Leiden Sie aufgrund Ihrer Diabetes auch unter starken Schmerzen und Taubheitsgefühlen in den Beinen? Erfahren Sie mehr über diese Erkrankung (diabetische Amyotrophie)!

Haben Sie Diabetes? Verspüren Sie manchmal unerträgliche Schmerzen in Hüfte und Oberschenkeln und fühlen sich Ihre Beine plötzlich taub an? Sie denken vielleicht, das sei ein weiteres Symptom von Diabetes. Zwar tritt diese Erkrankung häufig im Zusammenhang mit Diabetes auf, ist aber eher selten. Heute sprechen wir darüber.

Was ist diese diabetesbedingte „(diabetische Amyotrophie)“?

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei der diabetischen Amyotrophie um eine Erkrankung der Nerven und Muskeln, die Hüfte, Gesäß und Oberschenkel betrifft und starke Schmerzen sowie Muskelschwäche verursacht. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung. Meistens verschlimmern sich die Symptome nach ihrem Auftreten zunächst und bessern sich dann allmählich, manchmal erst nach Monaten oder Jahren.

Diese Erkrankung betrifft meist Menschen über 50 mit Typ-2-Diabetes . Sie tritt in der Regel etwa vier Jahre nach Diabetesbeginn auf. Ärzte und Forscher versuchen weiterhin, die genauen Ursachen dieser komplexen Erkrankung zu ermitteln, daher ist die genaue Ursache noch unklar .

Ärzte verwenden viele andere Bezeichnungen für diese Erkrankung, die „diabetische Amyotrophie“. Diese Bezeichnungen klingen vielleicht etwas kompliziert, beschreiben aber verschiedene Aspekte derselben Erkrankung. Hier einige Beispiele:

• (Diabetesbedingte lumbosakrale Radikuloplexusneuropathie - DLRPN)
• (Bruns-Garland-Syndrom)
• (Proximale diabetesbedingte Neuropathie)
• (Diabetische Polyradikulopathie)
• (Femoral-Ischias-Neuropathie bei Diabetes)

Sie müssen sich nicht all diese Namen merken. Wichtig ist vor allem zu verstehen, dass es sich um eine spezifische Erkrankung handelt, die in Verbindung mit Diabetes auftritt und die Füße betrifft.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Wie bereits erwähnt, ist die diabetische Amyotrophie eine sehr seltene Erkrankung . Sie entwickelt sich nicht bei allen Diabetikern. Schätzungsweise 1 % der Diabetiker sind betroffen. Allerdings tritt sie etwas häufiger bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auf.

Was sind die Symptome der diabetischen Amyotrophie?

Die Symptome dieser Erkrankung betreffen hauptsächlich Hüfte, Gesäß und/oder Oberschenkel . Prüfen Sie, ob Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben:

• Starke neuropathische Schmerzen : Dies ist in der Regel das erste Symptom, das auftritt. Sie können sich wie brennende, stechende oder kribbelnde Schmerzen anfühlen.
• Muskelschwäche : Das Gefühl, als würden die Beine taub werden. Schwierigkeiten beim Aufstehen vom Stuhl oder beim Treppensteigen.
• Muskelatrophie : Dies ist der Verlust von Muskelmasse in den Beinen. Die Oberschenkel können dünner erscheinen als zuvor.
• Verlust der Reflexe (Areflexie)Wenn ein Arzt mit einem kleinen Hammer auf Ihr Knie klopft, zuckt Ihr Bein; so nehmen die Reflexe ab.

Diese Symptome beginnen meist plötzlich auf einer Körperseite, also beispielsweise auf dem rechten Bein. Mit der Zeit können sie sich jedoch auf die andere Seite ausbreiten. Die anfänglichen starken Schmerzen können Wochen bis Monate anhalten. Nach dem Abklingen der Schmerzen nimmt die Muskelschwäche zu. Dieser Zustand kann sich über etwa 18 Monate hinweg allmählich verschlimmern. In den schwersten Fällen ist man unter Umständen nicht mehr in der Lage, ohne Hilfe zu gehen .

Erst dann stabilisieren sich die Symptome und der Patient beginnt sich allmählich zu erholen. Dieser Heilungsprozess kann Monate dauern.

Darüber hinaus kann es bei manchen Menschen mit diabetischer Amyotrophie zu unerklärlichem Gewichtsverlust kommen – in der Regel mehr als 4,5 Kilogramm. Andere wiederum können Schmerzen und Muskelschwäche im Rumpf (Bauch, Brustkorb) und in den Armen verspüren.

Was sind die Ursachen der diabetischen Amyotrophie?

Wie bereits erwähnt, haben die Forscher noch keine endgültige Ursache dafür gefunden , aber sie forschen weiter daran.

Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass es sich um eine sogenannte Mikrovaskulitis handelt, die durch eine Entzündung der kleinen Blutgefäße im Körper verursacht wird. Vereinfacht gesagt: Das Immunsystem , das unseren Körper vor Krankheiten schützt, reagiert aus unbekannten Gründen überaktiv und schädigt die kleinen Blutgefäße, die die Nerven in Hüfte und Beinen mit Blut versorgen. Dies führt zu Nervenschäden.

Studien haben gezeigt, dass bei der Erkrankung „Diabetische Amyotrophie“ hauptsächlich folgende Körperteile geschädigt sind:

• Nervenwurzeln : Dies sind die ersten Teile der Nerven, die aus dem Rückenmark in unserer Wirbelsäule austreten.
• Periphere Nerven : Andere Nerven, die von diesen Nervenwurzeln abzweigen.
• Lumbosakraler Plexus : Dies ist das Nervennetzwerk, das die Empfindung (das Gefühl) und die Muskelfunktion (die Fähigkeit zur Bewegung) unserer Beine unterhalb der Taille ermöglicht.

Wer hat ein höheres Risiko, an diabetischer Amyotrophie zu erkranken?

Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen mit Diabetes auf, die genaue Ursache ist jedoch noch unbekannt. Sehr selten wurden diese Symptome auch bei Menschen ohne Diabetes beobachtet.

Folgende Faktoren wurden als Risikofaktoren für diabetische Amyotrophie identifiziert:

• Ich habe Diabetes Typ 2.
• Schnelle Kontrolle des Blutzuckerspiegels. Zum Beispiel, wenn Ihr HbA1c-Wert (dies bezieht sich auf Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate) innerhalb eines Monats plötzlich von 11 % auf etwa 7 % sinkt.
• Strenge Kontrolle des Blutzuckerspiegels. Typischerweise wird ein HbA1c-Wert unter 7 % angestrebt.

Darüber hinaus gelten einige weitere Faktoren als Auslöser für das Auftreten dieser Erkrankung:

• Beginn der Diabetesbehandlung.
• Ein Unfall oder eine Verletzung (Trauma).
• Auftreten von Infektionen.
• Impfungen.

Aber all diese Ansätze befinden sich noch im Forschungsstadium.

Wie diagnostiziert man diabetische Amyotrophie?

Das ist das Wichtigste. Es gibt keinen einzelnen, eindeutigen Test , der die Diagnose „diabetische Amyotrophie“ bestätigt. Ärzte gelangen zu dieser Diagnose, indem sie andere mögliche Ursachen nacheinander ausschließen (Ausschlussverfahren). Das heißt, sie schließen andere Erkrankungen aus, die Ihre Symptome verursachen könnten, bevor sie die Diagnose „diabetische Amyotrophie“ stellen. Beispielsweise versuchen sie, Erkrankungen wie die folgenden auszuschließen:

• Nervenwurzelkompression.
• Tumore im Beckenbereich.
• Chronisch-entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP).
• Sarkoidose.
• Infektionen wie beispielsweise HIV, Epstein-Barr-Virus, Zytomegalievirus und Syphilis.

Zunächst wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Anschließend wird er eine körperliche und eine neurologische Untersuchung durchführen.

Zusätzlich können folgende Tests empfohlen werden:

• Blutuntersuchungen : Zum Beispiel ein komplettes Blutbild, ein HbA1c-Test, Leberfunktionstests und ein Kalziumbluttest.
• Eine MRT-Untersuchung der Lendenwirbelsäule.
• Eine Computertomographie des Beckenbereichs.
• Neurophysiologische Tests : Diese Tests untersuchen Ihr Nervensystem, insbesondere dessen elektrische Aktivität.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für `(Diabetische Amyotrophie)`?

Die gute Nachricht ist, dass sich die meisten Menschen mit diabetischer Amyotrophie zumindest teilweise ohne medizinische Behandlung erholen. Bleibt die Erkrankung jedoch unbehandelt, kann die Genesung sehr langsam verlaufen oder unvollständig sein .

Forscher arbeiten weiterhin an wirksamen Behandlungsmethoden für diabetische Amyotrophie. Möglicherweise haben Sie auch die Möglichkeit, an einer klinischen Studie teilzunehmen, in der eine neue Behandlungsmethode getestet wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Ansonsten empfehlen Ärzte hauptsächlich Behandlungen, die zur Linderung der Symptome beitragen. Dazu gehören beispielsweise:

• SchmerzmanagementZur Schmerzlinderung können Schmerzmittel wie NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) verschrieben werden. Die Einnahme von Amitriptylin am Abend kann sowohl bei Schmerzen als auch bei Schlafstörungen helfen. Bei starken Schmerzen kann Ihr Arzt Ihnen stärkere Schmerzmittel verschreiben oder eine stationäre Aufnahme erforderlich machen.
• Physiotherapie : Ein Physiotherapeut entwickelt für Sie individuell abgestimmte Übungen und Bewegungen. Diese helfen Ihnen, die betroffenen Körperteile zu bewegen, Schmerzen zu lindern und Ihre Muskelkraft wieder aufzubauen.
• Ergotherapie : Wenn Ihnen Ihre diabetische Muskelschwäche die Bewältigung Ihres Alltags erschwert, kann Ihnen ein Ergotherapeut helfen, Wege zu finden, diese Aktivitäten leichter auszuführen. Er kann Ihnen auch die Verwendung von Hilfsmitteln wie einem Rollator oder Rollstuhl empfehlen.

