Ðe nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe ta le ƒoƒom zi ɖeka alo nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe tagbɔ gblẽna ? Ðewohĩ ède dzesii be wò dzi ƒe tsotso le blewu, le du dzi, alo le ƒoƒom ɖe ɖoɖo nu le mɔ si mebɔ o nu. Ðewohĩ ènya ame aɖe si kpɔ dzesi siawo kpɔ. Ɣeaɖewoɣi la, tɔtɔ suesuesue siwo dona le wò dzi ƒe elektrikŋusẽnamɔ̃a me gbɔe seselelãme siawo tsona—abe alesi kaƒomɔ̃ si gblẽ le aƒe me ene. Etɔxɛe la, míele nɔnɔme aɖe si woyɔna be Bifascicular Block , si me elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo dzi ɖena kpɔtɔna alo xea mɔ na wò le wò dzi ƒe elektrikŋusẽ ƒe mɔ vevi etɔ̃awo dometɔ eve me.
Nukae nye Bifascicular Block? Mina míagbãe kpuie.
Kpuie ko la, `(Bifascicular Block)` nye dzitodzito ƒomevi aɖe koŋ. Be wò dzi nate ŋu akɔ ʋu nyuie la, ebia elektrikŋusẽ ƒe dzesi siwo le ɖoɖo nu siwo zɔna to mɔ tɔxɛ siwo woyɔna be “bundle branches” dzi—bu esiawo be wonye elektrikka vevi siwo naa ŋusẽ wò aƒe.
Tsɔe be mɔ vevi etɔ̃ le wò dzi si dzi elektrikŋusẽ ƒe dzesi siawo tona. Le `(Bifascicular Block)` me la, mɔ etɔ̃ siawo dometɔ eve xea mɔ ƒe akpa aɖe alo keŋkeŋ. “Bi” gɔmee nye “eve,” eye “fascicle” fia lãmeka siwo wɔ alɔ siawo. Esi wònye be dzesi si yia wò dzi ƒe xɔ siwo le ete—`(ventricles)`—he ɖe megbe alo xe mɔ ta la, ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe wò dzi ƒe ʋuʋu kple pɔmpi ƒe ŋutete dzi.
Ðɔktawo bu esia be enye “dzidɔ si mede blibo o.” Ate ŋu atso dzidɔ siwo wodzina alo dzidɔ bubu siwo gbɔ wòtso gbɔ. Togbɔ be dzesi aɖeke manɔ ame aɖewo ŋu kura o hã la, amesiwo le dzesi ɖedzesiwo alo mɔxexeɖedɔléle nu ƒe sesẽme kpɔm la hiã atikewɔlawo ƒe numekuku kple atikewɔwɔ tso Nirogi Lanka eŋutinunyalawo ƒe ƒuƒoƒoa gbɔ.
Afikae fascicle siawo le le wò dzi me?
Abe alesi ɖewohĩ ènyae ene la, xɔ enee le wò dzi me. Xɔ eve siwo le etame la nye `(atria)`, eye xɔ eve siwo le ete la nye `(ventricles)`. Ele be xɔ siawo nawɔ ɖeka kple woƒe ʋuʋu be ʋu natsa le wò ŋutilã katã me.
`(Bifascicular Block)` koŋ kpɔa ŋusẽ ɖe elektrikŋusẽ ƒe tsɔtsɔ yi `(ventricles)`.
- Nuɖusi me ʋuka: Xɔ sia si le ɖusime ƒe akpa si le anyime la tsɔa ʋu si me oxygen vɔ le la yia lãkusiwo me. Elektrikmɔ vevi ɖeka koe subɔna: alɔdze si nye babla si le ɖusime .
- Left ventricle : Esiae nye pɔmpixɔ sesẽtɔ kekeake. Eɖoa ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo to ʋuka si me ʋu sina tona me yia ŋutilã bliboa me. Eƒe elektrikŋusẽnamɔ̃a nyea lãkusi vevi eve: miame ƒe ŋgɔgbe lãkusi kple miame megbe lãkusi . Wo katã wowɔ ɖeka wɔa miame babla ƒe alɔdze , si gama ɖe `(Purkinje ka)` suesuesue miliɔn geɖe me.
Nukae nye Dzimekpewo kple Bundle Branch Blocks?
