Haben Sie auch plötzlich auftretende, starke Schmerzen im After? Dann sprechen wir über Proctalgia fugax!

Haben Sie jemals mitten in der Arbeit oder im Tiefschlaf plötzlich einen stechenden, unerträglichen Schmerz im After (dort, wo der Stuhl ausgeschieden wird) verspürt? Er kommt und geht nach wenigen Minuten wieder, als wäre nichts gewesen. Sie sind damit nicht allein, es handelt sich um eine häufige Beschwerde, die viele Menschen kennen. Medizinisch wird sie als Proctalgia fugax bezeichnet. Auch wenn der Name ungewöhnlich klingt, ist es sehr wichtig, diese Erkrankung zu kennen.

Was ist das (Proctalgia fugax)? Lasst es uns einfach verstehen!

Proctalgia fugax ist, einfach ausgedrückt, ein starker Schmerz im After, der plötzlich auftritt und dann innerhalb kurzer Zeit (weniger als 30 Minuten) von selbst wieder verschwindet. Es handelt sich nicht um ein einmaliges Ereignis. Manche Menschen erleben diesen Schmerz alle paar Wochen oder sogar Monate.

Wollen wir uns die Bedeutung dieses Namens einmal genauer ansehen?

• Der Begriff Proktalgie bedeutet „Schmerzen im Rektum“. Das Rektum bezeichnet die letzten 15 Zentimeter des Dickdarms. Es befindet sich direkt oberhalb des Afters. Im Rektum, dem letzten Abschnitt des Verdauungstrakts (Gastrointestinaltrakt – GI-Trakt) , befinden sich die Schließmuskeln , die sich beim Stuhlgang zusammenziehen. Die Schmerzen hängen also mit den Nerven und Muskeln in diesem Bereich zusammen.
• Fugax ist ein lateinisches Wort und bedeutet „augenblicklich“ oder „schnell vergehend“.

Wichtig ist, dass diese Schmerzen keine Gewebeschäden im Rektum verursachen. Sie können jedoch so stark sein, dass sie so unangenehm sind, dass man nicht zur Schule oder zur Arbeit gehen kann und zu Hause bleibt.

Wie häufig ist diese Erkrankung (Proctalgia fugax)?

Es kommt häufiger vor, als man denkt. Forscher schätzen, dass etwa 18 von 100 Menschen (18 %) im Laufe ihres Lebens einmal darunter leiden werden. Traurigerweise suchen aber nur etwa 20 von 100 (20 %) dieser Menschen jemals einen Arzt wegen ihrer Schmerzen auf. Viele leiden im Stillen, weil es ihnen peinlich ist, darüber zu sprechen.

Was sind die Symptome der Proctalgia fugax?

Das Hauptsymptom und möglicherweise einzige Symptom dieser Erkrankung sind Schmerzen im Rektum. Sie äußert sich außerdem auf folgende Weise:

• Kurzfristig: Die Schmerzen dauern in der Regel weniger als 30 Minuten. Manchmal verschwinden sie sogar schon nach wenigen Sekunden.
• Die Häufigkeit des Auftretens variiert: Bei manchen tritt es ein- oder zweimal im Jahr auf, während diese schmerzhafte Erkrankung bei anderen mehrmals im Monat auftreten kann.
• Art des Schmerzes:
• Es wird oft als stechender, scharfer Schmerz empfunden, nicht als dumpfer, drückender Schmerz oder krampfartiger Schmerz wie bei Magenschmerzen.
• Der Schmerz fühlt sich an, als käme er von innen oder aus der Nähe des Afters. Er kommt nicht von oben, also nicht aus dem Körperinneren.
• Beginnt ohne erkennbaren Grund: Meistens gibt es keinen spezifischen Grund für diese Schmerzen. Sie setzen plötzlich ein. Bei manchen Menschen können sie jedoch durch bestimmte Faktoren verstärkt werden (darauf gehen wir später ein).
• Ob Tag oder Nacht: Diese Schmerzen können zu jeder Tageszeit auftreten. Manchmal wecken sie einen sogar aus dem Tiefschlaf .

Tatsächlich sind die Schmerzen so stark, dass es manchen Betroffenen schwerfällt, in dieser Zeit irgendetwas anderes zu tun. Für ein Schulkind oder einen Berufstätigen kann dies sogar dazu führen, dass sie ihre täglichen Aufgaben versäumen.

