ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ සමේ පොඩි තැලීමක් වගේ, නැත්නම් පාට වෙනස් වෙච්ච තැනක් එහෙම? සමහර වෙලාවට අපි ඒව වැඩිය ගණන් ගන්නේ නෑ නේද? ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වගේ පොඩි දෙයක් වුණත්, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, සමේ ඇතිවෙන, ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන පිළිකා වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ ඩර්මැටෝෆයිබ්රොසාකෝමා ප්රොටියුබරන්ස් (Dermatofibrosarcoma Protuberans), කෙටියෙන් කිව්වොත් DFSP.
මොකක්ද මේ DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, DFSP කියන්නේ හමේ ඇතිවෙන, හෙමින් හෙමින් වර්ධනය වෙන, ඒත් ටිකක් දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. මේක පටන් ගන්නේ අපේ සමේ මැද තට්ටුවෙන්, ඒ කියන්නේ ඩර්මිස් (dermis) එකෙන්. ඔයාට ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක DFSP කියලා කියන්නත් පුළුවන්.
මේක හෙමින් හැදෙන පිළිකාවක් නිසා, ගොඩක් වෙලාවට ඇඟේ අනිත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත්, එහෙමයි කියලා මේක ගණන් නොගෙන ඉන්න හොඳ නෑ. නිසි ප්රතිකාර අරගෙන මේ ගෙඩිය අයින් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම කළොත් තමයි පිළිකාව ආයෙත් එන එක (recurrence) නවත්තගන්න පුළුවන් වෙන්නේ, නැත්නම් ඇඟේ වෙන තැන්වලට පැතිරෙන එක (metastatic cancer) වළක්වගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. හරියට ප්රතිකාර කළොත්, DFSP තියෙන කෙනෙක්ට සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම වැඩියි.
මේ DFSP කියන්නේ නිකන්ම ගෙඩියක්ද? නැත්නම් පිළිකාවක්ද?
නෑ, DFSP කියන්නේ නිකන්ම හැදෙන අහිංසක ගෙඩියක් නම් නෙවෙයි. මේක පිළිකාමය (malignant) තත්ත්වයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක මෘදු පටක ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකාවක්, ඒ කියන්නේ සොෆ්ට් ටිෂූ සාකෝමා (soft tissue sarcoma) වර්ගයක්. සාකෝමා කියන්නේ පේශි, මේද තන්තු, සහ සම වගේ තැන්වල හැදෙන පිළිකාවලට. සමහර වෙලාවට මේවා අස්ථිවලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
DFSP ඇඟේ අනිත් තැන්වලට පැතිරෙන්න (metastasize) පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් DFSP කියන්නේ එච්චර ඉක්මනට ඇඟ පුරා දුවන ජාතියේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒත්, හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ DFSP තියෙන පුද්ගලයන් 20 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ පිළිකාව මුලින්ම හැදුන තැනින් පිටතට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ මෙටාස්ටැටික් පිළිකා (metastatic cancer) කියලා.
මෙහෙම පැතිරෙන්න වැඩිපුරම ඉඩ තියෙන්නේ ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත්, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාව සමේ ගැඹුරටම, ඒ කියන්නේ මේද තන්තු සහ පේශි දක්වාම ගිහිල්ලනම්.
තව දෙයක් තමයි, හේතුව හරියටම දන්නේ නැතත්, ගර්භණී කාලයේදී DFSP හැදුනොත්, ඒක ටිකක් සැරෙන් ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, DFSP තියෙන සුළු පිරිසකට, ෆයිබ්රොසාකෝමටස් ඩර්මැටෝෆයිබ්රොසාකෝමා ප්රොටියුබරන්ස් (Fibrosarcomatous Dermatofibrosarcoma Protuberans - DFSP-FS) කියලා, ටිකක් සැර වැඩි, වේගයෙන් පැතිරෙන වර්ගයක් හැදෙන්න පුළුවන්. මේ DFSP-FS වර්ගයේ ගෙඩි ශල්යකර්මයකින් අයින් කළත්, ආයෙත් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, වගේම අනිත් තැන්වලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
මේ DFSP කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
DFSP කියන්නේ හරිම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, අවුරුද්දකට මිලියනයක ජනගහනයෙන් හතර දෙනෙක්ට විතර තමයි මේක හැදෙන්නේ. මෘදු පටක සාකෝමා (soft tissue sarcomas) වලින් 1% ත් 6% ත් අතර ප්රමාණයක් වෙන්නේ මේ DFSP.