Außerdem ist es sehr wichtig, den Blutzuckerspiegel gut zu kontrollieren, um andere Komplikationen zu vermeiden, die durch Diabetes entstehen können .

Wie ist die Prognose der Erkrankung `(Diabetische Amyotrophie)`?

Die diabetische Amyotrophie ist eine in sich abgeschlossene Erkrankung, die sich in der Regel mit der Zeit von selbst zurückbildet . Das bedeutet, dass Sie mit der Zeit eine Besserung Ihrer Symptome feststellen werden. Die Genesung kann jedoch langwierig und unvorhersehbar sein.

Schätzungsweise 10 % der Betroffenen werden innerhalb von zwei Jahren nach Symptombeginn auf einen Rollstuhl angewiesen sein. Viele werden zudem eine dauerhafte Behinderung davontragen.

Obwohl es sich um eine selbstlimitierende Erkrankung handelt, ist es wichtig, bei diabetischer Amyotrophie ärztlichen Rat einzuholen. Insbesondere Physiotherapie kann die Genesung beschleunigen.

Wie lange kann eine diabetische Amyotrophie andauern?

Die Symptome dieser Erkrankung können einige Monate bis etwa zwei Jahre anhalten. Die Genesung kann anschließend Monate bis Jahre dauern. Viele Betroffene verspüren weiterhin einige Symptome (wie zum Beispiel Schwäche), wenn auch deutlich schwächer als in der akuten Phase der Erkrankung.

Kann ich diabetische Amyotrophie verhindern?

Da die Forscher die genaue Ursache noch immer nicht kennen, kann man dieser Erkrankung leider nicht vorbeugen .

Wie kann ich mich selbst pflegen, wenn ich an diabetischer Amyotrophie leide?

Neben der medizinischen Behandlung gibt es noch andere Möglichkeiten, wie Sie für sich selbst sorgen können:

• Bitten Sie Ihre Angehörigen um Hilfe : Diabetische Amyotrophie kann es Ihnen erschweren, Ihre Arbeit wie gewohnt zu verrichten. Zögern Sie nicht, Ihre Familie und Freunde um Unterstützung zu bitten, bis Sie sich erholt haben.
• Suchen Sie psychologische Hilfe.Diese Situation kann sich auch auf Ihre psychische Gesundheit auswirken. Es können beispielsweise Depressionen oder Angstzustände auftreten. Wenn Sie sich durch diese Situation sehr gestresst oder sozial isoliert fühlen, suchen Sie sich professionelle Hilfe, beispielsweise bei einem Therapeuten oder Psychologen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an diabetischer Amyotrophie leiden, müssen Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um Ihren Zustand zu überwachen und sicherzustellen, dass Ihre Behandlung wirkt. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder verändern .

Der Umgang mit einer Diabetes-Komplikation, insbesondere bei gut eingestelltem Blutzucker, kann schwierig und frustrierend sein. Doch denken Sie daran: Die Symptome der diabetischen Amyotrophie bessern sich mit der Zeit. Bis dahin sollten Sie sich ärztlich behandeln lassen, um Ihre Symptome zu lindern und Ihre Muskulatur zu stärken. Ihr Arzt begleitet Sie auf diesem Weg der Genesung.

Merken Sie sich das zusammenfassend (Kernaussage)

Die diabetische Amyotrophie ist eine seltene Erkrankung, die starke Schmerzen und Schwäche in Hüfte und Oberschenkeln verursacht. Sie betrifft am häufigsten Menschen über 50 Jahre mit Typ-2-Diabetes.

• Symptome : Zunächst starke Schmerzen, dann Muskelschwäche und Muskelabbau. Auch das Gehen kann erschwert sein.
• Ursache : Nicht sicher bekannt, aber man vermutet, dass es sich um eine Schädigung der Blutgefäße handelt, die die Nerven mit Blut versorgen, aufgrund eines Problems mit dem Immunsystem.
• Diagnose : Die Diagnose erfolgt durch Ausschluss anderer Erkrankungen. MRT-, CT-Scans und neurologische Tests sind dabei hilfreich.
• Behandlung : Schmerzlinderung, Physiotherapie und Ergotherapie sind wichtig. Auch die Blutzuckerkontrolle ist unerlässlich.
• Genesung : Es braucht Zeit, aber die Symptome bessern sich oft.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind sehr wichtig.

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