කිනිතුල්ලන්ගෙන් එන මේ (Babesiosis) ලෙඩේ ගැන ඔයාටත් දැනගන්න ඕනෙද?

ආයුබෝවන්! ඔයා කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් විතර අහලා නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින ලෙඩක් ගැන. මේක තමයි `(Babesiosis)` කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් නැතුව ඇති. ඒත් කිනිතුල්ලෝ ගැන නම් අපි කවුරුත් දන්නවනේ. ඉතින්, මේ `(Babesiosis)` කියන රෝගයත් කිනිතුල්ලන්ගෙන් තමයි අපිට එන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා, මේක හරිම දුර්ලභයි. ඒත්, අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, නේද?

එතකොට, මොකක්ද මේ `(Babesiosis)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Babesiosis)` (මේකට සමහරු `(Redwater fever)` හරි `(piroplasmosis)` කියලත් කියනවා) කියන්නේ හරිම පොඩි, ඇහැට පේන්නේ නැති `(parasite)` කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ පරපෝෂිතයෙක්, අපේ රතු රුධිර සෛල වලට ඇතුල් වුණාම හැදෙන ලෙඩක්. මේ පරපෝෂිතයෝ අපේ ඇඟට එන්නේ බොහෝවිටම කිනිතුල්ලෙක් අපිව හැපුවම.

මේ රෝගය ඇමරිකාව වගේ රටවල්වල සමහර ප්‍රදේශවල නම් ටිකක් බහුලව දකින්න ලැබෙනවා, විශේෂයෙන්ම උණුසුම් කාලගුණයක් තියෙනකොට, මොකද ඒ කාලෙට තමයි කිනිතුල්ලෝ වැඩියෙන්ම ක්‍රියාකාරී වෙන්නේ. හැබැයි, ලංකාවේ අපිටත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි, මොකද කිනිතුල්ලෝ කියන සත්තු කොහෙත් ඉන්න පුළුවන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ විදිහට ආසාදනය වුණ හැම කෙනෙක්ටම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ වගේම, රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඒකට ප්‍රතිකාරත් තියෙනවා. ඒ නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි.

කොහොමද මේ `(Babesiosis)` ලෙඩේ අපිට හැදෙන්නේ?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි `(Babesia microti)` කියලා හඳුන්වන පුංචිම පුංචි පරපෝෂිතයෙක්. මේ සත්තු කොච්චර පොඩිද කියනවනම්, අන්වීක්ෂයකින් (`(microscope)` එකකින්) බැලුවොත් විතරයි අපිට මෙයාලව දැකගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඉතින්, මේ පරපෝෂිතයෝ ඉන්න කිනිතුල්ලෝ (විශේෂයෙන්ම `(Ixodes)` කියන කිනිතුලු වර්ගය - මේ අයට තමයි `(black-legged)` ticks හරි `(deer ticks)` කියලත් කියන්නේ) තමයි මේ ලෙඩේ බෝ කරන්නේ. ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති `(Lyme disease)` කියන ලෙඩේ ගැන. අන්න ඒ `(Lyme disease)` එක පතුරවන කිනිතුල්ලෝම තමයි මේ `(Babesiosis)` රෝගයත් පතුරවන්න පුළුවන්.

මේ කිනිතුල්ලන්ට කොහොමද මේ පරපෝෂිතයෝ ඇතුල් වෙන්නේ? සාමාන්‍යයෙන් මීයන් වගේ මේ පරපෝෂිතයෝ ආසාදනය වෙච්ච සත්තුන්ව කිනිතුල්ලෝ හැපුවම, ඒ පරපෝෂිතයෝ කිනිතුල්ලන්ගේ ඇඟට යනවා. ඊට පස්සේ, ඒ කිනිතුල්ලෙක් අපිව හැපුවොත්, අපේ ඇඟටත් මේ පරපෝෂිතයෝ ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ට `(Lyme disease)` එකයි `(Babesiosis)` එකයි දෙකම එකපාර හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

