Verspüren Sie plötzlich Schmerzen an einer bestimmten Stelle in Ihrem Unterleib? Könnte es sich um eine Epiploitis handeln?

Hatten Sie schon einmal einen plötzlichen, stechenden Schmerz im Unterleib? So richtig punktuell. In solchen Momenten erschrecken wir oft, nicht wahr? Ein Grund dafür ist eine wenig bekannte Erkrankung, über die man aber Bescheid wissen sollte: die Epiploitis. Auch wenn der Name etwas ungewöhnlich klingt, erklären wir es Ihnen ganz einfach.

Was genau ist eine Epiploitis?

Epiploitis ist, einfach ausgedrückt, ein plötzlich auftretender Schmerz im Unterleib. Der Name bedeutet „ Entzündung des Epiploicus“. Sie fragen sich jetzt sicher, was diese „Epiploica-Anhängsel“ sind. Es handelt sich um kleine Fettgewebsausstülpungen, die an der Außenseite des Dickdarms hängen. Man kann sie sich wie kleine Trauben an einem Weinstock vorstellen.

Was passiert also, wenn sich dieses kleine Fettgewebe (der Epiploelanhang) plötzlich verdreht (Torsion)? Dann wird die Blutzufuhr unterbrochen. Stellen Sie sich ein Wasserrohr vor, das an einer Stelle stark verdreht ist. Dann kann kein Wasser mehr hindurchfließen, richtig? Genau das passiert, wenn sich dieses Fettgewebe verdreht. Durch die Unterbrechung der Blutzufuhr entzündet sich das Gewebe, schwillt an, rötet sich und verursacht Schmerzen. Das sind die Schmerzen, die Sie im Bauch spüren.

Meistens tritt dieser Schmerz sehr plötzlich auf. Man kann genau sagen, wo es weh tut. Da diese Erkrankung jedoch so selten ist, verwechseln selbst Ärzte sie manchmal mit anderen Erkrankungen, die häufiger Bauchschmerzen verursachen. Zum Beispiel:

• Appendizitis – Dies bedeutet Entzündung des Blinddarms.
• Cholezystitis – Dies bedeutet Entzündung der Gallenblase.
• Divertikulitis – Dabei handelt es sich um eine Entzündung der kleinen Ausstülpungen in der Wand des Dickdarms.

Wie häufig ist eine Epiploitis?

Wie häufig diese Erkrankung genau vorkommt, lässt sich schwer sagen, da sie oft unentdeckt bleibt. Forscher schätzen, dass etwa 1 % der Patienten, die wegen plötzlicher Bauchschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert werden, möglicherweise daran leiden. Auch bei etwa 5 % der Patienten mit der Diagnose Divertikulitis oder Blinddarmentzündung handelt es sich in Wirklichkeit um eine sogenannte Epiploitis. Das bedeutet, dass die Ursache manchmal, obwohl wir sie für ernst halten, so harmlos sein kann.

Ist eine Epiploitis eine schwerwiegende Erkrankung?

Das Wichtigste ist: Eine Epiploitis appendagitis ist in der Regel keine ernste Erkrankung.Wie bereits erwähnt, besteht das Problem darin, dass die Erkrankung mit anderen schwerwiegenden Erkrankungen verwechselt werden kann. Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen heilt sie in der Regel ohne spezifische Behandlung aus. Der entzündete Fettknoten (Appendix epiploica) trocknet mit der Zeit aus, verkalkt und fällt schließlich aus dem Dickdarm ab. Sowohl die Schwellung als auch die Schmerzen verschwinden.

Denken Sie also daran: Es besteht kein Grund zur Beunruhigung. Sollten Sie jedoch Magenschmerzen verspüren, ist es unbedingt erforderlich, ärztlichen Rat einzuholen.

Was ist die Ursache dafür?

Es gibt zwei Hauptursachen für Epiploitis appendigitis: Primäre und sekundäre Ursachen.

Hauptursachen

Das sind Dinge, die direkt im Inneren dieses fetten Teils (Anhängsels) beginnen.

• Torsion: In den meisten Fällen (ca. 75 %) wird diese Erkrankung durch eine Verdrehung des betroffenen Fettgewebes verursacht. Durch diese Verdrehung wird die Blutversorgung nahezu vollständig unterbrochen, und das Gewebe stirbt ab. In der Medizin wird dies als Infarkt bezeichnet.
• Thrombose: Sehr selten kann sich in diesen Fettablagerungen ein Blutgerinnsel in einer Vene bilden, das den Blutfluss blockiert.

