Kann ein Ball, der die Brust trifft, einen plötzlichen Herzstillstand verursachen? Erfahren Sie mehr über die „Commotio Cordis“!

Haben Sie schon einmal davon gehört, dass jemand beim Cricket oder einer anderen Sportart von einem schnell fliegenden Ball in die Brust getroffen wurde? Das ist wirklich beängstigend, nicht wahr? Meistens denken wir, es sei nur eine leichte Prellung. In seltenen Fällen kann es sich jedoch um eine sehr ernste, lebensbedrohliche Erkrankung handeln . Heute sprechen wir über eine sehr seltene, plötzliche und spezielle Herzerkrankung. Medizinisch wird sie „Commotio cordis“ genannt. Das bedeutet auf Lateinisch „Herzstörung“.

Was ist „Commotio Cordis“? Einfach gesagt...

Vereinfacht gesagt, bezeichnet „Commotio Cordis“ einen Schlag auf das Herz, der an einer bestimmten Stelle und zu einem bestimmten Zeitpunkt von einem kleinen, harten Gegenstand (oft ein Baseball- oder Hockeypuck) ausgeht. Dieser Schlag verändert plötzlich den normalen Herzrhythmus, verursacht Herzrhythmusstörungen (Kammerflimmern) und kann zum plötzlichen Herzstillstand führen. Unser Herz ist ein sehr komplexes und präzise funktionierendes Organ. Es schlägt nach einem spezifischen elektrischen Signalsystem. Bei der „Commotio Cordis“ wird die elektrische Aktivität des Herzens durch den äußeren Schlag in einem kritischen Moment gestört. Das ist vergleichbar mit einer gut funktionierenden Maschine, die plötzlich einen Schlag an der falschen Stelle erhält und dadurch ausfällt.

Wie häufig kommt diese Erkrankung namens „Commotio Cordis“ vor?

Tatsächlich handelt es sich um eine sehr seltene Erkrankung. Keine Sorge. Weltweit werden jährlich weniger als 30 Fälle von Commotio cordis gemeldet. Es ist also keine Krankheit, die jeden betrifft. Obwohl sie selten ist, kann sie schwerwiegende Schäden verursachen, daher ist es sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Kann jemand eine Erkrankung namens „Commotio Cordis“ überleben?

Ja, das kann definitiv passieren! Es erfordert aber sofortige ärztliche Hilfe . Wenn jemand so gegen die Brust gestoßen wird und stürzt, ist es sehr wichtig, sofort eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durchzuführen und das Herz mit einem AED (Automatisierten Externen Defibrillator) zu defibrillieren.

Zum Glück haben sich die Überlebenschancen mit zunehmendem Bewusstsein für diese Erkrankung im Laufe der Zeit aufgrund des vermehrten Einsatzes von Herz-Lungen-Wiederbelebung und AED- Geräten deutlich erhöht.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Hauptsymptome von „Commotio Cordis“ sind:

• Sobald man einen Treffer in die Brust bekommt, muss man sich zurückziehen und fallen lassen. Das ist das Wichtigste.
• Eine Herzrhythmusstörung (Kammerflimmern). Das bedeutet, dass die Herzkammern lediglich zittern, anstatt das Blut ordnungsgemäß zu pumpen.
• Plötzlicher Herzstillstand (Herzstillstand).
• Bewusstseinsverlust.

Diese Symptome treten plötzlich auf. Anfangs gibt es möglicherweise keine Anzeichen.

Was verursacht „Commotio Cordis“?

Damit diese Erkrankung auftritt, müssen mehrere Faktoren zusammenkommen. Die Hauptursache ist ein Schlag auf die linke Brustseite, genau dort, wo das Herz sitzt. Dieser Schlag wird üblicherweise von einem kleinen, relativ starken Gegenstand ausgeführt, wie beispielsweise einem Baseball, Lacrosseball oder Hockeypuck, und trifft im 90-Grad-Winkel mit einer Geschwindigkeit von etwa 65–80 km/h. Man kann sich das wie einen schnell fliegenden Lederball beim Cricket vorstellen oder wie ein anderes Sportgerät, das beim Aufprall schmerzt. Allerdings passiert dies nicht bei jedem Schlag. Entscheidend ist der Zeitpunkt des Schlags. Es gibt einen sehr spezifischen, sehr kurzen Zeitraum im Herzzyklus, in dem sich die Herzkammern (Ventrikel) zusammenziehen, Blut pumpen und sich dann wieder entspannen. Genau in diesem Moment muss der Schlag erfolgen. Durch die Wucht des Schlags kann der eigentlich entspannte Herzmuskel plötzlich stimuliert werden, was zu dem bereits erwähnten Kammerflimmern führt.

Kann ein Schlag eine „Commotio Cordis“ auslösen?

Ja, theoretisch ist das möglich. Dafür müssen aber alle zuvor genannten Bedingungen erfüllt sein. Das heißt, der Schlag muss linksseitig auf die Brust erfolgen, im 90-Grad-Winkel, mit einer Geschwindigkeit von mindestens 64 km/h und genau in diesem Moment das Herz treffen. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist bei einem normalen Kampf sehr gering.

