ඔයාගේ තොල් දෙකත් නිතරම වගේ වේලිලා, පැලිලා, සමහර වෙලාවට රතු වෙලා, දනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේක සාමාන්ය තොල් පැලීමක් කියලා. ඒත්, මේක ටිකක් ඊට වඩා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ තොල්වල ඇතිවෙන එක්සිමා (Eczema) තත්ත්වයක් ගැන. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට `(Eczematous Cheilitis)` කියලත් කියනවා. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන අපි සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ තොල්වල එන එක්සිමා (Eczematous Cheilitis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, තොල්වල එක්සිමා කියන්නේ ඔයාගේ තොල්වල සමේ ඇතිවෙන දැවිල්ලක් හෝ ආසාත්මිකතාවයක්. මේක හරියට සමේ වෙනත් තැන්වල හැදෙන එක්සිමා `(Atopic Dermatitis)` වගේම තමයි, හැබැයි මේක හැදෙන්නේ තොල්වල. මේ නිසා ඔයාගේ තොල් වියළිලා, කොරළ වගේ ගැලවෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට වේදනාකාරී විදිහට පැලෙන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් තොල් පැලෙන එක දවස් කීපයකින් හොඳ වුණත්, තොල්වල එන එක්සිමා කියන තත්ත්වය ඊට වඩා කල් පවතින (chronic) එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හැදුනම හොඳ වෙන්න කල් යනවා, සමහරවිට ආයෙ ආයෙත් මතුවෙන්නත් පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක පැතිරෙන්නේ නැහැ. සමහර වෙලාවට ඔයා පාවිච්චි කරන දත් බෙහෙත් (toothpaste), සබන්, ක්රීම් වර්ගයක් වගේ දේකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇති වුණාම මේ තත්ත්වය එන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඇඟේ වෙනත් තැන්වල එක්සිමා තියෙන කෙනෙක්ට තොල්වලත් මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
කෙලයිටිස් (Cheilitis) වල වෙනත් වර්ගත් තියෙනවද?
ඔව්, "කෙලයිටිස්" `(Cheilitis)` කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ පොදුවේ තොල්වල ඇතිවෙන විවිධ ප්රදාහ තත්ත්වයන්. `(Eczematous Cheilitis)` කියන්නේ මේ අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගයක්. ඒත්, තව වර්ග කීපයකුත් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ඇන්ගියුලර් කෙලයිටිස් `(Angular Cheilitis)`: මේකෙදි වෙන්නේ කටේ කොන් දෙක ආශ්රිතව පැලීම්, තුවාල ඇතිවෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ දිලීර `(fungal)` හෝ යීස්ට් `(yeast)` ආසාදනයක්.
- ආසාදිත කෙලයිටිස් `(Infective Cheilitis)`: මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන් හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය `(Herpes Simplex Virus)` වගේ වෛරස් ආසාදන නිසා හෝ ස්ට්රෙප්ටොකොකල් `(Group A Streptococcal Infections)` වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා. මේ සමහර වර්ග බෝවෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, තොල්වල මොකක්හරි වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක මොන වර්ගයේ කෙලයිටිස් එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කාටද මේ තොල්වල එක්සිමා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
තොල්වල එක්සිමා කියන තත්ත්වය කුඩා දරුවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබුණත්, වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ පහළින් කියන අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි:
- නිතර ආසාත්මිකතා (allergies) ඇතිවෙන අය.
- සමේ වෙනත් තැන්වල එක්සිමා `(Eczema)` තියෙන අය.
- ඇටොපි `(Atopy)` කියන තත්ත්වය තියෙන අය. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පාරම්පරිකවම තියෙන නැඹුරුතාවය.
- තොල් ආශ්රිතව විවිධ ආලේපන (cosmetics) හෝ වෙනත් නිෂ්පාදන නිතර පාවිච්චි කරන අය.
මොනවද තොල්වල එක්සිමා ඇතිවෙන්න හේතු?
හරි, දැන් අපි බලමු මොන වගේ දේවල් නිසාද මේ තොල්වල එක්සිමා තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා. හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්:
- පරිසරයේ, ආහාරවල, තොල් ආලේපනවල හෝ සමහර ඖෂධවල තියෙන ආසාත්මිකකාරක (allergens). උදාහරණයක් විදිහට, සමහර සුවඳ විලවුන් වර්ග, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය, ලෝහ වර්ග (නිකල් වගේ) අඩංගු දේවල් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- දැනටමත් ඔයාට එක්සිමා `(Atopic Dermatitis)` තත්ත්වයක් තිබීම.
- නිතර තොල් ලෙවකෑම, තොල් සපාකෑම හෝ උරාබීම වැනි පුරුදු. මේ දේවල් නිසා තොල්වල ස්වභාවික තෙතමනය නැතිවෙලා, වියළිලා, එක්සිමා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ලිප්ස්ටික්, ලිප් බාම්, දත් බෙහෙත් හෝ මවුත් වොෂ් (mouthwash) වල අඩංගු වෙන උද්දීපක (irritants) නිසා ඇතිවෙන ස්පර්ශක චර්ම ප්රදාහය `(Contact Dermatitis)`.
- වයසත් එක්ක හෝ අධික උණුසුම්, වියළි කාලගුණික තත්ත්වයන්ට නිරාවරණය වීම නිසා තොල්වල තෙතමනය සහ නම්යශීලී බව (hydration and elasticity) අඩු වීම.
හිතන්නකෝ, ඔයා අලුත් ලිප්ස්ටික් එකක් ගත්තා, ඒක පාවිච්චි කරලා දවස් කීපයකින් තොල් රතු වෙලා, කසන්න පටන් ගත්තා. එහෙම වුණොත්, ඒ ලිප්ස්ටික් එකේ තිබුණු මොකක්හරි දෙයක් ඔයාට අසාත්මික වෙලා වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද තොල්වල එක්සිමා තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ?
තොල්වල එක්සිමා තත්ත්වය ඔයාගේ උඩ තොලේ, යටි තොලේ හෝ තොල් දෙකේම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක තොල් වටේ තියෙන සමටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින් තමයි කට ඇතුළේ තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටලයට (mucous membrane) බලපාන්නේ. සමහර අයට සති ගාණක්, මාස ගාණක් යනකල් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ඉඳලා, එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා, තත්ත්වය දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ "flare-up" එකක් කියලා.
පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- තොල් පැලීම හෝ ගැඹුරු ඉරි තැලීම් (fissured) ඇතිවීම.
- තොල් අධික ලෙස වියළි බවක් (dry) දැනීම.
- කැසීම (itchy). සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි කැසිල්ලක් එන්න පුළුවන්.
- තොල් රතු පැහැ වීම (red).
- තොල් මතුපිට කොරළ වගේ සම ගැලවීම (scaly).
- වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් (sore) දැනීම.
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාටත් තියෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
කොහොමද වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය හරියටම අඳුනගන්නේ?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා හෝ එතුමිය මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ තොල් හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක. ඒ වගේම, ඇඟේ වෙනත් තැන්වල සමේ ප්රදාහයන් හෝ ආසාත්මිකතා තියෙනවද කියලත් බලනවා. ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය (health history) ගැනත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට මීට කලින් ඇතිවුණු ආසාත්මිකතා ගැනත් වෛද්යවරයා අහයි. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි `(Atopic Dermatitis)` වගේ ආසාත්මික සමේ රෝග තියෙනවනම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
සමහර වෙලාවට, තොල්වල එක්සිමා තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ `(Allergy Testing)`: හරියටම මොන ද්රව්යයටද ඔයාට ආසාත්මිකතාවය තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා. `(Skin Patch Test)` එකක් හෝ `(Skin Prick Test)` එකක් මේ සඳහා යොදාගන්න පුළුවන්. `(Skin Patch Test)` එකේදී කරන්නේ, සැක සහිත ආසාත්මිකකාරක ස්වල්පයක් ඔයාගේ සම මත අලවලා දවස් කීපයක් නිරීක්ෂණය කරන එක.
- රුධිර හෝ මුත්රා පරීක්ෂණ: යම්කිසි වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
තොල්වල එක්සිමා තත්ත්වයට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට තොල්වල එක්සිමා තියෙනවනම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දෙයක් තමයි තොල් ලෙවකන, හපන, උරන පුරුදු තියෙනවනම් ඒවා නතර කරන එක. ඒ වගේම, ඔයාට අගුණයි කියලා හිතෙන ලිප් බාම්, ලිප්ස්ටික් වගේ දේවල් පාවිච්චියෙන් වළකින්න ඕන.
වෛද්යවරයා මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- පෙට්රෝලියම් ජෙලි `(Petroleum Jelly)` (උදා: වැස්ලින්) හෝ සුවඳ නොදැමූ, හයිපෝඇලර්ජනික් (hypoallergenic) මොයිස්චරයිසර් එකක්: වියළි, පැළුණු තොල් සුවපත් කරගන්න, තෙතමනය දෙන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- ස්ටීරොයිඩ් ආලේපනයක් `(Steroid Ointment)`: තොල්වල තියෙන දැවිල්ල සහ ප්රදාහය අඩු කරන්න මේවා ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. හැබැයි, මේවා වෛද්ය උපදෙස් අනුව, නියමිත කාල සීමාවකට විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
හරිම කලාතුරකින්, තත්ත්වය දරුණු අයට කටින් ගන්නා ස්ටීරොයිඩ් `(Oral Steroids)` පෙති හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන විශේෂිත බෙහෙත් ක්රීම් වර්ගයක් වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්.
