Sind Ihre Muskeln verspannt und schmerzen sie stark? Das könnte ein Kompartmentsyndrom sein!

Hatten Sie schon einmal einen Knoten im Bein oder Arm, der sich wie ein Stein anfühlt, geschwollen und schmerzhaft ist? Manchmal ist es mehr als nur ein blauer Fleck. Heute sprechen wir über eine etwas ernstere Erkrankung, die sich aber gut behandeln lässt, wenn man sie kennt. Sie heißt Kompartmentsyndrom.

Was ist das „Kompartmentsyndrom“? Versuchen wir es ganz einfach zu erklären, ja?

Vereinfacht gesagt, ist das Kompartmentsyndrom ein übermäßiger Druckanstieg im Raum um die Muskeln herum . Man kann es sich so vorstellen: Die Muskeln in unserem Körper sind in kleinen „Kammern“ oder „Kompartimenten“ (Kompartimenten) angeordnet. Jedes dieser Kompartimente ist von einer dünnen, festen Membran, der sogenannten Faszie, umgeben. Sie ist vergleichbar mit der dünnen Haut einer Wurst , nur stärker.

Wenn der Druck in diesem Kompartiment aus irgendeinem Grund ansteigt, beispielsweise durch Schwellungen oder Blutungen, kann sich die Faszie nicht weiter dehnen. Dadurch werden alle Muskeln, Blutgefäße und Nerven in diesem Kompartiment zusammengedrückt. Diese Kompression unterbricht die Blutzufuhr, wodurch die Versorgung der Muskeln und Nerven mit Sauerstoff und Nährstoffen reduziert wird . Dies wird als Kompartmentsyndrom bezeichnet. Es handelt sich dabei um eine sehr schmerzhafte Erkrankung.

Obwohl diese Erkrankung jede Muskelgruppe im Körper betreffen kann, tritt sie am häufigsten bei folgenden Personen auf:

• An den Beinen, insbesondere im Schambereich (eingewachsene Haare sind etwas anderes, das hier ist ernster).
• In den Händen, einschließlich Handgelenk und Handfläche.
• An den Füßen.
• Im Bauchraum (Magen).
• Im Gesäßbereich.

Es gibt zwei Haupttypen des „Kompartmentsyndroms“.

Wir unterscheiden zwei Haupttypen davon. Art und Behandlung der einzelnen Typen unterscheiden sich geringfügig.

1. Akutes Kompartmentsyndrom

Dies ist die gefährlichste Form . Wie der Name schon sagt, tritt dieser Zustand plötzlich auf . Er entsteht meist nach einer schweren Verletzung. Man kann es sich wie einen schweren Unfall, einen Sturz aus großer Höhe oder einen Knochenbruch vorstellen.

Das ist ein medizinischer Notfall! Bei Verdacht auf ein Kompartmentsyndrom sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben . Unbehandelt kann es zu dauerhaften Muskelschäden, Lähmungen oder sogar zum Tod führen. Klingt beängstigend, nicht wahr? Doch die Kenntnis der Gefahr ist das Wichtigste.

2. Chronisches Kompartmentsyndrom

Dies ist kein plötzlicher Ausbruch. Es handelt sich um eine langfristige, sich langsam entwickelnde Erkrankung.Dies tritt besonders häufig bei Menschen auf, die exzessiv Sport treiben. Deshalb bezeichnen Ärzte es manchmal als „belastungsinduziertes Kompartmentsyndrom “. Obwohl es sich nicht um einen Notfall handelt, kann es sehr schmerzhaft sein.

Wie häufig tritt das Kompartmentsyndrom auf?

Tatsächlich ist ein akutes Kompartmentsyndrom nicht sehr häufig. Selbst in den Vereinigten Staaten tritt es bei weniger als 10 von 100.000 Menschen pro Jahr auf. Allerdings haben Menschen, die bestimmte Verletzungen erlitten haben, wie beispielsweise Knochenbrüche, ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken . Studien haben beispielsweise gezeigt, dass etwa 10 % der Menschen, die sich das Schienbein (den großen Knochen unterhalb des Knies) gebrochen haben, ein Kompartmentsyndrom entwickeln können.

