Leistenbruch: Alles, was Sie wissen müssen

Ein Leistenbruch ist einfach eine Vorwölbung eines Organs (wie zum Beispiel des Darms oder eines Teils des Magens) aus seiner normalen Position. Dies geschieht, wenn die Muskeln oder das Gewebe, das das Organ umgibt, schwach werden und das Organ sich dadurch durch diese Schwachstelle vorwölbt. Es ist wie eine Ausbuchtung an einer Körperstelle.

Es ist wie ein Schlauch in einem Reifen, der an einer schwachen Stelle ausbeult.

Was sind die Ursachen eines Leistenbruchs?

Es gibt mehrere Hauptursachen für Hernien. Schauen wir sie uns nacheinander an:

Angeborene Defekte:

Manche Babys haben bei der Geburt Schwächen in der Bauchmuskulatur. Das liegt einfach in ihrer körperlichen Anatomie. Diese Menschen neigen eher zu Hernien.

Altern:

Mit zunehmendem Alter schwächen sich alle Körperteile allmählich ab. Auch die Muskeln bilden da keine Ausnahme. Wenn Muskeln im Laufe der Zeit schwächer werden, können Hernien auftreten.

Anstrengung:

• Schweres Heben: Dieser Zustand kann bei Personen auftreten, die ständig schwere Gegenstände heben, wie z. B. bei Warenträgern oder Bauarbeitern.
• Langes Stehen: Auch Menschen, die in Berufen arbeiten, die langes Stehen erfordern, sind gefährdet.

Husten und Verstopfung:

• Chronischer Husten: Wenn Sie ständig husten, kann dies Druck auf Ihre Bauchmuskulatur ausüben, was schließlich zu einem Leistenbruch führen kann.
• Verstopfung : Bei Verstopfung übt das Pressen beim Stuhlgang Druck auf die Bauchmuskulatur aus. Hält dies an, kann sich ein Leistenbruch entwickeln.

Schwangerschaft:

Wenn Sie Mutter sind, übt das wachsende Baby in Ihrem Bauch starken Druck auf Ihren Bauch aus. Dies kann bei manchen Müttern zu einem Leistenbruch führen.

Fettleibigkeit:

Bei starkem Übergewicht müssen die Bauchmuskeln ständig zusätzliches Gewicht tragen. Dadurch kann sich mit der Zeit ein Leistenbruch entwickeln.

Bauchoperationen:

Nach einer Bauchoperation kann es bei nicht richtiger Wundheilung zu einem Leistenbruch durch die Operationsnarbe kommen. Daher ist nach der Operation besondere Vorsicht geboten.

An welchen Stellen können Hernien auftreten?

Hernien treten am häufigsten an folgenden Stellen auf:

Abdomen:

Hernien können überall im Bauchraum auftreten.

Leiste:

Die Leiste ist die Stelle, an der Oberschenkel und Bauch aufeinandertreffen. Hernien treten hier ebenfalls häufig auf.

Membran:

Das Zwerchfell ist die Muskelwand, die Brustkorb und Bauchraum trennt. Eine Öffnung darin ermöglicht es einem Teil des Magens, sich nach oben vorzuwölben.

Bisherige Operationsstellen:

Durch die Narbe, an der eine Bauchoperation durchgeführt wurde, kann ein Leistenbruch entstehen.

Welche Arten von Hernien gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Hernien. Diese werden danach klassifiziert, wo sich die Hernie befindet.

Leistenbruch:

• Dies ist die häufigste Art von Hernie.
• Dies kommt am häufigsten bei Männern vor.
• Ein Teil des Darms verläuft durch einen Kanal, der Leistenkanal genannt wird, ähnlich wie man die Hand in eine Hosentasche steckt.

Schenkelhernie:

• Dies ist ebenfalls eine Art von Hernie, die in der Leiste auftritt.
• Fettartige Substanzen treten aus einer Stelle namens Femurkanal aus, der etwas unterhalb des Leistenkanals liegt.
• Dies kommt bei Frauen etwas häufiger vor.

Hiatushernie:

• In der Muskelwand des Magens befindet sich eine Öffnung, das sogenannte Zwerchfell, durch die die Speiseröhre (der Schlauch, durch den wir essen) verläuft. Diese Öffnung hat sich vergrößert, und der obere Teil des Magens wölbt sich durch diese Öffnung in den Brustkorb vor.
• Dies kann zu Beschwerden wie dem Festsetzen von Speisen im Hals und Sodbrennen führen.

