Wenn man an Diabetes denkt, kommen einem sofort Insulinspritzen in den Sinn, oder? Viele Menschen nutzen Insulin, um ihren Diabetes zu kontrollieren. Aber wussten Sie, dass es auch injizierbare Medikamente, Tabletten zum Einnehmen und sogar Inhalationspräparate zur Diabetesbehandlung gibt? Diese werden als nicht-injizierbare Diabetesmedikamente bezeichnet. Heute sprechen wir über diese nicht-injizierbaren Medikamente. Wir sehen uns an, wie sie wirken, welche Vor- und Nachteile sie haben und wie Sie das richtige Medikament für sich auswählen.
Diese Pillen wirken auf unterschiedliche Weise!
Nicht alle Diabetesmedikamente wirken gleich. Manche erhöhen die Insulinproduktion im Körper. Andere regulieren die Zuckeraufnahme aus der Nahrung. Wieder andere verbessern die Insulinempfindlichkeit der Körperzellen. Ihr Arzt wird Ihren Zustand beurteilen und Ihnen das oder die für Sie am besten geeigneten Medikamente empfehlen.
Um das Ganze verständlicher zu machen, schauen wir uns diese wichtigsten Wirkstoffklassen und ihre Wirkungsweise in einer Tabelle wie dieser an.
| Wirkstoffklasse | Die Funktionsweise ist einfach. | Häufige Nebenwirkungen |
|---|---|---|
| Biguanide (z. B. Metformin) | Dies ist das am häufigsten verschriebene Medikament bei Typ-2-Diabetes. Es reduziert die Zuckerproduktion in der Leber und unterstützt die Insulinverwertung der Körperzellen. | Magenbeschwerden (Übelkeit, Erbrechen), metallischer Geschmack im Mund. |
| Sulfonylharnstoffe (z. B. Glimepirid, Gliclazid) | Es regt die Bauchspeicheldrüse zur Produktion von mehr Insulin an. | Niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie), Magenbeschwerden, juckende Haut, Gewichtszunahme. |
| Meglitinide (z. B. Repaglinid) | Diese Mittel erhöhen ebenfalls die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse, wirken aber nur schnell und für einen kurzen Zeitraum. | Niedriger Blutzuckerspiegel, Magenbeschwerden. |
| DPP-4-Inhibitoren (z. B. Sitagliptin, Vildagliptin) | Wenn der Blutzuckerspiegel steigt, steigt auch der Insulinspiegel. Insulin trägt außerdem dazu bei, die Zuckerproduktion in der Leber zu reduzieren. Dies führt nicht zu einer Gewichtszunahme . | Nebenwirkungen sind in der Regel minimal. Gelegentlich können Gelenkschmerzen und Halsentzündungen auftreten. |
| SGLT2-Inhibitoren (z. B. Dapagliflozin, Empagliflozin) | Sie verhindern, dass die Nieren Zucker wieder in den Körper aufnehmen, wodurch überschüssiger Zucker über den Urin ausgeschieden werden kann. Dies kann auch für Menschen mit Herzerkrankungen von Vorteil sein. | Harnwegsinfekte, Scheidenpilzinfektionen, Ohnmacht. |
| Thiazolidindione (TZDs) (z. B. Pioglitazon) | Es hilft Muskel- und Fettgewebe, besser auf Insulin zu reagieren, und reduziert die Zuckerproduktion in der Leber. | Flüssigkeitsansammlungen, Gewichtszunahme und das Risiko von Herzerkrankungen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden. |
| Alpha-Glucosidase-Inhibitoren (Beispiel: Acarbose) | Die Stärke und der Zucker, die wir zu uns nehmen, werden im Darm verdaut und vom Körper aufgenommen. | Blähungen, Magenkrämpfe, Völlegefühl. |
Kombinationspillen
Manchmal lässt sich der Blutzuckerspiegel mit nur einem Medikament nicht ausreichend kontrollieren. In solchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen zwei Medikamente verschreiben. Wäre es nicht einfacher, eine Kombinationspille mit zwei Wirkstoffen einzunehmen, anstatt täglich zwei Tabletten zu schlucken? Genau dafür gibt es Kombinationspillen.
Beispielsweise sind Medikamente wie Metformin mit Glimepirid oder Metformin mit Sitagliptin in einer einzigen Tablette enthalten. Dadurch reduziert sich die Anzahl der täglich einzunehmenden Tabletten, was die regelmäßige Einnahme erleichtert.
Inhaliertes Insulin
Das ist etwas Neues. Es handelt sich um ein schnell wirkendes Insulin. Dieses Insulin ist in Kapselform erhältlich und wird mit einem speziellen Inhalator inhaliert. Es wird üblicherweise vor einer Mahlzeit angewendet. Dadurch gelangt das Insulin schnell über die Lunge in den Blutkreislauf.
Aber denken Sie daran: Dieses Medikament ist nicht für jeden geeignet. Wenn Sie rauchen oder an einer Lungenerkrankung wie Asthma oder COPD leiden, sollten Sie es nicht verwenden. Es ist auch kein Ersatz für langwirksames Insulin.
Wie wählt man das richtige Medikament für sich aus?
Vielleicht denken Sie jetzt: „Bei so vielen Medikamenten – wie soll ich da das richtige für mich auswählen?“ Diese Entscheidung sollten Sie nicht allein treffen. Sie sollten sie gemeinsam mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin treffen. Dabei sollten Sie Folgendes berücksichtigen:
- Wie ist Ihr Blutzuckerspiegel? Manche Menschen können ihren Blutzucker mit einem einzigen Medikament gut kontrollieren. Andere benötigen mehrere Medikamente.
- Wie viel kosten diese Medikamente? Einige der neueren Medikamente sind etwas teurer. Sprechen Sie darüber auch mit Ihrem Arzt.
- Leiden Sie an weiteren Erkrankungen? Bei Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen sind manche Medikamente besser geeignet als andere. Beispielsweise haben sich SGLT2-Hemmer bei einigen Herzerkrankungen als vorteilhaft erwiesen.
- Sind die Nebenwirkungen erträglich? Nicht jeder reagiert gleich auf dasselbe Medikament. Manche Menschen berichten von Magenbeschwerden oder Gewichtszunahme. Wenn Sie eine Nebenwirkung als schwer erträglich empfinden, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über all dies, damit Sie gemeinsam die gesündeste, sicherste und wirksamste Behandlung für sich auswählen können.
Kernaussage
- Es gibt Insulin-Injektionen zur Behandlung von Diabetes sowie orale Tabletten und Inhalationsmedikamente.
- Jedes dieser Medikamente reguliert den Blutzuckerspiegel auf unterschiedliche Weise.
- Die Wahl des für Sie besten Medikaments sollte in Absprache mit Ihrem Arzt erfolgen, wobei Ihr Gesundheitszustand, Ihr Lebensstil und andere Faktoren zu berücksichtigen sind.
- Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne ärztlichen Rat ab, ändern Sie nicht die Dosierung und beginnen Sie nicht mit der Einnahme eines neuen Medikaments.
- Sollten Sie Nebenwirkungen des Medikaments bemerken, geraten Sie nicht in Panik und informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
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