Was sind die Symptome des Kompartmentsyndroms?

Schauen wir uns nun die Symptome an. Wenn Sie auch nur einige davon haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Eine sichtbare Schwellung oder Ausbuchtung um einen Fleischklumpen herum.
• Heftige Muskelschmerzen. Diese sind viel stärker als die Schmerzen, die man normalerweise nach dem Sport verspürt. Es fühlt sich an, als würde einem ein Messer in den Körper gestochen.
• Es hat eine harte Textur. Wenn man es berührt, fühlt es sich hart wie ein Stein an.
• Starke Schmerzen beim Dehnen.
• Taubheit (`(Taubheit)`).
• Ein kribbelndes oder brennendes Gefühl unter der Haut (Parästhesie). Wie Ameisen, die herumlaufen, oder wie Dornen, die stechen.
• Das Gefühl, als ob das Fleisch voller, fester und größer als normal wäre.

Was ist die Hauptursache des Kompartmentsyndroms?

Wie bereits erwähnt, liegt der Hauptgrund dafür im erhöhten Druck in der Harnröhrenmündung . Dieser Druck steigt durch Schwellungen oder Blutungen, die entweder durch eine Verletzung oder anhaltenden Stress verursacht werden.

Die Faszien sind zwar etwas dehnbar, aber ihre Dehnbarkeit hat Grenzen. Mit zunehmendem Druck kann die Faszie nicht mehr standhalten. Dann werden die darin enthaltenen Muskeln und Nerven eingeklemmt. Diese Einklemmung verursacht Schmerzen und andere Symptome.

Stellen Sie sich vor, Sie laufen den ganzen Tag in Schuhen herum, die Ihnen zu klein sind. Morgens geht es vielleicht noch. Doch im Laufe des Tages, beim Gehen, schwellen Ihre Füße an. Am Ende des Tages fühlen sich die Schuhe, die Sie für „perfekt“ hielten, an wie eine eiserne Zange, die Ihre Füße einengt. Das Kompartmentsyndrom ist etwas Ähnliches, aber sehr gefährlich, weil sich dieser Druck im Körper aufbaut.

Die Ursachen des Kompartmentsyndroms variieren je nach Art.

Ursachen des plötzlichen Kompartmentsyndroms

Schwere Verletzungen sind der Hauptgrund dafür.

• Verkehrsunfälle.
• Stürze aus der Höhe (z. B. von einem Dach, einer Leiter).
• Knochenbrüche.
• Quetschverletzungen, die durch einen auf den Körper fallenden Gegenstand verursacht werden.
• Schwere Muskelprellungen.
• Sportunfälle.
• Komplikationen nach der Operation.
• Komplikationen, die durch einen zu engen Gipsverband oder eine Schiene verursacht werden.
• Der Stress, stundenlang in derselben Position zu verharren, ohne einen Arm oder ein Bein zu bewegen. (Dies kann beispielsweise jemand erleben, der nach Alkoholkonsum bewusstlos war).

Ursachen eines verlängerten Kompartmentsyndroms

Dies entwickelt sich meist schleichend. Häufiges, anstrengendes Training ist die Hauptursache. Bei wiederholter Ausübung derselben Sportart kann dieselbe Muskelgruppe überlastet werden und der Druck steigen.

• Läuft (`(Läuft)`).
• Radfahren (`(Biking)`).
• Schwimmen (`(Schwimmen)`).
• Gewichtheben (`(Gewichtheben)`).

Darüber hinaus können, wenn auch selten, auch länger andauernde, sich wiederholende Bewegungen , sei es bei der Arbeit oder als Hobby, eine Ursache für ein Kompartmentsyndrom sein.

Was sind die Risikofaktoren?

