Was ist das Parsonage-Turner-Syndrom? Verspüren Sie plötzliche Schmerzen in der Schulter und Taubheitsgefühle im Arm?

Sind Sie schon einmal morgens oder zu einer anderen Tageszeit aufgewacht und hatten plötzlich einen stechenden Schmerz im Schulterbereich, begleitet von Taubheitsgefühl und Schwäche im Arm? Vielleicht hielten diese Beschwerden einige Tage oder Wochen an, und dann begannen Ihre Muskeln langsam zu schwächer werden. Falls Ihnen das bekannt vorkommt, ist es wichtig, dass Sie das sogenannte Parsonage-Turner-Syndrom kennen, über das wir heute sprechen werden.

Was genau ist das Pfarrhaus-Turner-Syndrom?

Vereinfacht gesagt, ist das Parsonage-Turner-Syndrom , auch Brachialneuritis genannt, eine Erkrankung des Nervensystems. Sie äußert sich durch plötzliche, unvorstellbar starke Schmerzen in Schulter und Oberarm. Diese Schmerzen können Tage bis Wochen anhalten. Dann beginnt das eigentliche Problem: Sobald die Schmerzen nachlassen, treten Schwäche oder Taubheitsgefühle in den Muskeln von Schulter, Arm, Unterarm oder Fingern auf. Diese Schwäche kann monatelang bestehen bleiben. Stellen Sie sich vor: Vom Rückenmark im Nacken verläuft ein Nervengeflecht durch den Hals, die Achselhöhlen und die Arme. Dieses Geflecht nennen wir Plexus brachialis . Es ist vergleichbar mit einem System elektrischer Leitungen. Beim Parsonage-Turner-Syndrom ist der Plexus brachialis geschädigt. Betroffen sind insbesondere die motorischen Nerven , die die Bewegung steuern, und ihre Axone . Dies verursacht die Muskelschwäche. Das Parsonage-Turner-Syndrom ist eine seltene Erkrankung. Deshalb verwechseln Ärzte es manchmal mit einer zervikalen Radikulopathie , einer Erkrankung, die zu einer Nervenkompression im Nacken führt, oder mit einer zervikalen Spondylose , einer sehr häufigen Erkrankung. Die Symptome sind sehr ähnlich. Benannt ist das Krankheitsbild nach den beiden britischen Neurologen Maurice Parsonage und John Turner, die es 1948 erstmals beschrieben. Es gibt noch weitere Bezeichnungen dafür:

• Brachialneuritis
• Brachialplexusneuritis
• Brachialplexusneuropathie
• Idiopathische Plexus brachialis-Neuropathie
• Neuralgische Amyotrophie

Welche Stadien umfasst diese Erkrankung?

Das Parsonage-Turner-Syndrom lässt sich im Allgemeinen in drei Hauptstadien unterteilen. Schauen wir uns diese genauer an. 1. Erstes Stadium (akute Schmerzphase):Dies ist ein plötzlicher, heftiger Schmerz, der unvorstellbar stark ist . Meistens ist nur eine Schulter betroffen. Dieser Schmerz kann einige Tage bis einige Wochen anhalten. Generell gilt: Je länger diese Schmerzphase andauert, desto länger dauert die Heilung. 2. Zweite Phase: Nachdem der Schmerz allmählich nachlässt, tritt eine Muskelschwäche auf. Besonders die Muskeln um Schulter und Arm werden schwächer. Dies kann mitunter zu Muskelschwund ( Atrophie) führen. Diese zweite Phase dauert in der Regel zwischen 6 und 18 Monaten. Bei manchen Menschen kann sie jedoch auch länger andauern. 3. Dritte Phase: Nach einiger Zeit gewinnen die Muskeln an Kraft und beginnen wieder normal zu funktionieren. Dies ist die Heilungsphase.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Das Parsonage-Turner-Syndrom (Brachialneuritis) ist eine sehr seltene Erkrankung. Schätzungsweise erkranken jährlich nur drei von hunderttausend Menschen daran. Sie kann in jedem Alter auftreten, kommt aber etwas häufiger bei Männern vor. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei etwa 41 Jahren.

Was sind die Symptome des Parsonage-Turner-Syndroms?

Die beiden Hauptsymptome dieser Erkrankung sind plötzliche Schmerzen und darauf folgende Muskelschwäche . Diese können folgende Bereiche Ihres Körpers betreffen:

• Schulter
• Oberarm (oberer Teil der Hand)
• Stirn (mittlerer Teil der Hand)
• Hand (Hand und Finger)

