomien . Bei diesen Operationen können die Gallengänge mitunter beschädigt und vernarbt werden, was zu einer Verengung führen kann. Bei Kleinkindern ist diese Erkrankung jedoch sehr selten.

Was sind die Hauptursachen einer Verengung der Gallenwege?

In sehr seltenen Fällen kann ein Neugeborenes bereits bei der Geburt eine Verengung des Gallengangs aufweisen. Es handelt sich dabei um eine angeborene Erkrankung . In den meisten Fällen – etwa bei sieben von zehn Babys – wird diese Verengung des Gallengangs jedoch durch Krebs verursacht. Dies gilt insbesondere für Bauchspeicheldrüsenkrebs und Cholangiokarzinom.Dies ist die Hauptursache. Diese Krebsarten können auch eine Verengung der Gallenwege verursachen:

• Gallenblasenkrebs
• Hepatozelluläres Karzinom
• Leberkrebs
• Lymphom
• Ausbreitung des Krebses auf andere Körperteile ( Metastasierung )
• Dünndarmkrebs

Welche anderen Erkrankungen außer Krebs könnten dies verursachen?

Eine Verengung der Gallenwege kann durch gutartige Erkrankungen verursacht werden, die etwa 30 Prozent der Fälle ausmachen. Sie kann aber auch durch bestimmte medizinische Behandlungen hervorgerufen werden. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Bauchverletzungen oder -traumata
• Autoimmunpankreatitis und Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
• Vernarbung der Gallenwege durch Gallensteine
• Mirizzi-Syndrom (dieses tritt auf, wenn Gallensteine ​​in der Gallenblase festsitzen und die Gallengänge blockieren)
• Primäre biliäre Cholangitis
• Primär sklerosierende Cholangitis
• Strahlentherapie

Was ist das für eine „(anastomotische Gallengangsstenose)“?

Bestimmte Operationen, wie beispielsweise die Whipple-Operation (ein großer Eingriff bei Bauchspeicheldrüsenkrebs) oder eine Lebertransplantation, können eine Anastomosenstenose der Gallenwege verursachen. Bei diesen Operationen verbindet der Chirurg die Gallenwege im Verdauungssystem wieder miteinander. Diese Verbindung wird als Anastomose bezeichnet. Manchmal können die Gallenwege an der Verbindungsstelle beschädigt oder vernarbt werden und sich verengen. Dies wird als Anastomosenstenose der Gallenwege bezeichnet.

Was sind die Symptome einer Gallengangsstenose?

Wenn Sie diese Erkrankung haben, können Symptome wie diese auftreten. Beachten Sie, dass das Auftreten eines oder zweier dieser Symptome allein nicht bedeutet, dass Sie die Krankheit haben. Es ist jedoch wichtig, diese Symptome zu kennen.

• Schmerzen im rechten Oberbauch .
• Das Gefühl , Fieber zu bekommen und gleichzeitig einen kalten Körper zu haben .
• Die Farbe Ihres Stuhlgangs kann sich verändern . Er kann grau oder hell, wie Ton, sein.
• Ständiger Juckreiz der Haut (Pruritus).
• Gelbsucht : Dies ist eine Gelbfärbung des Augenweißes und der Haut.
• Appetitlosigkeit .
• Übelkeit und Erbrechen .

Welche Komplikationen könnten entstehen, wenn dies so weitergeht?

Wenn ein Gallengang über längere Zeit verengt oder verstopft ist, kann sich Galle in der Leber stauen. Dies kann zu Infektionen , Lebererkrankungen und Vernarbungen der Leber führen, die wiederum Erkrankungen wie Leberzirrhose zur Folge haben können. Deshalb ist es wichtig, diese Symptome zu kennen.

Welcher Arzt wird benötigt, um diese Erkrankung zu diagnostizieren und zu behandeln?