Nabelbruch:

• Dieser Name rührt von der Tatsache her, dass ein Teil des Darms aus dem Bauchnabel herausragt.
• Meistens ist dies angeboren. Manchmal bessert es sich von selbst.

Narbenhernie:

• Wenn ein Leistenbruch an der Stelle auftritt, an der eine Bauchoperation durchgeführt wurde, spricht man von einem Narbenbruch.
• Das kann passieren, wenn man nach einer Operation nicht vorsichtig ist.

Bauchwandhernie:

• Ein Leistenbruch, der sich im vorderen Bereich des Bauches (zwischen Brustkorb und Bauch) befindet, wird als Bauchwandbruch bezeichnet.
• Auch Nabelbrüche und Narbenbrüche fallen in diese Kategorie.
• Ventrale Hernien, die oberhalb des Magens auftreten, werden auch als epigastrische Hernien bezeichnet.

Dammbruch:

• Diese sind sehr selten.
• Der Beckenboden ist eine Muskelschicht am unteren Ende des Bauches. Bei einem Dammbruch (Perinealhernie) wölben sich Organe durch eine Schwachstelle in dieser Muskelschicht vor.

Was sind die Symptome eines Leistenbruchs? (Symptome)

Nicht jeder verspürt die gleichen Symptome. Manche Menschen haben möglicherweise überhaupt keine Beschwerden. Folgende Dinge können jedoch auftreten:

• Vorwölbung/Knoten: Der Bandscheibenvorfall kann geschwollen erscheinen. Dies ist nicht immer sichtbar. Die Vorwölbung kann beim Heben, Bücken oder Husten sichtbar werden.
• Schmerzen/Beschwerden: Sie können einen Druck, ein Ziehen oder ein leichtes Ziehen in dem betroffenen Bereich verspüren.
• Husten/Lachen: Diese Schmerzen/Beschwerden können sich beim Husten oder Lachen verstärken.
• Sodbrennen/Reflux : Bei einem Zwerchfellbruch (Hiatushernie) kann es sich anfühlen, als ob Nahrung in die Kehle aufsteigt und Sodbrennen verursacht. Dies nennt man Reflux.

Sind die Symptome bei Frauen und Männern unterschiedlich?

Meistens gibt es keinen Unterschied. Allerdings kann ein Leistenbruch bei Männern manchmal die Hoden betreffen. Ein Schenkelbruch bei Frauen ist von hinten möglicherweise nicht sichtbar, kann aber Schmerzen in der Leiste verursachen.

Ist ein Leistenbruch gefährlich? (Komplikationen)

Auch wenn es zunächst nicht so schlimm erscheint, können mit der Zeit Probleme auftreten.

• Inhaftierung:Das herausgefallene Teil kann stecken bleiben und sich nicht wieder einsetzen lassen. Das ist sehr schmerzhaft.
• Strangulation: Wird die Blutzufuhr unterbrochen, kann das Gewebe absterben (Nekrose/Gangrän). Dies ist ein Notfall . Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen.

Komplikationen bei Zwerchfellhernie:

Komplikationen eines Zwerchfellbruchs verlaufen etwas anders. In der Regel bleibt der Bruch nicht stecken. Probleme wie chronischer Sodbrennen können jedoch fortbestehen. Ein angeborener Zwerchfellbruch (bei der Geburt vorhanden) ist eine ernste Erkrankung. Die Lunge des Babys kann sich möglicherweise nicht richtig entwickeln.

Was tun bei Hernienschmerzen?

Bei Schmerzen im Zusammenhang mit einem Leistenbruch sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Denn es gibt andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie ein Leistenbruch verursachen können. Deshalb ist es wichtig, die genaue Ursache zu kennen. Wenn sich der Leistenbruch verfärbt, taub anfühlt oder sehr heiß wird oder wenn Sie erbrechen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Wie diagnostiziert man einen Leistenbruch?

