Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie Typ-2-Diabetes haben, haben Sie wahrscheinlich schon mit Sport und einer Ernährungsumstellung begonnen. Das ist gut. Manchmal reicht es aber nicht aus, den Blutzuckerspiegel allein mit einem gesunden Lebensstil zu kontrollieren. In diesem Fall empfiehlt Ihnen Ihr Arzt die Einnahme von Medikamenten.
Es gibt zwei Hauptarten von Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes: Tabletten und Insulin . Beide helfen, den Blutzuckerspiegel im Normbereich zu halten. Dies ist wichtig, da ein dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel das Risiko schwerwiegender Erkrankungen wie Nervenschäden, Sehstörungen, Nierenproblemen und Herzerkrankungen erhöht.
Welche Tabletten oder welches Insulin sind also am besten für Sie geeignet? Bevor Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wollen wir das Ganze etwas genauer betrachten.
Arten von Diabetes-Tabletten
Wenn bei Ihnen gerade Diabetes Typ 2 diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich zunächst Medikamente verschreiben. Diese ersetzen nicht das Hormon Insulin, können Ihrem Körper aber helfen:
- Produzieren Sie mehr Insulin.
- Das vom Körper produzierte Insulin effizienter nutzen.
- Niedrigere Blutzuckerwerte.
Sie erhalten möglicherweise eines dieser Medikamente oder eine Kombination mehrerer. Schauen wir uns die wichtigsten Medikamentengruppen an.
Metformin
Einfach ausgedrückt: Metformin ist das am häufigsten verschriebene Medikament der ersten Wahl bei Typ-2-Diabetes. Es ist als Tablette und in flüssiger Form erhältlich. Metformin wirkt hauptsächlich, indem es die Zuckerproduktion in der Leber reduziert und die Insulinverwertung im Körper verbessert. Zusätzlich können weitere Diabetesmedikamente verordnet werden. Dieses Medikament kann auch beim Abnehmen helfen.
Wenn Sie jedoch an einer Leber-, Nieren- oder Herzerkrankung leiden oder übermäßig Alkohol konsumieren, dürfen Sie Metformin möglicherweise nicht einnehmen. In solchen Fällen kann Ihr Blutzuckerspiegel gefährlich niedrig sinken oder es kann zu einer lebensbedrohlichen Laktatazidose kommen.
Sulfonylharnstoffe
Diese Medikamente wirken, indem sie die Insulinproduktion des Körpers anregen. Glimepirid (Amaryl), Glipizid (Glucotrol) und Glibenclamid (DiaBeta) sind Beispiele für diese Medikamentengruppe. Sie können jedoch zu Gewichtszunahme und Unterzuckerung (Hypoglykämie) führen.
Meglitinide
Diese Medikamente regen die Bauchspeicheldrüse zur vermehrten Insulinproduktion an. Sie wirken schneller als Sulfonylharnstoffe, ihre Wirkung hält jedoch länger an. Repaglinid (Prandin) und Nateglinid (Starlix) gehören zu diesen Medikamenten. Nebenwirkungen können niedriger Blutzucker und Gewichtszunahme sein.
Thiazolidindione
Diese Medikamente erhöhen die Insulinempfindlichkeit des Körpergewebes. Dadurch kann der Körper Insulin besser verwerten. Rosiglitazon (Avandia) und Pioglitazon (Actos) gehören zu dieser Wirkstoffklasse. Sie werden jedoch in der Regel nur dann eingesetzt, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren, da das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen wie Herzinfarkt und Anämie besteht.
Fassen wir diese Medikamentenarten kurz und verständlich zusammen.
| Wirkstoffklasse | Wie der Körper funktioniert | Häufige Nebenwirkungen |
|---|---|---|
| DPP-4-Inhibitoren (Beispiel: Sitagliptin (Januvia)) | Senkt den Blutzuckerspiegel leicht. | Gelenkschmerzen, Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis). |
| SGLT2-Inhibitoren (z. B. Dapagliflozin (Farxiga), Empagliflozin (Jardiance)) | Es verhindert, dass die Nieren Glukose wieder in den Körper aufnehmen und scheidet sie über den Urin aus. | Risiko von Harnwegsinfektionen, niedrigem Blutdruck und diabetischer Ketoazidose. |
| GLP-1-Rezeptoragonisten (Beispiel: Semaglutid (Rybelsus) Tablette) | Hilft dem Körper, nach dem Essen mehr Insulin zu produzieren. | Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust, Kopfschmerzen. |
Wann wird Insulin benötigt?
Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel nicht allein mit Tabletten kontrollieren können, kann Ihr Arzt Ihnen Insulin verschreiben. Insulin wird gespritzt.
Warum kann man Insulin nicht wie eine Tablette schlucken? Ganz einfach: Selbst wenn man es schluckt, würde es im Magen während der Verdauung vollständig zerstört. Es wäre also wirkungslos. Deshalb wird es gespritzt.
Es gibt außerdem verschiedene Insulinarten, die sich in ihrer Wirkungsdauer unterscheiden.
- Langzeitinsulin: Es gelangt erst einige Stunden nach der Injektion in den Blutkreislauf, hält den Blutzuckerspiegel aber 24 Stunden lang unter Kontrolle. Ärzte empfehlen diese Insulinart häufig abends für Menschen mit Typ-2-Diabetes.
- Intermediär wirkendes Insulin: Dieses Insulin setzt ebenfalls innerhalb weniger Stunden ein und bleibt 12 bis 18 Stunden lang aktiv.
- Normalinsulin oder „kurzwirksames“ Insulin: Es gelangt etwa eine halbe Stunde nach der Injektion in den Blutkreislauf und wirkt zwischen 3 und 6 Stunden.
- Schnell wirkendes Insulin: Wirkt fast unmittelbar nach der Injektion, jedoch nur für einen kurzen Zeitraum von etwa 2 bis 4 Stunden.
Früher verschrieben Ärzte Insulin nur als letzten Ausweg. Da es den Blutzuckerspiegel jedoch schnell senken kann, gibt es heute Fälle, in denen die Insulintherapie früher begonnen werden kann. Die häufigste Nebenwirkung aller Insulinarten ist ein niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) .
Fragen an Ihren Arzt
Die beste Behandlung für Sie ist eine Entscheidung, die Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt treffen. Unabhängig davon, welche Medikamente empfohlen werden, sollten Sie unbedingt nach diesen Punkten fragen.
- Welche Nebenwirkungen haben die einzelnen Medikamente?
- Wie sind deren Preise?
- Wie soll ich dieses Medikament anwenden?
- Wie sollte dieses Medikament aufbewahrt werden?
Lernen Sie außerdem genau, wie Sie erkennen, wann Ihr Blutzuckerspiegel zu niedrig ist (Hypoglykämie), und was Sie in diesem Fall tun sollten. Das ist sehr wichtig.
Kernaussage
- Typ-2-Diabetes ist eine Erkrankung, die gut behandelt werden muss. Die Einnahme von Medikamenten in Verbindung mit einem gesunden Lebensstil kann unerlässlich sein.
- Ärzte beginnen oft mit einem Medikament wie Metformin.
- Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel nicht allein mit Tabletten kontrollieren können, müssen Sie Insulin spritzen.
- Sprechen Sie immer offen mit Ihrem Arzt über die für Sie beste Behandlung. Stellen Sie alle Ihre Fragen.
- Machen Sie sich mit den Symptomen eines niedrigen Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) vertraut und wissen Sie, was in diesem Fall zu tun ist.
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