Sekundäre Ursachen

Diese Fälle kommen am seltensten vor. Dabei wird dieses Fettgewebe durch ein Problem an anderer Stelle beeinträchtigt.

• Eine Infektion, die sich von einer anderen Stelle ausbreitet: Wenn beispielsweise an einer anderen Stelle im Bauchraum eine Infektion vorliegt, kann diese sich auf diesen Fettknoten ausbreiten.
• Schwellung des umliegenden Gewebes, die zu einer Vorwölbung des Fettknotens führt: Manchmal kann eine Schwellung des umliegenden Gewebes dazu führen, dass sich der Fettknoten vorwölbt und Probleme verursacht.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Einige Studien haben gezeigt, dass bestimmte Personengruppen anfälliger für Epiploitis sind. Schauen wir uns an, wer dazu gehört.

• Bei Menschen mit Fettleibigkeit : Dies könnte daran liegen, dass sich diese Fettzellen bei Menschen mit überschüssigem Körperfett ebenfalls vergrößern können.
• Menschen mit Hernien: Eine Hernie ist ein Vorfall eines inneren Organs oder Gewebes durch eine Schwachstelle in der Körperhöhle.
• Bei Menschen mit Divertikulose (kleine Ausstülpungen im Dickdarm) ist das Risiko ebenfalls erhöht.
• Menschen, die intensiv Sport treiben: Manchmal können solche Dinge auch dann passieren, wenn man härter trainiert, als man denkt.
• Menschen mittleren Alters (zwischen 40 und 50 Jahren): Menschen dieser Altersgruppe sehen etwas mehr.
• Männerseite:Man sagt, dies komme bei Männern häufiger vor als bei Frauen.

Aber nicht jeder entwickelt diese Krankheit, nur weil er diese Risikofaktoren hat, und sie kann auch bei jemandem auftreten, der keine dieser Risikofaktoren aufweist.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom sind Schmerzen in einem Bereich des Unterbauchs. Diese können plötzlich auftreten und mehrere Wochen anhalten. Die Epiploikanhänge befinden sich im unteren Teil des Dickdarms. Daher werden diese Schmerzen meist im Unterbauch empfunden. Drei von vier Betroffenen geben an, Schmerzen im Unterbauch zu haben, und mehr als die Hälfte beschreibt sie als linksseitig.

Dieser Schmerz wird wie folgt beschrieben:

• Scharf: Wie ein Messerstich.
• Konstant: Stetig, mit oder ohne Veränderung.
• Intensiv: So intensiv, dass es kaum zu ertragen ist.

Außerdem können die Schmerzen in solchen Momenten zunehmen:

• Beim Husten
• Beim Dehnen des Körpers
• Beim lauten Atmen

Zusätzlich zu diesen Schmerzen können verschiedene andere Symptome auftreten:

• Abwehrreflex: Stellen Sie sich vor, jemand würde versuchen, Ihren Bauch zu berühren. Sie würden automatisch Ihre Hand fester um die Stelle legen, als wollten Sie sie bedecken. Das nennen wir „Abwehrreflex“.
• Druckschmerz: Wenn der Arzt auf Ihren Bauch drückt und dann plötzlich die Hand wegnimmt, scheinen die Schmerzen stärker zu werden als zuvor.
• Eine tastbare Masse: Manchmal kann die entzündete Fettschwellung (Anhängsel) so stark anschwellen, dass sie sich bei Berührung von außen wie ein Knoten anfühlt.

Diese Symptome ähneln denen der zuvor genannten Erkrankungen wie Blinddarmentzündung, Gallenblasenentzündung und Divertikulitis. Bei diesen Erkrankungen treten jedoch häufig zusätzliche Symptome wie Fieber, Übelkeit und Erbrechen auf. Wenn Sie also einen stechenden Schmerz an einer bestimmten Stelle im Unterleib verspüren, aber keine dieser zusätzlichen Symptome (wie Fieber und Erbrechen) haben, könnte der Arzt eine Epiploitis vermuten.

Wie stellt man diese Diagnose?

Ein Radiologe kann eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie (CT) durchführen. Identifizieren Sie diesen Zustand als Epiploitis. Ein gesunder Epiploicus ist auf diesen Aufnahmen normalerweise nicht sichtbar. Ein entzündeter Epiploicus hingegen ist deutlich erkennbar. Dies liegt daran, dass die Entzündung zu einer Flüssigkeitsansammlung führt, wodurch er auf der Aufnahme hell erscheint. Er zeigt sich als ovale Schwellung genau an der Schmerzstelle.

