Die Nieren gehören zu den kleinsten, aber gleichzeitig wichtigsten Organen unseres Körpers. Meistens verrichten sie ihre Arbeit unbemerkt, sodass wir ihre Bedeutung kaum bemerken. Doch schon eine geringfügige Beeinträchtigung der Nierenfunktion kann Auswirkungen auf den gesamten Körper haben. Heute wollen wir uns ganz ungezwungen über Nierenerkrankungen unterhalten.
Was geschieht wirklich mit diesen Nieren?
Betrachten Sie Ihre Nieren als zwei der leistungsstärksten Filter Ihres Körpers. Sie befinden sich beidseitig Ihrer Wirbelsäule, etwas oberhalb der Taille. Sie sind aber nicht nur Filter, sondern leisten noch viel mehr. Kurz gesagt, dies sind einige der wichtigsten Aufgaben gesunder Nieren.
| Nierenfunktion | Einfach erklärt |
|---|
| Blutreinigung | Abfallprodukte (Abfall), die sich aufgrund der Nahrung, die wir zu uns nehmen, Medikamenten und Körperprozessen im Blut ansammeln, werden gefiltert und als Urin ausgeschieden. |
| Ausgleich von Wasser und Mineralien | Es sorgt für den Erhalt des vom Körper benötigten Wasserhaushalts und hält den Körper im Gleichgewicht, indem es überschüssiges Wasser und Mineralien wie Natrium und Kalium ausscheidet. |
| Blutdruckkontrolle | Es produziert ein Hormon namens Renin, das zur Regulierung des Blutdrucks beiträgt. |
| Hilft bei der Bildung roter Blutkörperchen | Es produziert ein Hormon namens Erythropoietin, das bei der Blutbildung hilft und Anämie vorbeugt. |
| Vitamin-D-Aktivierung | Vitamin D, das für die Knochenfestigkeit unerlässlich ist, wird von den Nieren aktiviert, damit es vom Körper genutzt werden kann. |
Sind die Nieren geschädigt, können sie ihre Funktion nicht mehr richtig erfüllen. Dadurch sammeln sich Stoffwechselprodukte und überschüssiges Wasser im Körper an, was zu Symptomen wie geschwollenen Knöcheln, Übelkeit, Müdigkeit, Schlaflosigkeit und Atemnot führen kann. Bleibt diese Schädigung unbehandelt, kann sie zu einem vollständigen Nierenversagen führen. Das ist ein sehr ernster, sogar lebensbedrohlicher Zustand.
Was sind die Hauptarten von Nierenerkrankungen?
Nierenerkrankungen lassen sich in zwei Haupttypen unterteilen. Die eine ist eine Erkrankung, die sich allmählich über einen längeren Zeitraum entwickelt, die andere ist eine Erkrankung, die plötzlich auftritt.
Chronische Nierenerkrankung (CKD)
Dies ist die häufigste Form.
Bei einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) können die Nieren das Blut länger als drei Monate nicht mehr richtig filtern. Sie entwickelt sich nicht plötzlich, sondern schleichend über viele Jahre. Besonders gefährlich ist, dass sie in den frühen Stadien keine Symptome verursacht. Deshalb wissen viele Betroffene nicht, dass sie an dieser Krankheit leiden.
Diabetes und Bluthochdruck sind die beiden Hauptursachen für CKD. Die Behandlung kann die Krankheit zwar nicht vollständig heilen, aber ihr Fortschreiten verlangsamen.
Andere Arten von Nierenerkrankungen
Neben der chronischen Nierenerkrankung (CKD) gibt es noch einige andere Arten von Nierenerkrankungen.
- Polyzystische Nierenerkrankung : Dies ist eine genetische Erkrankung. Es bilden sich mit Flüssigkeit gefüllte Zysten an den Nieren . Dadurch wird die Nierenfunktion eingeschränkt.
