Was ist eine ERCP-Untersuchung? Was Sie darüber wissen müssen (ERCP-Untersuchung)

Haben Sie oder ein Familienmitglied seit mehreren Tagen Bauchschmerzen? Oder verfärben sich Ihre Augen gelb, wie bei Gelbsucht? Wenn Sie in einer solchen Situation zum Arzt gehen und dieser Ihnen eine ERCP-Untersuchung empfiehlt, kann das zunächst etwas beunruhigend wirken. „Was ist eine ERCP?“, fragen Sie sich vielleicht. Deshalb erklären wir Ihnen heute ganz einfach und verständlich, wie in einem Gespräch mit einem Freund, alles Wissenswerte über diese Untersuchung.

Einfach ausgedrückt: Was ist ERCP?

Die vollständige Bezeichnung für ERCP lautet „Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie“. Obwohl der Name etwas lang ist, ist die Bedeutung sehr einfach. Es handelt sich um ein spezielles Verfahren zur Diagnose und gegebenenfalls Behandlung von Erkrankungen der Gallen- und Pankreasgänge im Verdauungssystem.

Stellen Sie sich vor, dies geschieht mit einem Instrument namens Endoskop. Das ist ein dünner, langer Schlauch. An einem Ende befinden sich eine kleine Kamera und eine Lichtquelle. Der Arzt führt diesen Schlauch durch Ihren Mund ein und schiebt ihn langsam durch Ihren Magen bis zum Zwölffingerdarm, dem ersten Abschnitt des Dünndarms.

Dort angekommen, spritzt der Arzt ein spezielles Kontrastmittel durch den Schlauch. Anschließend fertigt er eine Röntgenaufnahme an, um zu sehen, wie sich das Kontrastmittel im Schlauch verteilt. Dies hilft festzustellen, ob sich Verstopfungen oder Steine ​​im Schlauch befinden. Manchmal kann beispielsweise ein Gallenstein, der im Schlauch feststeckt, während der Untersuchung entfernt werden.

Was sind die Gallengänge und die Pankreasgänge?

Diese sind wie ein kleines Röhrensystem in unserem Körper.

• Gallengänge: Diese Gänge transportieren die Galle, eine von der Leber produzierte Flüssigkeit, zur Gallenblase und zum Dünndarm. Die Galle hilft, die Fette in unserer Nahrung aufzulösen.
• Pankreasgänge: Diese Gänge transportieren die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Säfte in den Dünndarm. Diese Säfte enthalten Enzyme, die bei der Verdauung unserer Nahrung helfen.

Worin besteht der Unterschied zwischen ERCP und MRCP?

Vielleicht haben Sie auch schon von MRCP gehört. MRCP steht für Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie. Obwohl beide Verfahren zur Untersuchung desselben Gallengangsystems eingesetzt werden, unterscheiden sie sich deutlich. Im Gegensatz zur ERCP, bei der eine Kamera eingeführt wird, wird bei der MRCP eine spezielle Flüssigkeit in eine Vene injiziert und eine MRT-Untersuchung durchgeführt.

Schauen wir uns diese Tabelle an, um den Unterschied einfach zu verstehen.

In welchen Fällen ist eine ERCP-Untersuchung erforderlich?

Ein Arzt kann Ihnen aus folgenden Gründen eine ERCP empfehlen:

• Wenn Sie Magenschmerzen haben, für die Sie keine Ursache finden können .
• Wenn sich die Augen oder die Haut gelb verfärben (Gelbsucht).
• Besteht der Verdacht, dass Gallensteine ​​oder andere Fremdkörper (wie zum Beispiel Tumore) die Gallenwege blockieren ?
• Wenn Sie glauben, dass Ihre Gallenwege oder Pankreasgänge verstopft oder verengt sind .
• Wenn Sie vermuten, dass aus diesen Rohren eine Flüssigkeit austritt .
• Achten Sie auf Infektionen der Harnwege.

Ärzte empfehlen eine ERCP in der Regel, wenn die Erkrankung eher behandelt als diagnostiziert werden soll. Denn jeder Eingriff, bei dem ein Instrument in den Körper eingeführt wird, birgt ein geringes Risiko. Die ERCP ist jedoch oft ein risikoarmer Eingriff. Ihr Arzt wird Ihnen die möglichen Komplikationen vor der Untersuchung erläutern.