(Proctalgia Fugax) Wie fühlt sich der Schmerz an?

Manche Betroffene beschreiben die Schmerzen als ähnlich einem Wadenkrampf, einen heftigen Schmerz im After . Wenn die Schmerzen auftreten, sind sie so intensiv, dass man an nichts anderes denken kann. Man hat dann vielleicht das Gefühl, der Schmerz würde nie enden. Doch das Wichtigste ist: Egal wie stark die Schmerzen sind, sie verschwinden nach einer Weile von selbst .

Was sind die Ursachen von (Proctalgia fugax)?

Bislang wurde noch keine eindeutige Ursache gefunden, aber Ärzte und Forscher gehen davon aus, dass mehrere Faktoren dazu beitragen könnten:

• Muskelkrämpfe: Diese Schmerzen können durch eine plötzliche Kontraktion des Schließmuskels im After oder anderer Muskeln im Beckenboden verursacht werden. Es fühlt sich an wie ein Muskelzucken im Bein.
• Nervenprobleme: Der Pudendusnerv ist der Hauptnerv, der Empfindungen aus dem Beckenbereich zum Gehirn leitet. Wird dieser Nerv geschädigt oder seine Funktion verändert (auch Pudendusneuralgie genannt) , kann es zu Proctalgia fugax kommen.

Es kann auch als Nebenwirkung bestimmter medizinischer Behandlungen im Beckenbereich auftreten. Zum Beispiel:

• Bei der Sklerotherapie von Hämorrhoiden wird eine Chemikalie in die Hämorrhoiden injiziert, um diese zu verkleinern.
• Vaginale Hysterektomie .

Proctalgia fugax steht auch im Zusammenhang mit bestimmten anderen Erkrankungen. Das Risiko, an Proctalgia fugax zu erkranken, ist erhöht, wenn eine der folgenden Erkrankungen vorliegt:

• Reizdarmsyndrom (RDS): Dies ist eine Erkrankung des Darms. Zu den Symptomen gehören Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall.
• Angststörungen: Psychische Erkrankungen wie übermäßige Sorgen und Ängste.

Gibt es Auslöser, die die Schmerzen bei Proctalgia fugax verstärken?

In den meisten Fällen hat der Schmerz bei Proctalgia fugax keinen spezifischen Auslöser . Der Schmerz setzt plötzlich ein. Bei manchen Betroffenen kann er jedoch durch Folgendes ausgelöst oder verschlimmert werden:

• Stress: Dinge wie übermäßiger Druck und Angstzustände.
• Sex.
• Menstruation / Periode.
• Stuhlgang haben / Stuhlgang.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Proctalgia fugax ist eine Erkrankung, die etwas häufiger bei Frauen als bei Männern auftritt. Sie ist zudem altersabhängig und wird am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 30 und 60 Jahren diagnostiziert.

Wie stellt man eine Diagnose (Proctalgia fugax)?

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von Proctalgia fugax. Ärzte stellen die Diagnose mittels Ausschlussdiagnostik . Das heißt, der Arzt wird die Diagnose Proctalgia fugax erst dann stellen, wenn er anhand Ihrer Symptome alle anderen häufigen Ursachen für Rektalschmerzen (z. B. Hämorrhoiden, Analfissuren) ausgeschlossen hat.

Wenn Sie also einen Arzt aufsuchen, ist es wichtig, Ihre Symptome genau zu beschreiben. Über Schmerzen im Analbereich zu sprechen, kann etwas unangenehm sein. Uns wurde von Kindheit an beigebracht, dass „Po-Gespräche“ (über Stuhlgang, Blähungen, den Anus) etwas Peinliches und Unangenehmes sind.

Denken Sie daran: Es ist nie verkehrt, mit Ihrem Arzt über Ihre Gesundheit zu sprechen, auch über Schmerzen im Analbereich. Dafür müssen Sie sich nicht schämen. Die Informationen, die Sie ihm geben, helfen ihm, eine Diagnose zu stellen und eine Lösung zu finden, die Ihnen schnell Linderung verschafft.

