Plötzlich auftretende, lokalisierte Bauchschmerzen? Könnte es sich um eine Epiploitis handeln? | Nirogi Lanka

Haben Sie jemals einen stechenden, plötzlichen Schmerz an einer bestimmten Stelle im Unterleib verspürt – so einen Schmerz, dass Sie die Stelle mit einem Finger genau lokalisieren können? Es ist verständlich, dass man sich in so einem Fall Sorgen macht. Heute möchten wir über eine Erkrankung sprechen, die nicht sehr bekannt, aber dennoch wichtig zu kennen ist: Epiploitis . Auch wenn der Name kompliziert klingt, erklären wir es Ihnen ganz einfach.

Was genau ist also eine Epiploitis appendagitis?

Epiploitis ist, vereinfacht gesagt, eine Ursache für plötzliche Bauchschmerzen. Der Name bedeutet wörtlich „Entzündung eines Epiploeanhangs“. Was genau sind Epiploeanhänge? Es handelt sich dabei um kleine, fettgefüllte Ausstülpungen an der Außenwand des Dickdarms. Man kann sie sich wie winzige, traubenartige Gebilde vorstellen, die seitlich am Dickdarm hängen.

Was passiert also, wenn sich eine dieser kleinen Fettausstülpungen (ein Epiploelanhang) plötzlich verdreht? Ähnlich wie bei einem geknickten Wasserschlauch wird die Blutzufuhr unterbrochen. Ohne diese Durchblutung entzündet sich das Gewebe, schwillt an und rötet sich, was die Bauchschmerzen verursacht.

Die Schmerzen treten oft sehr plötzlich auf, und man kann die genaue Stelle meist lokalisieren. Da diese Erkrankung relativ selten ist, können selbst Ärzte sie manchmal mit anderen, häufigeren Ursachen für Bauchschmerzen verwechseln, wie zum Beispiel:

• Appendizitis – Entzündung des Blinddarms.
• Cholezystitis – Entzündung der Gallenblase.
• Divertikulitis – Entzündung der kleinen Ausstülpungen in der Dickdarmwand.

Wie häufig ist eine Epiploitis?

Wie häufig die Erkrankung genau vorkommt, lässt sich schwer sagen, da viele Fälle unentdeckt bleiben. Forscher schätzen, dass sie etwa 1 % der Patienten betrifft, die mit plötzlichen Bauchschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass etwa 5 % der Menschen, bei denen zunächst Divertikulitis oder Appendizitis diagnostiziert wurde, tatsächlich an einer Epiploitis leiden. Das bedeutet, dass das, was man für ein schwerwiegendes Gesundheitsproblem hält, manchmal in Wirklichkeit etwas viel Harmloseres ist.

Ist eine Epiploitis eine schwerwiegende Erkrankung?

Das Wichtigste: Eine Epiploitis ist in der Regel keine schwerwiegende Erkrankung. Da sie jedoch mit anderen, gefährlicheren Erkrankungen verwechselt werden kann, ist eine sorgfältige Diagnose erforderlich. Im Gegensatz zu anderen Gesundheitsproblemen heilt diese Entzündung oft von selbst ohne spezielle Behandlung aus. Mit der Zeit trocknet die entzündete Fettschlinge aus, verkalkt (verhärtet) und löst sich schließlich vom Dickdarm ab. Dann klingen Schwellung und Schmerzen auf natürliche Weise ab.

Sie müssen also nicht in Panik geraten, wenn Sie diese Diagnose erhalten. Sollten Sie jedoch Bauchschmerzen verspüren, ist es unerlässlich, ärztlichen Rat einzuholen.

Was sind die Ursachen?

Es gibt zwei Hauptkategorien von Ursachen für Epiploitis: primäre und sekundäre.

Hauptursachen

Hierbei handelt es sich um Probleme, die ihren Ursprung direkt im Fettgewebe selbst haben.

• Torsion (Verdrehung): In den meisten Fällen (ca. 75 %) wird diese Erkrankung durch eine Verdrehung der Extremität verursacht. Diese Verdrehung unterbricht die Blutversorgung und führt zum Absterben des Gewebes. Medizinisch spricht man hier von einem Infarkt .
• Thrombose (Blutgerinnsel): Sehr selten kann sich in der Vene eines dieser Beutel ein Blutgerinnsel bilden, das den Blutfluss blockiert und zum gleichen Ergebnis führt.