In etwa 80 % der Fälle ist nur ein Arm betroffen (unilateral). Meistens ist der Arm bzw. die Seite betroffen, die am häufigsten benutzt wird. In etwa 20 % der Fälle können jedoch beide Arme betroffen sein (bilateral). Sehr selten sind auch der untere Rumpf und die Beine betroffen. Die Schmerzen treten meist plötzlich auf. Sie fühlen sich stechend und unerträglich an, besonders nachts. Diese starken Schmerzen können einige Stunden bis zu vier Wochen anhalten. Nach Abklingen der Schmerzen beginnen die Muskeln im betroffenen Arm zu schwächeln. Am häufigsten spürt man die Muskelschwäche in der Schulter oder im Oberarm. Auch Unterarm und Hand können betroffen sein. Manchmal betrifft die Schwäche auch die Brustmuskulatur oder das Zwerchfell (den Muskel, der Brustkorb und Bauchraum trennt). Mit der Zeit bildet sich Muskelgewebe zurück, wenn Muskeln schwach werden. Der Schweregrad dieser Symptome kann von Person zu Person stark variieren. Dies liegt daran, dass die von der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) betroffenen Nerven von Person zu Person unterschiedlich sind. Es können noch weitere Symptome auftreten:

• In der betroffenen HandProbleme mit den Reflexen.
• Abnorme Empfindungen in der Hand, bekannt als Parästhesie oder Taubheitsgefühl. Dies kann sich wie ein Kitzeln, Stechen oder Brennen anfühlen.
• Teilweise Schulterluxation .
• Abnormer Bewegungsumfang in den betroffenen Gelenken.
• Eine Erkrankung namens Scapula alata (Flügelscapula), bei der das Schulterblatt wie ein Flügel nach hinten absteht.
• Verkürzung der Muskeln oder Sehnen im betroffenen Arm.
• Rote, violette oder fleckige Hände aufgrund verminderter Durchblutung .
• Schwellung der Hände .
• Atembeschwerden (Dyspnoe) . Dies ist sehr selten.

Warum tritt das Parsonage-Turner-Syndrom auf?

Tatsächlich ist die genaue Ursache des Parsonage-Turner-Syndroms noch immer unbekannt. Man geht davon aus, dass eine abnorme Reaktion des Immunsystems, eine sogenannte Immunantwort, die Hauptursache ist . Dazu gibt es zwei Theorien: 1. Eine Virus-, Bakterien- oder Parasiteninfektion schädigt direkt den Plexus brachialis und verursacht so die Symptome. 2. Wenn das Immunsystem diese Bakterien, Viren oder Antigene bekämpft, schädigt es als Nebenwirkung den Plexus brachialis. Meistens ist eine kürzlich aufgetretene Virusinfektion die Hauptursache. Folgende Viruserkrankungen gelten als wahrscheinlichste Auslöser:

• Coxsackie-B- Virus : Dieses Virus kann verschiedene Erkrankungen verursachen, darunter Lungenentzündung , Magen-Darm-Erkrankungen, Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels), aseptische Meningitis (eine Art von Gehirnentzündung), Enzephalitis (Entzündung des Gehirns) und Virushepatitis (Entzündung der Leber).
• HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) .
• Ringelröteln (Parvovirus B19) .
• Mumps .
• Pocken (Variola major und minor) .

Manchmal können Ärzte keine spezifische Ursache feststellen. Sehr selten ist das Parsonage-Turner-Syndrom eine genetische/vererbte Erkrankung.Sie kann auch durch hereditäre neuralgische Amyotrophie verursacht werden.

Welche Risikofaktoren tragen zu dieser Erkrankung bei?

Forscher gehen davon aus, dass bestimmte Erkrankungen und Lebensumstände das Risiko, am Parsonage-Turner-Syndrom zu erkranken, erhöhen können. Hier sind einige davon:

• Kürzlich erfolgte Operation und/oder Narkose .
• Bindegewebserkrankungen, beispielsweise Erkrankungen wie das Ehlers-Danlos-Syndrom .
• Autoimmunerkrankungen wie Lupus (systemischer Lupus erythematodes – SLE) , Arteriitis temporalis und Polyarteriitis nodosa .
• Eine traumatische Schulterverletzung .
• Intensives Training , das die Schultern stark beansprucht.
• Impfungen erhalten (dies ist sehr selten, aber es gab einige Berichte darüber).
• Schwangerschaft und Geburt .
• Er erhält eine Strahlentherapie .
• Lumbalpunktion (Spinalpunktion) , das heißt, Flüssigkeit aus dem Rückenmark zu entnehmen.
• Injektion von Kontrastmittel für eine Bildgebungsuntersuchung.

Wie wird das Parsonage-Turner-Syndrom diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung. Dabei werden Kraft, Reflexe und Sensibilität Ihrer Armmuskulatur überprüft. Gegebenenfalls werden Sie auch an einen Neurologen überwiesen. Besteht der Verdacht auf ein Parsonage-Turner-Syndrom, kann Ihr Arzt eine Elektromyographie (EMG) empfehlen. Diese Untersuchung dient der Beurteilung des Zustands und der Funktion Ihrer Skelettmuskulatur und der sie steuernden Nerven. Zusätzlich können folgende bildgebende Verfahren durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen oder andere Erkrankungen auszuschließen:

• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) .
• Nervenultraschalluntersuchung .
• CT-Scan (Computertomographie) .