Wer hat ein höheres Risiko für „Commotio Cordis“?

Obwohl diese Erkrankung jeden treffen kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko:

• Für alle Sportler: Besonders für diejenigen, die Sportarten mit harten Bällen oder Ausrüstungsgegenständen ausüben, wie Baseball, Lacrosse, Softball und Hockey. Auch beim Cricket ist in unserem Land Vorsicht geboten.
• Bei jungen Menschen unter 20 Jahren: Diese Erkrankung betrifft in der Regel Menschen um das 15. Lebensjahr. Dies liegt möglicherweise daran, dass das Brustbeinsystem junger Menschen noch nicht vollständig ausgereift ist, wodurch die Wahrscheinlichkeit steigt, dass die Erschütterung eines Schlags auf das Herz übertragen wird.
• Bei Männern: Dies kommt häufiger bei Jungen als bei Mädchen vor. Das mag daran liegen, dass Jungen häufiger Kontaktsportarten ausüben.

Was sind die Komplikationen von „Commotio Cordis“?

Die wichtigste und gefährlichste Komplikation ist der plötzliche Herztod.Laut dem Nationalen Herz-Kreislauf-Register sind seit 1996 mehr als 220 Menschen an dieser Krankheit gestorben. Daher ist dies keine Sache, die man auf die leichte Schulter nehmen sollte.

Wie erkennt man „Commotio Cordis“?

Wenn jemand, insbesondere ein junger Mensch, beim Sport einen Schlag auf die linke Brustseite erleidet und plötzlich zusammenbricht, kann ein Arzt an Commotio cordis denken. Dies ist jedoch eine Ausschlussdiagnose . Das bedeutet, dass Ärzte zunächst andere häufige Ursachen wie einen Herzinfarkt ausschließen. Finden sie keine solchen Ursachen, vermuten sie Commotio cordis als mögliche Ursache. Nach sofortiger Reanimation und Defibrillation können im Krankenhaus folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

• Elektrokardiogramm (EKG): Überprüft die elektrische Aktivität des Herzens.
• Bluttests : Zur Überprüfung auf Herzschäden oder andere Probleme.
• Echokardiogramm: Eine Untersuchung zur Beurteilung der Struktur und Funktion des Herzens .
• Herz -MRT oder CT-Scan : Erhalten Sie klarere Bilder des Herzens.
• Herzkatheteruntersuchung: Ein Test, um beispielsweise Verstopfungen in den Blutgefäßen des Herzens festzustellen.

Wie wird „Commotio Cordis“ behandelt?

Bei einem Herzstillstand (Commotio cordis) ist sofortige medizinische Hilfe unerlässlich. Sollten Sie einen solchen Fall beobachten, rufen Sie umgehend den Notruf (119/1990) und beginnen Sie selbst mit der Herz -Lungen-Wiederbelebung (HLW). Falls möglich, suchen Sie schnellstmöglich einen Defibrillator (AED) auf und setzen Sie ihn ein. Nach der Notfallversorgung wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und gründlich untersucht, um eventuell noch nicht diagnostizierte Herzerkrankungen auszuschließen. Im Krankenhaus wird die Herzfunktion überwacht.

Spezielle Behandlungen

Ist ein erwachsener Patient mit Commotio cordis bewusstlos und nicht ansprechbar, kann eine sogenannte therapeutische Hypothermie angewendet werden. Dabei wird der Patient sediert, beatmet und seine Körpertemperatur für etwa 12 bis 24 Stunden auf 32–34 Grad Celsius gesenkt . Dies geschieht mithilfe spezieller Kühlgeräte, Eisbeutel, gefrorener Infusionslösungen und Kühlmatten. Dadurch wird der Sauerstoffverbrauch des Gehirns reduziert und Schwellungen werden verhindert. Anschließend wird der Körper über mehrere Stunden langsam wieder erwärmt.

Nebenwirkungen der Behandlungen

Behandlungen wie die „therapeutische Hypothermie“ können mitunter Nebenwirkungen verursachen. Zum Beispiel:

• `Lungenentzündung`
• Sepsis (Blutvergiftung)
• Herzrhythmusstörungen
• Koagulopathie (verminderte Fähigkeit des Blutes zu gerinnen)

Wie kann das Risiko einer „Commotio Cordis“ verringert werden?

