Ame aɖewo siwo ŋu aklãdɔ le ate ŋu adze ʋu dodo gɔme tso nu me zi ɖeka, alo woate ŋu ade dzesi ʋu le woƒe aɖuɖɔ me. Ne esia dzɔ la, le nyateƒe me la, màte ŋu akpɔ nusi le edzi yim le susu me o. Susu vevi siwo gbɔ nɔnɔme sia tso dometɔ ɖekae nye be ʋuka siwo le wò nuɖuɖutome , si nye mɔ̃ si me nuɖuɖu tona la, vuvu hegbãna, si wɔnɛ be ʋu dona . Ele abe ʋuka siwo me ʋu sina tona le wò afɔwo me ene, gake esia dzɔna le wò ŋutilã me. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme sia si woyɔna le atikewɔwɔ me be Esophageal Varices ŋu. Mègatsi dzi o, mina míana wòanɔ bɔbɔe.
Nukae nye esiawo (Esophageal Varices)? Kpuie ko la...
Bu eŋu kpɔ, wò nuɖuɖutome nye mɔ̃ si tsɔa nuɖuɖu tso wò nu me yia wò dɔgbo me. Ʋuka nyuiwo ƒe kadodo aɖe le mɔ̃ sia me. Ne le susu aɖe ta, ʋuka siawo le nyaƒoɖeamenu me akpa la, wovuvuna vivivi eye wodzea lolo gɔme. Woyɔa esia be nuɖuɖutome ƒe ʋukawo.
Nusi me afɔku le wu le esia ŋue nye be ʋuka siawo siwo vuvu ƒe gliwo gbɔdzɔ ŋutɔ. Abe balloon si me ya ƒo ɖo wògbɔ eme ene. Eyata, woate ŋu agbã bɔbɔe eye ʋu nado le wo me . Ʋu si dona le ŋutilãa me sia ate ŋu anye kpata, nu sesẽ, eye wòate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.
Aleke gbegbee (Esophageal Varices) nye nu sesẽe?
Afɔku vevitɔ si le nɔnɔme sia me kple esi nu sẽ wue nye ʋu si dona le ame ŋu . Togbɔ be menye amesiamee ʋuna o hã la, amesiwo ŋu dɔléle sia le dometɔ siwo ade 50% ate ŋu ado ʋu. Abe alesi míegblɔe va yi ene la, afɔku sia dzina ɖe edzi ne ʋuka vevi si to aklãa me, si nye (Portal Hypertension) ƒe nyaƒoɖeamenu le dzidzim ɖe edzi. Zi geɖe la, aklãdɔléle si nɔa anyi didi gbɔe nɔnɔme sia (Portal Hypertension) tsona. Eyata ne aklãdɔa le sesẽm ɖe edzi la, nɔnɔme sia hã gagblẽna ɖe edzi.
Kuxi bubuwo ate ŋu anɔ amesiwo ƒe aklã me dɔléle sesẽwo le, si fia be ʋumenugbagbeviɣidɔ, ŋu tsɔ kpe ɖe nuɖuɖutome ƒe ʋuʋu ŋu.. Gake nusi koŋ tae woxɔa amesiwo ŋu ʋumenugbagbeviɣidɔ le le kɔdzi hekuna enye be ʋuka siawo siwo vuvu la gbãna eye ʋu dona le wo me. Ne ʋudodo sia ƒomevi dzɔ la, ku ƒe afɔkua anɔ abe 20% ene. Azɔ hã, ne ʋu do zi ɖeka vɔ la, afɔku si li be ʋu nagado le eme la lolona ŋutɔ.
Nukae nye (Esophageal Varices) ƒe dzesiwo?
Ʋuka siawo siwo vuvu la medzena abe alesi wole afɔwo me ene o. Wonɔa akɔta me, eye zi geɖe la, afisi nuɖuɖutome doa ka kple dɔgbo le. Mèsea wo gɔme ne èmi o. Zi geɖe la, womehea dzesi aɖeke vɛ o vaseɖe esime ʋu nado.
Gake ne wò ɖɔkta kpɔ dzesi bubu siwo fia be ʋusɔgbɔdɔ le agbo nu alo aklãdɔ si nɔa anyi didi la, ate ŋu asusui hã be nuɖuɖutome ƒe ʋukawo le ʋuʋum. Dzesi mawo dometɔ aɖewoe nye:
- Jaundice : Ŋutilã kple ŋku ƒe ɣie.
- Ascites : Tsi ƒe ƒuƒoƒo ɖe ƒodo me.
- Edema : Afɔwo kple afɔkpodziwo ƒe vuvu.