- Glomerulonephritis: Schädigung der winzigen Blutfiltereinheiten (Glomeruli) in den Nieren. Diese Erkrankung kann auch nach bestimmten Halsentzündungen (Streptokokkeninfektionen) auftreten.
- Lupusnephritis: Lupus ist eine Autoimmunerkrankung , die körpereigene gesunde Zellen angreift. Diese Erkrankung tritt auf, wenn die Nieren betroffen sind.
- Pyelonephritis : Dies ist eine Harnwegsinfektion, die die Nieren betrifft. Bei häufigem Auftreten kann diese Infektion zu dauerhaften Nierenschäden führen.
Was sind die Ursachen von Nierenerkrankungen?
Es gibt verschiedene Ursachen für Nierenerkrankungen. Schauen wir uns jede einzelne an.
Ursachen des akuten Nierenversagens
Hierbei verlieren die Nieren innerhalb weniger Tage plötzlich ihre Funktion. Mögliche Ursachen sind:
- Starke Blutung infolge eines schweren Unfalls.
- Schwere Dehydrierung des Körpers.
- Sepsis (Schock) ist die Folge einer schweren Infektion.
- Einige Medikamente, wie Schmerzmittel , Antibiotika und Giftstoffe.
- Verstopfung der Harnröhre durch Harnsteine oder eine vergrößerte Prostata bei Männern.
Ursachen chronischer Nierenerkrankungen
Die Hauptgründe für die allmähliche Schwächung der Nieren im Laufe der Zeit sind:
- Diabetes: Unkontrollierte hohe Blutzuckerwerte über viele Jahre schädigen direkt die Nieren.
- Bluthochdruck: Wenn der Blutdruck über einen längeren Zeitraum unkontrolliert bleibt, schädigt er die empfindlichen Blutgefäße, die die Nieren mit Blut versorgen.
- Langfristige Anwendung von Schmerzmitteln: Die kontinuierliche Anwendung von Schmerzmitteln, insbesondere von NSAIDs (z. B. Ibuprofen, Naproxen), ohne ärztlichen Rat ist sehr schädlich für die Nieren.
- Genetische Ursachen: Wenn jemand in Ihrer Familie an einer Nierenerkrankung gelitten hat, besteht möglicherweise auch für Sie ein Risiko.
Alkohol und die Nieren: Alkohol belastet die Nieren zusätzlich. Übermäßiger Alkoholkonsum kann zu plötzlichem Nierenversagen führen, und langfristiger Alkoholkonsum erhöht das Risiko, eine chronische Nierenerkrankung (CKD) zu entwickeln.
Was sind die Symptome?
Das ist das Wichtigste.
Bei chronischer Nierenerkrankung treten oft erst dann sichtbare Symptome auf, wenn 70–80 % der Nieren geschädigt sind. Deshalb wird diese Krankheit auch als „stiller Killer“ bezeichnet. Im fortgeschrittenen Stadium können Symptome wie die folgenden auftreten:
- Schwellungen der Knöchel, Füße und manchmal auch des Gesichts.
- Ich fühle mich extrem müde und kraftlos.
- Häufige Übelkeit und Erbrechen.
- Appetitlosigkeit und ein metallischer Geschmack im Mund.
- Juckende Haut.
- Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen.
- Veränderung der Häufigkeit des Wasserlassens (erhöht oder verringert).
- Atembeschwerden.
- Schwierigkeiten bei der Blutdruckkontrolle.
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben,
ist es sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um Rat einzuholen. Wie wird die Krankheit diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihrer Familiengeschichte, Ihren Medikamenten und Ihren Symptomen befragen. Anschließend wird er verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen, wie zum Beispiel:
- Blutuntersuchungen: Insbesondere der Serum-Kreatinin-Test misst die Menge an Stoffwechselprodukten im Blut und berechnet die Nierenfunktion (eGFR).
- Urintests:Der Urin wird auf Eiweiß oder Blutpartikel untersucht. Gesunde Nieren scheiden kein Eiweiß aus.
