Wird Ihr Herz ausreichend mit Blut versorgt? Sprechen wir über die koronare Flussreserve (CFR).

Haben Sie sich jemals gefragt, was mit unserem Herzen passiert, wenn wir Sport treiben, laufen oder Treppen steigen? In diesen Momenten benötigt das Herz mehr Sauerstoff als üblich. Um diesen erhöhten Sauerstoffbedarf zu decken, muss auch die Blutmenge, die durch die Herzkranzgefäße fließt, die das Herz selbst mit Blut versorgen, steigen. Die Fähigkeit Ihres Herzens, den Blutfluss bei erhöhtem Bedarf zu steigern, wird als Koronarflussreserve (CFR) bezeichnet. Sie ist sozusagen die „Reserveleistung“ Ihres Herzens.

Was ist die koronare Flussreserve (CFR)?

Vereinfacht ausgedrückt misst die koronare Flussreserve (CFR), wie stark der Blutfluss durch die Herzkranzgefäße bei maximaler Belastung gesteigert werden kann. Dies liefert Ihrem Arzt wertvolle Informationen über Ihre Herzgesundheit, insbesondere über den Zustand der Herzkranzgefäße.

Stellen Sie es sich so vor: Wenn Sie sitzen, benötigt Ihr Herz eine bestimmte Menge Blut. Wenn Sie aber plötzlich einem Bus hinterherrennen, steigt die Belastung Ihres Herzens sprunghaft an. Ihr Herz benötigt dann drei- bis viermal so viel Sauerstoff wie normal. Die Blutgefäße eines gesunden Herzens können diesen erhöhten Bedarf decken und den Blutfluss sofort steigern. Der CFR-Test misst die Fähigkeit Ihres Herzens dazu.

Dieser Test hilft, frühzeitig festzustellen, ob Sie an einer koronaren Herzkrankheit leiden oder ob bei Ihnen ein Risiko besteht, in Zukunft eine Erkrankung wie beispielsweise einen Herzinfarkt zu entwickeln.

Wie wird der CFR-Wert berechnet?

Die Berechnung erfolgt auf sehr einfache Weise. Ihr Arzt misst die Durchblutung Ihres Herzens auf zwei Arten.

1. Ruheblutfluss: Hierbei wird die Blutmenge gemessen, die zum Herzen fließt, wenn Sie sich in Ruhe befinden, also ohne Anstrengung.

2. Maximaler Blutfluss: Das Herz wird gezwungen, mit maximaler Anstrengung Blut zu pumpen (hierfür wird ein Medikament verabreicht), und die maximale Blutmenge, die zu diesem Zeitpunkt fließt, wird gemessen.

Dieser maximale Blutfluss wird dann durch den Blutfluss im Ruhezustand geteilt.

CFR = (Maximaler Blutfluss) / (Blutfluss in Ruhe)

Wenn beispielsweise Ihr maximaler Blutfluss das Dreifache Ihres Ruheblutflusses beträgt, wäre Ihr CFR-Wert 3.

Was ist ein durchschnittlicher CFR-Wert?

Die koronare Flussreserve (CFR) eines gesunden Menschen sollte zwischen 2,0 und 2,5 liegen. Das bedeutet, dass das Herz mindestens doppelt so viel Blut pumpen können sollte wie im Ruhezustand. Bei einem sehr gesunden Menschen kann dieser Wert 3, 4 oder sogar höher sein.

• Wenn der CFR-Wert kleiner als 2,0 ist:Das bedeutet, dass möglicherweise ein Problem mit den Blutgefäßen des Herzens vorliegt. Vielleicht sind die Blutgefäße verengt (verstopft). Betroffene haben ein erhöhtes Risiko, später an einer Herzerkrankung zu erkranken.
• Wenn der CFR-Wert größer als 2,0 ist: Dies deutet darauf hin, dass die Funktion der Blutgefäße im Herzen gut ist.

Wie führt man den CFR-Test durch?

Für die Durchführung dieses Tests gibt es zwei Hauptmethoden: die invasive Methode, bei der ein Gerät in den Körper eingeführt wird, und die externe Methode, bei der der Test nicht-invasiv durchgeführt wird.

Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen das erklären. Generell sollten Sie bei solchen Dingen vorsichtig sein.