Ein Kompartmentsyndrom kann nach einem plötzlichen Unfall bei jedem auftreten.

Allerdings neigen Sportler und Menschen, die körperlich stark beansprucht werden, eher dazu, ihre Muskeln zu überlasten und langfristig ein Kompartmentsyndrom zu entwickeln.

Dieses Risiko kann auch für Menschen mit Blutkrankheiten wie Hämophilie leicht erhöht sein.

Welche Komplikationen können beim Kompartmentsyndrom auftreten?

Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Wenn der Druck in der Harnröhrenmündung zu hoch wird, erhalten die Gewebe nicht ausreichend frisches Blut, Sauerstoff und Nährstoffe . Dies kann zum Absterben von Gewebe (Nekrose) führen. In diesem Fall handelt es sich um einen dauerhaften Schaden .

Ein Kompartmentsyndrom kann unbehandelt tödlich verlaufen. Deshalb wird dringend empfohlen, bei auch nur dem geringsten Verdacht sofort ein Krankenhaus aufzusuchen.

Wie diagnostizieren Ärzte das Kompartmentsyndrom?

Ein Arzt wird dies durch eine körperliche Untersuchung und einige Tests diagnostizieren. Er oder sie wird Ihre Sehnen und das umliegende Gewebe sorgfältig untersuchen. Dabei wird er oder sie auch versuchen, andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können, wie beispielsweise eine Sehnenentzündung (Tendinitis ) oder ein Schienbeinkantensyndrom ( Schmerzen im Schienbein).

Schildern Sie Ihrem Arzt genau, was Sie taten, als Sie die Schmerzen und die anderen Symptome zum ersten Mal verspürten, und welche Dinge die Symptome verschlimmern oder verstärken.

Tests zur Diagnose des Kompartmentsyndroms

Der Arzt kann zur Diagnose dieser Erkrankung verschiedene Tests anwenden:

• Röntgenaufnahme: Diese hilft, andere Verletzungen , wie zum Beispiel einen Knochenbruch, festzustellen.
• Kompartmentdruckmessung: Bei dieser Untersuchung führt Ihr Arzt eine Nadel an mehreren Stellen in Ihre Bauchhöhle ein. Ein mit der Nadel verbundenes Gerät misst den Druck in Ihrem Körper. Diese Untersuchung kann etwas schmerzhaft sein. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wie stark die Schmerzen beim Einführen der Nadeln sind und ob manche Stellen schmerzen als andere.
• Wiederholter Drucktest: Falls Ihr Arzt den Verdacht auf ein persistierendes Kompartmentsyndrom hat, wird er den Drucktest nach der Belastung wiederholen. Dabei werden die Werte vor und nach der Belastung verglichen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für das Kompartmentsyndrom?

Die Behandlung hängt davon ab, um welche Art von Kompartmentsyndrom es sich handelt.

Das Kompartmentsyndrom ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Operation erfordert.

Ein langfristiges Kompartmentsyndrom bessert sich in der Regel durch einige Änderungen des Trainingsprogramms und durch mehr Ruhe.

Notfallbehandlung des Kompartmentsyndroms

Ein Chirurg wird einen Eingriff namens „Fasziotomie“ durchführen. Dabei wird ein Schnitt durch die Haut und die Faszie gemacht, um den Druck auf das betroffene Muskelkompartiment zu lindern.

Die Inzision wird verschlossen, sobald die Schwellung und der Druck abgeklungen sind. Manchmal ist dies nicht sofort möglich. In diesem Fall kann der Chirurg eine Hauttransplantation durchführen. Dabei wird ein Stück Haut von einer anderen Körperstelle entnommen und die Inzision damit verschlossen.