`(Heart Block)` dzɔna ne tɔtɔ aɖe le dzia ƒe `(conduction system)` me. Esia hea dzesiwo ƒe kaka ɖe megbe, si wɔnɛ be dzi ƒe tsotso metoa mɔ ɖeka o. Ekpɔa ŋusẽ ɖe wò dzi ƒe tsotso, dzi ƒe tsotso , kple alesi woɖea ʋu nyuie dzi tẽ.
Togbɔ be wozãa `(Heart Block)` kple `(Atrioventricular Block / AV Block)` zi geɖe ɖe wo nɔewo teƒe hã la, `(Bundle Branch Block)` nye ƒomevi sue aɖe koŋ si me mɔxexea dzɔna le bundle mawo siwo woɖo me.
Aleke wò dzi ƒe elektrikŋusẽnamɔ̃ wɔa dɔe? Ewɔa dɔ ɖe ame dzi vavã!
Wò dzi ɖoa ŋu ɖe kaƒomɔ̃ deŋgɔ aɖe si le ememe si wɔa dɔ pɛpɛpɛ ale gbegbe ŋu:
1. Dzesi la dzɔna tso `(SA node)` si le ɖusime dzitodzito me, si woyɔna be dzi ƒe dzɔdzɔme `(pacemaker)`.
2. Dzesi la zɔa mɔ to `(atria)` me yia `(AV node)` gbɔ.
3. Tso `(AV node)` me la, egena ɖe `(Bundle of His)` me.
4. Emegbe mɔa ma ɖe ɖusi kple miame babla ƒe alɔwo me, eye mlɔeba la, eɖoa `(Purkinje ka)` gbɔ le `(ventricles)` me.
5. Ne woxɔ dzesi siawo la, `(ventricles)` la ƒoa ƒu, eye wòkɔa ʋu hafi tsatsam la gagbugbɔna enumake.
Nuwɔna sia katã dzɔna le sɛkɛnd ɖeka ƒe akpa sue aɖe ko me, le ɣeyiɣi ƒe didime nu eye wòyia edzi ɖaa.
Ðe Dzimeƒu ƒe Dɔlékuiwutike ƒomevi vovovowo lia?
Ẽ, ɖɔktawo daa `(AV blocks)` ɖe hatsotsowo me le woƒe sesẽme nu:
- Dzeside gbãtɔ ƒe mɔxexe: Elektrikŋusẽ ƒe dzesia tsia megbe ne ele ʋuʋum tso ʋukawo me yina ɖe ʋukawo me. Zi geɖe la, dzesi aɖeke menɔa eŋu o, eye ƒã hafi wòhiãna be woawɔ atike nɛ.
- Dzeside evelia ƒe mɔxexe: Elektrikŋusẽ ƒe dzesi aɖewo ɖoa ʋukawo me, gake menye wo katã o. Esia ate ŋu ana dzi naƒo blewu `( bradycardia )` alo `(arrhythmia)` ƒe tsotso si mesɔ o . Ne dzesiawo ɖea fu na ame la, ke ehiã be atikewɔlawo nade nu nyaa me.
- Dzeside etɔ̃lia ƒe mɔxexe: Wogayɔnae be “dzitodzito blibo.” Xɔ si le etame kple esi le ete la dzudzɔa kadodo keŋkeŋ, eye wo dometɔ ɖesiaɖe ƒoa nu le eƒe sesẽme nu. Esia nye atikewɔwɔ kpata si hiã `(pacemaker)`. `(Bifascicular block)` ateŋu ayi ŋgɔ ɣeaɖewoɣi ayi nɔnɔme sia me.
Ðe Bifascicular Blocks ƒomevi vovovowo lia?
Ẽ, kpɔɖeŋu ʋɛ aɖewo li siwo bɔ:
- Nuɖusi ƒe alɔdze ƒe ƒuƒoƒo si wotsɔ ƒo ƒu kple miame ƒe ŋgɔgbe fascicular block.
- Nuɖusi ƒe alɔdze ƒe ƒuƒoƒo si wotsɔ ƒo ƒu kple miame ƒe megbe fascicular block.
- Ɣeaɖewoɣi la, miame ƒe alɔdzea xea mɔ na keŋkeŋ (si fia be egblẽa nu le ŋgɔgbe kple megbe ƒe lãkusi siaa ŋu, evɔ ɖusime ƒe alɔdzea ya gakpɔtɔ le dɔ wɔm).
Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?
Numekukuwo ɖee fia be wokpɔe be amesiwo le `( ECG )` wɔm la dometɔ siwo ade 1.5% ƒe `(Bifascicular Block)` le wo ŋu. Ne wò akɔta le veve sem, ètsi dzodzodzoe, alo taɖuame sesẽ la, taflatse te ɖe dɔwɔƒe siwo kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ alo yi xɔ si te ɖe ŋuwò si kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ enumake.
Nukae Hea Bifascicular Block vɛ? Nusiwo Gbɔ Wòtso Gɔmesese
Zi geɖe la, bifascicular block do ƒome kple dzidɔ si wodzina, si fia be wodzi wò kple vovototo siwo le wò dzi ƒe wɔwɔme me. Togbɔ be nɔnɔme siawo nɔa anyi tso esime wodzii hã la, ɖewohĩ womaɖe dzesiawo afia o vaseɖe esime woazu sɔhɛ alo woaxɔ ƒe titina. Ne èle tsitsim la , afɔku si le dzitodzito me ƒe dɔwɔwɔ ƒe megbetsitsi hã dzina ɖe edzi.
Le go siwo mebɔ o me la, woate ŋu anyi nɔnɔme sia ƒe dome le domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ, si woyɔna zi geɖe be ƒomea ƒe dzi ƒe ʋuʋu vivivi ta. Domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ sia ate ŋu ana abi ƒe lãkusi natsi(fibrosis) alo calcium ƒe ƒuƒu (calcification) le dzia ƒe elektrikŋusẽmɔwo me, si wɔnɛ be wòxea mɔ nyuie.
Tsɔ kpe ɖe eŋu la, nusiwo gblẽ le dzia ŋu ate ŋu ana be bifascicular block. Nudzɔla siwo bɔ dometɔ aɖewoe nye:
- Dzidɔ si woxɔ va yi (dzitodzito me dɔléle).
- Dzitodzito me dɔléle bubu siwo gbɔ wòtso .
- Dzitodzito me dɔléle .
- Potassium ƒe agbɔsɔsɔ si sɔ gbɔ ɖe wò ʋu me (hyperkalemia).
Bifascicular Block ƒe Dzesiwo: Ðe Dzesi Siawo Le Ekpɔma?
Zi geɖe la, dzi ƒe ʋuʋu si mede blibo o (dzidzenu gbãtɔ alo evelia) ate ŋu aɖe dzesi aɖeke kura afia o. Ne dzesiawo do mo ɖa nyateƒe la, dɔléle ƒe dzesi si bɔ wue nye alɔ̃madɔmadɔ si womeɖe o (syncope). Esia dzɔna ne dzia le ƒoƒom blewu akpa (bradycardia) alo le ƒoƒom edziedzi (arrhythmia), si wɔnɛ be ʋu si sɔ mete ŋu ɖoa wò ahɔhɔ̃a gbɔ o.
Ɣeaɖewoɣi la, bifascicular block ate ŋu ayi ŋgɔ va ɖo dzitodzito blibo (dzidzenu etɔ̃lia) ƒe mɔxexe. Ne èkpɔ dzesi siwo gbɔna dometɔ aɖe la, ele vevie ŋutɔ be nàdi atikewɔƒe enumake :
- Akɔtave alo nyaƒoɖeamenu (angina).
- Sese le eɖokui me be ta le ye ŋu alo yeƒe ta le ʋuʋum.
- Ðeɖiteameŋu si nɔa anyi ɖaa, si womate ŋu aɖe o.
- Dzi ƒe tsotso si mesɔ o alo esi le ƒoƒom sesĩe ƒe seselelãme (pulpitations).
- Xeɖeɖe.
- Yagbɔgbɔ sesẽ (gbɔgbɔ kpui).
Kuxi Kawoe Ate Ŋu Ado Moa?
Dzi ƒe ʋuʋu ate ŋu axe mɔ na wò dzi ƒe ŋutete be wòakɔ ʋu nyuie. Ne bifascicular block yi ŋgɔ va ɖo dzidzenu etɔ̃lia ƒe block blibo la, ate ŋu ahe kuxi sesẽ siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me vɛ, siwo dometɔ aɖewoe nye:
- Arrhythmia (dzi ƒe tsotso si mesɔ o).
- Dzidɔ.
- Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie.
- Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kpata.
Mègatsi dzodzodzoe o! Kuxi siawo medzɔna ɖe amesiame dzi o. Ne èkpɔ atikewɔwɔ nyuie eye Nirogi Lanka ƒe eŋutinunyalawo da dɔ na wò nyuie la, àte ŋu aɖe wò afɔkuwo dzi akpɔtɔ ŋutɔ.
