Sie wissen wahrscheinlich, dass Morbus Bechterew eine lebenslange, mitunter beeinträchtigende Erkrankung ist. Sie wissen, wie schwer es ist, mit Rückenschmerzen und Morgensteifigkeit durch den Tag zu kommen. Doch es gibt gute Nachrichten: Obwohl diese Krankheit nicht vollständig heilbar ist, lassen sich die Symptome mit den richtigen Medikamenten, Bewegung und einem gesunden Lebensstil lindern. Diese Medikamente können dazu beitragen, das Fortschreiten der Rückenprobleme zu stoppen oder zu verlangsamen.
Schritt 1: NSAR – gegen Schmerzen und Schwellungen
Wenn Sie zum Arzt gehen, ist dies die erste Medikamentengruppe, die Ihnen bei dieser Erkrankung verschrieben wird. Diese Medikamente werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) genannt. Einige davon sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich, andere benötigen ein Rezept vom Arzt.
Vereinfacht gesagt, wirken diese Medikamente, indem sie die Produktion von Prostaglandinen im Körper hemmen, die Entzündungen verursachen. Dadurch werden Schmerzen und Schwellungen gelindert. Die Einnahme dieser Medikamente, insbesondere abends, kann zu besserem Schlaf beitragen und morgendliche Rückenschmerzen reduzieren.
Am wichtigsten ist, dass Sie dieses Medikament in der von Ihrem Arzt verordneten Dosierung und über den verordneten Zeitraum einnehmen. Brechen Sie die Einnahme nicht eigenmächtig ab und ändern Sie die Dosierung nicht.
| Medikamentenart (NSAR) | Nebenwirkungen und was Sie wissen sollten |
|---|---|
| Dieses Medikament kann bei längerer Anwendung Magenbeschwerden verursachen. Zum Beispiel:
Daher kann Ihr Arzt Ihnen zusätzlich zu diesem Medikament weitere Medikamente (z. B. Antazida) zum Schutz Ihres Magens verschreiben. Wenn Sie in der Vergangenheit Herzerkrankungen hatten, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen. Einige NSAR können das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall leicht erhöhen. |
Schritt zwei: DMARDs – Krankheitsmodifizierende Antirheumatika
Manchmal reichen NSAR allein nicht aus, um Ihre Symptome zu lindern. In diesem Fall kann Ihnen Ihr Arzt ein Medikament namens DMARD ( Disease-Modifying Antirheumatic Drugs ) verschreiben. Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist die Wirkungsweise einfach: DMARDs begrenzen die durch Entzündungen verursachten Schäden an Gelenken und Gewebe. Dadurch wird das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt.
| Medikamentenart (DMARD) | Was man insbesondere wissen sollte |
|---|---|
| Sulfasalazin | Das Medikament wird in Tablettenform eingenommen. Gelegentlich können Kopfschmerzen, Blähungen, Übelkeit und Mundschleimhautentzündungen auftreten. In sehr seltenen Fällen kann das Knochenmark betroffen sein. Daher wird Ihr Arzt bei der Verabreichung dieses Medikaments regelmäßig Ihr Blut untersuchen. |
| Methotrexat | Dieses Medikament ist als Tablette oder Injektion zur Selbstverabreichung erhältlich. Sie müssen unbedingt zusätzlich Folsäure einnehmen, um Nebenwirkungen wie Mundschleimhautentzündungen und Übelkeit vorzubeugen. Da es sich um ein relativ starkes Medikament handelt, wird Ihr Arzt Ihre Blut- und Leberwerte regelmäßig kontrollieren. Dieses Medikament ist nicht für Schwangere oder Frauen mit Kinderwunsch geeignet. |
Kortikosteroide – schnelle Linderung bei Gelenkschmerzen
Hierbei handelt es sich um ein Steroid. Ihr Arzt kann Ihnen eine Steroidinjektion, beispielsweise mit Prednison, direkt in Ihr stark schmerzendes, geschwollenes Gelenk verabreichen. Dadurch werden Schmerzen und Schwellung sofort gelindert.
