ඔබ HIV ආසාදනය සමඟ ජීවත් වන කෙනෙක් නම්, ඔබේ ජීවිතය නිරෝගීව සහ සාමාන්ය විදිහට පවත්වාගෙන යෑමට දොස්තර මහත්වරුන් නියම කරන ප්රතිකාරවල වැදගත්කම ඔබ හොඳින්ම දන්නවා ඇති. මේ ප්රතිකාර හරියටම අනුගමනය කිරීමෙන් ශරීරයේ වෛරසය පාලනය කරගෙන, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔබට පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ගොඩක් වැදගත්, බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවකින් හදපු ටැබ්ලට් එකක් ගැනයි. මේකේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි: ඩොරවිරින් (Doravirine), ලැමිවුඩීන් (Lamivudine), සහ ටෙනොෆොවීර් ඩිසොප්රොක්සිල් ෆුමරේට් (Tenofovir Disoproxil Fumarate). වෙළඳපොලේ මේක DELSTRIGO කියන නමින් තමයි බහුලවම තියෙන්නේ. අපි මේ බෙහෙත ගැන සරලවම, ඔබට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්රති-රෙට්රොවයිරල් (Antiretroviral) ඖෂධයක්. ඒ කියන්නේ මේකෙන් කරන්නේ ඔබේ ශරීරය ඇතුළේ HIV වෛරසය පැතිරෙන එක, ඒ කියන්නේ වෛරසය ගුණනය වෙන එක සීමා කරන එකයි. මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක් නිසා, වෛරසයට විවිධ පැතිවලින් පහර දීලා, එයාව පාලනය කරන්න මේ බෙහෙතට ලොකු හැකියාවක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත HIV හෝ AIDS සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් නෙවෙයි. නමුත්, මේකෙන් කරන්නේ වෛරසය පාලනය කරලා, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ශක්තිමත්ව ඉන්න උදව් කරන එකයි. ඒ නිසා ඔබට නිරෝගී, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
තව දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර වුණත්, HIV වෛරසය අන් අයට සම්ප්රේෂණය වීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ බෙහෙතෙන් වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STIs) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ලිංගික ක්රම අනුගමනය කිරීම ඉතාම වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඔබ ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන, ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔබට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු (උදා: ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) | මේ බෙහෙත දිගුකාලීනව භාවිත කරන විට අස්ථි දුර්වල වීමට යම් ඉඩක් තිබෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත්ව සිටීම වැදගත්. |
| හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) ආසාදනය | ඔබ මේ බෙහෙත ගැනීම නැවැත්තුවොත්, හෙපටයිටිස් B රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන දැනුවත් විය යුතුමයි. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහරවිට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැන සිටීම වැදගත්. |
| යම් බෙහෙතකට, ආහාරයකට හෝ වර්ණකයකට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) | මේ බෙහෙතේ අඩංගු දේකට ඔබට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවාදැයි දැනගැනීම ආරක්ෂාවට ඉතා වැදගත්. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත භාවිත කිරීමේ වාසි සහ අවාසි ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කළ යුතුයි. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | HIV ආසාදිත මවුවරුන්ට මව්කිරි දීම නිර්දේශ නොකරන අතර, මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර මව්කිරි දීම ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කළ යුතුයි. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත භාවිතා කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
- මේ ටැබ්ලට් එක වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න.
- ඔබට මේක කෑම සමඟ හෝ කෑම නැතිව ගන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත ගත්තම බඩේ අපහසුවක් එනවා වගේ නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න.
- වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟ ඇරීම භයානකද?
ඔව්, ඒක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ මේ බෙහෙත හරියට ඔබේ ශරීරයේ ඉන්න HIV වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන සොල්දාදුවෝ වගේ කියලා. ඔබ හැමදාම හරියට වෙලාවට බෙහෙත ගත්තම, ඒ සොල්දාදුවෝ දිගටම වෛරසය පාලනය කරගෙන ඉන්නවා. ඒත් ඔබ බෙහෙත් වේලක් මඟ ඇරියොත්, ඒක හරියට සොල්දාදුවන්ට විවේකයක් දීලා වෛරසයට ආයෙත් ශක්තිමත් වෙන්න අවස්ථාවක් දෙනවා වගේ. එතකොට වෛරසය මේ බෙහෙතට හුරු වෙලා, පස්සේ කාලෙක මේ බෙහෙත වැඩ නොකරන තත්ත්වයකට එන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියන්නේ වෛරසය බෙහෙත් වලට ප්රතිරෝධී වෙනවා (resistant) කියලා. ඒ නිසා, කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයා කියනකම් බෙහෙත නවත්තන්නවත්, වේල් මඟ අරින්නවත් එපා.