වැදගත්: මේ `(Babesiosis)` රෝගය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කෙලින්ම බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, අතට අත දීමෙන්, එකට කෑම කෑවට, එහෙම නැත්නම් ලෙඩෙක්ව බලාගත්තට මේක බෝ වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් වෙනත් විදිවලිනුත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ආසාදිත කෙනෙක්ගෙන් ලබාගත්ත රුධිරය පාරවිලයනය කිරීමෙන් (`(blood transfusion)` එකකින්).
• ගර්භණී මවකගෙන් කුසේ ඉන්න දරුවාටත් මේක යන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා හරිම කලාතුරකින් වෙන දේවල්.

මොනවද මේ `(Babesiosis)` වල රෝග ලක්ෂණ?

අර කලින් කිව්ව පරපෝෂිතයෝ අපේ ලේ වලට ඇතුල් වුණාට පස්සේ, එයාලා අපේ රතු රුධිර සෛල ඇතුළේ ගුණනය වෙන්න, ඒ කියන්නේ බෝ වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක හැමතිස්සෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්නේ නෑ. ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම ලකුණක් පෙන්නන්නේ නැතුවම මේක ඇවිත් යන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණාම එන ලක්ෂණ වලට සමානයි:

• උණ එනවා.
• ඇඟ සීතල කරලා යනවා, වෙව්ලනවා.
• හොඳටම දාඩිය දානවා.
• ඔළුවෙ කැක්කුම.
• ඇඟපත රිදෙනවා.
• කෑම අරුචිය.
• ඔක්කාර ගතිය, වමනය යන්න වගේ එනවා.
• හරිම මහන්සියක්, විඩාපත් බවක් දැනෙනවා.

මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ආසාදනය වෙලා සතියක් දෙකක් ඇතුළත මතු වෙන්න පුළුවන්.

මේක භයානක වෙන්න පුළුවන් කාටද?

ගොඩක් වෙලාවට මේක ලොකු අවුලක් නැතුව හොඳ වුණත්, සමහර අයට නම් `(Babesiosis)` ටිකක් විතර බරපතල වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට: ඒ කියන්නේ, HIV වගේ ලෙඩ තියෙන අය, පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර ගන්න අය, එහෙම නැත්නම් ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කරපු අය වගේ.
• වෙනත් බරපතල සෞඛ්‍ය තත්වයන් තියෙන අයට: උදාහරණයක් විදිහට, ප්ලීහාව (`(spleen)`) අයින් කරපු අයට, වයසක අයට, හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග, වකුගඩු රෝග වගේ දේවල් තියෙන අයට.

මේ වගේ අයට `(Babesiosis)` හැදුණොත්, තත්වය ටිකක් බරපතල වෙලා මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• රක්තහීනතාවය (`(anemia)`): ඒ කියන්නේ ඇඟේ ලේ ප්‍රමාණය අසාමාන්‍ය විදිහට අඩු වෙන එක. මොකද මේ පරපෝෂිතයෝ හානි කරන්නේ රතු රුධිර සෛල වලටනේ.
• රුධිර පට්ටිකා (`(platelet)`) මට්ටම අඩු වීම: මේවා ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන සෛල.
• සෙංගමාලය (`(jaundice)`): ඇස්, සම කහ පාට වෙන එක.
• අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකිරීම: වකුගඩු, පෙනහළු, අක්මාව වගේ ඉන්ද්‍රියන්වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• හරිම කලාතුරකින්, ජීවිත හානියක් උනත් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට ප්‍රතිශක්තිය අඩුයි කියලා හිතෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් බරපතල ලෙඩක් තියෙනවනම්, කිනිතුල්ලෝ ඉන්න පැතිවල යනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන එක වැදගත්.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක අඳුනගන්නේ?

