Haben Sie sich jemals müde, antriebslos oder unglücklich gefühlt? Vielleicht hat sich Ihr Gewicht unerklärlicherweise verändert, oder Sie haben andere ungewöhnliche Veränderungen erlebt. All das könnte an einer kleinen, aber sehr wirkungsvollen Drüse in Ihrem Gehirn liegen. Genau darum geht es heute. Diese Erkrankung ist medizinisch als Hypopituitarismus bekannt.
Was ist die Hypophyse und was versteht man unter Hypopituitarismus?
Vereinfacht gesagt ist die Hirnanhangdrüse eine erbsengroße Drüse an der Hirnbasis, hinter der Nase. Trotz ihrer geringen Größe fungiert sie als zentrale Steuerdrüse unseres Hormonsystems. Sie gibt der Schilddrüse, den Nebennieren und vielen anderen Drüsen das Signal: „Okay, jetzt produziert ihr dieses Hormon.“
Hypopituitarismus bezeichnet eine Störung der Hypophyse, des zentralen Steuerungsorgans des Körpers. Die Drüse produziert nicht ausreichend von einem oder mehreren Hormonen. Manchmal ist die Produktion aller von der Hypophyse produzierten Hormone reduziert. Dies wird als Panhypopituitarismus bezeichnet. Diese Erkrankung kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Sie kann auch durch eine Erkrankung des Hypothalamus verursacht werden, jenes Hirnareals, das die Signale an die Hypophyse steuert.
Diese Hormone steuern wichtige Körperfunktionen wie Wachstum, Fortpflanzung, Blutdruck und Stoffwechsel . Fehlt eines dieser Hormone, können die damit verbundenen Körperprozesse gestört werden.
Welche wichtigen Hormone werden von der Hypophyse produziert?
Die Hirnanhangdrüse produziert verschiedene Hormone. Schauen wir uns die wichtigsten an und was sie bewirken. Es ist sehr wichtig für Sie, dies zu wissen.
| Hormon | Funktion im Körper |
|---|---|
| Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) | Es stimuliert die Nebennieren (Drüsen oberhalb der Nieren) und hilft bei der Produktion des Hormons Cortisol, das Blutdruck und Stoffwechsel reguliert. |
| Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) | Es stimuliert die Schilddrüse im Hals und hilft bei der Produktion von Schilddrüsenhormonen, die für den Stoffwechsel, das Wachstum und die Entwicklung des Körpers unerlässlich sind. |
| Follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH) | Diese steuern die Sexualfunktion und die Fortpflanzung bei Frauen und Männern, indem sie die Produktion von Östrogen in den Eierstöcken bei Frauen und von Testosteron in den Hoden bei Männern anregen. |
| Wachstumshormon (GH) | Wie der Name schon sagt, ist es für die normale Entwicklung von Knochen und Gewebe unerlässlich, insbesondere während der Kindheit. |
| Prolaktin | Es regt die Brustentwicklung bei Frauen und die Milchproduktion zum Stillen an. |
| Antidiuretisches Hormon (ADH) | Die Nieren regulieren die Wasserausscheidung aus dem Körper. Ist diese Funktion eingeschränkt, kann es zu vermehrtem Wasserlassen kommen. |
| Oxytocin | Es unterstützt die Kontraktion der Gebärmutter während der Geburt und fördert den Milchfluss beim Stillen. Dieses Hormon ist außerdem wichtig für die Bindung zwischen Mutter und Kind. |
Was sind die Ursachen einer Hypopituitarismus-Erkrankung?
Diese Erkrankung wird durch eine Schädigung der Hirnanhangdrüse oder des Hypothalamus verursacht. Manchmal lässt sich die Ursache nicht feststellen. Hier sind einige der Hauptursachen:
- Tumoren in oder um die Hypophyse
- Strahlentherapie bei Krebs
- Operationen am Gehirn oder an der Hypophyse
- Infektionen wie Meningitis
- Schwere Kopfverletzungen
- Schlaganfall oder Hirnblutung
- Einige Medikamente
- Entzündungen, die durch Probleme mit dem Immunsystem verursacht werden
- Starke Blutungen während der Geburt (Sheehan-Syndrom)
- Einige genetische Ursachen ( Genmutation )
- Andere Erkrankungen wie Sarkoidose und Tuberkulose
Wie sehen die Symptome aus?
Die Symptome hängen davon ab , welches Hormon fehlt und wie schnell sich die Erkrankung entwickelt. Manche Menschen haben gar keine Symptome, oder die Symptome entwickeln sich sehr langsam. Bei anderen können plötzlich schwere Symptome auftreten.
