Haben Sie auch ohne ersichtlichen Grund Ihre Fruchtbarkeit verloren? (Unerklärte Unfruchtbarkeit) Sprechen wir darüber!

Haben Sie und Ihr Partner/Ihre Partnerin von einem Baby geträumt, aber dieser Traum hat sich bisher nicht erfüllt? Manchmal können selbst Ärzte nach allen Untersuchungen nicht mit Sicherheit sagen: „Das ist der Grund.“ Dann spricht man von „unerklärter Unfruchtbarkeit“. Das ist eine große Belastung, aber lassen Sie uns genauer darüber sprechen, okay?

Was ist unerklärte Unfruchtbarkeit?

Einfach ausgedrückt: Unerklärte Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn es keine eindeutige medizinische Ursache für die Schwierigkeiten von Ihnen und Ihrem Partner gibt, schwanger zu werden. Bevor Sie diesen Schritt gehen, wird Ihr Arzt eine Reihe von Tests durchführen, um Ihre Fruchtbarkeit zu bestimmen. In den meisten Fällen bestätigen diese Tests Folgendes:

• Es liegen keine Auffälligkeiten oder strukturellen Probleme an Ihrer Gebärmutter vor .
• Der Eisprung erfolgt in regelmäßigen Abständen .
• Ihre Eileiter sind nicht verstopft und durchgängig .
• Ihre Eierstockreserve ist gut .
• Die für die Fortpflanzung notwendigen Hormone werden im Gehirn produziert .
• Die Spermienanalyse Ihres Partners ( Spermienanzahl , -größe, -beweglichkeit und -form) ist völlig normal .

Selbst wenn alles in Ordnung ist, sprechen Ärzte von „unerklärter Unfruchtbarkeit“, wenn Sie unter 35 sind und seit mindestens einem Jahr (bzw. sechs Monaten, wenn Sie über 35 sind) nicht schwanger geworden sind. Stellen Sie sich vor: Wenn wir wegen einer Krankheit zum Arzt gehen, werden auch viele Tests durchgeführt, nicht wahr? Genau so ist es hier. Ärzte versuchen alles, finden aber die Ursache des Problems nicht. Das ist zwar frustrierend, aber kein Weltuntergang.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Es ist schwer zu sagen, wie häufig das genau vorkommt. Denn was ein Arzt bei Fruchtbarkeitstests als „vollständig“ betrachtet, kann variieren. Das bedeutet, dass es subtile Unterschiede in der Durchführung der Tests gibt, weshalb die Statistiken etwas ungenau sein können. Einem Bericht zufolge leiden etwa 10 % der Paare mit Kinderwunsch an dieser Art von unerklärter Unfruchtbarkeit. Das bedeutet, dass alle ihre Tests unauffällig sind. Andere Berichte geben jedoch eine andere Zahl an.Es könnten bis zu 30 % sein. Das ist also nichts Ungewöhnliches.

Ist es möglich, auch bei unerklärter Unfruchtbarkeit ein Kind zu bekommen?

Ja, das ist möglich! Das sind die besten Neuigkeiten, die ich Ihnen überbringen kann. Nur weil bei Ihnen „unerklärte Unfruchtbarkeit“ diagnostiziert wurde, heißt das nicht, dass Sie die Hoffnung aufgeben sollten. Eine Studie der National Institutes of Health (NIH) hat ergeben, dass 92 % der Paare mit unerklärter Unfruchtbarkeit nach einer Kinderwunschbehandlung ein Kind bekommen haben. Das bedeutet, dass die Chancen gut stehen, dass Ihr Traum in Erfüllung geht.

„Unerklärte Unfruchtbarkeit “ bedeutet nicht, dass Sie kein Kind bekommen können. Es bedeutet lediglich, dass Sie es auf etwas andere Weise versuchen müssen.

Gibt es dafür wirklich keinen Grund? Was könnten die verborgenen Gründe dafür sein?