ඔයාට උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇවිත්, ඔයා මෑතකදී කිනිතුල්ලෝ ඉන්න පුළුවන් තැනක හිටියානම්, වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

ඩොක්ටර් මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි, ඔයා ගියපු තැන් ගැන අහයි. ඊට පස්සේ, `(Babesiosis)` තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න රුධිර පරීක්ෂණ (`blood tests`) කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල ඇතුළේ අර `(Babesia)` පරපෝෂිතයෝ ඉන්නවද කියලයි. සමහර වෙලාවට, රෝගය තහවුරු කරගන්න තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මෙන්න හොඳ ආරංචිය! ගොඩක් දෙනෙක්ට `(Babesiosis)` හැදුණත්, ඒක හරිම මෘදු විදිහට ඇවිත්, කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව සතියකින් දෙකකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ එන්නෙත් නෑනේ.

හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් තදින් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් අර කලින් කිව්වා වගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට වගේ මේක හැදුණොත්, වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර නියම කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේකට දෙන්නේ පරපෝෂිතයන්ට විරුද්ධව ක්‍රියා කරන ඖෂධ (`(antiparasitic medicines)`). මේ බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, ඇඟේ ඉන්න පරපෝෂිතයන්ව විනාශ කරනවා.

බොහෝ වෙලාවට, මේ බෙහෙත් පටන් අරගෙන පැය 48ක් වගේ යද්දී ලොකු සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.

අපිට මේ `(Babesiosis)` ලෙඩෙන් බේරිලා ඉන්න පුළුවන්ද?

මේකට එන්නතක් (`(vaccine)` එකක්) නම් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒ නිසා, `(Babesiosis)` වලින් බේරිලා ඉන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්‍රමය තමයි කිනිතුල්ලන්ගෙන් හැකිතාක් දුරට ආරක්ෂා වෙන එක.

හිතන්නකෝ ඔයා පවුලේ අයත් එක්ක ලස්සන කැලෑබද පළාතක පොඩි චාරිකාවක් යනවා කියලා. එහෙම වෙලාවට මේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් බේරිලා ඉන්න එක කොච්චර වැදගත්ද, නේද? ඉතින්, අපි බලමු ඒකට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා:

• එළිමහනේ, විශේෂයෙන්ම කැලෑබද, තණකොළ උසට වැවිච්ච තැන්වල යනකොට:
• පුළුවන් තරම් අඩි පාරවල්, හෙළි පෙහෙළි කරපු තැන්වල මැදින් යන්න. උස තණකොළ, පඳුරු අස්සට යන එක අඩු කරන්න.
• හොඳට ඇඟ වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න. සපත්තු (වඩාත් සුදුසු බූට්ස් වගේ) පළඳින්න, දිග කලිසම්, දිග අත් තියෙන කමිස අඳින්න. කලිසමේ අග කොටස සපත්තුව ඇතුළට දාලා තියාගන්න. එතකොට කිනිතුල්ලන්ට කකුල් දිගේ උඩට එන්න අමාරුයි.
• කෘමි විකර්ෂකයක් (`(insect repellent)`) පාවිච්චි කරන්න. සමට ගාන, DEET වගේ දේවල් අඩංගු විකර්ෂක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒවයේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
• ඇඳුම් වලට සහ ගමන් මලු වගේ උපකරණ වලට `(permethrin)` කියන රසායනිකය අඩංගු ස්ප්‍රේ එකක් ගහන්න පුළුවන්. මේක කිනිතුල්ලන්ව පලවා හරිනවා. හරියටම උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කළොත්, මේක හැම වයසක කෙනෙකුටම ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, පොඩි ළමයි කටේ දාන, හපන්න පුළුවන් ඇඳුම් වලට, සෙල්ලම් බඩු වලට නම් මේක ගාන්න එපා.
• ලා පාට ඇඳුම් අඳින්න. එතකොට ඇඳුමේ කිනිතුල්ලෙක් හිටියොත් ලේසියෙන්ම එයාව දැකගන්න පුළුවන්.
• එළිමහනට ගිහින් ආපහු ගෙදර ආවට පස්සේ:
• පුළුවන් ඉක්මනට නාන්න, කොණ්ඩෙත් හොඳට හෝදන්න. සමහරවිට ඇඟේ ඇවිදින කිනිතුල්ලෝ ඉන්න පුළුවන්, එයාලා සමට ඇතුල් වෙන්න කලින් අයින් කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• මුළු ඇඟම හොඳට පරීක්ෂා කරගන්න කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද කියලා. විශේෂයෙන්ම කිහිලි, ඉකිලි, ඔළුව, කන් පිටිපස්ස, දණහිස් පිටිපස්ස වගේ තැන් හොඳට බලන්න.
• ඔයාගේ දරුවන්ව සහ සුරතල් සතුන්වත් (බල්ලෝ, පූසෝ) හොඳට පරීක්ෂා කරන්න. එයාලටත් කිනිතුල්ලෝ ඇවිත් ඉන්න පුළුවන්.