Sekundäre Ursachen

Diese Fälle sind viel seltener und treten auf, wenn ein Problem an anderer Stelle das Fettgewebe beeinträchtigt.

• Ausbreitung der Infektion von anderer Stelle: Wenn in einem anderen Teil des Abdomens eine Infektion vorliegt, kann diese sich möglicherweise auf das betroffene Extremität ausbreiten.
• Kompression: Schwellungen im umliegenden Gewebe können Druck auf den Beutel ausüben und so Reizungen und Entzündungen verursachen.

Wer ist einem höheren Risiko ausgesetzt?

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bestimmte Personengruppen anfälliger für die Entwicklung einer Epiploitis sein könnten. Dazu gehören:

• Bei Menschen mit Adipositas kann überschüssiges Körperfett zu größeren Extremitäten führen und dadurch das Risiko potenziell erhöhen.
• Menschen mit Hernien: Dabei drückt inneres Gewebe durch eine Schwachstelle in der Muskelwand.
• Menschen mit Divertikulose: Das Vorhandensein dieser Darmtaschen erhöht das Risiko bereits.
• Bei Personen, die intensiv Sport treiben: Manchmal kann sehr anstrengende körperliche Aktivität die Erkrankung auslösen.
• Personen mittleren Alters (40-50 Jahre): In dieser Altersgruppe tritt es häufiger auf.
• Männer: Berichten zufolge tritt die Krankheit bei Männern häufiger auf als bei Frauen.

Das Vorhandensein dieser Risikofaktoren bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass man daran erkrankt, und die Krankheit kann durchaus auch bei Menschen auftreten, die keine dieser Risikofaktoren aufweisen.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom sind Schmerzen in einem bestimmten Bereich des Unterbauchs. Sie treten plötzlich auf und können mehrere Wochen anhalten. Da die Epiploikanhänge vor allem im unteren Dickdarmabschnitt vorkommen, treten die Schmerzen meist im Unterbauch auf. Etwa 75 % der Patienten berichten über Unterbauchschmerzen, und mehr als die Hälfte gibt an, dass die Schmerzen linksseitig lokalisiert sind.

Die Schmerzen werden typischerweise wie folgt beschrieben:

• Scharf: Wie ein stechender Schmerz.
• Konstant: Es besteht fort, jedoch mit schwankender Intensität.
• Intensiv: Es kann ziemlich schmerzhaft sein.

Die Schmerzen können sich bei Aktivitäten wie den folgenden verschlimmern:

• Husten
• Dehnen
• Tief durchatmen

Weitere Symptome sind:

• Abwehrreflex: Instinktiv spannen Sie möglicherweise Ihre Bauchmuskeln an oder bedecken die Stelle, wenn jemand versucht, sie zu berühren.
• Loslassschmerz: Schmerzen, die sich verschlimmern, wenn der Arzt auf den Bauch drückt und den Druck plötzlich wieder löst.
• Tastbare Masse: Gelegentlich kann die entzündete Tasche so stark anschwellen, dass sie als kleiner Knoten auf der Bauchoberfläche tastbar ist.

Bei starken oder anhaltenden Bauchschmerzen sollten Sie diese nicht ignorieren. Bitte kontaktieren Sie umgehend das nächstgelegene Krankenhaus oder den Notdienst, um sich vom Nirogi Lanka-Team oder Ihrem Hausarzt untersuchen zu lassen.

Diese Symptome können durchaus Erkrankungen wie Blinddarmentzündung, Gallenblasenentzündung und Divertikulitis ähneln. Allerdings gehen diese Erkrankungen typischerweise mit zusätzlichen Symptomen wie Fieber, Übelkeit und Erbrechen einher. Wenn Sie stechende Schmerzen in einem bestimmten Bereich Ihres Bauches verspüren, aber keine systemischen Symptome wie Fieber oder Erbrechen haben, wird Ihr Arzt eine Epiploitis als mögliche Diagnose in Betracht ziehen.

Wie wird es diagnostiziert?

Ein Radiologe kann eine Epiploitis mittels Ultraschall oder Computertomographie (CT) eindeutig diagnostizieren.Ein gesunder Epiploelanhang ist auf diesen Aufnahmen normalerweise nicht sichtbar, ein entzündeter hingegen tritt deutlich hervor. Dies liegt daran, dass sich bei einer Entzündung Flüssigkeit ansammelt, wodurch der Anhang auf dem Bild heller oder deutlicher erscheint. Typischerweise stellt er sich als ovale Schwellung genau an der Stelle dar, an der Sie den Schmerz spüren.