Welche Behandlungsmethode ist hierfür am besten geeignet?

Ärzte beginnen die Behandlung üblicherweise mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) . Diese lindern Schwellungen und Schmerzen. Ein Beispiel hierfür ist Ibuprofen. Bei Bedarf können zusätzlich andere Schmerzmittel verabreicht werden. Die meisten Patienten verspüren mit diesen Medikamenten schnell Linderung. Sollte dies nicht helfen, kann in seltenen Fällen eine Operation zur Entfernung des entzündeten Blinddarms erforderlich sein.

Wie lange dauert die Heilung einer Epiploitis in der Regel?

Auch ohne Behandlung dauern die Symptome einer Epiploitis selten länger als eine Woche. In manchen Fällen können sie bis zu vier Wochen anhalten. Mit Medikamenten klingen die Symptome jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage ab. Es besteht also kein Grund zur Sorge.

Wann ist eine Operation notwendig?

Eine Operation bei Epiploitis ist äußerst selten. Sollten sich Ihre Symptome jedoch nicht bessern oder weiterhin Zweifel an der Diagnose bestehen, muss Ihr Arzt möglicherweise eine Bauchspiegelung vornehmen, um die genaue Ursache Ihrer anhaltenden Schmerzen zu finden.

Sie nutzen dafür ein minimalinvasives Operationsverfahren namens Laparoskopie. Dabei macht der Chirurg drei oder vier kleine (etwa 1,2 cm lange) Schnitte in Ihren Bauch und führt durch diese eine kleine Kamera, das Laparoskop, ein. Mithilfe einer Videokamera betrachtet der Chirurg die Bilder auf einem Bildschirm und führt dann lange, dünne Instrumente durch die kleinen Schnitte ein, um den entzündeten Blinddarm zu entfernen.

Was ist Ihr abschließendes Wort zu dieser Situation?

Eine Epiploitis kann schmerzhaft und beängstigend sein. Im Allgemeinen besteht jedoch kein Grund zur Sorge. Anders als Blinddarm, Gallenblase oder Divertikel ist die Epiploitis nicht von einer Rupturgefahr durch Entzündungen bedroht. Normalerweise klingt die Entzündung allmählich ab, der Fettknoten stirbt ab, und innerhalb einer Woche ist alles wieder gut.

Besteht ein Zusammenhang zwischen Epiploitis und Krebs?

Es besteht kein bekannter Zusammenhang zwischen Epiploitis appendicularis und Krebs, also brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen.

Gibt es Lebensmittel, die man essen oder meiden sollte, um dies zu verhindern?

Es besteht kein bekannter Zusammenhang zwischen einer Epiploitis und Ihren Essgewohnheiten. Daher gibt es keine spezifischen Lebensmittel, die Sie essen oder meiden sollten.

Wenn Sie also jemals eine Epiploitis haben, werden Sie wahrscheinlich nie wieder davon hören. Der plötzliche Schmerz mag Sie erschrecken, und Sie gehen vielleicht in die Notaufnahme, weil Sie befürchten, dass etwas Ernstes passiert ist. Doch die Behandlung einer Epiploitis ist sehr einfach, und eine Operation ist nur selten nötig. Sie können dann mit einer kuriosen Geschichte nach Hause kommen, die Sie allen erzählen können, die noch nie davon gehört haben.

Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

• Bei einer Epiploitis appendagitis handelt es sich um einen plötzlichen Bauchschmerz, der durch ein kleines Stück Fettgewebe verursacht wird, das von der Außenseite des Dickdarms (Colon) herabhängt, sich verdreht, seine Blutversorgung verliert und sich entzündet.
• Obwohl dies oft mit anderen Erkrankungen wie einer Blinddarmentzündung verwechselt werden kann , sind Symptome wie Fieber und Erbrechen in der Regel weniger stark ausgeprägt.
• Es handelt sich hierbei nicht um eine schwerwiegende Erkrankung, und in den meisten Fällen heilt sie innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst aus.
• Die Behandlung erfolgt hauptsächlich mit Schmerzmitteln und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR). Ein chirurgischer Eingriff ist selten erforderlich.
• Sollten Sie jedoch plötzlich starke Magenschmerzen verspüren, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, da dies ein Symptom einer anderen, ernsthaften Erkrankung sein könnte.

Ich hoffe, Sie haben nun ein gutes Verständnis der Epiploitis. Bleiben Sie gesund!