Scheint Ihre ältere Mutter, Ihr Vater, Ihre Großmutter oder Ihr Großvater tagsüber fit zu sein, aber werden sie abends mit Sonnenuntergang plötzlich ängstlich, unruhig und verwirrt? Vielleicht kennen Sie das. Die Betreuung kann für Sie und Ihre Angehörigen sehr belastend sein. Medizinisch nennt man dieses Phänomen „Sundowning“. Sprechen wir heute ganz einfach und einfühlsam darüber.
Vereinfacht gesagt, bezeichnet das Sundowning eine Reihe von Symptomen, die viele Menschen mit Demenz , insbesondere mit Alzheimer, am Nachmittag und Abend erleben . Dazu gehören Verwirrtheit, Schlaflosigkeit , Angstzustände, Weglaufen und Halluzinationen. Tatsächlich sind etwa zwei Drittel der Alzheimer- Patienten von diesem Zustand betroffen. Die Symptome treten mit Sonnenuntergang und Einbruch der Dunkelheit auf, verstärken sich im Laufe des Abends und klingen in der Regel am Morgen wieder ab.
Was sind die Symptome des Sundowning-Syndroms?
Eine Person kann während einer Sundowning-Episode eine Vielzahl von Symptomen zeigen. Schauen wir uns einige der häufigsten an.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Verhaltensänderungen | Eine Person, die tagsüber ruhig war, kann abends plötzlich aufgeregt, wütend oder aggressiv werden, weinen oder schreien. |
| Verwirrung | Verwirrtheit ist zwar bei Demenz häufig, nimmt aber abends tendenziell zu. Betroffene vergessen möglicherweise, wo sie sich befinden oder welcher Tag ist. Die Kommunikation und das Verstehen von Dingen können schwieriger sein als tagsüber. |
| Unruhe und Gehen | Abends können Unruhe und Erregung zunehmen. Es kann schwierig sein, ihn zu beruhigen. Manche beginnen, im Haus oder draußen auf und ab zu gehen. Andere folgen ihrer Bezugsperson auf Schritt und Tritt. |
| Halluzinationen | Sie sehen, hören oder riechen möglicherweise Dinge, die nicht da sind. Beispielsweise könnten Sie glauben, einen großen Frosch an der Wand zu sehen, oder Sie denken, ein verstorbener Verwandter sei im Zimmer. Dies ist auf Hirnschäden zurückzuführen, die durch Demenz verursacht werden. |
Wichtig: Obwohl das sogenannte Sundowning am häufigsten bei Menschen mit Demenz auftritt, kann es auch bei älteren Menschen ohne Demenz vorkommen, die im Krankenhaus behandelt werden. Sie können durch die Isolation und die ungewohnte Umgebung eines Krankenhauszimmers verwirrt werden.
Warum passiert das? Was sind die Ursachen für das Sundowning?
Die genaue Ursache des Sundownings ist Ärzten noch immer nicht vollständig bekannt, aber es gibt einige Faktoren, die ihrer Meinung nach dazu beitragen könnten.
- Störungen der inneren Uhr: Unser Körper besitzt eine innere Uhr, die uns signalisiert, wann wir aufwachen und wann wir schlafen gehen sollen. Bei Alzheimer-Patienten ist der Teil des Gehirns geschädigt, der diese Signale steuert. Wissenschaftler vermuten, dass dieser Rhythmus im Körper gestört werden kann, was zu abendlichen Stimmungsschwankungen führen kann.
- Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente gegen Erkrankungen wie Depressionen und Parkinson können als Nebenwirkung oder beim Nachlassen ihrer Wirkung Verwirrtheit und Unruhe hervorrufen.
- Weitere Ursachen: Wenn Ihr Angehöriger diese Dinge hat, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass er an Sundowning erkrankt.
- Ich fühle mich den ganzen Tag über extrem müde.
- Hunger oder Durst .
- Depression.
- Ich habe Schmerzen im Körper.
- Faul sein und nichts tun.
- Ich habe Schlafprobleme.
Was sind die Auslöser, die diese Situation verschlimmern?
Die Symptome des Sundownings können auch durch bestimmte Ereignisse im Umfeld des Patienten verstärkt werden. Diese Ereignisse bezeichnen wir als „Trigger“.
- Schwaches Licht und Schatten: Wenn das Licht im Haus am Abend abnimmt und die Schatten länger werden, kann der Patient Angst und Unruhe verspüren, weil er die Dinge nicht mehr klar erkennen kann.
- Verwechslung von Realität und Traum: Manchmal verwechseln sie die reale Welt mit ihren Träumen. Das verstärkt die Verwirrung.
- Ungewohnte Umgebung: Dieser Zustand kann sich verschlimmern, wenn Sie sich an einem ungewohnten Ort befinden, beispielsweise in einem Krankenhaus oder im Haus einer anderen Person.
- Der psychische Zustand der Pflegeperson: Auch dieser ist sehr wichtig. Es ist normal, sich nach der Pflege eines Angehörigen am Ende des Tages erschöpft und frustriert zu fühlen. Doch wie Sie mit diesen Gefühlen in der Gegenwart des Angehörigen umgehen, kann diesen beeinflussen. Er spürt Ihre Ängste, selbst wenn Sie nichts sagen.
Wie kann man das Sundowning-Syndrom behandeln?
Auch wenn wir das nicht vollständig verhindern können, gibt es viele Dinge, die wir tun können, um diese schwierigen Zeiten zu bewältigen.
Suche nach Mustern
Achten Sie darauf, zu welchen Tageszeiten Ihr Angehöriger am ängstlichsten ist und was dann geschieht. Es könnte beispielsweise an zu lautem Fernseher liegen. Drehen Sie in diesem Fall die Lautstärke herunter. Identifizieren Sie diese Auslöser und versuchen Sie, sie zu vermeiden.
Halten Sie eine tägliche Routine ein
Ein geregelter Tagesablauf ist für Demenzkranke sehr beruhigend, da sie wissen, was als Nächstes kommt. Gewöhnen Sie sich daher an, sie jeden Tag zur gleichen Zeit zu wecken, zu füttern und ins Bett zu bringen. Ermutigen Sie sie zu Aktivitäten wie Spaziergängen am frühen Morgen, wenn es ihnen besser geht. Planen Sie Arzttermine, Besuche bei Angehörigen und das Baden möglichst früh am Tag ein.
Begrenzen Sie alles, was den Schlaf stört.
- Rauchen und Alkoholkonsum vollständig einstellen.
- Süße Speisen und Koffein (Tee, Kaffee) dürfen nur morgens verzehrt werden.
- Das Abendessen sollte leicht und einfach sein. Servieren Sie mittags eine gute Mahlzeit.
- Vermeiden Sie körperliche Anstrengung innerhalb von vier Stunden vor dem Schlafengehen und Nickerchen tagsüber. Falls Sie ein Nickerchen machen müssen, sollte es kurz und früh am Tag sein.
Bewahren Sie einen ruhigen Abend.
- Abends sollten Sie die Vorhänge schließen und das Licht einschalten, bevor es dunkel wird. Dunkelheit und Schatten können ihre Angst verstärken.
- Sorgen Sie für eine angenehme Raumtemperatur.
- Bitten Sie andere Hausbewohner oder Gäste, während dieser Zeit leise zu sein.
- Schalten Sie leichte, beruhigende Musik ein.
- Beschäftigen Sie sich mit einer leichten Tätigkeit, wie zum Beispiel dem Lesen eines Buches oder dem Spielen von Karten.
- Reduzieren Sie die Lautstärke von lauten Geräten wie Fernseher und Telefon oder schalten Sie diese aus.
Wie Sie reagieren sollten
- Bewahren Sie Ruhe: Wenn Sie in Panik geraten, könnte sich die Situation verschlimmern.
- Fragen Sie ihn: Fragen Sie ihn freundlich, was er möchte, was sein Problem ist.
- Streiten Sie nicht: Diskutieren Sie niemals mit ihnen. Beruhigen Sie sie stattdessen, indem Sie sagen: „Alles gut, ich bin da.“ Ihre Hand zu halten oder ihnen auf den Rücken zu klopfen, kann ihnen helfen, sich zu beruhigen.
- Lenken Sie ihn ab: Sprechen Sie über ein anderes Thema. Erledigen Sie gemeinsam eine einfache Aufgabe, zum Beispiel Wäsche zusammenlegen. Schalten Sie eine Fernsehsendung ein, die er mag.
- Lass ihn gehen, wenn er möchte: Wenn er aufstehen und laufen will, versuche nicht, ihn aufzuhalten. Bleib stattdessen zu seiner Sicherheit in seiner Nähe.
Wann sollte man ärztlichen Rat einholen?
Wenn Sie all diese Maßnahmen ausprobiert haben und Ihre abendliche Müdigkeit immer noch nicht in den Griff bekommen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt . Auch wenn Sie vermuten, dass eine Harnwegsinfektion, Schlafapnoe oder eine andere Erkrankung die Ursache ist, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Es ist außerdem wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, ob Ihre Schlafmittel am nächsten Tag zu verstärkter Verwirrtheit führen.
Als pflegende Angehörige müssen Sie auch an sich selbst denken.
Die Betreuung einer Person mit Sundowning kann geistig und körperlich sehr anstrengend sein. Deshalb ist es wichtig, dass Sie selbst gesund und ausgeruht bleiben, um für Ihren Angehörigen da sein zu können.
Es ist normal, Angst, Frustration und Hilflosigkeit zu empfinden. Achten Sie daher gut auf sich. Ernähren Sie sich gesund, treiben Sie Sport und schlafen Sie ausreichend. Wenn Sie Hilfe benötigen, wenden Sie sich an Familie und Freunde. Suchen Sie gegebenenfalls professionelle Unterstützung.
Kernaussage
- Das Sundowning ist eine Gruppe von Symptomen, wie Verwirrtheit und Unruhe, die bei Demenzpatienten am Abend auftreten.
- Dies lässt sich durch eine gleichbleibende Routine und ruhige Abende kontrollieren.
- Faktoren wie Müdigkeit, Hunger, Schmerzen und Dunkelheit können diesen Zustand verschlimmern.
- Es ist sehr wichtig, dass Sie stets ruhig bleiben und den Patienten trösten, ohne mit ihm/ihr zu streiten.
- Wenn die Behandlungsmethoden zu Hause nicht wirksam sind oder Sie eine andere Erkrankung vermuten, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.











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