Ist die Ejakulation verzögert? (Verzögerte Ejakulation) Lasst uns darüber reden!

Haben Sie manchmal das Gefühl, nicht ejakulieren zu können, oder dass

Was ist verzögerte Ejakulation?

Vereinfacht gesagt, bedeutet verzögerte Ejakulation , dass es nach dem Orgasmus – sei es beim Geschlechtsverkehr oder bei der Masturbation – lange dauert, bis ein Mann ejakuliert. Manchmal kann es trotz starker Stimulation überhaupt nicht zur Ejakulation kommen. Mediziner bezeichnen dies als Ejakulationsstörung.

Es ist normal, dass dies gelegentlich vorkommt. Das bedeutet, es gibt keinen festgelegten Zeitrahmen, der besagt: „Ich sollte in dieser oder jener Zeit ejakulieren.“ Wenn dieser Zustand jedoch Stress verursacht oder zu einem chronischen Problem geworden ist, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.

Das hat einen anderen Namen, vielleicht haben Sie schon davon gehört:

• Verzögerter Orgasmus
• Beeinträchtigte Ejakulation
• Orgasmusstörung beim Mann
• Verlangsamter Samenerguss

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Eine Studie aus dem Jahr 2023 legt nahe, dass mindestens 5 bis 10 % der Männer an dieser Form der verzögerten Ejakulation leiden. Wie Sie sehen, handelt es sich also nicht um ein seltenes Phänomen.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Das Hauptsymptom ist die Schwierigkeit, einen Samenerguss zu erreichen. Normalerweise kann ein Mann innerhalb weniger Minuten nach sexueller Stimulation ejakulieren. Bei jemandem mit dieser Erkrankung kann es jedoch 30 Minuten oder sogar länger dauern.

Es können auch andere körperliche Symptome auftreten:

• Ich fühle mich extrem müde.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie).

Neben diesen körperlichen Symptomen gibt es auch psychische Auswirkungen, die Sie und Ihren Partner betreffen können. Dazu gehören:

• Furcht und Angst, die vergeblich entstehen.
• Sich selbst gegenüber unzulänglich zu fühlen, das Gefühl zu haben, für nichts gut genug zu sein.
• Das Gefühl, nicht attraktiv zu sein und vom Partner nicht gemocht zu werden.
• Starker psychischer Stress (`(Stress)`).

Ihre Gefühle sind sehr wichtig. Wenn Sie oder Ihr Partner/Ihre Partnerin sich Sorgen um den Zeitpunkt Ihrer Ejakulation machen, sollten Sie mit einem Arzt/einer Ärztin darüber sprechen.

Was sind die Ursachen für verzögerte Ejakulation?

Dies kann sowohl durch physische als auch durch psychische Faktoren verursacht werden. Betrachten wir beide getrennt.

Physische Gründe

• Erkrankungen, die das Nervensystem betreffen, sind beispielsweise Schlaganfall, Rückenmarksverletzung oder Multiple Sklerose (MS). Auch Menschen mit Diabetes können als Komplikation Nervenschäden entwickeln. Bestimmte Operationen können ebenfalls Nervenschäden verursachen.
• Hypothyreose: Dies kann auch die Schilddrüse betreffen .
• Eine Verstopfung im Penis: Zum Beispiel, wenn eine Verstopfung des Samenleiters vorliegt.
• Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente, die Sie einnehmen, können dies ebenfalls verursachen. Beispiele hierfür sind bestimmte Antibiotika, Antidepressiva, Antihypertensiva und Alphablocker (wie z. B. Tamsulosin (Flomax®)).
• Übermäßiger Alkoholkonsum oder der Gebrauch anderer Drogen: Diese können direkte Auswirkungen haben.
• Alterung: Dieser Zustand kann auch aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels im Körper (Testosteron), einer verminderten Empfindlichkeit des Penis und eines abnehmenden sexuellen Verlangens (Libido) im Laufe des Lebens auftreten.

