සමහර වෙලාවට අපේ ඇස් වලටත් නොහිතන ප්රශ්න එනවා නේද? එකපාරටම පෙනීම බොඳ වෙනවා, නැත්නම් ඇස් රතු වෙලා, වේදනාවක් එනවා. මේ වගේ දේවල් පිටිපස්සේ සමහරවිට තියෙන්න පුළුවන් අපි වැඩිය අහලා නැති තත්ත්වයක්. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි මේ අක්ෂි නව රුධිර වාහිනීකරණය, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැ ඇතුළේ අලුතින් ලේ නහර හැදීම කියන තත්ත්වය.
මොකක්ද මේ ඇහැ ඇතුළේ අලුතින් ලේ නහර හැදෙනවා කියන්නේ? (Neovascularization of the Eye)
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඇහැ ඇතුළේ අලුතින් ලේ නහර හැදෙන එක. හැබැයි, මේ ලේ නහර හැදෙන්න ඕන නැති තැන්වල, ඕන නැති විදිහට, සමහරවිට ඕනෑවට වඩා වැඩියෙන් හැදෙනවා. හරියට වල් පැලෑටි වගේ අනවශ්ය විදිහට තමයි මේවා එන්නේ. මේ අලුත් ලේ නහර අතරේ අලුතින් තන්තුමය පටක `(fibrous tissues)`ත් හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි පෙනීමට බාධා වෙන්න පටන් ගන්නේ.
මේ විදිහට ඇහැ ඇතුළේ අලුතින්, අනවශ්ය විදිහට ලේ නහර හැදෙන එකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Neovascularization)` කියන්නේ. මේක නිසා ඇහැ ඇතුළේ ප්රදාහය (inflammation), කැළැල් (scarring) ඇතිවෙලා අන්තිමට පෙනීම අඩු වෙන්න හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්න හරි පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ මොකක් හරි තුවාලයක් (injury) හරි දිගටම පවතින රෝගයක් (disease) නිසයි.
ඇහැ ඇතුළේ කොතනද මේ අලුත් ලේ නහර හැදෙන්න පුළුවන්?
දැන් බලමු මේ අලුත් ලේ නහර ඇහේ කොයි කොයි කොටස්වලටද බලපාන්න පුළුවන් කියලා. ඇහැ කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ, සියුම් අවයවයක්නේ.
- සනාල ස්ථරය `(Choroid)`: මේක තියෙන්නේ දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` එකටයි, ඇහැ වටේ තියෙන සුදු පාට කොටස වෙන ස්ක්ලීරාවටයි `(Sclera)` අතර. මේකේ තමයි ඇහැට ලේ සපයන ගොඩක් ලේ නහර තියෙන්නේ.
- දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)`: මෙතන තමයි ඇහැට එන ආලෝකය විද්යුත් සංඥා බවට පත් කරලා මොළේට යවන්නේ. අපි දේවල් දකින්නේ මේක නිසා.
- කේන්ද්රීය දෘෂ්ඨි පටලය `(Macula)`: මේක තියෙන්නේ දෘෂ්ඨි විතානයේ මැද හරියේ. අපි කෙලින් ඉස්සරහා තියෙන දේවල් පැහැදිලිව දකින්න උදව් වෙන්නේ මේකෙන්.
- අක්ෂි තාරා මණ්ඩලය `(Iris)`: මේ තමයි ඇහැට පාට දෙන කොටස. මැද තියෙන කළු පාට පොඩි රවුම, ඒ කියන්නේ කණිනිකාව `(Pupil)` තියෙන්නෙත් මෙතන.
- ස්වච්ඡය `(Cornea)`: මේ තමයි ඇහේ ඉස්සරහින්ම තියෙන පැහැදිලි, වීදුරුවක් වගේ කොටස. හරියට ජනේලයක් වගේ.
- අක්ෂි පටලය `(Conjunctiva)`: මේක ඇහැ ආරක්ෂා කරන තුනී පටලයක්.
සනාල ස්ථරයේ අලුත් ලේ නහර හැදීම `(Choroidal Neovascularization - CNV)`
දැන් අපි බලමු මේ `(Choroid)` එකේ, ඒ කියන්නේ සනාල ස්ථරයේ අලුතින් ලේ නහර හැදෙන එක ගැන. මේකට කියන්නේ `(Choroidal Neovascularization - CNV)` කියලා.
මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ වයසත් එක්ක ඇතිවෙන කේන්ද්රීය දෘෂ්ඨි පටලයේ පරිහානිය `(Age-related Macular Degeneration - AMD)` තියෙන අයට. දොස්තර මහත්තුරු හිතන්නේ `(AMD)` තියෙන කෙනෙක්ගේ දෘෂ්ඨි විතානයෙන් `(Retina)` නිපදවන `(Vascular Endothelial Growth Factor - VEGF)` කියන රසායනික ද්රව්ය මට්ටම ඉහළ යාම තමයි මේකට හේතුව කියලා.
මේ අලුතින් හැදෙන ලේ නහර සාමාන්ය ඒවා නෙවෙයි. ඒවා හරිම දුර්වලයි, හරියට හිල් වෙච්ච බට වගේ. මේ නිසා ඒවායින් දියර වර්ග, සමහර වෙලාවට ලේ පවා, දෘෂ්ඨි විතානයට `(Retina)` කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට පොඩි බැලුමක වතුර පිරිලා වගේ, දෘෂ්ඨි විතානයේ බිබිලක් වගේ දෙයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ `(CNV)` ඇතිවෙන හේතු නිසාම කේන්ද්රීය දෘෂ්ඨි පටලයේත් අලුත් ලේ නහර හැදෙන්න පුළුවන් `(Macular Neovascularization - MNV)`. හැබැයි සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත් `(MNV)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම අවස්ථාවලට `(Idiopathic)` කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ "හේතුවක් නොදන්නා" කියන එක.
ස්වච්ඡයේ අලුත් ලේ නහර හැදීම `(Corneal Neovascularization)`
ඊළඟට අපි කතා කරමු ස්වච්ඡයේ `(Cornea)` අලුතින් ලේ නහර හැදෙන එක ගැන. මතකයිනේ, ස්වච්ඡය `(Cornea)` කියන්නේ ඇහේ ඉස්සරහා තියෙන පැහැදිලි කොටස. සාමාන්යයෙන් මේකේ ලේ නහර කොහෙත්ම නෑ. ඒකයි ඒක එච්චර පැහැදිලි. ඉතින්, මේකේ අලුතින් ලේ නහර හැදුණොත්, ඒ පැහැදිලි බවට බාධා වෙලා, හරියට මීදුමක් බැඳුනා වගේ වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා පෙනීම බොඳ වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ `(Corneal Neovascularization)` එක ඇසේ ඇතිවෙන විවිධ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධයි.
දෘෂ්ඨි විතානයේ අලුත් ලේ නහර හැදීම `(Retinal Neovascularization)`
දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` අලුතින්, අසාමාන්ය විදිහට ලේ නහර හැදෙන එකට තමයි `(Retinal Neovascularization)` කියන්නේ. මතකනේ, දෘෂ්ඨි විතානය තමයි ආලෝකය අඳුනගන්න සෛල තියෙන තැන. විවිධ රෝග සහ තුවාල නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ අලුත් ලේ නහරත් දුර්වල නිසා ලේ වහනය වෙන්න, දියර කාන්දු වෙන්න පුළුවන්.
අක්ෂි තාරා මණ්ඩලයේ අලුත් ලේ නහර හැදීම `(Neovascularization of the Iris)`
අක්ෂි තාරා මණ්ඩලයේ `(Iris)` – ඒ කියන්නේ ඇහැට පාට දෙන කොටසේ – අලුතින් සහ අසාමාන්ය විදිහට ලේ නහර හැදෙන එකට තමයි `(Iris Neovascularization)` කියන්නේ. මේකට තව නමක් තමයි `(Rubeosis Iridis)`. මේක `(Neovascular Glaucoma)` කියන දරුණු ග්ලුකෝමා `(Glaucoma)` වර්ගයත් එක්ක සම්බන්ධයි. ග්ලුකෝමා කියන්නේ අපේ දෘෂ්ඨි ස්නායුවට `(Optic nerve)` හානි කරන, පෙනීමට ලොකු තර්ජනයක් වෙන රෝගයක්.
මොනවද මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ?
දැන් බලමු මේ ඇහැ ඇතුළේ අලුත් ලේ නහර හැදෙනකොට මොනවද අපිට දැනෙන, පේන ලක්ෂණ කියලා. මේ ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන් අර අලුත් ලේ නහර හැදිලා තියෙන තැන අනුව.
සනාල ස්ථරයේ `(Choroid)` සහ කේන්ද්රීය දෘෂ්ඨි පටලයේ `(Macula)` අලුත් ලේ නහර හැදුනොත්:
- ඔයාට පේන දේවල් ඇද වෙලා, රැලි ගැහිලා වගේ පේන්න පුළුවන්. හරියට වතුරෙන් එහා පැත්ත බලනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් ඇද වෙච්ච කණ්ණාඩියකින් බලනවා වගේ.