Auch wenn sich dies nicht vollständig verhindern lässt, gibt es Dinge, die Sie tun können, um das Risiko zu verringern:

• Tragen von Schutzausrüstung: Das Tragen von Brustpanzern kann einen gewissen Schutz bieten. Es gab jedoch Fälle von Commotio Cordis, selbst bei Verwendung von Brustpanzern.
• Sichere Sportausrüstung: Verwendung von Dingen wie „weicheren Basebällen“, die speziell für junge Spieler entwickelt wurden.
• Bewusstsein und Vorbereitung (das ist das Wichtigste!):
• Es ist unerlässlich, dass Trainer, Lehrer und Sportmitarbeiter darin geschult werden, wie man „Commotio Cordis“ erkennt und wie man „CPR“ durchführt.
• Wir müssen sicherstellen, dass in Sportstätten leicht zugängliche und funktionstüchtige AED-Geräte vorhanden sind.
• Ein gut geplanter und geübter Notfallplan ist für eine schnelle Behandlung unerlässlich.

Stellen Sie sich vor, wie erleichtert Sie wären, wenn es dort, wo Ihr Kind spielt oder wo Sie selbst spielen, einen AED gäbe und jemand, der wüsste, wie man ihn benutzt.

Was ist zu erwarten, wenn Sie eine „Commotio Cordis“ erleben?

Wenn Ärzte Sie untersuchen und bestätigen, dass keine weiteren Herzprobleme vorliegen, benötigen Sie nach der Genesung von der Commotio Cordis keine weitere Behandlung. Sollten sie jedoch eine bisher unbekannte, angeborene oder genetische Herzerkrankung feststellen, ist eine entsprechende Behandlung erforderlich.

Kann ich wieder anfangen zu spielen?

Nach einer umfassenden Herzuntersuchung, einschließlich EKG, Echokardiografie, MRT oder CT des Herzens und einem Belastungstest, können Sie möglicherweise wieder Sport treiben. Sollte Ihr Arzt jedoch Auffälligkeiten an Ihrem Herzen feststellen oder ein geringes oder erhebliches Risiko für ein erneutes Auftreten der Commotio cordis bestehen, wird er Ihnen möglicherweise raten, Sportarten mit Stößen zu vermeiden, die Ihren Brustkorb verletzen könnten.

Wie sehen die Zukunftsaussichten für die Situation um die „Commotio Cordis“ aus?

Commotio Cordis ist die zweithäufigste Ursache für plötzlichen Herztod bei jungen Sportlern. Die häufigste Ursache ist die hypertrophe Kardiomyopathie. Bei rechtzeitiger Behandlung liegt die Überlebensrate bei etwa 59 %. Das bedeutet, dass mehr als die Hälfte der Betroffenen gerettet werden kann. Allerdings haben Menschen, die nicht schnell reanimiert werden oder angeborene Herzfehler haben, eine geringere Überlebenschance.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Ihr Kardiologe Ihnen mitteilt, dass mit Ihrem Herzen alles in Ordnung ist, benötigen Sie möglicherweise keine Nachsorge. Sollte er jedoch eine Herzerkrankung feststellen, von der Sie nichts wussten, ist eine Behandlung unbedingt ratsam. Auch wenn Sie keine Herzprobleme haben, empfiehlt sich eine jährliche Vorsorgeuntersuchung.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn bei Ihnen eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde, benötigen Sie möglicherweise erneut eine Notfallbehandlung. Sollten Sie eines dieser Symptome verspüren, bitten Sie jemanden in Ihrer Nähe, sofort den Notruf 119/1990 zu wählen:

• Brustschmerzen
• Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt (`Herzklopfen`).
• Kurzatmigkeit
• Benommenheit
• Ohnmacht

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können dem Arzt Fragen stellen wie:

• Habe ich Herzerkrankungen, die einer Behandlung bedürfen?
• Kann ich wieder Wettkampfsport betreiben?
• Was kann ich tun, um weitere Schäden an meinem Brustkorb zu verhindern?

Ein Schlag in die Brust ist ein traumatisches Erlebnis. Die Überlebenschancen nach einem Herzstillstand sind heute jedoch deutlich höher als früher. Mit umgehender medizinischer Versorgung können sich die meisten Betroffenen erholen. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine Herzerkrankung diagnostiziert, befolgen Sie seine Anweisungen genau. Erste-Hilfe-Kurse (HLW) und die Verfügbarkeit von Defibrillatoren (AEDs) können Sportlern, die ein Risiko für einen Herzstillstand haben, große Sicherheit geben.

Kernaussage

Okay, ich hoffe, Sie haben nun ein gutes Verständnis der „Commotio Cordis“, über die wir heute gesprochen haben. Denken Sie daran: Es handelt sich dabei um ein sehr seltenes Ereignis, das jedoch sehr gefährlich sein kann, wenn es eintritt.

Das Wichtigste ist: Wenn jemand beim Sport plötzlich durch einen Schlag gegen die Brust zu Boden geht, sollte man das nicht auf die leichte Schulter nehmen. Leisten Sie sofort notärztliche Hilfe (Herz-Lungen-Wiederbelebung, Einsatz eines AED, Einweisung ins Krankenhaus).

Als Trainer, Eltern und Spieler können wir durch Achtsamkeit, gegebenenfalls durch eine HLW-Schulung und die Suche nach Defibrillatoren in Sportstätten Leben retten. Lasst uns sicher spielen und gesund bleiben!

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