Wie bereitet man sich auf diesen Test vor?

Vor einer ERCP gibt es einiges zu beachten. Besprechen Sie diese unbedingt mit Ihrem Arzt.

• Informieren Sie uns über alle anderen Erkrankungen, die Sie haben: Wenn Sie schwanger sind, an einer Lungen- oder Herzerkrankung leiden, Diabetes haben oder Allergien gegen Medikamente haben, sollten Sie uns dies alles mitteilen.
• Wenn Sie Insulin gegen Diabetes spritzen: Ihre Insulindosis muss am Tag der Untersuchung möglicherweise angepasst werden. Sprechen Sie mit Ihrem Diabetologen darüber.
• Wenn Sie Blutverdünner einnehmen: Wenn Sie Medikamente wie Aspirin, Clopidogrel (Plavix) oder Warfarin einnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen raten, diese Medikamente für einige Tage abzusetzen. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
• 8 Stunden fasten: Es ist ratsam, 8 Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken.
• Lassen Sie sich nach dem Test von jemandem nach Hause fahren: Ihnen könnte nach dem Test schwindelig sein. Lassen Sie sich daher von einer verantwortungsbewussten Person nach Hause fahren. Fahren Sie 8 Stunden lang kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Maschinen.
• Muss ich im Krankenhaus bleiben?: Möglicherweise müssen Sie nach der Untersuchung eine Nacht im Krankenhaus verbringen. Bereiten Sie dafür die notwendigen Dinge vor, z. B. Kleidung.

Was geschieht bei einer ERCP?

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa 1-2 Stunden. In den meisten Fällen können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Vor Beginn der Untersuchung wird Ihr Rachen betäubt. Sie erhalten außerdem ein Beruhigungsmittel über eine Vene. Anschließend führt der Arzt das Endoskop durch Ihren Mund ein und schiebt es in den Untersuchungsbereich.

Behandlungen, die während einer ERCP durchgeführt werden können

Einer der größten Vorteile dabei ist, dass mehrere Behandlungen gleichzeitig mit diesem Test durchgeführt werden können, ohne dass ein separater chirurgischer Eingriff erforderlich ist.

• Steinentfernung: Gallensteine, die in den Gallengängen feststecken, können mit einem kleinen, drahtkorbartigen Instrument, das durch das Endoskop eingeführt wird, erfasst, zerkleinert und entfernt werden.
• Biopsie: Wenn in den Milchgängen etwas Verdächtiges festgestellt wird, wie zum Beispiel ein Knoten, kann eine kleine Gewebeprobe entnommen und zur Untersuchung auf Krebszellen eingeschickt werden.
• Dilatation: Ein verengter Schlauch kann geweitet werden, indem man einen kleinen Ballon hineinführt und ihn aufbläst.
• Stentimplantation: Wenn ein Gefäß offengehalten werden muss, kann ein kleines Drahtgeflecht, ein sogenannter Stent, darin eingesetzt werden.
• Sphinkterotomie: Manchmal kann sich der Schließmuskel der Harnröhre (Sphincter Oddi) verengen. Bei diesem Eingriff kann er durch einen kleinen Schnitt erweitert werden.

Was passiert nach dem Test? Und welche Risiken bestehen?

Nach dem Test werden Sie etwa 1–2 Stunden lang beobachtet, bevor Sie auf die Station aufgenommen werden. Sie können vorübergehend Schmerzen verspüren, beispielsweise ein leichtes Kratzen im Hals.

Obwohl die ERCP im Allgemeinen ein risikoarmer Eingriff ist, können in sehr seltenen Fällen Komplikationen auftreten.

• Reaktionen auf Beruhigungsmittel.
• Allergie gegen die Piercingflüssigkeit (Farbstoff).
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).
• Infektionskrankheiten.
• Verletzungen oder Blutungen im Magen oder Darm, die durch das Endoskop verursacht wurden.

Warnzeichen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern!

Wenn Sie innerhalb von 72 Stunden nach dem Test eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an und begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.