Hatten Sie schon einmal eine Harnwegsinfektion ( HWI )? Das kommt sehr häufig vor, besonders bei Frauen. Es beginnt mit leichten Beschwerden, häufigem Harndrang und Brennen beim Wasserlassen. Viele schenken dem keine große Beachtung. Sie denken: „Mehr trinken, dann wird alles wieder gut.“ Aber wussten Sie, dass eine Harnwegsinfektion, die an sich harmlos ist, unbehandelt zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen kann? Diese gefährliche Erkrankung nennt man in der Medizin Urosepsis.
Einfach ausgedrückt: Was ist Urosepsis?
Das ist ganz einfach zu verstehen. Stellen Sie sich vor, eine bakterielle oder Pilzinfektion gelangt in Ihre Harnwege. Wir nennen das eine Harnwegsinfektion (HWI). Betrifft die Infektion in der Regel die Blase, spricht man von einer Blasenentzündung (Zystitis). Wird die Infektion nicht schnell behandelt, können die Erreger über die Harnröhre aufsteigen und sich bis zu den Nieren ausbreiten. Dies nennt man Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis ).
Dies ist das gefährlichste Stadium. Wenn sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet, gelangen die Erreger in den Blutkreislauf und vermehren sich im ganzen Körper. Daraufhin startet das Immunsystem eine heftige Abwehrreaktion. Wird diese jedoch zu stark, schädigt sie die eigenen Organe. Das nennt man Sepsis .
Urosepsis ist nichts anderes als eine durch eine Harnwegsinfektion (Uro-) verursachte Erkrankung namens Sepsis.
Bei einer schweren Sepsis kann es zu einem septischen Schock kommen. Dabei sinkt der Blutdruck lebensbedrohlich ab, was zum Versagen lebenswichtiger Organe wie Herz, Lunge und Nieren und sogar zum Tod führen kann. Während sich die meisten Menschen von einer normalen Sepsis erholen, liegt die Sterblichkeitsrate beim septischen Schock bei bis zu 40 %. Daher sollte diese Erkrankung nicht unterschätzt werden.
Wie erkennt man die Symptome genau?
Die Symptome einer Urosepsis treten nicht plötzlich auf, sondern schleichend. Die ersten Symptome ähneln denen einer typischen Harnwegsinfektion. Die folgende Tabelle veranschaulicht dies.
| Infektionsstadien | Zu erwartende Symptome |
|---|---|
| 1. Blasenentzündung (Zystitis) |
|
| 2. Infektion, die sich auf die Nieren ausgebreitet hat (Pyelonephritis) | |
| 3. Sepsiszustand | |
| 4. Schwere Sepsis / Septischer Schock |
Wann sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen?
Eine Urosepsis kann nicht zu Hause behandelt werden. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall .
Wenn Sie glauben, eine Harnwegsinfektion zu haben, die auch nach der Behandlung nicht abklingt,Insbesondere wenn Sie Fieber, Schüttelfrost, beschleunigte Atmung oder Verwirrtheit haben , begeben Sie sich unverzüglich und ohne weiteres Zögern in die Notaufnahme eines Krankenhauses .
Diese Erkrankung tritt häufig bei Krankenhauspatienten auf. Das muss aber nicht so sein. Jeder kann diese Erkrankung durch eine unbehandelte Harnwegsinfektion entwickeln.
Wie wird es behandelt?
Bei einer Urosepsis ist die Zeit von entscheidender Bedeutung. Mit jeder Stunde Verzögerung der Behandlung sinkt die Überlebenschance des Patienten um etwa 8 %. Deshalb beginnen Ärzte die Behandlung innerhalb einer Stunde nach der Diagnosestellung.
Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind:
- Antibiotika: Sobald Urin- und Blutproben zur Untersuchung eingeschickt wurden, werden umgehend starke Antibiotika intravenös verabreicht, um die Infektionserreger abzutöten. Üblicherweise kommen Medikamente wie Piperacillin, Cephalosporine der dritten Generation oder Fluorchinolone zum Einsatz.
- Unterstützende Pflege:
- Intravenöse Flüssigkeiten (IV-Flüssigkeiten): Es werden große Mengen an Flüssigkeiten, wie z. B. Kochsalzlösung, verabreicht, um den Blutdruck zu stabilisieren und den Flüssigkeitshaushalt im Körper aufrechtzuerhalten.
- Vasopressoren: Wenn der Blutdruck gefährlich absinkt, werden Medikamente wie Noradrenalin verabreicht, um ihn zu regulieren.
- Sauerstoff: Sauerstoff wird verabreicht, wenn Atembeschwerden auftreten.
- Behandlung der Grunderkrankung: Manchmal kann diese Infektion durch eine Verstopfung der Harnwege, beispielsweise durch einen Nierenstein, verursacht werden. In solchen Fällen wird sofort eine Behandlung durchgeführt, etwa die Entfernung des Steins oder das Einsetzen eines Stents, um die Verstopfung zu umgehen.
Wie können wir uns vor dieser schrecklichen Situation schützen?
Die beste und einzige Möglichkeit, einer Urosepsis vorzubeugen, besteht darin , sich so bald wie möglich nach Auftreten einer Harnwegsinfektion in ärztliche Behandlung zu begeben.
Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben, gehen Sie nicht einfach davon aus, dass diese von selbst wieder verschwindet. Wassertrinken allein reicht nicht aus. Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Nehmen Sie die verschriebenen Antibiotika über den gesamten verordneten Zeitraum ein. Brechen Sie die Einnahme nicht ab, nur weil Sie sich besser fühlen. Dadurch kann sich die Infektion verschlimmern und zu einer Urosepsis führen.
Kernaussage
- Eine Urosepsis ist eine ernste, potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die auftritt, wenn sich eine unbehandelte Harnwegsinfektion über die Nieren in den Blutkreislauf ausbreitet.
- Wenn die typischen Symptome einer Harnwegsinfektion (Brennen, häufiger Harndrang) von Fieber, Schüttelfrost, Verwirrtheit und beschleunigter Atmung begleitet werden, kann dies ein gefährliches Zeichen sein.
- Wenn Sie solche Symptome haben, sollten Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben, ohne zu Hause zu warten.
- Die beste Möglichkeit, einer Urosepsis vorzubeugen, besteht darin, bei einer Harnwegsinfektion im Frühstadium einen Arzt aufzusuchen und sich vollständig behandeln zu lassen.
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