Der Arzt könnte Ihnen beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Wie fühlt sich der Schmerz an? (z. B. ist er stechend, dumpf, scharf?)
• Seit wann bestehen die Schmerzen?
• Wie häufig treten diese Schmerzen auf? (Wie oft am Tag? Pro Woche? Pro Monat?)
• Haben Sie irgendwelche Auslöser bemerkt, die die Schmerzen verschlimmern? (z. B. Lebensmittel, Stress, bestimmte Aktivitäten)

Diagnostische Tests

Obwohl es keinen spezifischen Test für Proctalgia fugax gibt, kann Ihr Arzt einige Untersuchungen anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Rektalschmerzen verursachen könnten. Dazu gehören beispielsweise:

• Bluttests
• Digitale rektale Untersuchung
• Gynäkologische Untersuchung (insbesondere für Frauen)
• Koloskopie
• Untersuchung nur des unteren Teils des Dickdarms (Flexible Sigmoidoskopie)
• Testen der Funktion der Beckenbodenmuskulatur(Beckenbodentest)

Wie wird Proctalgia fugax behandelt?

Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungsmöglichkeiten gibt. Eine Heilung gibt es jedoch noch nicht . Das Hauptziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern, bekannte Auslöser zu vermeiden und Schmerzen so früh wie möglich zu reduzieren.

Je nach Schweregrad Ihrer Symptome können Sie diese möglicherweise zu Hause behandeln, oder Sie benötigen verschreibungspflichtige Medikamente oder andere Behandlungen.

Hausmittel

Folgende Dinge können Sie zu Hause ausprobieren, um Linderung zu erfahren, wenn die Schmerzen auftreten:

• Heiße oder kalte Kompressen: Sie können ein Heizkissen (für etwa 15-20 Minuten) oder einen Eisbeutel (in ein dünnes Tuch gewickelt) auf die schmerzende Stelle auflegen.
• Warmes Bad: Sie können entweder 15–20 Minuten in einem warmen Bad entspannen oder ein Sitzbad nehmen. Bei einem Sitzbad sitzen Sie in einer flachen Schüssel mit warmem (nicht heißem, sondern lauwarmem) Wasser, wobei Ihr After vollständig bedeckt ist.
• Gängige Schmerzmittel: Rezeptfreie Schmerzmittel (z. B. Paracetamol, Ibuprofen) können ohne Rezept aus der Apotheke bezogen werden. Es ist jedoch ratsam, vor der Einnahme einen Arzt zu konsultieren.
• Entspannungstechniken: Probieren Sie Entspannungstechniken wie Meditation, Yoga und Atemübungen . Diese können helfen, Stress abzubauen und die Muskeln zu entspannen.

Vom Arzt angebotene Behandlungen (Rezepte und Behandlungen in der Praxis)

Wenn Hausmittel keine Linderung bringen oder die Schmerzen anhalten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Dieser kann Ihnen Behandlungen wie die folgenden empfehlen:

• Topische Medikamente: Es gibt Medikamente, die rektal angewendet werden. Ein Beispiel hierfür ist Nitroglycerin-Salbe . Diese entspannen die Muskulatur im Rektum und lindern Schmerzen.
• Botox-Injektionen: Botox-Injektionen werden manchmal zur Entspannung des Analschließmuskels eingesetzt.
• Elektrische Stimulation: Hierbei wird ein spezielles Gerät (Sonde) verwendet, das elektrische Signale aussendet, um Muskelkontraktionen im Rektum zu beruhigen.
• Physiotherapie des Beckenbodens mit Biofeedback:Dies ist eine spezielle Behandlungsform. Ein Physiotherapeut lehrt Sie, Ihre Beckenbodenmuskulatur zu erkennen, anzuspannen und zu entspannen. Mithilfe einer Technik namens Biofeedback werden Sie auf die Empfindungen in Ihrem Körper aufmerksam gemacht (zum Beispiel, wie angespannt Ihre Muskeln sind). So lernen Sie, zu erkennen, wann Ihre Beckenbodenmuskulatur angespannt ist, und sie zu entspannen.
• Beratung oder Therapie: Wenn Sie glauben, dass Ihre Schmerzen mit Stress oder Angstzuständen zusammenhängen, kann eine Beratung ebenfalls Linderung verschaffen.

Welche Zukunft kann jemand mit Proctalgia fugax erwarten?

In dieser Situation kann nicht jeder die gleichen Ergebnisse erwarten. Manche Menschen erleben Schmerzen nur wenige Male in ihrem Leben und müssen sich nie wieder damit auseinandersetzen. Für andere hingegen können die Schmerzen anhalten und den Alltag beeinträchtigen.