Bedenken Sie jedoch, dass es sich hierbei nicht um eine Behandlung handelt, die den gesamten Körper betrifft. Außerdem können diese Injektionen nicht häufig verabreicht werden. Normalerweise gibt der Arzt sie nur wenige Male im Jahr im Abstand von einigen Monaten.
Biologika – die neueste und wirksamste Behandlungsmethode
Wenn andere Behandlungen bei Ihnen nicht anschlagen, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise diese neue Behandlungsmethode vorstellen. Dabei handelt es sich um sogenannte Biologika . Sie werden aus lebenden Zellen hergestellt. Diese Medikamente blockieren gezielt Proteine, sogenannte Zytokine, die Entzündungen in unserem Immunsystem auslösen. Die Therapie erfolgt als Injektion. Einige dieser Injektionen können Sie sich selbst zu Hause verabreichen.
TNF-Inhibitoren
Hierbei handelt es sich um eine Art von Biologika, die häufig bei Morbus Bechterew eingesetzt werden. TNF steht für ein Protein namens „Tumornekrosefaktor“. Diese Medikamente behandeln Entzündungen in Wirbelsäule, Gelenken, Augen und Darm. Sie können außerdem das Fortschreiten von Morbus Bechterew verlangsamen.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Interleukin (IL-17)-Inhibitoren
Wenn TNF-Hemmer nicht wirken, kann Ihr Arzt Ihnen diese Art von Medikament verschreiben.
- Ixekizumab (Taltz)
- Secukinumab (Cosentyx)
Biologika sind sehr wirksame Medikamente. Deshalb gibt es Nebenwirkungen, über die Sie Bescheid wissen sollten. Ihr Arzt wird Ihnen all dies vor Behandlungsbeginn erklären.
| Hauptrisiken und Nebenwirkungen von Biologika | |
|---|---|
| Infektionsrisiko | Da diese Medikamente das Immunsystem teilweise unterdrücken, erhöhen sie das Risiko für Infektionen, insbesondere für Tuberkulose (TB). Daher ist es unerlässlich, sich vor Beginn der Einnahme dieser Medikamente auf TB testen zu lassen. |
| Weitere Risiken | - Ein sehr geringfügig erhöhtes Hautkrebsrisiko. - Erhöhtes Risiko für Lymphomkrebs bei Kindern. - Wenn Sie bereits an einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) leiden, können sich Ihre Symptome verschlimmern. |
Wenn Sie sich nach etwa 3 Monaten dieser Behandlung nicht besser fühlen, wird Ihr Arzt entscheiden, das Medikament abzusetzen oder auf ein anderes Biologikum umzustellen.
Hoffnung auf zukünftige Behandlungen
Wissenschaftler arbeiten derzeit an der Entwicklung neuer Medikamente, die Morbus Bechterew heilen können. Sie untersuchen auch, wie unsere Gene die Krankheit beeinflussen. Diese Forschung könnte in Zukunft zu wirksameren, individuell angepassten Therapien führen.
Kernaussage
- Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS) ist eine lebenslange Erkrankung, die sich jedoch mit der richtigen Behandlung und einem passenden Lebensstil gut kontrollieren lässt.
- Die Behandlung beginnt in der Regel mit NSAR. Wenn diese die Erkrankung nicht ausreichend kontrollieren, werden Medikamente wie DMARDs oder Biologika eingesetzt.
- Vertrauen Sie Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin. Befolgen Sie seine/ihre Anweisungen genau. Gehen Sie pünktlich zur Untersuchung und lassen Sie sich testen.
- Setzen Sie Ihre Medikamente niemals eigenmächtig ab und ändern Sie die Dosierung nicht selbstständig. Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
- Neben Medikamenten sind regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung zwei wesentliche Dinge, um diese Krankheit in den Griff zu bekommen.
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