• Informationen zu Medikamenten: Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie). Einige Medikamente können die Blutgerinnung beeinflussen. Möglicherweise werden Sie gebeten, diese am Tag vor der Untersuchung abzusetzen.
• Allergien: Bitte teilen Sie uns unbedingt mit, ob Sie Allergien gegen Medikamente oder Kontrastmittel haben.
• Fasten: Wenn bei Ihnen eine Herzkatheteruntersuchung oder eine PET-Untersuchung ansteht, werden Sie angewiesen, 6-8 Stunden vor der Untersuchung nichts zu essen oder zu trinken.
• Für eine MRT-Untersuchung gilt: Sie dürfen keine Metallgegenstände (Schmuck, Uhren) am Körper tragen. Falls Sie ein implantierbares Gerät wie einen Herzschrittmacher haben, fragen Sie Ihren Arzt im Voraus, ob eine MRT-Untersuchung unbedenklich ist.

Was erwartet Sie während des Tests?

Unabhängig von der gewählten Testmethode wird Ihnen eine Infusionskanüle in den Arm eingeführt. Der Testablauf sieht folgendermaßen aus:

1. Messung im Ruhezustand: Zunächst wird der Blutfluss in Ihrem Herzen gemessen, während Sie ruhig sind und sich ausruhen.

2. Medikamentengabe: Anschließend wird ein Medikament (Vasodilatator) intravenös verabreicht, das die Blutgefäße des Herzens erweitert und die Durchblutung maximiert. Das am häufigsten verwendete Medikament ist Adenosin . Nach der Verabreichung erhöht sich die Durchblutung des Herzens innerhalb von 2–3 Minuten um das 4- bis 5-Fache.

3. Messung des Blutflusses: Wenn der Blutfluss nach der Verabreichung des Medikaments seinen Höchstwert erreicht, wird der Blutfluss erneut gemessen.

4. Vergleich: Abschließend werden diese beiden Kennzahlen verglichen, um Ihren CFR-Wert zu berechnen.

Wenn Sie eine Herzkatheteruntersuchung erhalten, bekommen Sie möglicherweise ein Beruhigungsmittel, damit Sie leicht schlafen. Dadurch fühlen Sie sich weniger unwohl. Während der Untersuchung ist es sehr wichtig, ruhig zu liegen, um klare Bilder zu erhalten.

Was passiert nach dem Test?

Nach dem Test können Sie wieder normal leben, aber Sie müssen bei einigen Dingen vorsichtig sein.

• Wenn bei Ihnen eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt wurde, müssen Sie den Arm oder das Bein, in das der Katheter eingeführt wurde, etwa eine Stunde lang hochhalten, um Blutungen zu vermeiden.
• Der Arzt wird Ihnen raten , mehr Wasser zu trinken , damit das Kontrastmittel schneller aus Ihrem Körper ausgeschieden wird.
• Wenn Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht wurde, dürfen Sie an diesem Tag nicht Auto fahren. Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie jemand nach Hause begleitet.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken oder Nebenwirkungen?

Ein CFR-Test ist im Allgemeinen ein sehr sicherer Test, aber wie bei jedem medizinischen Test bestehen einige sehr geringe Risiken.

• Risiken im Zusammenhang mit dem Katheter:Während einer Herzkatheteruntersuchung können in sehr seltenen Fällen Blutgerinnsel, Gefäßschäden oder Blutungen auftreten.
• Nebenwirkungen von Adenosin: Bei manchen Menschen können nach der Einnahme dieses Medikaments für einige Sekunden folgende Symptome auftreten:
• Herzrhythmusstörungen
• Hypotonie
• Atembeschwerden
• Brustschmerzen

Diese Symptome verschwinden vollständig, sobald die Wirkung des Medikaments nachlässt (innerhalb einer Minute) . Es besteht kein Grund zur Sorge.

Was bedeuten die Ergebnisse und wann werden wir es erfahren?

Ihre CFR ist ein Wert, der angibt, wie viel Blut Ihr Herz unter Belastung pumpen kann.

Es kann einige Tage dauern, bis der Arzt die Testergebnisse analysiert und einen Bericht erstellt hat. Bei grenzwertigen Ergebnissen werden gegebenenfalls weitere Spezialisten hinzugezogen.

Wenn Ihre Ergebnisse auf ein Risiko für Herzerkrankungen hinweisen, wird Ihnen Ihr Arzt einen Behandlungsplan zur Reduzierung dieses Risikos vorlegen.