Haben Sie ein solches Muttermal am Auge? Sprechen wir über Bindehautmelanom!

Ist Ihnen schon einmal ein brauner Fleck oder ein kleiner Knoten im Weißen Ihres Auges aufgefallen? Vielleicht haben Sie es gar nicht bemerkt. Doch es ist möglicherweise nicht so harmlos, wie Sie denken. Heute sprechen wir über eine seltene, aber potenziell gefährliche Augenkrebsart .

Was ist ein Bindehautmelanom?

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Bindehautmelanom ist, einfach ausgedrückt, eine seltene Krebsart , die im Auge entstehen kann. Es wird auch als „malignes Bindehautmelanom“ bezeichnet. Vielleicht fragen Sie sich nun, was die Bindehaut ist. Es handelt sich um die durchsichtige Membran, die die Innenseite des Augenlids und das Weiße des Auges (auch „Sklera“ genannt) bedeckt . Genauer gesagt entwickelt sich dieses Melanom meist in der Bulbusbindehaut, der Schleimhaut, die das Weiße des Auges schützt.

Hierbei handelt es sich um eine Form von Augenkrebs (Augenmelanom). Ein Melanom entsteht , wenn sich Zellen, sogenannte Melanozyten, unkontrolliert vermehren . Diese Melanozyten produzieren das Pigment Melanin, das unserer Haut, unseren Haaren und unseren Augen ihre Farbe verleiht. Sie kennen vielleicht Hautmelanome – genau das ist es. Dieses Melanom betrifft jedoch die Augen. Es ist wichtig zu wissen, dass diese Erkrankung lebensbedrohlich sein kann .

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Das Bindehautmelanom ist tatsächlich eine sehr seltene Krebsart . Es macht nur 2 % aller Augentumoren aus. Auch der Anteil aller Melanome liegt bei 0,25 %, also etwa einem Viertel. Allerdings soll die Zahl der Fälle in den letzten Jahren leicht zugenommen haben.

In westlichen Ländern liegt die Inzidenz zwischen 0,2 und 0,5 Fällen pro Million Einwohner und Jahr. Am häufigsten tritt die Erkrankung bei nicht-hispanischen Weißen auf. Sie kann jedoch auch bei Asiaten, Schwarzen und Hispanics vorkommen. Bei Kindern ist sie sehr selten .

Eine weitere wichtige Information: Dieses Bindehautmelanom ist keine Augenkrebsart wie das Retinoblastom oder das intraokulare Melanom. Das intraokulare Melanom entsteht in der mittleren Augenhaut (Uvea) und ist die häufigste Krebsart im Auge. Das Retinoblastom hingegen entsteht in der Netzhaut, die sich im hinteren Teil des Auges befindet.

Was sind die Symptome?

Im Frühstadium eines Augenmelanoms treten möglicherweise keine Symptome auf . Treten jedoch Symptome eines Bindehautmelanoms auf, können diese Folgendes umfassen:

• Ein pigmentiertes (farbiges) Muttermal im Auge . Manchmal kann dieses Muttermal farblos sein. In diesem Fall spricht man von einem amelanotischen Bindehautmelanom . „Amelanotisch“ bedeutet, dass es kein Melanin enthält.
• Diese Stelle kann flach wie eine Scheibe oder erhaben wie ein Knoten sein .
• Dies betrifft nur ein Auge (einseitig).

Was ist der Grund dafür?

Da das Bindehautmelanom so selten ist, sind sich Forscher noch immer nicht sicher, was genau es verursacht . Genetische Faktoren könnten eine Rolle spielen, aber es ist nicht ansteckend und wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Allerdings wurden zwei Erkrankungen eindeutig mit der Entstehung des Bindehautmelanoms in Verbindung gebracht. Dies sind:

• (Primäre erworbene Melanose – PAM): Hierbei entwickeln sich Flecken, die größer als 1 mm sind und farbig sein können, die bei der Geburt nicht vorhanden waren. Diese PAM-Erkrankung kann mit oder ohne abnorme Zellen auftreten.
• Bindehautnävi: Das sind die umgangssprachlichen Namen für Muttermale, Leberflecken oder Sommersprossen.

Gibt es weitere Risikofaktoren?

Es gibt mehrere Risikofaktoren , die allgemein zur Entstehung des Augenmelanoms beitragen:

• Blaue oder grüne Augen haben.Menschen mit hellen Augen erkranken häufiger an einem Augenmelanom als Menschen mit braunen Augen.
• Weiße Menschen erkranken häufiger an einem Melanom des Auges als Menschen anderer Ethnien.
• Mit zunehmendem Alter steigt dieses Risiko.

Wissenschaftler vermuten, dass auch die Exposition gegenüber ultraviolettem Licht ein Risikofaktor sein könnte.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Unbehandelt kann ein Melanom zu Sehverlust und sogar zum Tod führen .

Woran erkennt man das?

Ihr Augenarzt kann ein Bindehautmelanom im Rahmen einer Routineuntersuchung feststellen. Bei Verdacht kann er Untersuchungen wie die folgenden anordnen:

• Ultraschalluntersuchung (`Ultrasonographie`).
• Optische Kohärenztomographie (OCT): Dies ist ein Test, bei dem Laserlicht zur Messung der Dicke der Bindehaut verwendet wird.
• Biopsietest.

