Lasst uns mehr über die bipolare Störung bei Frauen erfahren.

Manche Tage fühlst du dich unglaublich glücklich und voller Energie … als könntest du alles schaffen. An anderen Tagen bist du so traurig, dass du nicht einmal aufstehen kannst, so traurig, dass du zu nichts Lust hast? Dieses ständige Auf und Ab zwischen zwei gegensätzlichen Gefühlen kann ein Symptom einer psychischen Erkrankung namens bipolare Störung sein. Heute sprechen wir darüber, insbesondere darüber, wie sie Frauen betrifft – ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine bipolare Störung?

Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch extreme Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist. Sie weist zwei Hauptextreme auf.

1. Manie: Dies ist die Phase extremer Glückseligkeit und Energie, die ich bereits erwähnt habe. In dieser Zeit fühlen Sie sich möglicherweise völlig überfordert. Sie können unter Umständen nicht schlafen, arbeiten ununterbrochen, sprechen sehr schnell und treffen möglicherweise unüberlegte Entscheidungen (z. B. geben Sie viel Geld auf einmal aus). Dies ist der Rauschzustand.

2. Depression : Dies ist das andere Extrem. Es ist eine Phase tiefer Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und völliger Interessenlosigkeit. Man will nicht einmal mehr aufstehen, ist ständig müde und hat keine Lust mehr auf die Dinge, die einem früher Freude bereitet haben. Dies ist der Tiefpunkt.

Charakteristisch für diese Erkrankung ist, dass die Stimmung zwischen diesen beiden Extremen hin und her schwankt. Für manche Betroffene können diese Stimmungsschwankungen sehr schwerwiegend sein.

Betrifft diese Situation Frauen anders?

Ja. Obwohl sowohl Männer als auch Frauen an dieser Krankheit erkranken können, gibt es einige Unterschiede in der Art und Weise, wie Frauen sie erleben.

Untersuchungen zeigen, dass Frauen eher zu Depressionen als zu Manie neigen und dass die Hormone und die Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems direkten Einfluss auf die Art und Behandlung dieser Krankheit haben können.

Wie werden Hormone beeinflusst?

Der Hormonspiegel verändert sich in verschiedenen Lebensphasen einer Frau. Schauen wir uns an, wie sich diese Veränderungen auf die bipolare Störung auswirken.

• Menstruationszyklus: Einige Studien deuten darauf hin, dass Frauen mit bipolarer Störung stärkere prämenstruelle Symptome (PMS) aufweisen können. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Frauen, die eine angemessene Behandlung erhalten, tendenziell stabile Stimmungslagen während ihres gesamten Menstruationszyklus haben.
• Wechseljahre : Aufgrund der starken hormonellen Veränderungen während und nach den Wechseljahren können manche Frauen erstmals Symptome einer bipolaren Störung erleben. Bei Frauen, die bereits daran leiden, können sich die Symptome in dieser Zeit ebenfalls verschlimmern.
• Schwangerschaft und Wochenbett:Dies ist die kritischste und risikoreichste Zeit . Wenn eine Frau mit bipolarer Störung schwanger wird oder ein Kind bekommt, ist ihr Risiko, dass sich ihr Zustand verschlechtert und sie stationär behandelt werden muss, siebenmal höher als bei anderen Frauen. Auch die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ist doppelt so hoch.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Hauptziel der Behandlung bipolarer Störungen ist die Stabilisierung der Stimmungslage. Das heißt, die Kontrolle sowohl manischer als auch depressiver Phasen. Dies ist in der Regel eine lebenslange Behandlung.

Medikamente und Gesprächstherapie werden hauptsächlich als Behandlungsmethoden eingesetzt.

Zu den von Ärzten verschriebenen Medikamenten gehören unter anderem Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika.

Wichtig: Einige dieser Medikamente tragen einen Warnhinweis, dass sie das Risiko für Suizidgedanken oder -verhalten leicht erhöhen können, insbesondere bei Kindern und jungen Erwachsenen. Daher sollten Sie Ihrem Arzt nach Behandlungsbeginn umgehend alle neu auftretenden oder sich verschlimmernden Symptome, ungewöhnliche Stimmungsschwankungen oder Suizidgedanken melden.

Bei der Behandlung während der Schwangerschaft ist besondere Vorsicht geboten.

Dies ist ein sensibles Thema für Frauen. Es ist unerlässlich, die Behandlung während der Schwangerschaft fortzusetzen, da ein Absetzen die Erkrankung verschlimmern und sowohl der Mutter als auch dem Kind schaden kann. Gleichzeitig müssen jedoch auch die möglichen Auswirkungen der Medikamente auf das Baby berücksichtigt werden.

Sichere und riskante Medikamente während der Schwangerschaft

• Als sicherer geltende Medikamente: Ärzte bevorzugen im Allgemeinen ältere Medikamente wie Lithium und Haloperidol (Haldol), da hierzu mehr Langzeitdaten und Sicherheitsinformationen vorliegen.
• Risikoreiche Medikamente: Die Medikamente Valproinsäure und Carbamazepin können dem ungeborenen Kind schaden und zu Geburtsfehlern führen. Sollten Sie während der Einnahme von Valproinsäure schwanger werden, wird Ihr Arzt die Medikation umgehend ändern oder die Dosierung anpassen und Ihnen Folsäure verschreiben, um Fehlbildungen des Gehirns und des Rückenmarks beim Baby vorzubeugen.
• Medikamente im letzten Schwangerschaftsdrittel: Wenn Sie in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft Medikamente wie Aripiprazol (Abilify), Risperidon (Risperdal) und Quetiapin (Seroquel) einnehmen, kann das Baby nach der Geburt bestimmte Symptome entwickeln. Diese werden als extrapyramidale Symptome (EPS) bezeichnet.

Symptome, die das Kind möglicherweise aufweist:

• Unruhe
• Abnorme Muskelverspannung oder -verhärtung
• Übermäßige Schläfrigkeit
• Schwierigkeiten beim Atmen und Stillen
• Unwillkürliche Muskelkontraktionen oder Zuckungen

Bei manchen Babys verschwinden diese Symptome innerhalb weniger Stunden oder Tage von selbst, andere müssen jedoch zur Beobachtung oder Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Weitere Besonderheiten für Frauen

Valproinsäure und PCOS

Mädchen und junge Frauen, die Valproinsäure einnehmen, sollten sich regelmäßig ärztlich untersuchen lassen. Denn obwohl selten, kann das Medikament den Testosteronspiegel erhöhen und dadurch ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) auslösen. PCOS ist eine Erkrankung, die die Eierstöcke betrifft und zu Übergewicht, vermehrtem Körperhaarwuchs und unregelmäßigen Menstruationszyklen führen kann.

Nebenwirkungen von Lithium

Die Einnahme von Lithium kann bei manchen Menschen zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen. Dies kann sich auch auf die Symptome einer bipolaren Störung auswirken. In diesem Fall kann eine Schilddrüsenhormontherapie erforderlich sein. Zusätzlich können Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, häufiger Harndrang und Kopfschmerzen auftreten.

Elektrokrampftherapie (EKT)

In sehr schweren Fällen kann die Elektrokrampftherapie (EKT) als sicherere Alternative zu Medikamenten eingesetzt werden, insbesondere während der Schwangerschaft. Dabei überwachen die Ärzte kontinuierlich die Herzfrequenz und den Sauerstoffgehalt des Babys, um eventuelle Probleme sofort behandeln zu können.