මේ පිළිකාව වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 20ත් 50ත් අතර වැඩිහිටියන් අතර. ඒත්, පොඩි ළමයින්ටත් මේ සමේ පිළිකාව හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර බබාලා ඉපදෙනකොටත් DFSP තියෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් පෙනිලා තියෙන විදිහට, අනිත් ජාතීන්ට වඩා කළු ජාතික මිනිස්සුන්ට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
DFSP වල ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ව්යාධිවේදීන් (pathologists), ඒ කියන්නේ ශරීර පටක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන දොස්තරලා, සෛල පරීක්ෂා කරලා තමයි DFSP වර්ගය මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්නේ. ප්රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- බෙඩ්නාර් ගෙඩි (Bednar tumors) හෙවත් පිග්මන්ටඩ් DFSP (pigmented DFSP): මේ වර්ගයේ සෛලවල මෙලනින් (melanin) කියන, සමට පාට දෙන ද්රව්යය ගොඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගෙඩි රතු, දුඹුරු, නිල්, දම් වගේ එක එක පාටවල් වලින් පේන්න පුළුවන්. DFSP හඳුනාගැනීම් වලින් 5% ක් විතර වෙන්නේ මේ වර්ගය.
- ජයන්ට් සෙල් ෆයිබ්රොබ්ලාස්ටෝමා (Giant cell fibroblastoma): මේකෙදි ලොකු සෛල (giant cells) දකින්න ලැබෙනවා. මේ වර්ගයට ජුවනයිල් DFSP (juvenile DFSP) කියලත් කියනවා, මොකද මේක වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ ළමයින්ට සහ තරුණ අයට.
- ෆයිබ්රොසාකෝමටස් ඩර්මැටෝෆයිබ්රොසාකෝමා ප්රොටියුබරන්ස් (DFSP-FS): කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක ටිකක් සැර, වේගයෙන් පැතිරෙන මෘදු පටක සාකෝමා වර්ගයක්.
- මික්සොයිඩ් DFSP (Myxoid DFSPs): මේවා හැදිලා තියෙන්නේ මික්සොයිඩ් ස්ට්රෝමා (myxoid stroma) කියන අසාමාන්ය සම්බන්ධක පටක වර්ගයකින්. මේ වර්ගයේ DFSP හරිම දුර්ලභයි.
මොනවද DFSP හැදෙන්න හේතු වෙන්නේ?
පුදුමයකට වගේ, DFSP හැදෙන පුද්ගලයන් 10 දෙනෙක්ගෙන් 9 දෙනෙක්ටම මේ තත්ත්වයට හේතුව වෙන්නේ ජානමය වෙනස්කමක් (gene mutation). මේ ජාන වෙනස්වීම සිද්ධ වෙන්නේ අපි ඉපදුනාට පස්සේ අපේ සෛල ඇතුළේ. ඒ කියන්නේ, DFSP කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන ජාන දෝෂයකින් එන දෙයක් නෙවෙයි.