කිනිතුල්ලෙක් ඇඟේ හිටියොත් මොකද කරන්නේ?

පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, පරිස්සමෙන් එයාව අයින් කරන එක තමයි වැදගත්. කිනිතුල්ලව අයින් කරන්න `(tweezers)` එකක් (අඬුවක්) පාවිච්චි කරන්න. කිනිතුල්ලගේ ඔළුවට කිට්ටුවෙන්, සමට හැකි තරම් ලංවෙන්න අල්ලලා, එක එල්ලෙ උඩට අදින්න. කරකවන්නවත්, පොඩි කරන්නවත් එපා. අයින් කරාට පස්සේ ඒ තැන සබන් දාලා හෝදලා, විෂබීජ නාශකයක් ගාන්න. කිනිතුල්ලව අයින් කරන්න අමාරුයි නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න. කිනිතුල්ලෙක් වැඩි වෙලාවක් ඇඟේ හිටියොත් තමයි ලෙඩ බෝ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි.

තව දැනගන්න ඕන වැදගත් කරුණු ටිකක්

ඇමරිකාවේ සමහර ප්‍රාන්තවල නම් මෑතක ඉඳන් මේ `(Babesiosis)` රෝගීන්ගේ ගණන ටිකක් වැඩිවෙලා තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා. ඒත්, කලබල වෙන්න එපා, තාමත් මේක ලෝකේ ගොඩක් තැන්වල හරිම දුර්ලභ රෝගයක්.

ඒ වගේම, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ රෝගය හැදුණත් ගොඩක් දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ එන්නෙත් නෑ, එහෙම නැත්නම් හරිම මෘදු විදිහට ඇවිත් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒ නිසා, බොහෝ දෙනෙක්ට විශේෂිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ.

ඒත්, කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන රෝග ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, සහ ඒවයින් ආරක්ෂා වෙන්න ක්‍රියාමාර්ග ගන්න එක හැමෝටම ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු `(Babesiosis)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. සාරාංශයක් විදිහට කිව්වොත්:

• `(Babesiosis)` කියන්නේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන, පරපෝෂිතයෙක් නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ රෝගයක්.
• ගොඩක් වෙලාවට මේක මෘදුයි, සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ නැතුවම ඇවිත් යනවා.
• ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට, වෙනත් බරපතල රෝග තියෙන අයට නම් ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• කිනිතුල්ලන්ගෙන් බේරිලා ඉන්න එක තමයි මේක වළක්වගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. එළිමහනේ යනකොට ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න, කෘමි විකර්ෂක පාවිච්චි කරන්න, ගෙදර ආවම ඇඟ පරීක්ෂා කරගන්න.
• උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම කිනිතුල්ලෝ ඉන්න පැත්තක ගිහින් ආවට පස්සේ, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Babesiosis, කිනිතුල්ලන්, පරපෝෂිත රෝග, Ixodes ticks, රතු රුධිර සෛල, කිනිතුලු උණ, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, වැළැක්වීම