Behandlung des langfristigen Kompartmentsyndroms

Ein chronisches (belastungsbedingtes) Kompartmentsyndrom bessert sich in der Regel durch Schonung der betroffenen Muskelkompartimente und Vermeidung von Überbeanspruchung . Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen Folgendes empfehlen, um Ihre Symptome zu lindern und einem weiteren Druckanstieg vorzubeugen:

• Medikamente: Zur Linderung von Entzündungen können in der Apotheke NSAR ( z. B. Ibuprofen) oder Paracetamol ( z. B. Panadol) erworben werden.Schmerzmittel können Schwellungen und Schmerzen lindern. Nehmen Sie diese Medikamente jedoch nicht länger als 10 Tage am Stück ohne ärztlichen Rat ein.
• Ändern Sie Ihr Trainingsprogramm: Möglicherweise benötigen Sie andere, gelenkschonendere Übungen. Manche steigen auf „Cross-Training“ um. Das heißt, sie absolvieren verschiedene Übungsarten, anstatt jeden Tag die gleiche Übung zu machen. Sie sollten auch Ihren Trainingsort wechseln. Laufen Sie beispielsweise statt auf einer Betonstraße auf einer etwas langsameren Laufbahn.
• Physiotherapie : Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die Kraft und Beweglichkeit Ihrer betroffenen Muskeln zu verbessern. Er kann Ihnen auch zeigen, wie Sie so trainieren, dass Verspannungen und Überlastungen vorgebeugt wird.
• Orthopädische Einlagen: Das sind Einlagen, die in die Schuhe gelegt werden. Sie können Menschen mit Kompartmentsyndrom helfen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Art von orthopädischen Einlagen für Sie geeignet ist.

Wenn andere Behandlungen nicht anschlagen oder ein Kompartmentsyndrom erneut auftritt, kann eine Fasziotomie erforderlich sein. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann eine Operation in Betracht gezogen werden sollte und was Sie dabei erwarten können.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Bei einem plötzlichen Kompartmentsyndrom sollten Sie sich nach der Fasziotomie-Operation besser fühlen. Die meisten Patienten benötigen etwa einen Monat Ruhe, bevor sie den Muskel wieder belasten können. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, wie lange es dauern wird, bis Sie wieder mobil sind und körperliche Aktivitäten aufnehmen können.

Die Behandlung eines chronischen Kompartmentsyndroms kann einige Zeit in Anspruch nehmen, insbesondere im Frühstadium. Es kann mehrere Monate dauern, bis eine Kombination aus Therapien und Trainingsanpassungen gefunden ist, die Ihre Symptome lindert. Sobald Sie Wege gefunden haben, die betroffenen Muskeln nicht mehr übermäßig zu belasten, sollten Ihre Symptome allmählich nachlassen.

Wie kann man ein Kompartmentsyndrom verhindern?

Ein Kompartmentsyndrom kann plötzlich nach einer Verletzung oder aufgrund einer unkontrollierbaren Komplikation auftreten und lässt sich daher nicht verhindern. Nur der sofortige Gang in die Notaufnahme bei Verdacht auf ein Kompartmentsyndrom kann schwerwiegende Komplikationen verhindern.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass ein Pflaster oder Verband zu eng istInsbesondere wenn Sie trotz Schmerzmitteln weiterhin Schmerzen und Schwellungen in diesem Bereich haben, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Ihr Arzt kann die Lagerung anpassen und ein Kompartmentsyndrom verhindern.

Die beste Vorbeugung gegen ein Kompartmentsyndrom ist , übermäßige Muskelbelastung zu vermeiden . Befolgen Sie diese Tipps, um Ihr Risiko zu reduzieren:

• Vermeiden Sie Übertraining – Wenn Ihre Muskeln schmerzen, sei es während oder nach körperlicher Aktivität, sollten Sie das nicht als „trotz Schmerzen weiterspielen“ betrachten.
• Vor dem Training aufwärmen und dehnen.
• Nach anstrengender Aktivität abkühlen und dehnen.
• Steigere deine Ausdauer schrittweise – erhöhe die Intensität deines Trainings nicht plötzlich.
• Variieren Sie Ihr Training. Vermeiden Sie es, jeden Tag die gleiche Übung auf die gleiche Weise durchzuführen.
• Vermeiden Sie es möglichst, auf harten Oberflächen wie Beton und Fliesen zu trainieren.