DFSP හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
ජාතිය බලපානවා වගේම, සමට යම් තුවාලයක් වෙලා තිබීම හෝ කැළැල් තිබීම DFSP හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. සමට තුවාල වෙන්න පුළුවන් විදි කීපයක් තමයි:
- පිළිස්සීම් (Burns)
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) වලට ලක්වීම
- සැත්කම් වලින් ඇතිවුණ කැළැල් (Surgical incisions)
- පච්ච කෙටීම් (Tattoos)
හිතන්නකෝ, ඔයාට කවදාහරි තදබල පිළිස්සුමක් වෙලා, ඒ තැන ලොකු කැළලක් හැදිලා තියෙනවා කියලා. එහෙම නැත්නම්, වෙනත් රෝගයකට විකිරණ ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවා. මේ වගේ දේවල් වලින් සමට හානි වුණාම, කලාතුරකින් හරි, අනාගතයේදී DFSP වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි සමේ වෙනස්කම් ගැන අපි නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ.
DFSP වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
DFSP වල මුල් කාලීන රෝග ලක්ෂණ හරිම සියුම් නිසා, සමහරවිට අපි ඒවා ගණන් නොගෙන ඉන්න පුළුවන්, නැත්නම් දකින්නෙවත් නැති වෙන්න පුළුවන්. මේ ගෙඩි වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ පපුවේ, පිටේ, උරහිස්වල, බඩේ, එහෙමත් නැත්නම් තට්ටම් ප්රදේශයේ. ඒ වගේම අත්වල, කකුල්වල, හිස්කබලේ, සහ කට ඇතුළෙත් හැදෙන්න පුළුවන්.
මුලදී, ඔයාට පේන්න පුළුවන් සමේ පොඩි තැලීමක් වගේ තැනක්. ඒක සමතලයි, වේදනාවක් නෑ. අතගාද්දී ටිකක් රළු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්, වගේම පාටත් ටිකක් වෙනස් වෙලා පේන්න පුළුවන්.
පුංචි බබාලටයි, පොඩි ළමයින්ටයි DFSP හැදුනොත්, ඒක හරියට උපන් ලපයක් (birthmark) වගේ පේන්න පුළුවන්. මේ ලප සාමාන්යයෙන් අඟල් භාගයක ඉඳන් අඟල් දෙකක් (සෙන්ටිමීටර් 1 සිට 5 දක්වා) විතර පළල වෙන්න පුළුවන්.
පිළිකාව ටික ටික ලොකු වෙද්දී තමයි DFSP රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පේන්න ගන්නේ. එතකොට, වැඩෙන ගෙඩිය සමේ උඩම තට්ටුවට (epidermis) තල්ලු කරනවා. එතකොට සම මතුපිටින් තද ගැටිති (nodules) වගේ දේවල් මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා. "ප්රොටියුබරන්ස්" කියන වචනෙ තේරුම තමයි "මතුපිටට නෙරා ආපු" කියන එක.
මේ ගැටිති වල මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට දකින්න පුළුවන්:
- ලේසියෙන් පැලෙන්න හෝ ලේ ගලන්න පුළුවන්.
- සමට හොඳටම ඇලිලා තියෙන්නේ (එහා මෙහා කරන්න බෑ).
- ටික ටික ලොකු වෙන ගමන් සම ඇදෙනවා.
- අතගාද්දී තදයි, නැත්නම් රබර් වගේ.
- පාට රතු-දුඹුරු, දම්, නිල්, හෝ රතු වෙන්න පුළුවන්.
- අතගෑවම ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන් (tender).
DFSP වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද?
ඔව්, සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා (cellular dermatofibroma) කියලා, පිළිකාවක් නොවන සමේ තත්ත්වයක් තියෙනවා. මේක, විශේෂයෙන්ම DFSP වල මුල් අවධියේදී, ඒකට හරිම සමාන විදිහට පේන්න පුළුවන්. සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා කියන්නේ අහිංසක මෘදු පටක ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කකුල්වල. සමහර වෙලාවට මේවා කසන්නත්, රිදෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා වලට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, මේ දෙක පටලවාගන්න හොඳ නැති නිසා, සමේ අලුත් දෙයක් දැක්කොත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි නුවණට හුරු.
කොහොමද මේ DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) හඳුනාගන්නේ?