Wenn Ihr Augenarzt vermutet, dass sich das Bindehautmelanom auf andere Körperteile ausgebreitet (metastasiert) haben könnte, kann er weitere Untersuchungen anordnen. Zum Beispiel:

• Bluttests .
• Andere bildgebende Verfahren wie beispielsweise eine PET-Untersuchung, eine CT-Untersuchung (Computertomographie) oder eine MRT- Untersuchung (Magnetresonanztomographie).

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Ihr Arzt wird mit Ihnen sprechen und Ihnen helfen, die beste Behandlung für Ihre Erkrankung auszuwählen. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Chirurgische Entfernung der Läsion.
• Kryotherapie (Behandlung mit extremer Kälte).
• Strahlentherapie und topische Chemotherapie sind lediglich adjuvante Behandlungen (d. h. nicht die Erstlinientherapie). Zur Strahlentherapie gehören Brachytherapie und externe Strahlentherapie .

Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen können bei der Behandlung auftreten?

Zu den möglichen Komplikationen einer Operation bei Bindehautmelanom gehören:

• Vernarbung der Hornhaut.
• Infektion.
• Doppeltsehen (`Diplopie`).

Mögliche Komplikationen der Kryotherapie:

• Vorübergehende oder dauerhafte Schädigung von Teilen des Auges, einschließlich der Hornhaut.
• Iritis (Entzündung der Iris).

Mögliche Komplikationen der topischen Chemotherapie:

• Zerreißend.
• Augenreizung.
• Augenschmerzen.
• Blepharospasmus (Lidzucken).
• Hornhautnarben.

Komplikationen, die als Folge einer Strahlentherapie auftreten können:

• Trockene Augen.
• Vorübergehende Hornhautabschürfungen.
• Wimpernverlust.
• Fokale Katarakte.

Wenn diese Behandlungen nicht erfolgreich sind, muss Ihr Arzt möglicherweise sogar das betroffene Auge entfernen .

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Wie schnell Sie sich besser fühlen, hängt von der Art der Behandlung ab . Ihr Arzt wird dies mit Ihnen besprechen, um die für Sie geeignete Behandlung auszuwählen.

Lässt sich ein Bindehautmelanom verhindern?

Eine vollständige Vorbeugung von Bindehautmelanomen ist nicht möglich , aber es gibt einige Maßnahmen, um das Risiko zu verringern.

Wie kann ich das Risiko verringern?

Sie können Ihr Risiko, an einem Bindehautmelanom zu erkranken, verringern , indem Sie eine gute Sonnenbrille und einen Hut tragen , insbesondere bei Sonnenschein. Dies schützt Sie vor UV-Strahlung. Es kann auch ratsam sein, sich nicht zu lange in der Sonne aufzuhalten.

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Bindehautmelanom habe?

Bei Bindehautmelanom ist die Prognose bei erfolgreicher Behandlung gut . Es kann jedoch zu Sehstörungen kommen. Breitet sich das Bindehautmelanom aus (metastasiert es), also in andere Körperteile, kann die Erkrankung schwerwiegender werden. In diesem Fall streut es am häufigsten in die Lunge und die Lymphknoten .

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um für sich selbst zu sorgen:

• Vereinbaren Sie Ihre Termine mit Ihrem medizinischen Team pünktlich und nehmen Sie diese auch wahr.
• Gut essen.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Stressabbau.
• Informieren Sie sich über Angebote für Menschen mit Sehschwäche und Doppeltsehen und nutzen Sie diese.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie außerhalb Ihrer regulären Arzttermine etwas Neues oder Besorgniserregendes an Ihrer Gesundheit oder Ihrem Sehvermögen bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf .

Worin besteht der Unterschied zwischen einem Bindehautnävus und einem Bindehautmelanom?

Ein Bindehautnävus ist eine gutartige Wucherung der Bindehaut. Umgangssprachlich wird ein Nävus auch als Muttermal oder Schönheitsfleck bezeichnet. Ein Nävus ist an sich kein Krebs, kann sich aber in seltenen Fällen zu einem Bindehautmelanom entwickeln .

Wenn Sie einen neuen Fleck, eine Verdickung oder eine Verschlimmerung eines bereits vorhandenen Flecks auf der Bindehaut Ihres Auges bemerken, sollten Sie unbedingt einen Augenarzt aufsuchen . Die Diagnose Bindehautmelanom, eine Krebsart, kann viele Emotionen auslösen. Dennoch ist es ratsam, so schnell wie möglich eine genaue Diagnose zu erhalten und mit der Behandlung zu beginnen. Dies erhöht Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Ich hoffe, Sie haben nun ein gutes Verständnis von dem, worüber wir gesprochen haben: Bindehautmelanom. Das Auge ist ein sehr empfindliches Organ . Ignorieren Sie daher keine kleinen oder ungewöhnlichen Veränderungen an Ihrem Auge. Achten Sie besonders auf neu aufgetretene Flecken, dunkle Flecken und Knoten. Früherkennung und umgehende Behandlung sind in solchen Fällen sehr wichtig . Daher ist eine jährliche Augenuntersuchung unerlässlich. Bei Beschwerden zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen.