Hat Ihr Kind vielleicht dieses Augenproblem? Sprechen wir über das „Morgenröte-Syndrom“.

Haben Sie beim Betrachten der Augen Ihres Kindes schon einmal bemerkt, dass ein Auge anders aussieht? Vielleicht wirkt das Innere des Auges etwas ungewöhnlich, der Kopf des Babys ist schief oder ein Auge tritt hervor. Es ist ganz normal, dass Eltern in solchen Momenten etwas besorgt sind. Heute sprechen wir über eine seltene, aber wichtige Augenerkrankung: das sogenannte „Morning-Glory- Syndrom “.

Was ist dieses „Morgenglanz-Syndrom“?

Vereinfacht gesagt, ist das „Morning-Glory-Syndrom“ eine Erkrankung, bei der sich der hintere Teil des Auges, die sogenannte Sehnervenwurzel, nicht richtig entwickelt. Der Sehnerv, der für das Sehen zuständig ist, befindet sich im Inneren des Auges, genauer gesagt an der Stelle, wo er mit dem Auge verbunden ist. Bei dieser Erkrankung ist die Sehnervenwurzel trichterförmig. Das ist vergleichbar mit einer Prunkwinde (auch bekannt als „Morning Glory“). Wenn ein Arzt in die Netzhaut des Auges schaut, sieht es so aus, als würde er in diese Blume blicken. Daher der Name „Morning-Glory-Syndrom“.

Dies wird durch eine Entwicklungsstörung des Auges im Mutterleib verursacht. Die Diagnose erfolgt oft sehr früh, manchmal noch vor dem zweiten Lebensjahr. Das sogenannte Morning-Glory-Syndrom (MGS) führt zu strukturellen Veränderungen im Inneren des Auges, die das Sehvermögen beeinträchtigen können. Es erhöht zudem das Risiko, im Laufe des Lebens verschiedene Augenerkrankungen zu entwickeln. In der Regel ist nur ein Auge betroffen, in sehr seltenen Fällen jedoch beide.

Manchmal kann es lediglich zu einer Veränderung im Aussehen des Auges kommen, ohne dass Symptome auftreten. In diesem Fall bezeichnen Spezialisten dies als „Morning-Glory-Scheibenanomalie“. Treten jedoch neben der Veränderung im Aussehen auch Symptome auf, spricht man vom „Morning-Glory-Syndrom“.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Das Morning-Glory-Syndrom ist eine sehr seltene Erkrankung . Weltweit sind schätzungsweise etwas mehr als 63.000 Kinder und Jugendliche unter 20 Jahren betroffen. Interessanterweise tritt sie bei Mädchen doppelt so häufig auf wie bei Jungen. Zudem scheint sie bei Menschen afrikanischer Abstammung seltener vorzukommen.

Was sind die Symptome?

Nicht jeder, der am Morning-Glory-Syndrom (MGS) leidet, hat die gleichen Symptome. Es gibt jedoch einige häufige Symptome. Das linke Auge ist doppelt so häufig betroffen wie das rechte.

Augenbezogene Symptome:

• DistanzKurzsichtigkeit : Das bedeutet, dass nahe Objekte zwar klar gesehen werden können, entfernte Objekte jedoch verschwommen erscheinen.
• Offensichtliche Sehstörungen: Es können Gesichtsfeldausfälle oder blinde Flecken (Skotome) auftreten. Zwar ist ein kleiner natürlicher blinder Fleck in jedem Auge normal, doch kann dieser blinde Fleck im betroffenen Auge bei Menschen mit MGS größer als üblich sein.
• Strabismus: Ein oder beide Augen sind in unterschiedliche Richtungen gerichtet. Wir sagen „Schielen“.
• Weiße, silberne, gelbe oder gräulich- weiße Hornhaut (Leukokorie): Die normalerweise schwarze Hornhautmitte kann eine andere Farbe aufweisen. Bei dieser Veränderung sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Symptome, die in Verbindung mit anderen damit zusammenhängenden Erkrankungen auftreten:

Neben diesen augenbezogenen Symptomen können im Zusammenhang mit dem Morning-Glory-Syndrom (MGS) auch andere Erkrankungen auftreten. Zu diesen Erkrankungen gehören:

• Enzephalozele (Teil des Gehirns ragt aus dem Schädel hervor)
• Moyamoya-Krankheit (Verdünnung der Blutgefäße, die das Gehirn mit Blut versorgen)
• `PHACE-Syndrom`
• „Neurofibromatose Typ 2 (NF2)“
• ` Aicardi-Syndrom `
• Chiari-Malformation Typ I
• Duane-Syndrom (manchmal auch Okihiro-Syndrom genannt)

Diese Bezeichnungen klingen vielleicht etwas kompliziert für Sie, aber wenn ein Arzt MGS vermutet, wird er auch nach anderen Erkrankungen dieser Art suchen.

Was ist der Grund dafür?

Tatsächlich ist Experten immer noch nicht vollständig klar, wie das Morning-Glory-Syndrom (MGS) entsteht. Dies liegt vor allem daran, dass es sich um eine sehr seltene Erkrankung handelt, die erst 1969 erstmals beschrieben wurde.

Experten wissen jedoch, dass die Ursache des MGS in einer Entwicklungsstörung des Auges während der Schwangerschaft liegt. Man vermutet, dass dies mit einer fehlerhaften Entwicklung der Blutgefäße, die das Auge versorgen, oder mit Entwicklungsstörungen des Auges und des Sehnervs zusammenhängt.

Ein wichtiger Hinweis darauf, dass Gefäßprobleme eine Rolle spielen, ist, dass MGS doppelt so häufig das linke Auge betrifft. Normalerweise besitzt ein sich entwickelnder Fötus im Mutterleib kleine Öffnungen zwischen der linken und rechten Herzkammer. Diese schließen sich üblicherweise kurz vor oder wenige Tage nach der Geburt.

Neigt der Embryo jedoch zur Bildung kleiner Blutgerinnsel (Mikroembolien), können diese Öffnungen dazu führen, dass ein Blutgerinnsel von der linken zur rechten Herzkammer wandert. Von dort aus kann es ins Gehirn gelangen. Bei Störungen in der Blutgefäßentwicklung kann sich das Gerinnsel dort festsetzen, die Blutversorgung blockieren und das Gewebewachstum behindern. Solche Ereignisse legen nahe, dass Störungen in der Blutgefäßentwicklung zur Entstehung des MGS beitragen.

Obwohl MGS im Zusammenhang mit genetischen und erblichen Erkrankungen auftreten kann, konnte in der Forschung kein direkter Zusammenhang zwischen diesen Erkrankungen und MGS nachgewiesen werden. Zwar gibt es Berichte über mehrere Fälle, in denen mehrere Mitglieder derselben Familie an MGS erkrankten, dies ist jedoch nicht sehr häufig.

Welche Komplikationen können auftreten?

Die häufigste Komplikation des Morning-Glory-Syndroms (MGS) ist die Netzhautablösung . Diese kann bei bis zu 40 % der Menschen mit MGS auftreten. Es handelt sich dabei um einen medizinischen Notfall .

Weitere Komplikationen können sein:

• Sehschwäche: Deutlich eingeschränktes Sehvermögen.
• Schwachsichtigkeit (Amblyopie): Da sich das Sehvermögen eines Auges nicht richtig entwickelt, beginnt das Gehirn, die Signale dieses Auges zu ignorieren.
• Neovaskularisation des Auges: Dies kann das Sehvermögen beeinträchtigen.
• Netzhautablösung (Retinoschisis) .

Woran erkennt man das?

Ein Augenarzt, insbesondere ein Netzhautspezialist, kann das Morning Glory Syndrom (MGS) mithilfe einer Kombination von Methoden diagnostizieren, unter anderem durch Fragen zu den Symptomen, die Sie oder Ihr Kind haben, und den Auswirkungen, die Sie erleben.

Der Arzt wird auch Ihre (oder die Ihres Kindes) Sehkraft untersuchen, direkt in das betroffene Auge schauen und gegebenenfalls Aufnahmen der Netzhaut anfertigen. Spezielle Netzhautbildgebungsverfahren können ebenfalls sehr hilfreich sein.

Folgende Tests können bei der Diagnose helfen:

• Eine Augenuntersuchung: Dazu gehören unter anderem ein Sehschärfetest, ein Gesichtsfeldtest und eine Spaltlampenuntersuchung.
• Optische Kohärenztomographie (OCT): Mit dieser Methode lassen sich Querschnittsbilder vom Inneren des Auges aufnehmen.
• Fluoreszenzangiographie: Hierbei wird der Zustand der Blutgefäße im Inneren des Auges untersucht.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Dieses Verfahren hilft dabei, die Strukturen um das Gehirn und die Augen herum darzustellen.

Ist das heilbar? Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Das Morning-Glory-Syndrom (MGS) ist eine Erkrankung, bei der sich das Innere des Auges nicht richtig entwickelt. Diese Entwicklungsstörungen lassen sich weder beheben noch behandeln, und es gibt keine Heilung . Das bedeutet, dass es keine direkte Therapie für das Morning-Glory-Syndrom gibt.

Aber keine Sorge. Zwar gibt es keine direkte Heilung für MGS, aber die Symptome und Komplikationen, die dadurch verursacht werden, können behandelt werden .

Die Hauptziele der Behandlung sind folgende:

• Ein Problem beheben: Wenn sich beispielsweise die Netzhaut ablöst, kann sie operativ repariert werden.
• Die Auswirkungen eines Problems begrenzen: Das Tragen einer Augenklappe, um zu verhindern, dass sich ein Schielen verschlimmert.
• Um weitere Probleme zu vermeiden: Wenn es zu einer Netzhautablösung kommt, ist es wichtig, diese schnell zu beheben, um dauerhafte Schäden und Sehverlust zu verhindern.

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von Ihren spezifischen Beschwerden und vielen anderen Faktoren ab. Ihr Arzt kann Ihnen am besten sagen, welche Behandlungen für Ihre Situation geeignet sind und was er empfiehlt.

Welche Zukunft kann jemand mit dieser Erkrankung erwarten?

Das Morning-Glory-Syndrom (MGS) wird häufig im Kindesalter diagnostiziert. Es handelt sich um eine dauerhafte, lebenslange Erkrankung . Sie ist nicht heilbar, rückgängig zu machen oder zu reparieren. Sie ist nicht lebensbedrohlich, kann aber das Sehvermögen stark beeinträchtigen. Mehr als ein Drittel der Menschen mit MGS erleidet eine Netzhautablösung.

Manche Menschen mit MGS haben eine normale Sehschärfe (20/20) oder eine nahezu normale Sehschärfe (zwischen 20/20 und 20/70). Viele jedoch nicht . Die Mehrheit der Menschen mit MGS ist sehbehindert (20/70 bis 20/200) oder blind (20/200 mit Sehhilfe wie Brille).

Andererseits sollte bei Menschen mit MGS auf einem Auge das nicht betroffene Auge engmaschig überwacht werden, da auch dort ein erhöhtes Risiko für bestimmte Erkrankungen besteht. Da MGS Kurzsichtigkeit (Myopie) verursacht, besteht das Risiko einer Netzhautablösung, und Myopie ist ein wesentlicher Risikofaktor für Netzhautablösung, unabhängig vom Vorliegen einer MGS. Das nicht betroffene Auge kann zudem ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Grauen Stars (Katarakt) aufweisen.

Da MGS in einem frühen Kindesalter diagnostiziert wird, werden Behandlungsentscheidungen häufig von den Eltern oder Erziehungsberechtigten getroffen. Ihnen kommt auch eine wichtige Rolle zu, indem sie auf Anzeichen oder Verhaltensweisen achten, die auf ein mit MGS zusammenhängendes Sehproblem bei einem Kind hindeuten könnten.

Lässt sich das verhindern?

Das Morning-Glory-Syndrom (MGS) ist nicht vermeidbar , und es gibt keine Möglichkeit, das Risiko seines Auftretens zu verringern.

Wie kann ich für mich selbst/mein Kind sorgen?

Wenn Sie oder Ihr Kind an MGS leiden, ist es am wichtigsten, Ihre Sehkraft bestmöglich zu erhalten . Ihr Augenarzt wird Sie dabei beraten. Es ist sehr wichtig, die Behandlungsanweisungen genau zu befolgen, Ihre verschriebene Brille oder andere empfohlene Behandlungen wie gewohnt zu tragen und regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen zu gehen.

Wann müssen Sie demnächst einen Arzt aufsuchen?

Bei MGS besteht ein hohes Risiko für eine Netzhautablösung. Dies ist ein medizinischer Notfall . Daher ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt. Eine umgehende Behandlung kann oft dauerhafte Schäden verhindern und das Sehvermögen des betroffenen Auges wiederherstellen.

Symptome einer Netzhautablösung sind:

• Plötzliche Lichtblitze (Photopsie): Wie Blitze.
• Schwarze Flecken, die zu schweben scheinen, oder Mouches volantes, die mehr als einmal auftreten: (Es ist normal, ab und zu schwebende Objekte vor den Augen zu sehen, aber wenn sie plötzlich zunehmen, sollten Sie aufmerksam sein).
• Verschwommenes Sehen: Es kann sich anfühlen, als ob eine schwarze Welle oder ein Vorhang aufzieht und Ihr Sichtfeld blockiert.
• Plötzlich verschwommenes Sehen.

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, begeben Sie sich unverzüglich in ein Krankenhaus .

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Sie könnten Ihrem Augenarzt folgende Fragen stellen:

• Wie schwerwiegend ist meine (oder die meines Kindes) MGS?
• Wie wird sich das auf mein (oder das Sehvermögen meines Kindes) auswirken?
• Worauf sollte ich achten, wenn ich vermute, dass mein Kind ein Sehproblem im Zusammenhang mit seiner MGS hat?
• Gibt es andere Erkrankungen, die bei mir (oder meinem Kind) zu MGS beitragen könnten? Benötige ich eine Überweisung zu einem anderen Spezialisten?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Wenn Sie erfahren, dass Ihr Kind oder eine Ihnen nahestehende Person am Morning-Glory-Syndrom (MGS) leidet, einer seltenen Erkrankung, bei der sich die Netzhaut im hinteren Teil des Auges nicht richtig entwickelt, empfinden Sie möglicherweise Trauer und Enttäuschung. Es gibt keine direkte Behandlung für diese Erkrankung.

Obwohl MGS nicht heilbar ist, lassen sich viele der dadurch verursachten Probleme behandeln . Wenn Ihr Kind an MGS leidet, sprechen Sie mit dem Augenarzt. Es gibt Möglichkeiten, die Auswirkungen dieser Erkrankung zu lindern und ein Fortschreiten zu verhindern. Der Erhalt des Sehvermögens steht dabei an erster Stelle . Dank der Fortschritte in der Augenchirurgie und anderen Behandlungsmethoden ist dies heute besser möglich als je zuvor. Geben Sie die Hoffnung also nicht auf. Mit der richtigen medizinischen Beratung und Behandlung lässt sich diese Erkrankung gut in den Griff bekommen.

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