Psychologische Gründe

• Schuldgefühle in Bezug auf Sex: Möglicherweise hat Ihr Umfeld, in dem Sie aufgewachsen sind, zusammen mit Ihren religiösen Überzeugungen, Ihnen tief eingeprägt, dass Sex falsch und sündhaft ist. Stellen Sie sich vor, Ihnen wurde von Kindheit an beigebracht, dass Sex etwas sehr Schlechtes ist – dann können diese Gedanken auch im Erwachsenenalter und bei der Heirat noch präsent sein. Solche Dinge können also ebenfalls zu diesem Problem führen.
• Ärger oder Gereiztheit gegenüber Ihrem Partner: Wenn es Probleme in der Beziehung gibt, kann sich das auch auf Sie auswirken.
• Angst vor etwas: Zum Beispiel die Angst vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STIs), die Angst vor einer ungewollten Schwangerschaft, die Angst vor der Geburt (Tokophobie) oder die Angst, den Partner durch das eigene Handeln emotional oder körperlich zu verletzen.
• Sexuelle Versagensangst: Stress, der durch Gedanken wie „Werde ich nicht richtig funktionieren?“, „Wie werde ich ihn befriedigen?“ verursacht wird.
• Pornografiesucht oder Sexsucht: Auch diese Dinge können Auswirkungen haben.

Ein Arzt könnte sagen, dass keine körperliche Ursache vorliegt und es sich um ein psychisches Problem handeln könnte, insbesondere wenn Sie beim Alleinmasturbieren problemlos einen Orgasmus erreichen können, das Problem aber nur in Gegenwart Ihres Partners auftritt. Oder Sie haben vielleicht eine Methode, die Ihnen leicht fällt und die Sie mögen, aber das Problem tritt auf, weil Ihr Partner diese nicht anwenden kann oder weil es Ihnen unangenehm ist, darüber zu sprechen.

Haben Männer im Alter Schwierigkeiten beim Samenerguss?

Ja, viele Männer können mit zunehmendem Alter diese Probleme erleben. Es kann länger dauern und mehr Stimulation erfordern, bis es zum Samenerguss kommt. Möglicherweise bemerken Sie auch, dass die Geschwindigkeit und die Menge des ejakulierten Samens abnehmen.

In welchem ​​Alter hört die Ejakulation bei Männern auf?

Dies ist individuell verschieden. Das Hormon Testosteron ist für die Spermienproduktion und das sexuelle Verlangen unerlässlich. Normalerweise nimmt die Testosteronproduktion ab dem 30. Lebensjahr allmählich ab. Manche Männer bemerken dieses Problem bereits in ihren Vierzigern. Andere hingegen können auch mit 70 Jahren oder sogar noch älter problemlos ejakulieren.

Wen betrifft diese Situation?

Dies kann jeden betreffen. Manche Männer haben dieses Problem ihr ganzes Leben lang. Andere haben es nur gelegentlich, oder es tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, Ihren Sexualgewohnheiten und Ihrem Ejakulationsmuster stellen. Diese Fragen können beispielsweise Folgendes umfassen:

• Wann haben Sie zum ersten Mal bemerkt, dass Sie dieses Ejakulationsproblem haben?
• Passiert das ständig oder nur gelegentlich?
• Kommt es bei dir zum Samenerguss beim Masturbieren?
• Tritt beim Sex Samen aus?
• Falls es zur Ejakulation kommt, wie lange dauert sie?
• Leiden Sie an anderen Erkrankungen des Penis? Zum Beispiel an Erektionsstörungen oder einem Penisbruch?
• Gibt es irgendwelche neuen Veränderungen in Ihren sexuellen Wünschen?
• Welche Medikamente nehmen Sie derzeit ein?
• Wie viel Alkohol trinkst du?
• Nehmen Sie noch andere rezeptfreie Medikamente ein?

Diese Fragen mögen Ihnen unangenehm oder unnötig persönlich erscheinen. Doch eine ehrliche Beantwortung ist für die Diagnose durch den Arzt sehr wichtig. Auch wenn es Ihnen peinlich ist, sagen Sie die Wahrheit.

Der Arzt führt anschließend eine körperliche Untersuchung durch und kann darüber hinaus weitere Tests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Dazu gehören beispielsweise:

• Bluttests
• Urinanalyse
• Spermienanalyse – Diese ist besonders wichtig, wenn Sie sich ein Kind wünschen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? (Behandlung)

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise verschiedene Behandlungsoptionen vorschlagen. Es gibt jedoch keine Universallösung. Sollte sich herausstellen, dass ein Medikament, Drogenkonsum oder Alkoholmissbrauch die Ursache ist, müssen Sie möglicherweise das betreffende Medikament absetzen und ein anderes einnehmen, den Drogenkonsum einstellen oder Ihren Alkoholkonsum reduzieren.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, einen Therapeuten oder Sexualtherapeuten aufzusuchen. Wenn dieses Problem hauptsächlich in Gegenwart Ihres Partners auftritt, werden Sie möglicherweise gebeten, gemeinsam eine Beratung in Anspruch zu nehmen.

Ein Sexualtherapeut kann Ihnen und Ihrem Partner/Ihrer Partnerin Dinge empfehlen, die die sexuelle Erregung steigern. Beispiele:

• Filme oder Bücher, die erotische Gefühle wecken.
• Sexspielzeug.

Gibt es dafür ein Medikament?

Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat kein Medikament zur Behandlung von verzögerter Ejakulation zugelassen. Auch bei einigen pflanzlichen Heilmitteln, von denen Sie vielleicht schon gehört haben, ist Vorsicht geboten, da diese nicht von der FDA reguliert werden.

Manche Ärzte verschreiben bestimmte Medikamente jedoch außerhalb der zugelassenen Indikation („Off-Label-Use“), und einige Patienten haben damit Erfolge erzielt. „Off-Label-Use“ bedeutet, dass das Medikament nicht zur Behandlung dieser Erkrankung vorgesehen ist, aber Ihre Beschwerden lindern kann. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Testosteron (als Injektion oder als Tablette, die unter die Haut gelegt wird)
• (Cyproheptadin) (eine Art Antihistaminikum)
• (Buspiron) (Angstmedikament)
• (Amantadin) (ein Medikament gegen Parkinson)
• (Oxytocin) (Dies ist ein Hormon, das die Kontraktion der Gebärmutter während der Geburt unterstützt und nach der Geburt des Babys den Milchfluss anregt. Es wird auch vom Körper während eines Orgasmus produziert.)
• (Cabergolin) (ein Medikament, das den Dopaminspiegel erhöht)

Diese Medikamente können helfen, müssen es aber nicht. Wenn Ihnen ein Arzt ein Medikament verschreibt, wird er Ihnen auch die möglichen Nebenwirkungen erklären.

Wenn Sie aufgrund einer verzögerten Ejakulation Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, kann Ihr Arzt Ihnen Methoden vorschlagen, um Spermien aus Ihren Hoden zu gewinnen und diese zur Befruchtung zu verwenden. Beispiele hierfür sind die mikrochirurgische testikuläre Spermienextraktion (Mikro-TESE) oder die testikuläre Spermienabsaugung (TESA).

Hilft Sport?

Kegel-Übungen können helfen, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken. Sind diese Muskeln stark, können sie die Ejakulation bis zu einem gewissen Grad kontrollieren.

Lässt sich diese Situation verhindern? (Prävention)

Das hängt von der Ursache ab. Manche Ursachen, wie beispielsweise Nervenschäden oder das Alter, lassen sich nicht verhindern. Durch die Kontrolle des Alkoholkonsums kann das Risiko dieser Erkrankung jedoch verringert werden.

Es ist außerdem wichtig, eine offene und ehrliche Beziehung zu Ihrem Partner zu pflegen. Eine gute Kommunikation zwischen Ihnen kann dazu beitragen, dass dieses Problem gar nicht erst auftritt oder sich nicht verschlimmert.

Was ist in dieser Situation zu erwarten?

Das hängt auch von der Ursache ab. Jeder Körper ist einzigartig, daher kann seine Reaktion auf die Ursache anders ausfallen als bei anderen. Ihr Arzt wird Ihnen das erklären.

Im Allgemeinen hängt verzögerter Samenerguss aufgrund körperlicher Ursachen vom Schweregrad der Ursache ab. In schweren Fällen, wie beispielsweise nach einer Rückenmarksverletzung oder einem Schlaganfall, kann eine Behandlung das Problem möglicherweise nicht vollständig beheben. Wenn die Ursache jedoch in Medikamenten, Drogen oder Alkohol liegt, besteht eine gute Chance auf Besserung, wenn Sie diese Substanzen absetzen oder Ihren Konsum reduzieren.

Verzögerte Ejakulation aufgrund des Alters kann sich auch durch Behandlung kaum bessern. Erkrankungen mit psychischen Ursachen können durch Beratung (Therapie) behandelt werden.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Sprechen Sie mit einem Arzt, sobald Sie Probleme mit der Ejakulation bemerken. Wenn Sie dieses Problem mit Ihrem Partner/Ihrer Partnerin haben, kann ein Gespräch mit einem Therapeuten/einer Therapeutin hilfreich sein. Sie können die Therapie allein oder gemeinsam mit Ihrem Partner/Ihrer Partnerin in Anspruch nehmen, ganz nach Ihren Wünschen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie bemerken, dass Sie nicht ejakulieren oder dass dies sehr schwierig ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Besonders wenn dies Ihnen oder Ihrem Partner/Ihrer Partnerin Kummer oder Frustration bereitet, ist ein Arztbesuch unbedingt ratsam. Der Arzt kann dann die Ursache feststellen und die passende Behandlung verschreiben.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Sie können dem Arzt Fragen stellen wie:

• Was ist die Ursache für meine verzögerte Ejakulation?
• Ist dies vorübergehend oder dauerhaft?
• Welche Behandlung empfehlen Sie mir?
• Welche Art von Tests erwarten Sie durchzuführen?
• Muss ich einen Spezialisten aufsuchen, beispielsweise einen Therapeuten, einen Urologen oder einen Endokrinologen?

Können Medikamente wie Viagra® dabei helfen?

Sildenafil (Viagra®) ist ein Medikament zur Behandlung von Erektionsstörungen (Impotenz). Es erhöht die Durchblutung des Penis und trägt so zu einer länger anhaltenden Erektion bei. Seine Wirkung auf verzögerten Samenerguss wurde nicht untersucht.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 zeigte jedoch, dass Tadalafil (Cialis®), ein anderes Medikament zur Behandlung von Erektionsstörungen, die Ejakulation fördern kann.

Wie kann ich meinem Partner/meiner Partnerin helfen, wenn er/sie dieses Problem hat?

Wenn Ihr Partner damit zu kämpfen hat, unterstützen Sie ihn. Fragen Sie ihn, ob Sie ihm konkret helfen können. Oder ermutigen Sie ihn behutsam, einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen. Seien Sie bereit, gemeinsam eine Beratung in Anspruch zu nehmen. Es ist kein Zeichen von Niederlage oder Versagen. Es wird Ihnen helfen, Ihren Partner besser zu verstehen, seine Bedürfnisse zu erkennen und Ihre Beziehung zu stärken.

Was passiert, wenn man sieben Tage lang keinen Samenerguss hat?

Es ist kein Problem, wenn Sie sieben Tage lang keinen Samenerguss haben. Die nicht ejakulierten Spermien werden vom Körper aufgenommen. Ihr Testosteronspiegel kann dadurch sogar leicht ansteigen.

Wollen wir noch einige relevante Wörter lernen?

Es gibt noch einige weitere Begriffe, die Sie in diesem Zusammenhang kennen könnten:

• Anejakulation: Darunter versteht man die Unfähigkeit, auch nach einem Orgasmus zu ejakulieren. Ursachen können Nervenschäden, Krebsbehandlungen, bestimmte Medikamente, Stress und Angstzustände sein.
• Anorgasmie: Darunter versteht man die Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen, unabhängig von der Intensität der Stimulation oder des sexuellen Vergnügens. Sie kann durch bestimmte Erkrankungen sowie durch körperliche, psychische oder emotionale Faktoren verursacht werden.
• Retrograde Ejakulation: Hierbei tritt das Sperma beim Orgasmus nicht aus dem Penis aus, sondern fließt zurück in die Blase. Dies kann durch bestimmte Medikamente und Erkrankungen wie Diabetes verursacht werden.

Zum ersten Mal mit einem Arzt über so etwas zu sprechen, kann eine beängstigende Erfahrung sein. Vielen Menschen fällt es schwer, über ihre Sexualität zu sprechen, insbesondere mit einem Arzt. Obwohl verzögerter Samenerguss kein alltägliches Gesprächsthema ist, ist er für viele Betroffene eine belastende Erkrankung. Wenn Sie oder Ihr Partner betroffen sind, ist es daher wichtig, den ersten Schritt zu tun und mit einem Arzt darüber zu sprechen.

Wichtigste Kernaussage

Okay, also, ich möchte Sie bitten, sich an einige der wichtigsten Punkte aus unserem Gespräch zu erinnern:

• Verzögerter Samenerguss ist gar nicht so selten, wie man vielleicht denkt. Viele Männer sind davon betroffen.
• Schämen Sie sich nicht und seien Sie nicht traurig deswegen. Es handelt sich um eine medizinisch erklärbare Erkrankung.
• Wenn Sie dieses Problem haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Er kann die Ursache feststellen und Ihnen die richtige Behandlung verschreiben.
• Hierfür gibt es oft Behandlungsmöglichkeiten, also geben Sie die Hoffnung nicht auf.
• Sprechen Sie offen mit Ihrem Partner darüber.Sehr wichtig. Dies erfordert die Unterstützung beider Parteien.
• Auch psychologische Faktoren können hierbei eine große Rolle spielen. Zögern Sie daher gegebenenfalls nicht, psychologische Beratung in Anspruch zu nehmen.

Sie sind nicht allein. Am wichtigsten ist es, sich dessen bewusst zu sein und die notwendigen Schritte einzuleiten.

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