DFSP හඳුනාගන්නේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Dermatologists). ඒ කියන්නේ සමේ පිළිකා සහ සමේ රෝග ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු දොස්තරලා. ඔයාගේ දොස්තර මුලින්ම කරන්නේ ඒ සමේ තියෙන ගැටිත්තෙන් හෝ ලපයෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන එක (skin biopsy). සමහරවිට සම්පූර්ණ ගැටිත්තම අයින් කරලා යවන්නත් පුළුවන්. ඊට පස්සේ ව්යාධිවේදීන් ඒ පටක අන්වීක්ෂයකින් බලලා, පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා හොයනවා.
සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට DFSP තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඊළඟට MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකෙන් පුළුවන් ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ ඒක සමේ කොච්චර ගැඹුරට ගිහින් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න. මේ තොරතුරු ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
DFSP වලට තියෙන ප්රධානම සහ හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය තමයි ශල්යකර්මයකින් ඒ ගෙඩිය අයින් කරන එක. චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු මේ DFSP ගෙඩි අයින් කරන්න සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ මෝස් ශල්යකර්මය (Mohs surgery) කියන විශේෂ ක්රමයක්. මේ සැත්කම කරනකොට මෙන්න මෙහෙමයි වෙන්නේ:
- මුලින්ම, ප්රතිකාර කරන තැනට හිරිවට්ටන බෙහෙතක් (local anesthetic) විදිනවා. එතකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- ඊට පස්සේ, දොස්තර පිළිකා ගෙඩිය කපලා අයින් කරනවා. හැබැයි ගෙඩිය විතරක් නෙවෙයි, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී සමෙනුත් පොඩි කොටසක් එක්කමයි අයින් කරන්නේ. මේකට කියන්නේ මායිම (margin) කියලා.
- ඊළඟට, අයින් කරපු පටක වල දාර (මායිම) අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා පිළිකා සෛල ඉතුරු වෙලා තියෙනවද කියලා.
- මායිමේ පිළිකා සෛල තවමත් තියෙනවා නම්, දොස්තර ආයෙත් සැත්කම කරපු තැනින් තව පටක ටිකක් අයින් කරනවා.
- මේ විදිහට, මායිමේ කිසිම පිළිකා සෛලයක් හොයාගන්න බැරි වෙනකම්ම පටක අයින් කරන එක දිගටම කරනවා.
- පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කළාට පස්සේ, අවශ්ය නම් නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කිරීමේ සැත්කමක් (reconstructive surgery) කරනවා.
ශල්යකර්ම නැතුව DFSP වලට කරන වෙනත් ප්රතිකාර තියෙනවද?
DFSP ගෙඩි ශල්යකර්මයකින් අයින් කළත්, සමහර වෙලාවට ආයෙමත් එන්න පුළුවන්. සාමාන්ය විදිහට ලොකුවට කපලා අයින් කරන සැත්කමකින් (wide excision) පස්සේ, අවුරුදු තුනක් ඇතුළත 20% ත් 30% ත් අතර ප්රමාණයකට ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. මෝස් ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ නම් මේ අවදානම 4% ත් 5% ත් දක්වා අඩුයි. ඒත්, අවුරුදු 10ක් හෝ ඊටත් පස්සේ වුණත් ගෙඩි ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, දිගටම පරිස්සමෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
සමහර වෙලාවට, පිළිකාව ඇඟේ වෙන තැන්වලට පැතිරිලා නම් (metastatic DFSP), එහෙමත් නැත්නම් ගෙඩිය හරිම ලොකු නිසා හරි, තියෙන තැන අනුව හරි ශල්යකර්මයකින් අයින් කරන්න අමාරු නම්, දොස්තරලා ඉමැටිනිබ් (Imatinib) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. මේ බෙහෙතෙන් පිළිකා ගෙඩිය හැකිළෙන්න සලස්වන්නත් පුළුවන්. එතකොට ශල්යකර්මයකින් අයින් කරන එක ලේසි වෙනවා.