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie sich zunächst an einen Gastroenterologen wenden, einen Arzt, der auf Erkrankungen des Verdauungssystems spezialisiert ist . Er oder sie kann diese Erkrankungen genau diagnostizieren und behandeln.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Verengung der Gallengänge?

Ihr Facharzt wird möglicherweise mehrere Tests durchführen, um diese Diagnose zu bestätigen.

• Bluttests:
• Bilirubin-Test: Bei Verengung oder Verstopfung der Gallenwege reichert sich Bilirubin, ein Stoffwechselprodukt der Galle, im Körper an. Dieser Test misst den Bilirubinwert.
• Leberfunktionstests: Hierbei wird auf erhöhte Leberenzymwerte geprüft.

• Bildgebende Verfahren: Mit diesen Verfahren kann der Zustand der Gallenwege im Körperinneren untersucht werden.
• Ultraschall: Hierbei werden Schallwellen eingesetzt, um Bilder der Gallenwege zu erstellen und so Verstopfungen oder Verengungen sichtbar zu machen. Zusätzlich können eine endoskopische Ultraschalluntersuchung ( eine Ultraschalluntersuchung durch einen Schlauch mit Kamera), eine Abdomensonographie oder eine Lebersonographie durchgeführt werden.
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP): Hierbei handelt es sich um eine Kombination aus Magenspiegelung und Röntgenuntersuchung. Ihr Rachen wird betäubt und ein Endoskop (ein flexibler Schlauch mit einer Kamera) eingeführt, um die Organe in Ihrem Magen und Ihren Gallenwegen zu betrachten. Dabei kann mithilfe spezieller Instrumente eine Gewebeprobe entnommen und zur Biopsie eingeschickt werden. Diese Biopsie kann auch zur Untersuchung auf Krebszellen verwendet werden.
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP): Dies ist eine fortgeschrittene MRT-Untersuchung, die sehr klare Bilder Ihrer Gallenwege, Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase aufnehmen kann.
• Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC): Dies ist eine spezielle Röntgenuntersuchung. Dabei spritzt der Arzt ein Kontrastmittel durch die Leber in die Gallenwege. Mithilfe von Röntgenstrahlen lässt sich anschließend beobachten, wie das Kontrastmittel durch die Gallenwege in den Dünndarm gelangt. Das Kontrastmittel kann so eventuelle Verstopfungen sichtbar machen.

Wie wird diese Verengung des Gallengangs behandelt?

Manchmal können Ärzte die Ursache der Gallengangsverstopfung gleichzeitig mit einer ERCP oder PTC behandeln. Je nach Ursache kann der Arzt beispielsweise folgende Maßnahmen ergreifen:

• Falls sich Steine ​​in der Gallenblase befinden, sollten diese zerkleinert und entfernt werden.
• Mithilfe eines ballonartigen Geräts wird ein verengter Gallengang erweitert. Anschließend wird ein Stent (ein kleines Röhrchen aus Metall oder Kunststoff) eingesetzt, um eine erneute Verengung zu verhindern.
• Entfernung von Tumoren, falls vorhanden.

Welche chirurgischen Behandlungsmethoden gibt es?

Nur wenige Menschen benötigen eine Operation zur Korrektur eines verengten Gallengangs. Ist die Verengung durch Krebs bedingt, kann eine Operation möglich sein. Zu den operativen Möglichkeiten gehören:

• Bei einer Bypass -Operation wird der blockierte Gallengang umgangen und die Galle direkt in den Dünndarm geleitet.
• Bei einer Resektion wird der erkrankte Teil des Gallengangs herausgeschnitten und der gesunde Teil wieder verbunden (Anastomose).

Kann diese Erkrankung nach der Behandlung erneut auftreten?

Ja, es ist möglich, dass sich der Gallengang nach der Behandlung und Öffnung erneut verengt. In diesem Fall kann Ihr Arzt eine operative Gallengangexploration durchführen, um den verengten Gallengang zu entfernen. Nach der Entfernung werden der gesunde Gallengang und der Dünndarm wieder miteinander verbunden.

Gibt es nach der Behandlung irgendwelche Komplikationen?

Komplikationen nach der Behandlung hängen von der Art der Behandlung ab. Bei manchen Patienten kann es nach einer ERCP zu einer akuten Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) kommen. Daher ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Gibt es etwas, was wir tun können, um diese Verengung des Gallengangs zu verhindern?

Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko für Erkrankungen, die zu einer Verengung der Gallenwege führen können, zu verringern. Zum Beispiel:

• Ernähren Sie sich gesund mit frischem Obst und Gemüse.
• Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel . Dies trägt zur Erhaltung der Gallenblasengesundheit bei und beugt der Bildung von Gallensteinen vor.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt.
• Wenn Sie Probleme mit Alkoholkonsum haben, suchen Sie sich Hilfe. Dies kann helfen, eine Bauchspeicheldrüsenentzündung und andere Leberschäden zu verhindern.

Am wichtigsten ist es, einen gesunden Lebensstil zu pflegen. Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung schützen vor vielen Krankheiten.

Wie sind die Heilungschancen für jemanden mit dieser Erkrankung?

Ihre Heilungschancen hängen von der Ursache Ihrer Gallengangsverstopfung ab. Behandlungen, die den verstopften Gallengang öffnen, sind in der Regel erfolgreich. Die zugrunde liegende Erkrankung, die die Verstopfung verursacht hat (z. B. Krebs), kann jedoch eine komplexere Behandlung erfordern.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Ihre Genesungszeit, also wie schnell Sie wieder arbeiten, zur Schule gehen und Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können, hängt von der Art der Behandlung ab. Minimalinvasive Behandlungen wie die ERCP sind in der Regel schneller und weniger schmerzhaft als offene Operationen mit großen Schnitten. Für eine sichere Genesung ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, sich eine Zeit lang flüssig und schonend zu ernähren oder Ihre Ernährung auf leicht verdauliche Lebensmittel umzustellen .

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

• Anhaltendes Fieber.
• Wiederkehrende Oberbauchschmerzen.
• Anzeichen einer Infektion nach der Behandlung (z. B. Austritt von Eiter aus der Wunde, Rötung).
• Unerklärlicher Gewichtsverlust, Übelkeit oder Erbrechen.
• Das Weiße der Augen oder die Haut verfärbt sich gelb (Gelbsucht) .

Was soll ich meinen Arzt fragen?

Sie können dem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Was verursacht diese Verengung meiner Gallengänge?
• Welche Behandlung ist die beste für mich?
• Gibt es Maßnahmen, die ich ergreifen kann, um das Risiko einer erneuten Verengung dieser Art von Gallengang zu verringern?

Symptome wie Bauchschmerzen, Fieber, Schüttelfrost und Gelbsucht können sehr lästig sein, besonders wenn sie plötzlich auftreten. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, informieren Sie am besten umgehend Ihren Arzt. Dieser kann dann Untersuchungen durchführen, um die Ursache zu finden und eine geeignete Behandlung zu empfehlen.

Kernaussage: Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte

Ich hoffe, Sie haben nun ein besseres Verständnis für die Gallengangsstenose, über die wir heute gesprochen haben.

• Hierbei handelt es sich um eine Verengung der Gallengänge, die den Gallenfluss behindert.
• Es kann viele Gründe geben; Dinge wie Narben von Operationen, Gallensteine ​​und Krebs.
• Achten Sie auf Symptome wie Bauchschmerzen, Gelbsucht, Juckreiz und Veränderungen der Stuhlfarbe.
• Wenn Sie diese Symptome verspüren, suchen Sie umgehend einen Gastroenterologen auf.
• Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, also keine Panik. Je früher die Krankheit diagnostiziert und behandelt wird, desto besser sind die Heilungschancen.
• Ein gesunder Lebensstil trägt wesentlich zur Vorbeugung solcher Erkrankungen bei.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu konsultieren. Bleiben Sie gesund!