Nehmen Sie Medikamente gegen Bluthochdruck, aber er ist nicht richtig eingestellt? Oder haben Sie trotz Ihres jungen Alters Bluthochdruck? Sie denken vielleicht, das sei die Definition von Bluthochdruck. Doch nicht jeder Bluthochdruck hat eine eindeutige Ursache. Manchmal kann eine andere Erkrankung oder ein Medikament die Ursache sein. Heute sprechen wir über Bluthochdruck, der durch eine solche spezifische Ursache entsteht: die sekundäre Hypertonie .
Was ist sekundäre Hypertonie?
Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei um Bluthochdruck, der durch eine spezifische, identifizierbare Ursache hervorgerufen wird, wie beispielsweise eine andere Krankheit in unserem Körper oder ein Medikament, das wir einnehmen.
Der normale Blutdruck, den die meisten von uns kennen, lässt sich, wie Ärzte sagen, bei primärer Hypertonie nicht feststellen. Er wird von vielen Faktoren beeinflusst, wie unseren Genen, unserem Lebensstil, unserer Ernährung und Bewegungsmangel. Bei sekundärer Hypertonie hingegen ist das anders. Da lässt sich nicht einfach ein bestimmter Faktor benennen und sagen: „Ah, das ist die Ursache für den Blutdruck.“
Stellen Sie sich Folgendes vor: Der Wasserdruck aus Ihrem Wasserhahn ist gesunken. Sie prüfen, ob noch Wasser im Spülkasten ist. Es ist Wasser da. Woran liegt es also? Vielleicht steckt etwas in einer Wasserleitung fest. So ähnlich ist es auch hier. Der Druck ist hoch, aber die Ursache dafür liegt nicht im Druck selbst, sondern an einer anderen Stelle im Körper.
Früher gingen Ärzte davon aus, dass nur 5 bis 10 % der Menschen mit Bluthochdruck an sekundärer Hypertonie litten. Neuere Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass die Zahl deutlich höher liegen könnte, da die Erkrankung häufig fehldiagnostiziert und als normaler Blutdruck behandelt wird.
Was sind die Hauptursachen der sekundären Hypertonie?
Vielleicht fragen Sie sich nun, welche Krankheiten dies verursachen können. Sehen Sie sich diese Liste an. Dies sind die häufigsten Ursachen. Betrachten wir jede einzelne genauer.
| Ursache | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Obstruktive Schlafapnoe | Im Schlaf entspannen sich die Muskeln im Rachen, die Atemwege werden blockiert und die Atmung setzt kurzzeitig aus. Dadurch sinkt der Sauerstoffgehalt im Körper, was das Herz zusätzlich belastet. In der Folge steigt der Blutdruck. |
| Nierenarterienstenose | Die Nieren sind ein Schlüsselorgan für die Blutdruckregulation. Verengen sich die Blutgefäße, die die Nieren versorgen, erhalten diese nicht genügend Blut. Die Nieren interpretieren dies fälschlicherweise als zu niedrigen Blutdruck und schütten daraufhin Hormone aus, die den Blutdruck erhöhen. |
| Hormonelle Probleme | Bei Erkrankungen wie dem primären Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom) und dem Cushing-Syndrom werden beispielsweise die Hormone, die den Salz- und Wasserhaushalt im Körper regulieren, vermehrt produziert. Dies führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. Auch eine erhöhte (Hyperthyreose) oder verminderte (Hypothyreose) Aktivität der Schilddrüse kann den Blutdruck verändern. |
| Nierenparenchymerkrankung | Krankheiten, die die Nieren selbst schädigen, führen dazu, dass diese den Flüssigkeits- und Salzhaushalt im Körper nicht mehr richtig regulieren können, was ebenfalls zu Bluthochdruck führen kann. |
| Einige Medikamente und andere Substanzen | Einige Medikamente, die wir einnehmen, wie Schmerzmittel, Antibabypillen und Erkältungsmedikamente, können den Blutdruck erhöhen. Auch übermäßiger Alkohol-, Tabak- und Drogenkonsum kann sich negativ auswirken. |
| Einige Arten von Tumoren | Tumoren der Nebennieren, wie Phäochromozytom und Paragangliom, produzieren übermäßig viele Hormone. Diese Hormone können einen plötzlichen Anstieg von Herzfrequenz und Blutdruck verursachen. |
| Angeborener Herzfehler (Aortenisthmusstenose) | Dies geschieht, wenn sich die Aorta, das Hauptblutgefäß, das das Blut vom Herzen in den Körper transportiert, verengt. Dadurch muss das Herz stärker arbeiten, um das Blut durch die verengte Stelle zu pumpen. Dies führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. |
Medikamente und andere Faktoren, die den Blutdruck erhöhen können
Manche Medikamente, die wir einnehmen, können auch unbewusst unseren Blutdruck erhöhen.
- Einige Medikamente gegen Erkältungen und Allergien (abschwellende Mittel)
- Schmerzmittel (NSAR)
- Antibabypillen (orale Kontrazeptiva)
- Einige Antidepressiva
- Kortikosteroide – z. B. Prednison
- Immunsuppressiva
- Einige Medikamente gegen Krebs
Am wichtigsten ist: Selbst wenn Sie vermuten, dass ein von Ihrem Arzt verschriebenes Medikament Ihren Blutdruck erhöht, setzen Sie es niemals eigenmächtig ab. Sprechen Sie unbedingt zuerst mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich beraten.
Darüber hinaus zählen übermäßiger Alkoholkonsum, Nikotinkonsum, einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und der Konsum illegaler Drogen zu den Hauptursachen von Bluthochdruck.
Was sind die Symptome der sekundären Hypertonie?
In den meisten Fällen verursacht die sekundäre Hypertonie keine Symptome. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise keine großen Veränderungen Ihres Blutdrucks bemerken (es sei denn, er erreicht gefährlich hohe Werte). Sie können jedoch Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung verspüren, die den Bluthochdruck verursacht .
Wenn Ihr Blutdruck beispielsweise durch eine Schilddrüsenerkrankung verursacht wird, können Symptome wie erhöhter Puls, starkes Schwitzen und Gewichtsverlust auftreten. Auch hier variieren die Symptome je nach zugrunde liegender Ursache.
Ab wann wird ein Arzt diesbezüglich misstrauisch?
Es gibt mehrere Anzeichen, die Ihren Arzt vermuten lassen könnten, dass Sie an sekundärer Hypertonie leiden. Diese werden als „Warnzeichen“ für diese Erkrankung bezeichnet.
- Wenn Ihr Blutdruck, der normalerweise unter Kontrolle ist, plötzlich ansteigt.
- Wenn eine Person unter 30 Jahren Bluthochdruck entwickelt.
- Wenn der Blutdruck plötzlich gefährlich ansteigt (hypertensive Krise).
- Wenn Ihr Blutdruck trotz der Einnahme von drei oder mehr Medikamenten nicht kontrolliert werden kann (resistente Hypertonie).
Darüber hinausSteigt der Blutdruck eines jungen Kindes vor Eintritt der Pubertät an, ist das definitiv ein wichtiger Faktor, der uns veranlasst, nach einer anderen Ursache zu suchen.
Welche Risiken bestehen bei Nichtbehandlung?
Wird diese Erkrankung nicht behandelt, kann chronischer Bluthochdruck Herz, Blutgefäße, Gehirn und Nieren schädigen. Dies bezeichnen wir als hypertensive Herzkrankheit .
Zudem können Komplikationen durch die zugrunde liegende Erkrankung entstehen, die den Blutdruck verursacht hat. Doch es gibt auch eine positive Seite: Die Diagnose einer sekundären Hypertonie kann der erste Hinweis auf eine weitere, bisher unentdeckte Erkrankung sein. Daher ist die Behandlung der sekundären Hypertonie ein wichtiger Schritt, um auch die zugrunde liegende Erkrankung in den Griff zu bekommen.
Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit?
Da es so viele Ursachen gibt, kann es manchmal eine Weile dauern, bis eine genaue Diagnose gestellt wird. Der Arzt muss möglicherweise einige Ursachen ausschließen und andere genauer untersuchen.
Der Testprozess läuft typischerweise wie folgt ab:
1. Erstuntersuchung: Zunächst wird Ihr Arzt Sie körperlich untersuchen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Ihren Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln befragen. Er wird auch Ihre Ernährung, Ihren Salzkonsum und Ihren Alkoholkonsum ansprechen.
2. Grundlegende Untersuchungen: Anschließend werden ein EKG (Elektrokardiogramm) sowie einige grundlegende Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt.
3. Spezialuntersuchungen: Wenn die Ursache aus den ersten Untersuchungen nicht eindeutig hervorgeht, werden je nach Verdacht auf eine Erkrankung weitere Spezialuntersuchungen durchgeführt.
- Nierenultraschall
- CT-Angiographie oder MRA (eine spezielle Untersuchungsmethode zur Darstellung der Blutgefäße)
- Schlafuntersuchung oder Polysomnographie
- Weitere Blut- und Urintests zur Untersuchung spezifischer Hormonwerte
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung hängt ganz von der Ursache des Drucks ab. Es gibt keine Standardbehandlung. Ihr Arzt wird einen individuellen Behandlungsplan für Sie erstellen und Ihnen diesen erläutern.
Ihr Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:
- Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks.
- Einnahme anderer Medikamente zur Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung.
- Ernährungsumstellung vornehmen (z. B. Salz reduzieren).
- Alkoholkonsum einschränken.
- Mit dem Rauchen vollständig aufhören.
- Regelmäßige körperliche Betätigung.
- Wenn Sie im Schlaf Atembeschwerden haben, verwenden Sie ein Gerät wie beispielsweise ein CPAP-Gerät .
- In einigen Fällen können operative Eingriffe oder andere medizinische Verfahren erforderlich sein.
Die Behandlung dieser Erkrankung kann sehr gute Ergebnisse erzielen. Sobald die zugrunde liegende Ursache behandelt ist, kann sich Ihr Blutdruck normalisieren. Sollte Ihr Blutdruck weiterhin leicht erhöht sein, müssen Sie möglicherweise weiterhin Medikamente einnehmen, um ihn zu regulieren. Am wichtigsten ist es, die Ursache zu finden und sie richtig zu behandeln.
Kernaussage
- Nicht alle Formen von Bluthochdruck sind gleich. Möglicherweise gibt es eine spezifische, feststellbare Ursache für Ihren Blutdruck.
- Wenn Ihr Blutdruck durch Medikamente nicht kontrolliert werden kann, wenn er in jungen Jahren begonnen hat oder wenn er plötzlich ansteigt, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber sprechen.
- Wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt wird, lässt sich der Druck oft kontrollieren und manchmal sogar vollständig beseitigen.
- Setzen Sie ein vom Arzt verschriebenes Medikament nicht eigenmächtig ab. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, besprechen Sie diese bitte zuerst mit Ihrem Arzt.
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