Wurde Ihnen auch zu einer Schilddrüsenentfernung geraten?

Eine kleine Schwellung am Hals, Schluckbeschwerden oder Schilddrüsenkrebs … Hat Ihnen Ihr Arzt aus einem solchen Grund von einer Schilddrüsenoperation erzählt? Es ist völlig normal, in solchen Momenten etwas Angst zu verspüren. „Wer lässt sich schon nicht operieren?“, denken Sie vielleicht. Doch wenn wir genau und verständlich über diese Operation, die sogenannte Thyreoidektomie , Bescheid wissen, lässt sich diese Angst weitgehend abbauen. Sprechen wir also heute ausführlich darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Schilddrüsenentfernung?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was die Schilddrüse ist. Die Schilddrüse ist ein kleines, schmetterlingsförmiges Organ, das sich vorne am Hals, beidseitig der Luftröhre, befindet. Obwohl sie klein ist, leistet sie viel. Sie steuert zahlreiche wichtige Körperfunktionen, wie zum Beispiel den Stoffwechsel.

Der Begriff „Thyreoidektomie“ bezeichnet die operative Entfernung der Schilddrüse, entweder vollständig („totale Thyreoidektomie“) oder nur teilweise („partielle Thyreoidektomie“). Ähnlich wie bei der Entfernung eines kariösen Zahns wird hier die Schilddrüse oder ein durch eine Erkrankung geschädigter Teil davon entfernt.

Warum ist diese Operation notwendig?

„Warum sollte man eine kerngesunde Schilddrüse einfach so entfernen?“, fragen Sie sich vielleicht. Dafür gibt es mehrere Hauptgründe. Schauen wir uns diese Gründe genauer an.

Welche Arten von Schilddrüsenentfernungen gibt es?

Es gibt zwei Hauptarten von Operationen. Ihr Arzt wird anhand Ihres Zustands entscheiden, welche Art für Sie am besten geeignet ist.

• Totale Thyreoidektomie: Hierbei wird die Schilddrüse vollständig oder fast vollständig entfernt. Dieser Eingriff wird in der Regel bei Schilddrüsenkrebs oder einem sich in der gesamten Drüse ausgebreiteten Kropf angewendet.
• Teilentfernung der Schilddrüse: Diese Operation wird auch als Hemithyreoidektomie oder Lobektomie bezeichnet. Die Schilddrüse besteht aus zwei Hauptteilen (Lappen). Bei diesem Eingriff wird nur einer der beiden Teile entfernt. Diese Methode wird in der Regel angewendet, wenn sich nur auf einer Seite der Drüse ein Knoten befindet.

Wichtige Fragen, die Sie dem Arzt vor der Operation stellen sollten

Sie haben das Recht, vor einer Operation alle Ihre Fragen zu stellen. Das hilft Ihnen, Ihre Ängste zu lindern. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können.

• Warum brauche ich diese Operation, Doktor? Gibt es keine anderen Behandlungsmethoden für meine Erkrankung?
• Welche Risiken birgt diese Operation? Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen?
• Wie viel von meiner Schilddrüse muss voraussichtlich entfernt werden? Die gesamte Schilddrüse? Oder nur ein Teil davon?
• Muss ich nach der Operation lebenslang Schilddrüsenhormontabletten einnehmen? (Diese Frage stellen sich viele Menschen.)
• Wie lange muss ich nach der Operation im Krankenhaus bleiben? Wie lange dauert es, bis ich wieder gesund bin?

Die Antworten auf diese Fragen werden Ihnen ein besseres Verständnis des gesamten Prozesses ermöglichen.

Wie bereiten wir uns auf die Operation vor?

Wie jeder operative Eingriff erfordert auch dieser eine gewisse Vorbereitung. Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben.

Ein paar Wochen vor der Operation

• Untersuchungen: Um die genaue Lage des Knotens zu bestimmen, kann eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse angeordnet werden. Besteht Zweifel, ob der Knoten bösartig ist, kann eine Feinnadelaspiration (Biopsie) durchgeführt werden, bei der mit einer Nadel eine kleine Zellprobe entnommen wird.
• Stimmtest: Die Funktion Ihrer Stimmbänder , die Ihre Stimme erzeugen, kann getestet werden.
• Medikamente: Wenn Ihre Schilddrüsenhormonwerte sehr hoch sind, werden Sie gebeten, vor der Operation mit der Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle dieser Werte zu beginnen.
• Rauchen: Wenn Sie rauchen, wird Ihnen Ihr Arzt mit Sicherheit raten, damit aufzuhören, da Rauchen den Narkose- und Heilungsprozess beeinträchtigen kann.

Etwa eine Woche vor der Operation

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen: Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, Vitamine, pflanzlicher Präparate und Nahrungsergänzungsmittel. Er oder sie wird Ihnen sagen, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation einnehmen und welche Sie absetzen sollten.
• Blutverdünner: Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, sollten Sie diese nur vorübergehend und auf Anraten Ihres Arztes absetzen. Setzen Sie sie niemals ohne ärztlichen Rat ab.

Vor der Operation

Fasten (Verzicht auf Speisen und Getränke außer Wasser) für mehrere Stunden vor der Operation.Sie müssen warten. Sie erhalten dazu genaue Anweisungen vom Krankenhaus.

Was geschieht während der Operation?