- ඔයා කෙලින් බලනකොට, පෙනීමේ මැද හරියේ හිස් තැනක් හරි කළු පාට ලපයක් හරි පේන්න පුළුවන්.
ස්වච්ඡයේ `(Cornea)` අලුත් ලේ නහර හැදුනොත් `(Corneal Vascularization)`:
සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ලක්ෂණ ආවොත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- ඇස්වල වේදනාව.
- ඇස් රතු වීම.
- ඇස්වලින් වතුර ගැලීම.
- එළියට සංවේදී බව `(Photophobia)`. ඒ කියන්නේ ඉර එළිය, ලයිට් එළිය වගේ දේවල් දිහා බලන්න අමාරු වෙන එක.
- අක්ෂි කාච `(Contact lenses)` පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒවා පැය කීපයකට වඩා දාගෙන ඉන්න බැරි වෙන එක.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මොනවද හේතු?
හරි, දැන් බලමු ඇයි මේ විදිහට ඇහැ ඇතුළේ අලුතින් ලේ නහර හැදෙන්නේ, ඒ කියන්නේ හේතු මොනවද කියලා. එක එක තැන්වල මේවා හැදෙන්න හේතුත් ටිකක් විතර වෙනස්.
සනාල ස්ථරයේ `(Choroid)` සහ කේන්ද්රීය දෘෂ්ඨි පටලයේ `(Macula)` අලුත් ලේ නහර හැදෙන්න හේතු:
- කේන්ද්රීය දෘෂ්ඨි පටලයේ පරිහානිය `(Macular degeneration)`: මේක තමයි ප්රධානම හේතුවක්.
- අධික ලෙස දුර පෙනීමේ දුර්වලතාව `(Extreme nearsightedness)`.
- ඇසේ ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක් `(Ocular histoplasmosis)`.
- ඇහැට වෙන තුවාල `(Eye injury)`.
- ඇන්ජියොයිඩ් ස්ට්රීක්ස් `(Angioid streaks)`: මේ කියන්නේ දෘෂ්ඨි විතානයේ එක ස්ථරයක ඇතිවෙන පැලීම් වගේ දෙයක්.
- යුවියිටිස් `(Uveitis)`: මේක ඇස්වල ඇතිවෙන රෝග කාණ්ඩයක්. මේ නිසා ඇහැ ඇතුළේ ප්රදාහය, ඇස් රතු වීම, ඇස් වේදනාව එන්න පුළුවන්.
ස්වච්ඡයේ `(Cornea)` අලුත් ලේ නහර හැදෙන්න හේතු:
- උපත් රෝග `(Congenital diseases)`: ඒ කියන්නේ උපතින්ම එන ලෙඩ.
- ඇහැට වෙන අනතුරු `(Eye trauma)`: උදාහරණයක් විදිහට රසායනික පිළිස්සුම් `(Chemical burns)`.
- ආසාදිත ස්වච්ඡ ප්රදාහය `(Infectious keratitis)`.
- අසාත්මිකතා `(Allergies)`.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සහ ප්රදාහක ආබාධ `(Immune system and inflammatory disorders)`.
- අක්ෂි කාච `(Contact lenses)` දිගුකල් පාවිච්චිය නිසා පටක වලට ඔක්සිජන් මදිවීම `(Hypoxia)`.
- ස්වච්ඡ බද්ධයක් `(Corneal graft)` ශරීරය විසින් ප්රතික්ෂේප වීම.
දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` අලුත් ලේ නහර හැදෙන්න හේතු:
- දෘෂ්ඨි විතාන ප්රදාහය `(Retinitis)`.
- රෙටිනෝපති `(Retinopathy)`: මේකට දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන `(Diabetes-related retinopathy)`, සිකල් සෛල රක්තහීනතාව නිසා ඇතිවෙන `(Sickle cell retinopathy)` සහ නොමේරූ දරු උපත් වලදී ඇතිවෙන `(Retinopathy of prematurity)` වගේ තත්ත්වයන් අයිතියි.
- ඔයාගේ ගෙලේ තියෙන ප්රධාන ලේ නහරවල `(Carotid arteries)` ලේ ගමනාගමනය අඩු වීම.
- දෘෂ්ඨි විතානයේ ශිරා අවහිර වීම `(Retinal vein occlusion)`: ඒ කියන්නේ දෘෂ්ඨි විතානයේ ලේ නහරයක් හිරවෙන එක.
අක්ෂි තාරා මණ්ඩලයේ `(Iris)` අලුත් ලේ නහර හැදෙන්න හේතු:
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන රෙටිනෝපති `(Diabetes-related retinopathy)`.
- මධ්ය දෘෂ්ඨි විතාන ශිරා අවහිර වීම `(Central retinal vein occlusion)`.
- අක්ෂි ඉස්කීමික් සින්ඩ්රෝමය `(Ocular ischemic syndrome)`: ඇහැට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය අඩුවීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්.
- දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාම `(Retinal detachment)`: මේකෙදි වෙන්නේ දෘෂ්ඨි විතානය ඒකට ආධාරක පටක වලින් ගැලවිලා යන එක.
- යුවියිටිස් `(Uveitis)`.
මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද? මොනවද පරීක්ෂණ?
හොඳයි, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ? ඒකට පරීක්ෂණ කීපයක්ම තියෙනවා.
- ඇහැ ලොකු කරලා කරන ස්ලිට් ලෑම්ප් පරීක්ෂාව `(Dilated slit lamp eye exam)`: මේකෙදි ඇහැට බෙහෙත් බින්දු දාලා කණිනිකාව `(Pupil)` ලොකු කරලා, විශේෂ අන්වීක්ෂයකින් `(Microscope)` වගේ උපකරණයකින් ඇහැ ඇතුළ හොඳට පරීක්ෂා කරනවා.
- ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්රැෆි `(Optical Coherence Tomography - OCT)`: මේක හරියට ඇහැ ඇතුළේ `(Scan)` පරීක්ෂණයක් වගේ. ඇහැ ඇතුළේ ස්ථර වල හරස්කඩ පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුළුවන්. අර අලුත් ලේ නහර, දියර කාන්දුවීම් වගේ දේවල් හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.
- ෆ්ලුවොරසීන් ඇන්ජියෝග්රැෆි `(Fluorescein angiography)` හෝ ඉන්ඩොසයනීන් ග්රීන් ඇන්ජියෝග්රැෆි `(Indocyanine green angiography)`: මේකෙදි අතේ නහරයකට විශේෂ සායම් වර්ගයක් විදලා, ඇහැ ඇතුළේ ලේ නහර වල පින්තූර ගන්නවා. ලේ නහර වල අවහිරතා, කාන්දුවීම් වගේ දේවල් මේකෙන් පැහැදිලිව පේනවා.
මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන විදිහ හේතුව අනුව සහ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන ඇහේ කොටස අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරවලට බෙහෙත් වර්ග සහ/හෝ අර අලුත්, අසාමාන්ය ලේ නහර විනාශ කරන ක්රම `(Ablation)` ඇතුළත් වෙනවා.
බෙහෙත් වර්ග:
මේවයින් සමහරක් කෙලින්ම ඇහැට විදින `(Intravitreal injections)` එන්නත්. මේවායින් ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ අර `(VEGF)` කියන රසායනිකය පාලනය කරලා අලුත් ලේ නහර හැදෙන එක අඩු කරන එක.
- `Bevacizumab (Avastin®)` (මේක `(off-label)` පාවිච්චි කරන්නේ, ඒ කියන්නේ අනුමත කරපු ලෙඩේට නෙවෙයි, ඒත් ප්රයෝජනවත් කියලා දන්න නිසා)
- `Brolucizumab (Beovu®)`
- `Aflibercept (Eylea®)`
- `Ranibizumab (Lucentis®)`
- ජාන චිකිත්සාව `(Gene therapy)`: මේක තාම පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- `MMP` නිෂේධක `(MMP inhibitors)`: උදාහරණයක් විදිහට ස්වච්ඡයේ `(Cornea)` අලුත් ලේ නහර හැදෙනවට දෙන `ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline))` කියන පෙති වර්ගය.
අසාමාන්ය පටක විනාශ කරන ක්රම:
- ලේසර් ප්රතිකාරය `(Laser ablation therapy)`: මේකෙදි ලේසර් කිරණ පාවිච්චි කරලා අර අලුත් ලේ නහර "පුච්චලා" වගේ විනාශ කරනවා.
- ෆොටෝඩයිනමික් ප්රතිකාරය `(Photodynamic therapy - PDT)`: මේකෙදි ආලෝකයට සංවේදී බෙහෙතක් ශරීරගත කරලා, ඊට පස්සේ විශේෂ ආලෝකයක් ඇහැට යොමු කරලා අර අසාමාන්ය ලේ නහර තෝරාගෙන විනාශ කරනවා.
- කෝටරීකරණය `(Cauterization)`: මේ ක්රමයේදී තාපය යොදාගෙන අසාමාන්ය ලේ නහරවලට ප්රතිකාර කරනවා.
මේකත් මතක තියාගන්න: මේ ප්රතිකාර ක්රමවලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ස්ටීරොයිඩ් `(Steroids)` සහ අර `(Anti-VEGF)` බෙහෙත් නිසා මුළු ඇඟටම බලපාන අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අර ලේ නහර විනාශ කරනකොට සමහර වෙලාවට නිරෝගී පටක වලටත් හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, හැම ප්රතිකාරයකම තියෙන වාසි අවාසි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ තෝරගන්න එක තමයි වැදගත්.
මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, අපේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- ඇස් අල්ලන්න කලින් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
- අක්ෂි කාච `(Contact lenses)` පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා පාවිච්චි කරන, පිරිසිදු කරන නිවැරදි උපදෙස් පිළිපදින්න. නියමිත කාලයට වඩා වැඩිපුර ඒවා දාගෙන ඉන්න එපා. නිදාගන්නකොට ඒවා ගලවන්න.
- ඇස් නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙන කෑම වර්ග හරි අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය `(Supplements)` හරි ගැන ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න. `(AMD)` තියෙන අයට, ඒකේ මුල් අවස්ථාවලදී රෝගය තවත් වැඩිවෙන එක නවත්තන්න හරි පාලනය කරගන්න හරි උදව්වෙන `(AREDS 2)` කියලා `(Supplements)` වර්ගයක් තියෙනවා.
- නිරෝගී ජීවන පුරුදු අනුගමනය කරන්න. ඒ කියන්නේ සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක, දිගටම ව්යායාම කරන එක, දුම්පානයෙන් වළකින එක වගේ දේවල්. දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවා නම් ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක මොනවගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
මේ අලුත් ලේ නහර හැදෙන එකට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඔයාගේ පෙනීම ක්රමක්රමයෙන් අඩුවෙලා, අන්තිමට නැතිවෙන්නම පුළුවන්. එතකොට ඉතින් ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් වෙනවා නේද?
ප්රතිකාර සාර්ථක වෙනවද නැද්ද කියන එක බලපාන කාරණා කීපයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, මේ ලේ නහර හැදිලා තියෙන්නේ කොහෙද, කොච්චර දරුණුද, ඔයාගේ වයස, ඔයාට වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු තියෙනවද කියන එක වගේ දේවල්. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵල හොඳ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට එකපාරටම පෙනීම නැති වුණොත් හරි, ඇස්වල තද වේදනාවක් ආවොත් හරි, එළිය දිහා බලන්න බැරි තරම් ඇස් කකියනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඒ වගේම, පෙනීමේ වෙනසක් (උදා: දේවල් ඇද වෙලා පේනවා, කළු ලප පේනවා), එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට සැක හිතෙන වෙන මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න.
ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා කියන විදිහට, නියමිත කාලවලදී ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එකත් හරිම වැදගත්. ඔයාට සමහර ඇස් රෝග වලට අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදා: දියවැඩියාව, පවුලේ කාටහරි `(AMD)` තියෙනවා නම්), ටිකක් නිතර නිතර යන්න වෙයි.
`(Neovascularization)` සහ `(Angiogenesis)` කියන්නේ දෙකක්ද?
මේක ටිකක් ගැඹුරු කාරණයක්, ඒත් සරලව කිව්වොත්, `(Angiogenesis)` කියන්නේ කලින් තිබුණු ලේ නහර වලින් අලුත් ලේ නහර අතු බෙදිලා හැදෙන එකට. `(Vasculogenesis)` කියන්නේ සෛල වලින්ම අලුතින් ලේ නහර පටන් ගන්න එකට (හරියට මුල ඉඳන්ම පටන් ගන්නවා වගේ). `(Neovascularization)` කියන එකේදී මේ ක්රම දෙකෙන්ම අලුත් ලේ නහර හැදෙන්න පුළුවන්. ඉතින් `(Neovascularization)` කියන්නේ ටිකක් පුළුල් වචනයක්, මේ හැම විදිහකම අලුත් ලේ නහර හැදීමක් ඒකට අයිති වෙන්න පුළුවන්.
අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
ඉතින්, මේ ඇහැ ඇතුළේ අලුතින් ලේ නහර හැදෙන `(Neovascularization of the Eye)` කියන තත්ත්වය ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මේක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වගේ පෙනුනට, නිවැරදි වෙලාවට හඳුනගෙන ප්රතිකාර ගත්තොත් පෙනීම ආරක්ෂා කරගෙන, තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- පෙනීමේ හදිසි වෙනසක්, ඇස් රතුවීම, වේදනාව, එළිය බලන්න අමාරු වීම වගේ දෙයක් ආවොත් කොහෙත්ම පරක්කු කරන්න එපා. ඉක්මනටම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- දියවැඩියාව, අධික දුර පෙනීමේ දුර්වලතා, පවුලේ කාටහරි `(AMD)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් අනුව නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න, කියන උපදෙස් පිළිපදින්න. ප්රතිකාර අතරමග නවත්වන්න එපා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දුම්පානය ඇස්වල සෞඛ්යයට හරිම අහිතකරයි, විශේෂයෙන් `(AMD)` වගේ තත්ත්වයන්ට සහ දියවැඩියාව ආශ්රිත අක්ෂි රෝග වලට.
- නිරෝගී ආහාර වේලක්, නියමිත ව්යායාම කියන දේවල් ඇස් දෙකට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ඇඟටම හොඳයි. කොළ පැහැති එළවළු, පලතුරු, ඔමේගා-3 තියෙන මාළු වර්ග ආහාරයට එකතු කරගන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඇස් දෙක හරිම වටිනවා. ලෝකය දකින්න අපිට තියෙන වටිනාම සම්පතක්. ඒ නිසා ඒ දෙක හොඳට බලාගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්. කලින්ම දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගත්තොත් ගොඩක් ප්රශ්න වලින් බේරෙන්න පුළුවන්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 අක්ෂි නව රුධිර වාහිනීකරණය (Neovascularization of the Eye) කියන්නේ ඇහැට හොඳ දෙයක් නේද?
නැහැ! අලුතින් ලේ නහර හැදෙන එක ඇඟේ වෙන තැනකට හොඳ වුණාට, ඇහැට ඒක කිසිසේත්ම හොඳ නැහැ. අපේ ඇහේ සුදු කළු පේන 'දෘෂ්ටි විතානයේ' (Retina/Cornea) නියමිත ලේ නහර ගාණක් තියෙනවා. පැහැදිලි පෙනීමක් තියෙන්න නම් මේවා මැදින් ආලෝකය යන්න ඕනේ. හැබැයි අලුතින් අනවශ්ය රුධිර නාල ජාලයක් (කැලයක් වගේ) ඇහැ ඇතුළේ හැදෙන එකටයි මේ නම කියන්නේ.
💬 ඇහැ ඇතුළේ අලුතින් නහර හැදෙන්නේ ඇයි?
මේක ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ 'දියවැඩියාව' (Diabetic Retinopathy) නිසා ඇහැට යන සාමාන්ය ලේ නහර බ්ලොක් වුණාමයි. එතකොට ඇහේ සෛල වලට ඔක්සිජන් මදි වෙලා, ඒවා කෑගහලා අලුත් නහර හදන්න සංඥා (VEGF) යවනවා. ඒ වගේම Contact lenses වැරදි විදිහට පැළඳීමෙනුත් ඇහේ ඉස්සරහා කොටසේ (Cornea) ඔක්සිජන් මදි වෙලා නව නාල හැදෙන්න පුළුවන්.
💬 මේ අලුත් නහර වලින් පෙනීම නැති වෙන්නේ කොහොමද?
මේ අලුතින් හැදෙන නහර සාමාන්ය නහර වගේ ශක්තිමත් නැහැ, ඒවා ගොඩක් දුර්වලයි (Leaky). ඒ නිසා ඒවා ලේසියෙන්ම ඇහැ ඇතුළේම පුපුරලා ලේ ගලන්න ගන්නවා (Vitreous Hemorrhage) සහ ඇහේ ස්නායු මාලය ගැලවී යන්න (Retinal detachment) පුළුවන්. මේකට වහාම ඇහැට ගහන ඉන්ජෙක්ෂන් (Anti-VEGF) හෝ ලේසර් ප්රතිකාර කළයුතුයි.
` අක්ෂි නව රුධිර වාහිනීකරණය, Neovascularization of the Eye, ඇස් රෝග, පෙනීම, දෘෂ්ඨි විතානය, ස්වච්ඡය, අක්ෂි ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න