Aleke Wokpɔa Bifascicular Block ƒe Dɔléle?
Dɔwɔnu vevitɔ si wozãna tsɔ dia dɔlélewoe nye Electrocardiogram (ECG/EKG) . Dodokpɔ bɔbɔe sia si me vevesese mele o, si xɔa miniti 15 la ŋlɔa wò dzi ƒe elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ ɖi.
Wò ɖɔkta atsɔ nu suesuesue siwo léa nu ɖe nu ŋu (elektrode) ade wò akɔta, abɔwo, kple afɔwo dzi. Wotsɔa esiawo doa ka kple ECG-mɔ̃ aɖe, si wɔa wò dzi ƒe elektrikŋusẽ ƒe tsɔtsɔme ƒe nɔnɔmetata. Taflatse de dzesii be womeɖoa elektrikŋusẽ aɖeke ɖe wò ŋutilã me o; elektrikŋusẽ ƒe dzesi siwo wò dzi wɔna koe mɔ̃a ŋlɔna. Nɔnɔmetata sia na wò ɖɔkta te ŋu dea dzesi afisi tututu elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo le mɔ xem le alo le hehem ɖe megbe.
Atikewɔwɔ Kawoe Li?
Ne bifascicular block le ŋuwò gake dzesi aɖeke medze le ŋuwò o la, ɖewohĩ mahiã be woawɔ atike na wò vevie o. Gake wò ɖɔkta alé ŋku ɖe wò dzi ƒe lãmesẽ ŋu nyuie, ɖewohĩ to ECG wɔwɔ enuenu dzi be wòalé ŋku ɖe ŋgɔyiyi ɖesiaɖe si ava dzitodzito me keŋkeŋ ŋu hã.
Ne èkpɔ dzesiwo abe alɔ̃madɔmadɔ alo ʋu ƒe sisi atraɖii ene la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ dɔ aɖe atsɔ aɖɔ wò dzi ƒe tsotso ɖo to esiawo dometɔ ɖeka zazã me:
- Dzitodzito ƒe mɔ̃wo: Mɔ̃ sue siawo ɖoa elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo ɖe wò dzi be wòakpe ɖe ŋuwò nàlé dzi ƒe tsotso si li ke, si le lãmesẽ me la me ɖe asi.
- Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs): Esiawo wɔa dɔ abe dzitodzito me ʋu ƒe dɔwɔwɔ ƒe mɔ̃wo ene gake woléa ŋku ɖe ʋu ƒe sisi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me hã ŋu. Ne wokpɔe la, ICD la naa elektrikŋusẽ sue aɖe si ɖɔa ame ɖo be dzi ƒe tsotso si sɔ, eye le nyateƒe me la, ewɔa dɔ abe ametakpɔnu ene be dzia nagatɔ kpata o.
Dzitodzito me elektrikŋusẽŋutinunyala aɖee dea mɔ̃ siawo ame me.
Ðe Àte Ŋu Axe Mɔ Ðe Bifascicular Block Nua?
Womate ŋu axe mɔ ɖe nu geɖe siwo hea dzi ƒe nutete vɛ, abe nusiwo wodzina alo tsitsi le dzɔdzɔme nu ene nu o. Gake àte ŋu aɖe afɔ siwo doa ŋgɔ ɣesiaɣi be dzi ƒe lãmesẽ nyuitɔ nanɔ asiwò eye nàɖe wò afɔkuwo dzi akpɔtɔ. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:
- Ne ènoa atama la, taflatse do asi ɖa be woakpe ɖe ŋuwò nàdzudzɔ. Ele vevie hã be nàkpɔ ɖokuiwò ta tso dzudzɔ si wozãna tsã me.
- Lé fɔ ɖe nuɖuɖu si naa dzidɔ ŋu eye nàtsɔ kamedede gbesiagbe ade wò ɖoɖowɔɖi me.
- Ðe wò ahanono dzi kpɔtɔ.
- Lé ŋku ɖe nɔnɔme siwo ate ŋu ana wò dzi nate ɖeɖi ame ŋu, abe ʋusɔgbɔdɔ, suklidɔ, kple ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ ene dzi nyuie.
- Di mɔ siwo le lãmesẽ me eye woanɔ anyi ɖaa siwo dzi nàto akpɔ wò nuteɖeamedzi gbɔ.