කොහො𝐦ද මේ තත්ත්වයෙන් පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා වෙන්නේ?
ඔයාට ඇඟේ වෙනත් තැන්වල `(Atopic Dermatitis)` තියෙන කෙනෙක්නම්, තොල්වල එක්සිමා ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- සුවඳ ද්රව්ය (fragrances) හෝ වර්ණක (dyes) අඩංගු ලිප්ස්ටික්, ලිප් බාම් හෝ වෙනත් ආලේපන වර්ග පාවිච්චියෙන් වළකින්න. පුළුවන් තරම් සරල, අමුද්රව්ය අඩු නිෂ්පාදන තෝරගන්න.
- මත්පැන් භාවිතය අඩු කරන්න.
- දවසට අවශ්ය තරම් හොඳින් වතුර බොන්න. ශරීරයේ වගේම තොල්වල තෙතමනයත් රැකගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- නිතරම පෙට්රෝලියම් ජෙලි `(Petroleum Jelly)` වගේ දෙයක් ආලේප කරලා තොල් තෙත්ව තියාගන්න. විශේෂයෙන්ම වියළි කාලගුණයක් තියෙනකොට, AC කාමරවල ඉන්නකොට මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- තොල් ලෙවකන, සූප්පු කරන, හපන, නියපොත්තෙන් කඩන පුරුදු අත්හරින්න.
- ඇල්කොහොල් (alcohol) හෝ සැර විෂබීජ නාශක (harsh antiseptics) අඩංගු නැති මවුත් වොෂ් සහ දත් බෙහෙත් තෝරගන්න.
- ඉතා සැර ලුණු රසැති හෝ මිරිස් අධික ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. මේවා සමහර වෙලාවට තොල්වල දැවිල්ල වැඩි කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය සනීප වෙයිද? ඉදිරිය කොහොම වෙයිද?
ඇත්තම කිව්වොත්, තොල්වල එක්සිමා කියන තත්ත්වය, `(Atopic Dermatitis)` වගේම, බොහෝවිට කල් පවතින (chronic) එකක්. ඒ කියන්නේ, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙලා යනවට වඩා, විටින් විට මතුවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ තොල් කාලයක් යනකල් කිසිම අවුලක් නැතුව හොඳින් තියෙන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න (flare-up) පුළුවන්.
හැබැයි, බොහෝ දරුවන්ට නම්, වයසින් වැඩෙත්ම මේ තත්ත්වය ක්රමයෙන් අඩුවෙලා යනවා දකින්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, නිසි ප්රතිකාර සහ ආරක්ෂිත ක්රම අනුගමනය කරන එකෙන් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙම අවස්ථා මොනවද?
සාමාන්යයෙන් තොල්වල පොඩි වියළි බවක්, පැලීමක් තිබුණොත් දවස් කීපයකින් සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- තොල්වල තුවාල ඉතා දරුණු නම්, ඒවායින් ලේ ගලනවනම්, විවෘත තුවාල වෙලානම්, හෝ ප්රතිකාර කළත් සුවයක් නැත්නම්.
- මුහුණ, තොල් හෝ ඇස් වටේ වද මී පැණි වගේ බිබිලි (hives / `Urticaria`) සහ ඉදිමීමක් `(Angioedema)` ඇති වුණොත්.
ඉතාමත්ම වැදගත්: ඔයාට හෝ වෙනත් කෙනෙකුට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් `(Dyspnea)` හෝ ගිලීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වුණොත්, ඒක ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි දරුණු ආසාත්මික ප්රතික්රියාවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවක වහාම 1990 අමතා ගිලන් රථ සේවාව ලබාගන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහල වෙත යන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්
තොල්වල එක්සිමා කියන්නේ සමේ ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා තොල් රතු වෙන්න, වියළෙන්න, පැලෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තොල්වල තියෙන මේ වගේ ප්රශ්නයක් දවස් කීපයකින් හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතකොට ඔයාට වෙනත් රෝගයක් හෝ ආසාදනයක් නැද්ද කියලත් තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් තොල්වලට ගාන ආලේපන, මොයිස්චරයිසර් හෝ ස්ටීරොයිඩ් වර්ග වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක නොදන්නා බෙහෙත් වර්ග තොල්වල ගාන්න එපා. හැමවිටම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
` තොල්වල එක්සිමා, එක්සිමටස් කෙලයිටිස්, තොල් පැලීම, සමේ රෝග, අසාත්මිකතා, චර්ම රෝග, තොල් වියළීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න