In den meisten Fällen kann ein Arzt einen Leistenbruch durch eine einfache körperliche Untersuchung feststellen. Er wird Sie möglicherweise bitten zu husten oder sich vorzubeugen, um zu sehen, ob der Bruchsack hervortritt. Bei manchen Leistenbrüchen (insbesondere tiefen) ist eine Computertomographie (CT) oder eine Ultraschalluntersuchung erforderlich.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Hernien? (Behandlung)

Die meisten Hernien müssen operiert werden. Kleinere Hernien können jedoch, sofern sie nicht zu schwerwiegend sind, mit etwas Geduld behandelt werden. Die Entscheidung darüber trifft aber der Arzt. Da Hernien in der Regel mit der Zeit größer werden, ist eine frühzeitige Behandlung ratsam. Nabelbrüche, die sich in der Nähe des Bauchnabels des Babys befinden, können von selbst heilen.

Operation:

Bei der Operation wird der herausgetretene Teil wieder eingesetzt und die geschwächte Stelle im Muskel entweder vernäht oder mit einem chirurgischen Netz verstärkt. In der Regel handelt es sich dabei nicht um einen großen Eingriff. Meist wird die Operation laparoskopisch durchgeführt, indem über wenige kleine Schnitte Instrumente eingeführt werden. Dies ist weniger schmerzhaft. Manchmal wird die Operation roboterassistiert durchgeführt. Einige Hernien erfordern jedoch einen offenen Eingriff (offene Hernienoperation).

Behandlung des Zwerchfellbruchs:

Wenn ein Zwerchfellbruch dazu führt, dass Nahrung in die Speiseröhre gelangt, kann ein separater Eingriff (Nissen-Fundoplikatio) durchgeführt werden. Dabei wird der obere Teil des Magens um die Speiseröhre gelegt und vernäht.

Mögliche Probleme nach der Operation (Nebenwirkungen und Komplikationen der Behandlung):

• Blutung
• Wundinfektion
• Allergische Reaktionen auf Medikamente
• Manche Menschen können vorübergehend Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.
• Nach einer Leistenbruchoperation können bei manchen Menschen anhaltende Schmerzen auftreten (aufgrund von Nervenschädigungen).

Was passiert, wenn ein Leistenbruch entsteht? (Aussichten/Prognose)

Wenn bei Ihnen ein Leistenbruch diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt unter anderem das Aussehen des Bruchs und dessen Wachstumsgeschwindigkeit beurteilen, um zu entscheiden, ob eine sofortige Operation notwendig ist oder ob Sie noch etwas warten können.

Die meisten Hernien müssen operiert werden. Aber keine Sorge, es handelt sich in der Regel nicht um einen großen Eingriff. Meistens können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Die Operation ist sehr erfolgreich. Allerdings besteht ein Risiko von 10 %, dass die Hernie wieder auftritt. Wenn Sie weiterhin die Aktivitäten ausüben, die die Hernie verursacht haben (wie z. B. schweres Heben oder Husten), ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens hoch.

Damit leben

Wenn Sie einen Leistenbruch haben, aber noch nicht operiert wurden oder es dafür zu spät ist, sollten Sie Folgendes beachten:

• Beruf: Je nach Art Ihrer Tätigkeit sollten Sie schwere körperliche Arbeit, z. B. schweres Heben oder langes Stehen, einschränken. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise, sich eine andere Stelle zu suchen.
• Schweres Heben: Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände so gut wie möglich. Wenn Sie etwas heben müssen, achten Sie auf eine korrekte Haltung, beugen Sie die Knie und sitzen Sie aufrecht. Falsches Heben kann einen Leistenbruch verschlimmern.
• Verstopfung: Bei Verstopfung sollten Sie Medikamente dagegen einnehmen. Andernfalls kann starkes Pressen beim Stuhlgang den Leistenbruch verschlimmern.
• Husten: Bei anhaltendem Husten sollten Sie Medikamente einnehmen. Länger anhaltender Husten ist bei einem Leistenbruch nicht gut.
• Bruchband/Spanngürtel: Manchmal empfiehlt der Arzt das Tragen eines Bruchbandes/Spanngürtels, um den Leistenbruch zu stabilisieren. Dadurch kann ein weiteres Vorwölben des Bruchs verhindert werden. Dies ist jedoch keine dauerhafte Lösung.
• Symptome: Achten Sie auf jegliche Veränderungen Ihres Leistenbruchs, wie z. B. verstärkte Schmerzen oder Farbveränderungen. Sollten Sie solche Veränderungen bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Endlich:

Hernien kommen häufig vor. Wer sich jedoch damit auskennt und Vorsichtsmaßnahmen trifft, kann das Risiko vieler Probleme verringern. Bei ungewöhnlichen Beschwerden ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen.