Gibt es in Ihrer Familie einen älteren Menschen, vielleicht Ihre Mutter, Ihren Vater oder Ihre Großmutter, der plötzlich Dinge vergisst, sein Verhalten beim Aufstehen verändert, manchmal über Dinge spricht, die nicht da sind, wie „Wer ist da?“? Hat er oder sie sogar Schwierigkeiten beim Gehen? Wenn Sie solche Symptome haben, handelt es sich möglicherweise nicht um normale Alterserscheinungen. Heute sprechen wir über eine spezielle Erkrankung, die solche Symptome hervorrufen kann: Demenz oder Lewy- Körperchen-Demenz . Sie gehört zu den Gedächtnisverlustkrankheiten.
Was ist Lewy-Körper-Demenz (LBD) einfach ausgedrückt?
Vereinfacht gesagt ist die Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) nach der Alzheimer -Krankheit die zweithäufigste Demenzform. Sie betrifft in der Regel Menschen über 50 Jahre.
Dies liegt daran, dass sich in unseren Gehirnzellen Proteinablagerungen , sogenannte Lewy-Körperchen, bilden. Dieses Protein heißt Alpha-Synuclein. Wenn sich diese Ablagerungen im Gehirn ansammeln, beeinträchtigen sie die normale Gehirnfunktion, insbesondere unser Gedächtnis, unsere Bewegungsfähigkeit, unser Denkvermögen, unsere Stimmung und unser Verhalten .
Diese Lewy-Körper stören die Produktion zweier wichtiger chemischer Substanzen im Gehirn.
1. Acetylcholin: Dies ist sehr wichtig für unser Gedächtnis und unser Lernvermögen.
2. Dopamin : Dieses Hormon steuert die Bewegungen unseres Körpers, unsere Stimmung und unseren Schlaf.
Es gibt zwei Hauptformen der Lewy-Körperchen -Demenz (LBD): die Lewy-Körperchen-Demenz und die Parkinson -Demenz. Die Reihenfolge des Auftretens der Symptome kann geringfügig variieren.
Worin unterscheidet sich dies von Alzheimer und Parkinson?
Viele Menschen verwechseln diese drei Erkrankungen, da ihre Symptome sehr ähnlich sind. Es bestehen jedoch deutliche Unterschiede zwischen ihnen. Dieses Wissen ist wichtig für die Diagnose und die richtige Behandlung.
| Medizinischer Zustand | Die Reihenfolge, in der Gedächtnisprobleme und Bewegungsprobleme auftreten | Weitere Besonderheiten |
|---|---|---|
| Lewy-Körper-Demenz (LBD) | Häufig treten Bewegungsstörungen (Schwierigkeiten beim Gehen, Zittern) und Gedächtnisprobleme (Vergesslichkeit) gleichzeitig oder innerhalb eines Jahres auf. | Halluzinationen können früh im Krankheitsverlauf auftreten. Eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung ist häufig. Aufmerksamkeit und Denkvermögen schwanken im Tagesverlauf (manchmal sehr gut, manchmal sehr verwirrt). |
| Alzheimer-Krankheit | Es beginnt mit Gedächtnisproblemen (insbesondere dem Kurzzeitgedächtnis). Bewegungsstörungen treten in späteren Stadien der Erkrankung auf. | Halluzinationen treten in der Regel erst im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung auf, also im Spätstadium. |
| Parkinson-Krankheit | Es beginnt mit Bewegungsstörungen (Zittern, Muskelsteifheit). Gedächtnisprobleme (Demenz) treten viel später im Krankheitsverlauf auf oder möglicherweise nie. | Es betrifft hauptsächlich die Bewegungsfähigkeit. Tritt eine Demenz auf, spricht man von „Parkinson-Demenz“. |
Am wichtigsten ist jedoch, dass sich auch die Medikamente, die bei diesen Erkrankungen eingesetzt werden, unterscheiden. Daher ist eine genaue Diagnose von großer Bedeutung.
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Lewy-Körperchen-Demenz?
Die Wissenschaftler wissen noch immer nicht genau, warum manche Menschen Lewy-Körper im Gehirn entwickeln, aber sie haben mehrere Risikofaktoren identifiziert, die dazu beitragen könnten.
- Alter: Ein Alter über 50 Jahre stellt einen wesentlichen Risikofaktor dar.
- Andere Erkrankungen:Vorliegen von Erkrankungen wie der Parkinson-Krankheit oder der REM-Schlaf-Verhaltensstörung.
- Familiäre Vorbelastung: Obwohl es sich hierbei nicht um eine Erbkrankheit handelt, ist das Risiko, daran zu erkranken, leicht erhöht, wenn jemand in Ihrer Familie bereits an LBD erkrankt war.
- Geschlecht: Männer erkranken häufiger an dieser Krankheit als Frauen.
Was sind die Hauptsymptome der Lewy-Körperchen-Demenz?
Nicht alle Patienten weisen die gleichen Symptome auf. Manche Symptome können mild, andere hingegen schwerwiegend sein. Die Symptome lassen sich in vier Kategorien einteilen.
| Merkmalskategorie | Beispiele |
|---|---|
| Auswirkungen auf die Denkfähigkeit | Schwierigkeiten beim Treffen von Entscheidungen, Schwierigkeiten bei der Entfernungseinschätzung, Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisverlust, Starren auf einen Punkt, Sehen von Dingen, die nicht da sind (Halluzinationen), Verwirrung bezüglich Zeit und Ort. |
| Bewegung | Schlurfende Schritte beim Gehen, Steifheit des Körpers, Gleichgewichtsverlust und Stürze, Zittern, nach vorne gebeugte Haltung, Schluckbeschwerden, verminderter Gesichtsausdruck und schwache Stimme. |
| Auswirkungen auf den Schlaf | Ausleben von Träumen im Schlaf (z. B. Schreien, Umherschlagen der Gliedmaßen, Herausfallen aus dem Bett), übermäßige Tagesschläfrigkeit, Schlaflosigkeit und das Bedürfnis, die Beine zu bewegen (Restless-Legs-Syndrom). |
| Auswirkungen auf Stimmung und Verhalten | Depression, Angstzustände, Unruhe, Paranoia, plötzliche Wutausbrüche, unkontrollierbares Lachen oder Weinen (pseudobulbärer Affekt). |
Was sind die frühen Symptome der Lewy-Körperchen-Demenz?
Häufig Dinge sehen, die nicht da sind (Halluzinationen)Halluzinationen sind das erste Symptom, das bei etwa 80 % der Lewy-Körperchen-Patienten auftritt. Das bedeutet, dass sie Dinge wie Tiere, Menschen und Formen sehen, die nicht da sind. Zusätzlich können in den frühen Stadien auch Veränderungen des Denkvermögens, Vergesslichkeit und Schlafstörungen auftreten.
Wie diagnostiziert ein Arzt die Lewy-Körperchen-Demenz?
Die Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) lässt sich nicht mit einem einzigen Test diagnostizieren. Da ihre Symptome anderen Demenzformen ähneln, kann die Diagnose, insbesondere im Frühstadium, schwierig sein. Daher schließt der Arzt andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen aus.
Ihr Arzt kann verschiedene Tests durchführen, wie zum Beispiel:
- Eine körperliche Untersuchung und ein ausführliches Gespräch über Ihre Symptome.
- Neurologische Untersuchung: Überprüfung der Reflexe, Kraft, des Gleichgewichts, des Gangbildes und der Augenbewegungen.
- Blutuntersuchungen: Überprüfung auf Abweichungen im Hormon- oder Vitaminspiegel.
- Gehirnscans: Mithilfe einer Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) lassen sich Veränderungen feststellen, die mit anderen Demenzformen in Zusammenhang stehen. Zusätzlich können spezielle Scans wie PET oder SPECT durchgeführt werden.
- Schlafuntersuchungen: Überprüfung auf Schlafprobleme wie z. B. REM-Schlaf-Verhaltensstörung.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die Lewy-Körper-Demenz?
Für die Lewy-Körperchen-Demenz gibt es derzeit keine Heilung oder Behandlung. Es gibt jedoch Behandlungen, die helfen können , die Symptome zu lindern und das Leben zu erleichtern .
- Medikamente:
- Medikamente wie beispielsweise Donepezil (Aricept) und Rivastigmin (Exelon), die Alzheimer-Patienten bei Denk- und Gedächtnisproblemen verabreicht werden.
- Medikamente wie Levodopa bei Bewegungsstörungen (Zittern, Steifheit).
- Medikamente wie Melatonin oder Clonazepam (Klonopin) bei Schlafstörungen.
- Andere Therapien:
- Physiotherapie: Übungen zur Verbesserung von Beweglichkeit und Gleichgewicht.
- Ergotherapie: Um zu lernen, wie man alltägliche Aufgaben leichter bewältigen kann.
- Beratung: Zur Bewältigung psychischer Probleme wie Depressionen und Angstzuständen.
Sehr wichtig: Einige Antipsychotika, die zur Behandlung psychischer Erkrankungen eingesetzt werden, können bei Menschen mit Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) Nebenwirkungen haben. Sie können die Symptome (insbesondere Halluzinationen und Bewegungsstörungen) verschlimmern. Nehmen Sie daher keine Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.
Ratschläge für Menschen mit LBD und ihre Angehörigen
Das Leben mit LBD ist sowohl für den Patienten als auch für seine Betreuer eine Herausforderung, aber mit der richtigen Planung und Unterstützung kann der Weg erleichtert werden.
- Denken Sie an Ihre Sicherheit: Entfernen Sie Hindernisse, die im Haus zu Stürzen führen könnten. Installieren Sie Haltegriffe im Badezimmer.
- Holen Sie sich Unterstützung: Sprechen Sie mit Familie und Freunden darüber. Bitten Sie sie um Hilfe. Auch die pflegende Person braucht Ruhepausen.
- Planen Sie im Voraus: Treffen Sie im Voraus rechtliche und finanzielle Vorkehrungen gemäß den Wünschen des Patienten.
- Seien Sie glücklich: Ermutigen Sie den Patienten, an Dingen teilzunehmen, die ihm Freude bereiten und ihm Spaß machen (z. B. Musik hören, Zeichnen usw.).
Die durchschnittliche Lebenserwartung bei Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) beträgt 7–8 Jahre nach Symptombeginn, kann aber individuell variieren. Mit guter Pflege und Behandlung können manche Patienten bis zu 20 Jahre alt werden.
Kernaussage
- Die Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) ist eine Erkrankung, die durch Proteinablagerungen im Gehirn verursacht wird und Gedächtnis, Bewegung und Verhalten beeinträchtigt.
- Dies unterscheidet sich von der Alzheimer- und der Parkinson-Krankheit in der Reihenfolge und Art der Symptome. Sehstörungen und Schlafprobleme treten bei der Lewy-Körperchen-Demenz häufig auf.
- Obwohl es keine vollständige Heilung gibt, können Medikamente und verschiedene therapeutische Methoden die Symptome lindern und das Leben erleichtern.
- Wenn jemand in Ihrem Umfeld diese Symptome zeigt, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf . Eine korrekte Diagnose ist sehr wichtig.
- Die psychische und physische Gesundheit der pflegenden Person ist ebenfalls sehr wichtig. Zögern Sie nicht, bei Bedarf Unterstützung in Anspruch zu nehmen.
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