Auch wenn es heißt, die Ursache sei unklar, gibt es manchmal tatsächlich eine. Diese Ursache kann jedoch etwas sein, das sich mit den gängigen Tests nicht messen oder nachweisen lässt. Oder sie kann so subtil sein, dass sie unentdeckt bleibt. Betrachten wir einige der möglichen Gründe:

Eine zugrunde liegende, schlecht diagnostizierte Erkrankung

Die Forschung untersucht weiterhin, wie bestimmte Erkrankungen die Fruchtbarkeit beeinflussen. Beispielsweise können Zöliakie (eine Glutenunverträglichkeit), Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Möglicherweise leiden Sie an einer dieser Erkrankungen, ohne dass diese vollständig erkannt wird.

Endometriose

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) außerhalb der Gebärmutter wächst. Selbst in sehr leichten Fällen kann dies zu Unfruchtbarkeit führen. Um sicher festzustellen, ob Sie an Endometriose leiden, ist eine Operation (z. B. eine Bauchspiegelung) erforderlich. Auch wenn Sie keine Symptome haben, kann diese Erkrankung Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Zervixschleimprobleme

Während des Eisprungs hilft der Zervixschleim den Spermien, die Eizelle zu erreichen. Ist dieser Schleim zu dickflüssig oder enthält er bestimmte Bestandteile, können die Spermien möglicherweise nicht durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter gelangen.

Eiqualität

Mithilfe von Ultraschall können Ärzte die Follikel in Ihren Eierstöcken untersuchen und die Anzahl Ihrer Eizellen bestimmen. Die Qualität der Eizellen lässt sich jedoch per Ultraschall nicht feststellen. Bluttests und Ultraschalluntersuchungen können zwar einen Anhaltspunkt für die Eizellqualität liefern, eine sichere Aussage ist aber schwierig.

Spermienqualität

Genau wie bei Eiern,Eine Spermienanalyse kann viele Probleme mit den Spermien aufdecken. Manchmal können jedoch auch andere, subtilere Probleme mit den Spermien zu unerklärlicher Unfruchtbarkeit führen.

Probleme mit der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium)

Die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) ist die innerste Schicht der Gebärmutter. In dieser Schicht nistet sich eine befruchtete Eizelle ein und entwickelt sich zum Embryo. Bei einer Gelbkörperschwäche ist die Gebärmutterschleimhaut nicht dick genug oder nicht ausreichend vorbereitet, um eine befruchtete Eizelle aufzunehmen. In diesem Fall kann sich die befruchtete Eizelle nicht in der Gebärmutter einnisten, und es kommt nicht zu einer Schwangerschaft.

Unregelmäßiger Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs

Manchmal stimmen Häufigkeit oder Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs nicht mit Ihrem Eisprung überein. Das mag unbedeutend erscheinen, kann aber Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft beeinträchtigen. Manchmal geschieht dies ohne erkennbaren Grund, oder die Ursache ist schwer zu finden oder zu behandeln. Für eine Schwangerschaft müssen viele Faktoren zusammenpassen. Wenn auch nur eine Kleinigkeit in diesem Prozess schiefgeht, kann das alles zum Scheitern bringen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Forschung ständig neue Wege findet, Fruchtbarkeitsprobleme zu diagnostizieren, die mit Faktoren wie Eizellqualität, Funktion der Fortpflanzungsorgane und Spermienfunktion zusammenhängen.

Wie lässt sich diese Erkrankung genau diagnostizieren?

Nicht alle Fruchtbarkeitsstörungen lassen sich mit einem einzigen Test nachweisen. Zudem ist kein Test hundertprozentig genau (beispielsweise können sehr subtile Auffälligkeiten unentdeckt bleiben). Laut der American Society of Reproductive Medicine (ASRM) sollte eine Fruchtbarkeitsuntersuchung Folgendes umfassen:

• Überprüfung der vollständigen medizinischen und sexuellen Vorgeschichte .
• Durchführung einer körperlichen Untersuchung .
• Bluttests zur Überprüfung des Hormonspiegels .
• Untersuchung Ihrer Fortpflanzungsorgane, wie z. B. Ihrer Eierstöcke, Eileiter und Gebärmutter . Dies kann eine Ultraschalluntersuchung oder weiterführende Tests wie eine Hysterosalpingographie oder eine Laparoskopie umfassen.
• Samenanalyse des Partners.
• Testung der Eierstockreserve .
• Überprüfung, ob Ihr Eisprung ordnungsgemäß stattfindet.