Darüber musst du dir keine großen Gedanken machen, denn du schläfst tief und fest.

Vor der Operation werden Sie von einem Anästhesisten in Narkose versetzt und schlafen vollständig . Sie werden daher keine Schmerzen verspüren. Um Ihnen das Atmen während der Operation zu erleichtern, wird Ihnen ein Beatmungsschlauch in die Luftröhre eingeführt.

Es gibt mehrere Möglichkeiten für den Chirurgen, die Schilddrüse zu erreichen:

• Traditionelle Methode: Der Eingriff erfolgt durch einen kleinen Schnitt in der Halsfalte. Dadurch wird die Narbenbildung minimiert.
• Mini-Inzisions-Angioplastie (MIVAT): Diese Operation wird durch einen sehr kleinen Schnitt mithilfe einer Kamera durchgeführt.
• Narbenfreie Methoden: Es gibt mittlerweile Methoden, Operationen durchzuführen, indem die Schnitte an Stellen gesetzt werden, an denen keine Narben sichtbar sind, wie zum Beispiel im Mund oder unter den Achselhöhlen.
• Sehr selten: Wenn die Gallenblase bis in den Brustkorb vorgedrungen ist, muss der Eingriff möglicherweise auch über das Brustbein erfolgen.

Wenn die Operation aufgrund von Krebs durchgeführt wird, entnimmt der Chirurg eine Probe der Lymphknoten um die Schilddrüse herum und untersucht diese. Sollte sich herausstellen, dass der Krebs sich dorthin ausgebreitet hat, können auch diese Lymphknoten entfernt werden.

Am Ende der Operation werden selbstauflösende Fäden im Inneren platziert und ein spezieller Klebstoff auf die Haut aufgetragen.

Die operative Entfernung der gesamten Schilddrüse dauert in der Regel zwischen einer und drei Stunden. Die operative Entfernung nur eines Teils der Schilddrüse ist weniger zeitaufwendig.

Welche Risiken birgt diese Operation?

Zunächst einmal ist eine Schilddrüsenentfernung in den meisten Fällen ein sehr sicherer Eingriff . Komplikationen sind selten. Wie bei jeder Operation bestehen jedoch gewisse Risiken.

• Starke Blutungen: Dies ist sehr selten, aber falls es dazu kommt, kann ein Blutgerinnsel die Atemwege blockieren und zu Atembeschwerden führen.
• Schädigung der Stimmbänder: Die Stimmnerven verlaufen sehr nah an der Schilddrüse. Werden diese Nerven während einer Operation beschädigt, kann dies zu Heiserkeit oder Stimmschwäche führen. Dies ist meist vorübergehend. Chirurgen achten daher sehr sorgfältig darauf, diese Nerven zu identifizieren und eine Beschädigung zu vermeiden.
• Schädigung der Nebenschilddrüsen: An der Rückseite der Schilddrüse befinden sich vier kleine Drüsen, etwa so groß wie vier Reiskörner. Diese werden Nebenschilddrüsen genannt. Sie regulieren den Kalziumspiegel im Körper. Werden diese während einer Operation beschädigt, kann der Kalziumspiegel im Blut sinken (Hypokalzämie) .

Diese Risikofaktoren treten mit größerer Wahrscheinlichkeit auf, wenn Sie an fortgeschrittenem Krebs leiden, wenn dies Ihre zweite Schilddrüsenoperation ist oder wenn Sie einen sehr großen Kropf haben.

Wie lange dauert die vollständige Genesung?

Sie bleiben ein bis zwei Tage im Krankenhaus. Sobald Sie vollständig aus der Narkose erwacht sind, können Sie leichte Mahlzeiten zu sich nehmen und Flüssigkeit trinken. Aufgrund des während der Operation eingeführten Beatmungsschlauchs können Sie einige Tage lang leichte Halsschmerzen haben.

Bevor Sie nach Hause gehen, erhalten Sie Anweisungen zur Pflege Ihrer Operationswunde.

Normalerweise fühlen Sie sich nach zwei bis drei Wochen wieder völlig gesund. Sie sollten jedoch mindestens zwei Wochen warten, bevor Sie Aktivitäten wie Sport und Gewichtheben wieder aufnehmen.

Über die Narbe

Ja, es bleibt eine kleine Narbe an der Vorderseite des Halses zurück. Diese kann zwischen 2,5 und 6,5 cm lang sein. Der Arzt führt den Schnitt in einer Hautfalte am Hals durch, sodass die Narbe mit der Zeit unauffälliger wird. Die vollständige Heilung kann 12 bis 18 Monate dauern. Anfangs kann die Narbe gerötet und leicht erhaben sein, verblasst aber mit der Zeit und passt sich der Hautfarbe an. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, um eine schnelle Heilung zu fördern.

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Nach der Heimkehr ist es wichtig, bei auftretenden Problemen sofort zu handeln. Achten Sie auf folgende Symptome.

Eine Operation ist nie einfach. Ängste und Zweifel sind ganz normal. Eine Schilddrüsenentfernung ist jedoch ein sicherer Eingriff, der regelmäßig durchgeführt wird und sehr gute Ergebnisse erzielt. Die meisten Patienten erholen sich nach der Operation sehr gut, insbesondere wenn Krebszellen entfernt wurden, und verspüren große Erleichterung. Sollten Sie dennoch Bedenken haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Er ist für Sie da.