- Ðoe kplikpaa be yeƒe kpekpeme nanɔ lãmesẽ me.
Togbɔ be afɔɖeɖe siawo mate ŋu axe mɔ ɖe Bifascicular Block nu keŋkeŋ o hã la, wole vevie le dzi ƒe lãmesẽ bliboa me léle ɖe asi me.
Ðe nàte ŋu anɔ agbe kple nɔnɔme sia? Nukae nye mɔkpɔkpɔa?
Ame geɖe siwo ŋu Bifascicular Block le mehiã be woawɔ atike na wo o. Ne ehiã be woawɔ atike na ame gɔ̃ hã la, zi geɖe la, dzesiawo nu tsona nyuie le dzitodzito me ʋu ƒe dɔwɔwɔ ƒe mɔ̃ dede eme vɔ megbe.
Ne wokpɔ egbɔ nyuie la, alesi wòate ŋu adzɔe be nɔnɔme sia nayi ŋgɔ va ɖo dzitodzito me keŋkeŋ la mebɔ kura o. Le nyateƒe me la, dzi ƒe tsotso si mewɔa dɔ nyuie o (si ƒe tsotso mewɔa dɔ nyuie o) nyea afɔku gã aɖe wu mɔxexeɖedɔa ŋutɔ. Eyata atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo didi le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi kple atikewɔwɔ siwo woŋlɔ na wò dzi wɔwɔe nye afɔɖeɖe vevitɔ kekeake si nàte ŋu awɔ.
Ɣekaɣie wòle be nàkpɔ ɖɔkta?
Ne èkpɔ dzesi siwo gbɔna dometɔ aɖe la, taflatse yi atikewɔƒe enumake alo te ɖe dɔwɔƒe siwo kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ (911):
- Ðeɖiteameŋu si gbɔ eme.
- Dzi ƒe tsotso alo dzi ƒe tsotso si mesɔ o.
- Akɔtave sesẽ.
- Yagbɔgbɔ kpuie.
- Dzidɔ ƒe dzesiwo (le kpɔɖeŋu me, nyaƒoɖeamenu sesẽ si le akɔta titina si klẽna ɖe alɔnu).
- Aɖuɖɔtoe si womeɖe o.
Nya vevi siwo wòle be nàbia wò ɖɔkta
Ne èyi wò ɖɔkta gbɔ la, àte ŋu abia nya siawo:
- Nukatae mewɔ Bifascicular Block sia?
- Afɔ kawoe wòle be maɖe atsɔ aɖe dzidɔ alo dzidɔ bubuwo ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ?
- Ðe mehiã be woatsɔ ʋu ƒe dɔwɔwɔ ƒe mɔ̃ alo ICD awɔ dɔa?
- Afɔku kawoe le ame ƒe dzitodzito ƒe mɔ̃ alo ICD zazã me?
- Ðe kuxi aɖewo koŋ li siwo ŋu wòle be malé ŋku ɖoa? Nukawoe nye dzesi mawo?
Nya siawo biabia akpe ɖe ŋuwò nàse wò nɔnɔmea gɔme nyuie wu eye nàkpɔ egbɔ be yeƒe afɔɖeɖe siwo kplɔe ɖo la me kɔ.
Susu mamlɛawo: Nusiwo dzi wòle be nàɖo ŋkui
Bifascicular Block fia mɔ vevi etɔ̃ siwo tsɔa elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo toa dzia me la dometɔ eve ƒe tɔtɔ. Esia ate ŋu atrɔ wò dzi ƒe tsotso kple alesi ʋu le dodom ɖe ɖoɖo nu. Togbɔ be ame aɖewo mate ŋu akpɔ dzesi aɖeke o hã la, ame bubuwo ate ŋu akpɔ dzesiwo abe alɔ̃madɔmadɔ ene.
Nu vevitɔe nye be nànɔ anyi kpoo ahawɔ ɖe atikewɔla bibiwo ƒe aɖaŋuɖoɖowo dzi. Woate ŋu ade dzesi nɔnɔme sia bɔbɔe to dodokpɔ bɔbɔe aɖe abe ECG ene dzi. Ne ehiã la, woate ŋu akpɔ egbɔ dzidzedzetɔe to atikewɔwɔwo abe dzitodzito ƒe mɔ̃ ene dzi. Lé be na wò dzi, nɔ agbe si me lãmesẽ le, eye àte ŋu anɔ agbe nyuie. Le Nirogi Lanka gome la, èle asi nyuiwo me.