ඒ වගේම, ශල්යකර්මයෙන් පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න බැරි වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ශල්යකර්මය කරන්නම බැරි අවස්ථාවකදී, විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) කරන්නත් පුළුවන්.
DFSP තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම (outlook) කොහොමද?
මේක ඇත්තටම සැනසිලිදායක ආරංචියක්. DFSP කියන්නේ හෙමින් වැඩෙන, එච්චර දරුණු විදිහට හැසිරෙන්නේ නැති පිළිකාවක් නිසා, නිසි ප්රතිකාර හරියට ගත්තොත්, 99% කටත් වඩා වැඩි පිරිසක් අවුරුදු 10ක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙනවා. ඒ නිසා, කලබල නොවී, දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මගේ ඉදිරි දැක්ම තවත් හොඳ කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම තවත් යහපත් කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- නිතරම ඔයාගේ සම ඔයාම පරීක්ෂා කරගන්න (skin self-exams). සමේ අලුත් වෙනස්කම්, ලප, ගැටිති වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත්, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න.
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, පළවෙනි අවුරුදු තුන ඇතුළත මාස තුනකට හයකට සැරයක්වත් දොස්තර හම්බවෙලා සම පරීක්ෂා කරගන්න. ඊට පස්සේ අවුරුද්දකට සැරයක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර කියන විදිහට පරීක්ෂණ වලට යන්න.
- හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. හිරු එළියෙන් එන පාරජම්බුල කිරණ (UV rays) නිසා වෙනත් සමේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා, අව්වේ යනකොට සන්ස්ක්රීන් (sunscreen) ගාන්න, හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන ඇඳුම් අඳින්න, සහ දවසේ සැර අව්ව තියෙන වෙලාවට එළිමහනේ ගැවසෙන එක අඩු කරන්න.
මම කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?
ඔයාගේ සමේ අලුතින් මොනවාහරි වෙනස්කමක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:
- දිගටම තියෙන අලුත් ගැටිති හෝ ලප, එහෙමත් නැත්නම් අලුතින් සමේ මතු වෙන දේවල්.
- ඉන්නන්, උපන් ලප, පරණ කැළැල්, හෝ පච්ච කොටපු තැන්වල වෙනස්කම්.
- සමේ තියෙන ගැටිති වලින් ලේසියෙන් ලේ ගලනවා නම්.
මතක තියාගන්න, සමේ වෙනස්කම් ගොඩක් වෙලාවට අහිංසක දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙනස්කම් සමේ පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා ඒක නිරාකරණය කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මම මගේ දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕනේ?
ඔයාට DFSP තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට මේ සමේ පිළිකාව හැදුනේ මොකක් නිසාද?
- මට වෙනත් වර්ගයේ සමේ පිළිකා හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවද?
- මට වඩාත්ම හොඳ ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- මේ පිළිකාව ඇඟේ වෙන තැන්වලට පැතිරෙන්න අවදානමක් තියෙනවද?
- මම කොච්චර කාලයකට සැරයක් පිළිකා පරීක්ෂණ (cancer screenings) වලට එන්න ඕනෙද?
මේ ප්රශ්න වලට උත්තර දැනගත්තම, ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා වගේම, ඔයාගේ ප්රතිකාර සහ ඉදිරි සැලසුම් ගැනත් පැහැදිලි වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
DFSP කියන්නේ දුර්ලභ සමේ පිළිකාවක් වුණත්, ඒක ඇඟේ වෙන තැන්වලට පැතිරෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත්, ගෙඩි පැතිරෙන එක නවත්තගන්න නම් ශල්යකර්මයකින් ප්රතිකාර කරන එක අත්යවශ්යයි. ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන, නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් යහපත් කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ සම ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න, අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරු ඉන්නවා.
` DFSP, චර්ම පිළිකා, සමේ පිළිකා, සමේ ගැටිති, මෝස් ශල්යකර්මය, පිළිකා ලක්ෂණ, සමේ රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න