Was kann jemand mit einem Kompartmentsyndrom erwarten?

Das Kompartmentsyndrom kann eine sehr schmerzhafte Erkrankung sein, aber sobald man mit der Behandlung beginnt, sollten sich die Symptome bessern.

Ein Kompartmentsyndrom tritt nach einer Fasziotomie in der Regel nicht erneut auf. Dennoch ist es wichtig, es so früh wie möglich zu erkennen und zu behandeln. Je länger es unbehandelt bleibt, desto größer ist das Risiko bleibender Schäden.

Ein Kompartmentsyndrom kann langfristig erneut auftreten, insbesondere bei plötzlicher Steigerung der körperlichen Aktivität. Fragen Sie Ihren Arzt nach sicheren Aktivitäten, die Sie während Ihrer Genesung ausüben können.

Es kann etwa ein Jahr dauern, bis man wieder gefahrlos anstrengende körperliche Aktivitäten aufnehmen kann.

Woran erkennt man, ob jemand ein Kompartmentsyndrom hat?

Nur ein Arzt kann ein Kompartmentsyndrom diagnostizieren. Ignorieren Sie jedoch keine Symptome wie Muskelschmerzen und Schwellungen. Besteht auch nur der geringste Verdacht auf ein Kompartmentsyndrom, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie nach dem Sport Schmerzen oder Schwellungen verspüren, insbesondere wenn dies häufig vorkommt. Ein länger anhaltendes Kompartmentsyndrom ist zwar keine lebensbedrohliche Notfallsituation, aber dennoch ernst zu nehmen.

Manche denken dabei an das Sprichwort „Ohne Fleiß kein Preis“, aber das trifft hier überhaupt nicht zu. Man möchte nach dem Sport oder anderen körperlichen Aktivitäten keine Schmerzen haben. Es ist ein großer Unterschied, ob man ein oder zwei Tage nach einem anstrengenden Training ein angenehmes Muskelkater verspürt oder ob die Schmerzen einen völlig bewegungsunfähig machen.

Wenn Sie Schmerzen haben, die Ihnen das Gefühl geben, dass etwas nicht stimmt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Selbst wenn Sie kein chronisches Kompartmentsyndrom haben, könnte eine andere Verletzung oder ein anderes Problem die Symptome verursachen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, ist es ratsam, Fragen wie diese zu stellen:

• Welche Art von Kompartmentsyndrom habe ich?
• Welche Behandlung benötige ich?
• Muss ich operiert werden?
• Wie sollte ich mein Trainingsprogramm ändern?
• Wann kann ich wieder mit körperlicher Aktivität beginnen?

Kernaussage

Das Kompartmentsyndrom ist eine Erkrankung, die durch erhöhten Druck in den Herzkompartimenten (Kompartimenten) verursacht wird. Ein akutes Kompartmentsyndrom ist ein lebensbedrohlicher Notfall. Ein chronisches Kompartmentsyndrom kann in der Regel ohne Operation behandelt werden.

Höre jedoch auf deinen Körper. Überanstrenge dich nicht beim Training oder Sport, wenn du Schmerzen hast. Es ist ein großer Unterschied, ob man seine Grenzen sicher auslotet oder eine Verletzung riskiert.

Wenn Sie nach jedem Training ungewöhnliche Schmerzen im selben Bereich verspüren, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie kann Ihnen helfen, den Druck in Ihren Muskelzellen zu reduzieren und zukünftigen Schmerzen vorzubeugen.

Bei schweren Verletzungen, nach Operationen oder bei starken Schmerzen, Schwellungen oder Taubheitsgefühlen beim Tragen eines Gipses oder Verbandes begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme. Denken Sie daran: Eine frühzeitige Behandlung kann schwerwiegende Schäden verhindern.