Welche Behandlungsmethoden sind am besten?

Ärzte verschreiben üblicherweise zunächst nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Bei Bedarf können weitere Schmerzmittel verabreicht werden. Die meisten Patienten erfahren durch diese Medikamente schnell eine deutliche Linderung. Sollte keine Besserung eintreten, ist eine Operation zur Entfernung des entzündeten Fettgewebes nur sehr selten erforderlich.

Wie lange dauert die Genesung von einer Epiploitis in der Regel?

Auch ohne Behandlung dauern die Symptome einer Epiploitis selten länger als eine Woche, in manchen Fällen jedoch bis zu vier Wochen. Mit Medikamenten bessern sich die Symptome in der Regel innerhalb weniger Tage. Meist besteht kein Grund zur Sorge.

Wann ist eine Operation notwendig?

Eine Operation bei Epiploitis ist äußerst selten. Sollten sich Ihre Symptome jedoch nicht bessern oder Unsicherheit bezüglich der Diagnose bestehen, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihren Bauch untersuchen, um die genaue Ursache der anhaltenden Schmerzen zu ermitteln.

Dazu wird ein minimalinvasives Verfahren namens Laparoskopie angewendet. Bei dieser Operation macht der Chirurg drei oder vier kleine Schnitte (jeweils etwa 1,2 cm lang) in Ihren Bauch und führt ein Laparoskop, eine winzige Kamera, ein. Anhand der Bilder auf einem Monitor entfernt er mit dünnen Instrumenten durch die Schnitte das entzündete Fettgewebe schonend.

Abschließende Gedanken zu diesem Zustand

Eine Epiploitis kann schmerzhaft und beunruhigend sein, ist aber im Allgemeinen kein Grund zur Panik. Anders als bei einer Blinddarmentzündung, einer Gallenblasenentzündung oder Divertikeln besteht bei der Epiploitis keine Gefahr eines Durchbruchs. Normalerweise klingt die Entzündung einfach ab, das Fettgewebe bildet sich zurück und die Beschwerden verschwinden innerhalb einer Woche.

Besteht ein Zusammenhang zwischen Epiploitis und Krebs?

Nach aktuellem medizinischem Kenntnisstand besteht kein Zusammenhang zwischen Epiploitis und Krebs. Sie brauchen sich deswegen keine Sorgen zu machen.

Gibt es Lebensmittel, die man essen oder meiden sollte, um dies zu verhindern?

Es besteht kein bekannter Zusammenhang zwischen Epiploitis und der Ernährung. Daher gibt es keine spezifischen Lebensmittel, die Sie essen oder meiden sollten, um dieser Erkrankung vorzubeugen.

Wenn bei Ihnen eine Epiploitis diagnostiziert wird, ist dies wahrscheinlich das erste und letzte Mal, dass Sie damit zu tun haben. Die plötzlichen Schmerzen können beunruhigend sein, und Sie suchen vielleicht die Notaufnahme auf, da Sie befürchten, eine größere Operation zu benötigen. Die Behandlung einer Epiploitis ist jedoch recht unkompliziert, und eine Operation ist nur selten erforderlich. Sie werden wahrscheinlich mit einer interessanten Geschichte nach Hause gehen, die Sie mit anderen teilen können, die noch nie von dieser Erkrankung gehört haben.

Kernaussage

• Die Epiploitis appendagitis ist ein plötzlicher Bauchschmerz, der durch die Verdrehung und anschließende Entzündung einer kleinen Fettsäckchen am Dickdarm verursacht wird, wodurch die Blutversorgung unterbrochen wird.
• Obwohl sie oft mit anderen Erkrankungen wie einer Blinddarmentzündung verwechselt wird, treten in der Regel keine systemischen Symptome wie Fieber oder Erbrechen auf.
• Es handelt sich nicht um eine lebensbedrohliche Erkrankung, die in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst ausheilt .
• Die Behandlung besteht in erster Linie aus Schmerzlinderung und entzündungshemmenden Medikamenten (NSAR). Ein chirurgischer Eingriff ist nur in sehr seltenen Fällen erforderlich.
• Sollten Sie jedoch plötzlich starke Bauchschmerzen verspüren, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.da es ein Anzeichen für eine andere ernsthafte Erkrankung sein könnte.

Ich hoffe, dies vermittelt Ihnen ein klares Verständnis der Epiploitis appendagitis. Bleiben Sie gesund mit Nirogi Lanka!