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Ehrlich gesagt gibt es keine spezifische Behandlung oder Heilung für das Posttraumatische Belastungssyndrom (PTBS). Meistens verschwindet es mit der Zeit von selbst. Es ist jedoch wichtig, die Erkrankung frühzeitig zu diagnostizieren.Wenn Sie eine Behandlung beginnen, die Ihre Symptome lindert, kann sich Ihre Prognose deutlich verbessern. Ihr Arzt wird Ihnen verschiedene Behandlungsoptionen empfehlen, um Ihre Symptome zu behandeln. Möglicherweise werden Sie auch an ein Spezialistenteam überwiesen, das einen individuellen Behandlungsplan erstellt. Dieses Team kann folgende Mitglieder umfassen:

• Hausärzte (PCPs)
• Orthopäden
• Neurologen
• Spezialisten für neuromuskuläre Erkrankungen
• Physiotherapeuten

Zu den Behandlungen, die während der akuten Schmerzphase angewendet werden, gehören:

• Schmerzmittel, zum Beispiel NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika), die in der Apotheke gekauft werden können.
• Orale Kortikosteroide .
• Vermeiden Sie es, den Arm zu stark zu belasten, oder fixieren Sie den Arm mithilfe einer Schulterbandage.
• Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) ist eine Therapie zur elektrischen Nervenstimulation.
• Akupunktur .

Nach Abklingen der akuten Schmerzphase wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich folgende Behandlungen empfehlen:

• Physiotherapie : Ein Physiotherapeut wird Ihnen Dehn- und Kräftigungsübungen beibringen, die Ihnen helfen, die Kontrolle über die betroffenen Muskeln und Gelenke wiederzuerlangen.
• Koanalgetika: Dies sind Medikamente, die speziell zur Behandlung von Nervenschmerzen eingesetzt werden. Beispiele hierfür sind Gabapentin , Carbamazepin und Amitriptylin .

In sehr schweren Fällen, wenn keine andere Behandlung Ihre Symptome lindert, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. Zu diesen Eingriffen können Nerventransplantationen oder Sehnenverlagerungen gehören.

Lässt sich das verhindern?

Da die genaue Ursache des Posttraumatischen Belastungssyndroms (PTBS) noch immer unbekannt ist, lässt es sich nicht wirklich verhindern. Da bestimmte Viren es jedoch auslösen können, kann ein möglichst gesunder Lebensstil das Erkrankungsrisiko verringern.

Wie ist die Prognose für diese Erkrankung?

Die Aussichten auf eine Genesung von einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) können von Person zu Person unterschiedlich sein.Manche Menschen erleiden ein posttraumatisches Belastungssyndrom (PTBS) nur einmal und erholen sich vollständig von der betroffenen Stelle. Andere leiden unter anhaltender Schwäche und Schmerzen. Bei manchen Menschen kann es auch zu wiederholten PTBS-Beschwerden kommen. Es gibt einige Faktoren, die die Heilungschancen verringern können :

• Die Schmerzen halten drei Monate lang an und die Muskeln erholen sich nicht.
• Wenn das PTBS Ihren unteren Rumpf/Bauch betrifft.
• Wenn die Ursache eine erbliche Erkrankung ist, ist die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Krankheit in solchen Fällen sehr hoch.

Einer Studie zufolge erholten sich 89 % der PTS-Patienten, die eine Symptombehandlung und Physiotherapie erhielten, innerhalb von drei Jahren. Davon erholten sich etwa 75 % innerhalb von zwei Jahren und 36 % innerhalb des ersten Jahres. Neuere Studien zeigen, dass viele Betroffene weiterhin Schmerzen und funktionelle Einschränkungen haben können. Eine vollständige Wiederherstellung der Kraft ist jedoch möglich , kann aber bis zu acht Jahre dauern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Eine frühzeitige und genaue Diagnose des Parsonage-Turner-Syndroms ist sehr wichtig . Bei Schmerzen, insbesondere wenn diese plötzlich auftreten und stark sind, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie mehr über diese Erkrankung erfahren möchten, können Sie Ihrem Arzt Fragen wie diese stellen:

• Warum habe ich das Parsonage-Turner-Syndrom entwickelt?
• Welche Fachärzte sollte ich aufsuchen?
• Welche Schmerzmittel empfehlen Sie?
• Wie kann ich mich zu Hause am besten um mich selbst kümmern?
• Wie schnell werde ich Ihrer Meinung nach wieder gesund?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Woran merke ich, ob sich mein PTS-Zustand verbessert oder verschlechtert?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Plötzliche, heftige Schmerzen können beängstigend sein. Sie sind ein Warnsignal Ihres Körpers: „Etwas stimmt nicht.“ Deshalb ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Es gibt viele Behandlungsmethoden, die die Symptome des Parsonage-Turner-Syndroms (PTS) lindern und möglicherweise Ihre Genesung beschleunigen können. Wenn Sie Fragen zu PTS haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen. Er ist für Sie da. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein. Auch andere Menschen erleben dies, und es gibt Ärzte, die Ihnen helfen können .