Hatten Sie nach der Einnahme von Antibiotika schon einmal starke Bauchschmerzen oder mehrmals täglich wässrigen Durchfall? Oder leidet jemand in Ihrer Familie, insbesondere ein älterer Mensch, nach einem Krankenhausaufenthalt unter diesen Problemen? Die Ursache könnte eine bakterielle Infektion sein, von der viele noch nie gehört haben, die aber durchaus gefährlich sein kann. Genau darum geht es heute. Es handelt sich um ein Bakterium namens Clostridium difficile.
Einfach ausgedrückt: Was ist C. difficile?
Clostridioides difficile (C. difficile) ist ein Bakterium, das eine Infektion im Darm und eine schwere Entzündung des Dickdarms (Colitis) verursachen kann. Ärzte bezeichnen diesen Zustand
als Colitis . Meist tritt die Infektion nach der Einnahme von Antibiotika gegen eine andere Erkrankung auf. Manchmal
kann sie sogar lebensbedrohlich werden . Sporen dieses Bakteriums sind überall um uns herum zu finden: in der Luft, im Boden, im Wasser und sogar im Kot von Menschen und Tieren. Man kann sie sich wie ruhende Bakterien vorstellen. Sie können monatelang in der Umwelt überleben, ohne Schaden anzurichten. Aktiviert werden sie jedoch erst, wenn sie über den Mund in den Darm gelangen.
Das Überraschende ist, dass manche Menschen diese Bakterien im Darm haben, aber keinerlei Symptome zeigen. Das liegt daran, dass die „guten“ Bakterien in unserem Darm diese „schlechten“ Bakterien in Schach halten.
Was sind die Symptome einer C. difficile-Infektion?
Die Symptome einer Clostridium-difficile-Infektion können von mild bis sehr schwer reichen. Schauen wir uns an, welche das sind.
| Symptomniveau | Symptome, die darauf hindeuten |
|---|
| Im Falle einer leichten Infektion | - Wässriger Stuhlgang ( Durchfall ) drei- bis viermal täglich über mehrere Tage.
- Magenschmerzen , Blähungen oder Druckempfindlichkeit.
|
| Im Falle einer schweren Infektion | |
Wie sieht der Stuhl bei C. difficile aus und wie riecht er?
Manche Menschen berichten, dass eine Clostridium-difficile-Infektion den Geruch ihres Stuhls verändert. Er ist dann meist stechender und unangenehmer. Andere wiederum meinen, die Galle im Stuhl könne ihm einen leicht süßlichen Geruch verleihen. Der Stuhl kann mal breiig wie Haferflocken, mal schlammig aussehen. Manchmal enthält er Blut oder Schleim. Auch eine grünliche Verfärbung ist möglich.
Am wichtigsten: Bei starkem Durchfall, also wenn Sie mehrmals täglich Durchfall haben oder sich schwach fühlen,
suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Starker Durchfall kann schnell zu Dehydrierung und sogar zum Tod führen.
Warum entsteht eine Clostridium-difficile-Infektion? Wer hat ein erhöhtes Risiko?
Wie bereits erwähnt, ist der Hauptgrund dafür
die Verwendung von Antibiotika. Normalerweise leben gute und schlechte Bakterien im Gleichgewicht in unserem Darm. Wenn man
Antibiotika gegen eine Infektion einnimmt, töten diese Medikamente nicht nur die schädlichen Bakterien ab, sondern auch die nützlichen. Dadurch können sich die Clostridium-difficile-Bakterien unkontrolliert vermehren, Toxine produzieren und den Darm schädigen.
Faktoren, die das Risiko erhöhen:
- Antibiotikaeinnahme: Personen, die starke Antibiotika, insbesondere Cephalosporine, Clindamycin , Fluorchinolone und Penicilline, einnehmen, haben ein höheres Risiko.
- Alter: Menschen über 65 Jahre erkranken mit größerer Wahrscheinlichkeit an dieser Infektion.
- Krankenhausaufenthalt: Die Sporen dieses Bakteriums verbreiten sich besonders leicht in Einrichtungen wie Krankenhäusern und Pflegeheimen. Dort kann die Infektion leicht durch Personal oder über medizinische Geräte übertragen werden.
- Schwaches Immunsystem:Menschen mit einem geschwächten Immunsystem aufgrund von Krebs, Krebsbehandlungen oder anderen Erkrankungen haben ein höheres Risiko.
- Andere Darmerkrankungen: Menschen mit Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen (CED) oder Darmkrebs haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko.
Am wichtigsten ist, dass dieses Bakterium hoch ansteckend ist. Die Sporen können monatelang auf Oberflächen überleben, die mit den Fäkalien einer an Clostridium difficile erkrankten Person verunreinigt wurden, wie beispielsweise Kleidung, Bettwäsche, Türklinken und Badezimmerarmaturen. Berührt man eine solche Oberfläche und fasst sich anschließend mit derselben Hand an Mund oder Nase, kann man sich infizieren.