In der folgenden Tabelle sind die Symptome aufgeführt, die mit den einzelnen Hormonmängeln einhergehen.
| Hormonmangel | Mögliche Symptome |
|---|---|
| ACTH-Mangel | Häufige Müdigkeit, Lethargie, niedriger Blutdruck, Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen, Depressionen. |
| TSH-Mangel | Verstopfung, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit, Energieverlust, Muskelschmerzen oder -schwäche. |
| FSH- und LH-Mangel | Bei Frauen: unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation, Schwierigkeiten, Kinder zu bekommen (Unfruchtbarkeit). Bei Männern: Verlust der Gesichts- und Körperbehaarung, Schwäche, Verlust des Interesses an sexueller Aktivität, Erektionsstörungen, Schwierigkeiten bei der Zeugung. |
| Wachstumshormonmangel | Bei Kindern: Wachstumsstörungen, Fettansammlungen um Taille und Gesicht sowie insgesamt schlechtes Wachstum. Bei Erwachsenen: verminderte Energie, Schwierigkeiten beim Sport, Gewichtszunahme, abnehmende Muskelmasse, Angstzustände oder Depressionen. |
| Prolaktinmangel | Bei Frauen: Ausbleiben der Muttermilchproduktion nach der Geburt. |
| ADH-Mangel | Übermäßiger Durst und häufiges, übermäßiges Wasserlassen (Diabetes insipidus). |
| Oxytocinmangel | Bei Frauen: Schwierigkeiten beim Milcheinschuss. |
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ignorieren Sie diese bitte nicht. Suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf und besprechen Sie dies.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie den Arzt aufsuchen, wird er sich Ihre Symptome genau anhören und Sie zu den notwendigen Untersuchungen überweisen.
- Blutuntersuchungen: Diese sind am wichtigsten. Dabei werden die Konzentrationen verschiedener Hormone im Blut gemessen. Manchmal wird ein Hormon verabreicht und anschließend werden spezielle Tests (Stimulations- oder Suppressionstests) durchgeführt, um die Veränderungen im Blut über einige Stunden zu beobachten. Beispiele: ACTH-Stimulationstest (Cortrosyn), Wachstumshormon-Stimulationstest.
- Bildgebende Verfahren: Zur Abklärung eines Hypophysentumors kann eine MRT- oder CT-Untersuchung durchgeführt werden.
- Sehtests: Da die Nerven, die mit den Augen verbunden sind, in der Nähe der Hirnanhangdrüse verlaufen, wird das Sehvermögen getestet, um festzustellen, ob etwas wie ein Tumor auf diese Nerven drückt.
- Röntgenaufnahmen bei Kindern: Eine Röntgenaufnahme der Kinderhände wird angefertigt, um zu überprüfen, ob sich die Knochen normal entwickeln.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung dieser Erkrankung verfolgt zwei Hauptziele. Das eine ist…Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (z. B. die Entfernung eines Tumors) ist der zweite und wichtigste Schritt. Dabei werden die fehlenden Hormone im Körper ersetzt . Dies nennt man Hormonersatztherapie .
Medikamente
Der Arzt wird Ihnen je nach Ihrem Hormonmangel die entsprechenden Medikamente verschreiben.
- Bei ACTH-Mangel: Glukokortikoide (z. B. Hydrocortison) werden verabreicht, um den Cortisolspiegel zu korrigieren.
- Bei TSH-Mangel werden Medikamente wie Levothyroxin verabreicht, um den Schilddrüsenhormonspiegel zu korrigieren.
- Bei Sexualhormonmangel: Männern wird Testosteron und Frauen Östrogen (gegebenenfalls zusammen mit Progesteron) verabreicht.
- Bei Wachstumshormonmangel: Wachstumshormon-Injektionen werden verabreicht, um das Wachstum, insbesondere bei Kindern, zu fördern. Auch Erwachsene erhalten diese Behandlung manchmal zur Unterstützung des Kraft- und Muskelaufbaus.
- Bei Unfruchtbarkeit: Es gibt spezielle Hormonbehandlungen wie Gonadotropin, um die Eizellreifung oder die Spermienproduktion anzuregen.
Operation
Wenn ein Tumor die Ursache dieser Erkrankung ist, kann je nach Art und Lage des Tumors eine Operation zur Entfernung des Tumors erforderlich sein.
Was sollten wir über die Zukunft denken? (Ausblick)
Die gute Nachricht ist: Wird die Erkrankung richtig diagnostiziert und die Hormonersatztherapie korrekt durchgeführt, ist ein sehr gutes und gesundes Leben möglich. Die Behandlung kann lebenslang erforderlich sein.
Am wichtigsten ist es, die vereinbarten Termine bei Ihrem Arzt einzuhalten. Da sich der Hormonbedarf Ihres Körpers im Laufe der Zeit ändern kann, ist ein regelmäßiger Kontakt mit Ihrem Arzt wichtig.
Kernaussage
- Hypopituitarismus bezeichnet den Zustand, in dem die Hypophyse, die „Meisterdrüse“ unseres Körpers, nicht genügend notwendige Hormone produziert.
- Die Symptome variieren von Person zu Person, je nachdem, welches Hormon fehlt. Zu den Symptomen können Müdigkeit, Gewichtszunahme und sexuelle Funktionsstörungen gehören.
- Wenn Sie unerklärliche Symptome wie diese haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf .
- Diese Erkrankung kann durch Bluttests und Scans genau diagnostiziert werden.
- Die Behandlung besteht in der äußerlichen Zufuhr der fehlenden Hormone. Diese Behandlung ist sehr wirksam.
- Nach Beginn der Behandlung sollten Sie den Arzt zum vereinbarten Zeitpunkt aufsuchen.Die Dosisanpassung ist sehr wichtig.
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