Wenn ein Spezialist für Reproduktionsmedizin oder ein Frauenarzt all diese Tests durchführt, aber keine eindeutige Ursache findet, spricht man von „ungeklärter Unfruchtbarkeit“. Bedenken Sie, dass die Testmethoden der einzelnen Ärzte leicht variieren können. Daher ist es ratsam, bei einer solchen Diagnose eine Zweitmeinung von einem anderen Arzt einzuholen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Da Ihr Arzt möglicherweise keine eindeutige Ursache für Ihre Unfruchtbarkeit feststellen kann, wird er Ihnen wahrscheinlich eine Behandlung empfehlen, die auf Ihren Fruchtbarkeitstestergebnissen und seiner Erfahrung mit ähnlichen Paaren basiert. Auch Faktoren wie der gewünschte Behandlungsbeginn und Ihr Alter spielen eine Rolle. Die häufig empfohlenen Behandlungen lassen sich in folgende Kategorien einteilen:

Assistierte Reproduktionstechnologie (ART)

Die assistierte Reproduktionstechnologie (ART) ist eine Form der Fruchtbarkeitsbehandlung, bei der ein Teil des Befruchtungsprozesses im Labor stattfindet. Dazu gehören beispielsweise die intrauterine Insemination (IUI) und die In-vitro-Fertilisation (IVF) .

• Bei der intrauterinen Insemination (IUI) werden die Spermien im Labor aufbereitet und konzentriert und dann um den Zeitpunkt des Eisprungs herum direkt in die Gebärmutter eingeführt.
• Bei der In-vitro-Fertilisation ( IVF ) werden im Labor Embryonen aus Ihren Eizellen und den Spermien Ihres Partners (oder eines Spenders) erzeugt. Diese werden anschließend in Ihre Gebärmutter eingesetzt, wo sie sich entwickeln. Häufig wird im Rahmen der IVF auch eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) durchgeführt. Dabei wird ein Spermium direkt in die Eizelle injiziert. ICSI kann die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen, wenn die Spermienqualität als Ursache für unerklärte Unfruchtbarkeit vermutet wird.

Arten von Medikamenten

Medikamente, die den Eisprung anregen, sind ebenfalls sehr hilfreich. Sie können allein oder in Kombination mit IUI- und IVF-Behandlungen eingesetzt werden. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Gonadotropine und Clomifen (Clomifen – Clomid®) . Manche Ärzte verschreiben auch das Fruchtbarkeitsmedikament Letrozol (Femara®) , dies ist jedoch eine nicht zugelassene Anwendung. Gonadotropine enthalten Hormone, die die Eizellproduktion steigern und auch zur Behandlung einer niedrigen Spermienzahl eingesetzt werden. Clomifen stimuliert ebenfalls die Eierstöcke zur Produktion von mehr Eizellen. Ihr Arzt wird Ihnen die für Ihre Situation geeignete Methode empfehlen. Bedenken Sie jedoch, dass bei der Anwendung dieser Fruchtbarkeitsmedikamente in einem Menstruationszyklus mehr als eine Eizelle freigesetzt werden kann. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit für Mehrlingsschwangerschaften (z. B. Zwillinge) erhöht.

Lebensstiländerungen

Bestimmte Lebensgewohnheiten können die Fruchtbarkeit beeinflussen. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen:

• Verzichten Sie vollständig auf Rauchen, Alkoholkonsum und Drogenkonsum.
• Ein gesundes Körpergewicht beibehalten.
• Ernähren Sie sich gut und ausgewogen.
• Versuchen Sie, täglich mindestens 30 Minuten Sport zu treiben .
• Begrenzen Sie den Konsum von Koffein (Tee, Kaffee).
• Versuchen Sie , Ihren Stress zu reduzieren .

Achten Sie auf den Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs.