බෙහෙත් වේලක් මඟ ඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔබට බෙහෙත් වේලක් මඟ ඇරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟ ඇරුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔබ වැරදීමකින් හරි ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔබට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
අපි ගන්න එක බෙහෙතක් තවත් බෙහෙතක් එක්ක 'ගැටෙන්න' (interact) පුළුවන්. එහෙම වුණාම එක බෙහෙතක ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න, වැඩි වෙන්න, නැත්නම් අනවශ්ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඔබේ දොස්තර නියම කරපුවා විතරක් නෙවෙයි, ඔබ ෆාමසියකින් ගත්ත වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත්, පැළෑටිමය නිෂ්පාදන (herbal supplements) ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
| මේවා කිසිසේත්ම එකට ගන්න එපා | |
|---|---|
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ |
| වෙනත් HIV බෙහෙත් වර්ග | Efavirenz, Etravirine, Nevirapine |
| පිළිකා නාශක ඖෂධ | Apalutamide, Enzalutamide, Mitotane |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Rifampin, Rifapentine |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, Oxcarbazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| පැළෑටිමය නිෂ්පාදන | St. John's wort |
| මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
| වෙනත් වෛරස් නාශක | Adefovir, Cidofovir, Acyclovir, Ganciclovir |
| වේදනා නාශක (NSAIDS) | Ibuprofen, Naproxen |
| වෙනත් සමහර ප්රතිජීවක | Rifabutin, Aminoglycosides |
*මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.*
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබව නිතිපතා පරීක්ෂා කරයි. ඒ හමුවීම් (appointments) මඟ අරින්න එපා. ඔබේ ප්රගතිය බලාගන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් නියම කරයි.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම් හෝ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හෙපටයිටිස් B ගැන විශේෂ අවධානය: ඔබට හෙපටයිටිස් B තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත නැවැත්වීම ගැන හිතන්නවත් එපා. එසේ කළහොත් රෝගය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි වල සෞඛ්යය: මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගන්නා විට අස්ථි දුර්වල වීමේ (bone density අඩුවීමේ) අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා අස්ථි බිඳීම් (fractures) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔබේ අස්ථි සෞඛ්යය ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර ගැනීම වැනි දේවල් ගැන උපදෙස් ලබාගන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු වලට බලපෑමක් (Kidney injury) | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Signs of infection) | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| සමේ බරපතල ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ එළියෙන් යෑම. |
| කැරකැවිල්ල (Dizziness) | කරකැවිල්ල වැනි ගතිය. |
| හිසරදය (Headache) | ඔළුවේ කැක්කුම. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| නින්ද නොයෑම හෝ අමුතු හීන පෙනීම | නින්දේ ගැටළු හෝ පැහැදිලි, අසාමාන්ය හීන පෙනීම. |
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර), වියළි, තෙතමනය නැති තැනක ගබඩා කරන්න.
- බෙහෙත් එක ලැබුණු මුල් බෝතලයේම තියන්න. බෝතලයේ මූඩිය හොඳින් වහන්න.
- බෝතලය ඇතුළේ තියෙන පොඩි පැකට් එක (desiccant) අයින් කරන්න එපා. ඒකෙන් කරන්නේ බෙහෙත් වලට තෙතමනය උරාගන්න එක වළක්වන එකයි.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් ඉවත් කරන්න. අනවශ්ය හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් නිසි ලෙස බැහැර කරන ආකාරය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත HIV වෛරසය පාලනය කිරීමට උදව් වෙනවා මිස, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නේ නැහැ.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පරිදි, කිසිම වේලක් මඟ නොහැර, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. මේක ඔබේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, සහ පැළෑටිමය නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (ආසාත්මිකතා, වකුගඩු ගැටළු වැනි) ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගැනීම සහ නියමිත සායනික හමුවීම් වලට සහභාගී වීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න