- Ultraschalluntersuchung: Damit lassen sich Größe und Form der Nieren sowie das Vorhandensein von Harnsteinen überprüfen.
- Nierenbiopsie: In einigen Fällen wird ein sehr kleines Stück Gewebe aus der Niere entnommen, um die genaue Ursache der Erkrankung zu bestimmen.
Wie wird es behandelt?
Chronische Nierenerkrankungen (CKD) sind nicht heilbar. Wird sie jedoch frühzeitig erkannt,
können eine angemessene Behandlung und Lebensstiländerungen das Fortschreiten der Nierenschädigung stoppen oder deutlich verlangsamen. Die Hauptziele der Behandlung sind: 1. Die Ursache der Erkrankung behandeln (z. B. Diabetes, Bluthochdruck). 2. Die Symptome lindern. 3. Weitere Nierenschädigung verhindern.
Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie
ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) zur Blutdruckkontrolle verschreiben. Diese Medikamente senken nicht nur Ihren Blutdruck, sondern schützen auch Ihre Nieren, indem sie die Eiweißausscheidung im Urin reduzieren. Zusätzlich kann er Ihnen Medikamente zur Blutzuckerkontrolle, Cholesterinsenkung und Behandlung von Blutarmut verschreiben.
Am wichtigsten ist: Menschen mit Nierenerkrankungen sollten niemals Medikamente, insbesondere Schmerzmittel, ohne Rücksprache mit einem Arzt einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
Diät
Das ist sehr wichtig. Nierenpatienten benötigen eine spezielle Diät. In der Regel müssen Sie Lebensmittel mit hohem Salz- (Natrium-), Kalium- und Phosphorgehalt einschränken. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Protein- und Flüssigkeitszufuhr reduzieren. Eine Ernährungsberaterin oder ein Ernährungsberater kann Ihnen hierzu die besten Ratschläge geben. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie an eine solche Person überweisen.
Dialyse
Wenn die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist und es zu einer terminalen Niereninsuffizienz (ESRD) kommt, muss die Aufgabe der Nieren, das Blut zu reinigen, mithilfe einer Maschine übernommen werden. Dies nennt man
Dialyse .
- Hämodialyse: Dabei wird Ihr Körper an eine Maschine angeschlossen, die Ihr Blut filtert und es Ihrem Körper wieder zuführt. Sie müssen dafür 2-3 Mal pro Woche ins Krankenhaus oder Dialysezentrum gehen.
- Peritonealdialyse: Dies ist eine Methode, die zu Hause durchgeführt werden kann. Eine spezielle Flüssigkeit wird über einen in die Bauchhöhle eingeführten Schlauch geleitet und dient dazu, Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern.
Nierentransplantation
Die beste Behandlung bei Nierenversagen im Endstadium ist eine Nierentransplantation. Diese kann von einem lebenden Spender (Familienmitglied oder einer anderen Person) oder von einem Verstorbenen erfolgen. Nach einer erfolgreichen Transplantation können Sie ein normales Leben ohne Dialyse führen.
Kernaussage
- Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine „stille“ Krankheit, die in den frühen Stadien oft keine Symptome zeigt.
- Die Hauptursachen für Nierenerkrankungen in Sri Lanka sind unkontrollierter Diabetes und Bluthochdruck . Wenn Sie an diesen Erkrankungen leiden, achten Sie besonders auf Ihre Nieren.
- Für Menschen aus Risikogruppen (z. B. Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck oder familiärer Vorbelastung) ist es sehr wichtig, mindestens einmal im Jahr eine Blut- und Urinuntersuchung durchführen zu lassen und einen Arzt bezüglich des Zustands ihrer Nieren zu konsultieren.
- Bei Symptomen wie geschwollenen Knöcheln, extremer Müdigkeit oder Appetitlosigkeit sollten Sie diese nicht ignorieren. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
- Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, sollten Sie ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt keine Schmerzmittel, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter einnehmen.
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