Es gibt nur ein sehr kurzes Zeitfenster in Ihrem Menstruationszyklus, in dem Sie schwanger werden können. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, dieses Zeitfenster zu bestimmen. Dies kann durch die Messung Ihrer Basaltemperatur, die Dokumentation Ihres Menstruationszyklus oder die Verwendung von Ovulationstests geschehen. Manche Ärzte raten Ihnen vielleicht auch: „Versuchen Sie es einfach noch eine Weile.“ Dieser Behandlungsplan kann schwer zu verstehen sein, besonders wenn Sie sich so schnell wie möglich ein Kind wünschen. Manchmal löst sich das Problem jedoch von selbst und eine Behandlung ist nicht notwendig. Sie können aber jederzeit einen anderen Arzt konsultieren oder früher als geplant mit einer Kinderwunschbehandlung beginnen.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Es gibt zwar Möglichkeiten, die Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen, aber auch Faktoren, die außerhalb unserer Kontrolle liegen und die Fruchtbarkeit beeinflussen. Zu den beeinflussbaren Faktoren gehören:

• Gewicht: Halten Sie ein gesundes Körpergewicht, das zu Ihnen passt.
• Rauchen und Alkohol: Vermeiden Sie das Rauchen von Zigaretten und übermäßigen Alkoholkonsum.
• Sexuelle Vorgeschichte: Verwenden Sie Kondome, um sich vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) zu schützen.

Besprechen Sie Ihre Fruchtbarkeitsbedenken mit Ihrem Arzt, damit er Ihnen die nächsten Schritte Ihrer Behandlung empfehlen kann.

Wie viele Paare mit unerklärter Unfruchtbarkeit werden schwanger?

Eine Studie ergab, dass etwa 43 % dieser Frauen schließlich ohne Fruchtbarkeitsbehandlung schwanger wurden. Das bedeutet, dass es manchmal von selbst passieren kann.

Welche wichtigen Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?

Es ist ganz normal, viele Fragen zu haben, wenn bei Ihnen „ungeklärte Unfruchtbarkeit“ diagnostiziert wird. Die gute Nachricht ist: Es gibt kein schwerwiegendes Problem, das Ihre Unfruchtbarkeit verursacht. Die schlechte Nachricht: Ihr Arzt kann Ihnen nicht genau sagen, warum Sie nicht schwanger werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alles, was Sie beschäftigt. Stellen Sie Fragen wie diese:

• Was raten Sie mir als Nächstes?
• Welche Methode bietet mir die besten Chancen, schwanger zu werden?
• Müssen noch Bluttests oder bildgebende Verfahren durchgeführt werden?
• Könnte eine zugrundeliegende Erkrankung meine Unfruchtbarkeit verursachen?
• Sollte ich einen Spezialisten für Fruchtbarkeit aufsuchen?

Wie lange suchen Sie schon nach einem Arzt?

Die meisten Ärzte empfehlen, es mindestens zwölf Monate (ein Jahr) lang zu versuchen, bevor man eine Kinderwunschbehandlung in Anspruch nimmt. Sind Sie jedoch 35 Jahre oder älter, sollten Sie bereits nach sechs Monaten einen Arzt aufsuchen . Ihr Arzt wird Ihnen gegebenenfalls eine Behandlung empfehlen, die auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Kinderwunsch basiert.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Unerklärte Unfruchtbarkeit kann eine sehr frustrierende und verwirrende Diagnose sein. Sie bedeutet, dass niemand genau feststellen kann, warum Sie nicht schwanger werden können. Aber keine Sorge, lassen Sie sich nicht entmutigen – es gibt Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen können. Manche Paare haben Erfolg mit Medikamenten, Insemination (IUI) oder künstlicher Befruchtung (IVF).

„Unerklärte Unfruchtbarkeit“ bedeutet nicht, dass Sie niemals ein Kind bekommen werden. Es bedeutet lediglich, dass Ihre Ärzte verschiedene Behandlungsmethoden ausprobieren müssen, um Ihnen zu einer Schwangerschaft zu verhelfen.

Suchen Sie sich einen Arzt, der Ihre Gefühle versteht und Sie in dieser schwierigen Zeit unterstützt. Geben Sie die Hoffnung nicht auf! Wir wünschen Ihnen alles Gute auf Ihrem Weg zur Erfüllung Ihres Traums! Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt, Unerklärte Unfruchtbarkeit, Fruchtbarkeit, Schwangerschaft, IVF, IUI