Wie gut Ihnen die Behandlung hilft, hängt von der Schmerzintensität und der Häufigkeit des Auftretens ab. Am wichtigsten ist die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um die benötigte Therapie zu erhalten. Alternativ kann es sinnvoll sein, Schmerzmittel wie Gele zur äußerlichen Anwendung griffbereit zu haben, um bei Bedarf schnell Linderung zu verschaffen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei wiederkehrenden, anhaltenden oder starken Schmerzen im Enddarm sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen . Zögern Sie nicht, sich untersuchen und behandeln zu lassen, nur weil es Ihnen peinlich ist oder Sie denken, „das geht schon wieder weg“. Je früher Sie ärztlichen Rat einholen, desto schneller werden Sie sich besser fühlen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, zögern Sie nicht, alle Ihre Fragen zu stellen. Sie könnten beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Welche Tests sollte ich durchführen, um meine Erkrankung genau zu diagnostizieren?
• Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner Rektalschmerzen?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie mir?
• Was kann ich zu Hause machen?
• Was kann ich tun, um mich in Zukunft auf diese Art von Schmerzen vorzubereiten?
• Muss ich irgendwelche Änderungen in meinem Lebensstil vornehmen, um diese Schmerzen zu lindern?

Worin besteht der Unterschied zwischen (Proctalgia fugax) und (Chronischer Proktalgie / Levator-ani-Syndrom)?

Obwohl es sich in beiden Fällen um Schmerzen im Rektum handelt, gibt es einige Unterschiede. Das „fugax“ im Namen (Proctalgia fugax) leitet sich vom lateinischen Wort „fugax“ ab, was „kurzfristig“ bedeutet. Dies heißt, die Schmerzen dauern nur kurze Zeit (weniger als 30 Minuten).

Wenn Ihre Schmerzen jedoch länger als 30 Minuten anhalten oder im Laufe des Tages häufiger oder seltener auftreten, könnten Sie an chronischer Proktalgie leiden. Dies wird auch als Levator-ani-Syndrom bezeichnet. Der Musculus levator ani ist ein wichtiger Muskel des Beckenbodens. Beim Levator-ani-Syndrom gehen die Schmerzen von diesem Muskel aus.

Im Gegensatz zur Proctalgia fugax ist das Levator-ani-Syndrom durch Schmerzen gekennzeichnet, die weiter oben im Becken, nicht näher am Anus, wahrgenommen werden. Sie können dumpf, ziehend oder drückend statt stechend sein. Außerdem verschlimmern sich die Schmerzen in der Regel beim Sitzen. Bei der Proctalgia fugax wird der Schmerz durch die Körperhaltung nicht wesentlich beeinflusst.

Schmerzen jeglicher Art sind in unserem Leben unerwünscht. Besonders im sensiblen und intimen Bereich des Afters können sie intensiver und belastender sein. Die Erfahrung kann quälend und peinlich sein. Doch Sie müssen sich für Ihre Schmerzen weder schämen noch sie verbergen. Ihr Körper besteht aus Nerven und Muskeln, die Ihre Funktionen unterstützen und Sie auf Probleme aufmerksam machen. Wie jedes andere Körperteil können auch diese Bereiche manchmal nicht richtig funktionieren und Symptome wie Schmerzen verursachen. Am wichtigsten ist es, etwas dagegen zu unternehmen. Zögern Sie niemals, sich Hilfe zu suchen, sei es aus Scham oder Angst.

Das Wichtigste, was wir aus dieser Geschichte mitnehmen wollen, ist

• Proctalgia fugax ist ein starker, stechender Schmerz im After, der plötzlich beginnt und nach kurzer Zeit (weniger als 30 Minuten) wieder verschwindet.
• Auch wenn es sich hierbei nicht um eine ernste, lebensbedrohliche Erkrankung handelt, können die Schmerzen sehr unangenehm sein und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.
• Wenn diese Schmerzen häufig auftreten, wenn sie stark sind oder wenn Sie Zweifel daran haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Scheuen Sie sich nicht und haben Sie keine Angst.
• Zur Schmerzlinderung gibt es einfache Hausmittel sowie Medikamente und andere Behandlungsmethoden, die man vom Arzt erhalten kann.
• Deshalb müssen Sie mit diesen Schmerzen nicht allein leben. Am wichtigsten ist es, die richtigen Informationen zu erhalten und den notwendigen ärztlichen Rat einzuholen.

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