Welche Komplikationen können durch C. difficile auftreten?
Wird eine C. difficile-Infektion nicht umgehend behandelt, können schwere Komplikationen auftreten.
- Schwere Dehydratation: Übermäßiger Durchfall kann zu einem Verlust von Wasser und Salzen aus dem Körper führen und dadurch die Nierenfunktion und den Blutdruck beeinträchtigen.
- Toxisches Megakolon: Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Dabei schwillt der Dickdarm so stark an, dass weder Luft noch Stuhl ausgeschieden werden können. Es kann sogar zu einem Darmdurchbruch kommen. Dieser Zustand ist lebensbedrohlich und erfordert eine Notoperation.
- Darmperforation: Ein Loch im Dickdarm kann gefährlichen Bakterien das Eindringen in die Bauchhöhle ermöglichen und eine schwere Infektion namens Peritonitis verursachen.
- Pseudomembranöse Kolitis: Von C. difficile produzierte Toxine schädigen die Zellen der Darmschleimhaut und verursachen so Geschwüre und verdickte Plaques.
Bei einem schwerwiegenden Zustand kann sogar eine Einweisung in die
Notaufnahme des Krankenhauses erforderlich sein. Daher sollten Sie bei entsprechenden Symptomen
unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Behandlung und Prävention
Anhand Ihrer Symptome wird Ihr Arzt durch die Untersuchung einer Stuhlprobe bestätigen, ob Sie an einer C. difficile-Infektion leiden.
Behandlungsmethoden
Überraschenderweise wird diese durch Antibiotika ausgelöste Erkrankung auch mit anderen spezifischen Antibiotika behandelt. Diese wirken gezielt gegen die C. difficile-Bakterien und töten sie ab.
- Fidaxomicin
- Metronidazol
- Vancomycin
Diese Medikamente sollten genau nach Anweisung Ihres Arztes eingenommen werden. Es ist außerdem wichtig, den durch den Durchfall verursachten Flüssigkeitsverlust auszugleichen.
Trinken Sie daher viel Wasser, Brühe, Brei, Suppe und Fruchtsaft. In manchen schweren Fällen muss der geschädigte Darmabschnitt möglicherweise sogar operativ entfernt werden.
Gute Lebensmittel bei einer Clostridium-difficile-Infektion
Bei Durchfall empfiehlt es sich, leicht verdauliche und stärkehaltige Lebensmittel zu verzehren.
- Cracker
- Gekochte Kartoffeln, Süßkartoffeln
- Reis, Reisbrei
- Haferflocken
- Suppenarten
- Gekochtes Gemüse
- Banane
Wie kann man sich vor einer Infektion schützen?
Händewaschen: Das ist das Wichtigste. Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und fließendem Wasser für mindestens 20 Sekunden. Besonders nach dem Toilettengang und vor dem Essen. Händedesinfektionsmittel töten keine C. difficile-Sporen ab.
- Wenn Sie im Krankenhaus sind, bitten Sie die Ärzte und Krankenschwestern, die Sie betreuen, sich vor und nach Ihrem Besuch die Hände zu waschen.
- Fragen Sie nach, ob die in Ihr Zimmer gebrachten medizinischen Geräte gereinigt wurden.
- Nehmen Sie Antibiotika nicht unnötig ein. Nehmen Sie die Medikamente nur so ein, wie Ihr Arzt sie Ihnen verschrieben hat, und zwar über den gesamten verordneten Zeitraum.
Wenn Sie jemanden mit einer Clostridium-difficile-Infektion pflegen, tragen Sie unbedingt Handschuhe. Reinigen Sie außerdem regelmäßig Toilette, Türklinken und Lichtschalter, die von der betroffenen Person benutzt werden
, mit einem chlorhaltigen Reiniger (Bleichmittel) .
Kernaussage
- Clostridium difficile ist eine gefährliche bakterielle Infektion, die den Darm befällt und häufig nach der Einnahme von Antibiotika auftreten kann.
- Die Hauptsymptome sind wässriger Durchfall, der mehrere Tage anhält, Bauchschmerzen, Fieber und Blut im Stuhl.
- Ältere Menschen, Krankenhauspatienten und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
- Diese Krankheit ist hochansteckend. Gründliches Händewaschen mit Seife und Wasser ist der beste Schutz vor einer Ansteckung. Händedesinfektionsmittel sind nicht wirksam.
- Wenn nach der Einnahme von Antibiotika starker Durchfall auftritt, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Eine sofortige Behandlung kann schwerwiegende Komplikationen verhindern.
Clostridioides difficile, Durchfall, Magenverstimmung, Antibiotika, bakterielle Infektion, Colitis
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