- Ƒodo si le etame ƒe vevesese : Vevesese ate ŋu atso aklã alo dɔgbo ƒe vuvu gbɔ .
- Pruritus : Ŋutilã ƒe ʋuʋu evɔ megblẽa nu le ame ŋu o.
- Tɔtɔ (Hepatic Encephalopathy) : Ŋutete ƒe susu ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, ame ƒe susu ƒe dɔwɔwɔ.
Ʋu ƒe dodo ƒe dzesiwo
Ne ʋuka si vuvu la gbã zi ɖeka eye wòdze ʋu dodo gɔme la, ɖewohĩ màse veve enumake o. Gake ele be nànya dzesi siwo gbɔna siwo fia be ʋu le dodom tso nuɖuɖumeŋusẽ me alo tso ŋutilã me :
| Ʋu ƒe dodo ƒe dzesiwo | Aleae wòdzɔnae... |
|---|---|
| Ʋu si dona le nu me | Ne èɖe ʋu la, àte ŋu aɖi ʋu si ƒo ƒu eye wòle abe kɔfi ƒuƒu ene. Gake ne ʋuka aɖe gbã zi ɖeka la, àte ŋu aɖi ʋu yeye si biã. |
| Ʋu le aɖuɖɔ me | Ne ʋu si dona le nu me la ɖu eye wòdo kple aɖuɖɔa la, etrɔna zua amadede ɣi alo yibɔ si le abe aŋɔ ene (melena). Gake ne ʋua le dodom kabakaba ŋutɔ la, ʋu dzĩ yeye hã ate ŋu ado kple aɖuɖɔa. |
| Ŋutilã ƒe nɔnɔme bubuwo | Ne ʋu gbogbo aɖe bu le ŋutilãa me la, mo ate ŋu azu blukɔ, eye ɖeɖi te ŋuwò vevie eye agbe megale ŋuwò o. Ʋu ƒe sisi hã ate ŋu ana ame natɔtɔ. |
Vevietɔ: Nudzɔdzɔ Kpata aɖe ƒe Dzesiwo (Hypovolemic Shock) .
Ne nɔnɔme aɖe si me afɔku le si woyɔna be hypovolemic shock ƒe dzesiwo dze le ŋuwò kasia la, yi ETU enumake! Dzesi siawoe nye:
- Dzi ƒe tsotso
- Yagbɔgbɔ ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe edzi
- Vuvɔ kple fifia ƒe seselelãme
- Dzimaɖitsitsi kple tɔtɔ
- Ame ƒe susu ƒe dɔwɔwɔ
Nukawoe hea nuɖuɖutome ƒe ʋuʋu vɛ?
Nusi koŋ gbɔ nɔnɔme sia tsonae nye dɔléle aɖe si woyɔna be Portal Hypertension , si nye ʋusɔgbɔdɔ le ʋuka vevi si to aklãa (portal vein) kple ʋuka bubu siwo do tso eme me.
Míaƒe ŋutilã dzea agbagba be yeatrɔ ɖe nyaƒoɖeamenu sia si dzi ɖe edzi ŋu to ʋu si sɔ gbɔ wu la tsɔtsɔ yi ʋuka sue siwo mate ŋu akpɔ egbɔ o me. Le esiawo dome la, ʋuka tsɛ siwo le aɖuɖɔ me ye vuvuna wu.
Nu vevi siwo gbɔ ʋusɔgbɔdɔ tsona le agbo nu
Nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye aklãdɔ, si nye aklã ƒe sesẽ . Esia tsoa nusiwo gblẽ le aklãa ŋu ɣeyiɣi didi gbɔ. Aklãmenugbagbeviawo xɔa abi ɣesiaɣi ( aklãdɔ ), eye mlɔeba wova zua abi. Abi sia xea mɔ na ʋu ƒe sisi to aklãa me. Esia medzɔna zi ɖeka o, ke boŋ edzɔna le ƒe geɖe megbe.
Cirrhosis nye aklãdɔléle ɖesiaɖe si nɔa anyi didi ƒe akpa mamlɛtɔ. Le kpɔɖeŋu me:
- Aklãdɔ si ahanono hena vɛ
- Steatohepatitis si me aha muame mele o (NASH) .
- Dɔlékui ƒe aklãdɔ si nɔa anyi didi (abe B, C ene) .
- Aklãdɔléle si dɔlékuiwutikewo ƒe dɔlélenutsiŋutete wɔna
Nu bubu aɖewo hã li siwo ate ŋu ahe Portal Hypertension vɛ:
- Granulomas le aklã me : Esiawo nye dɔdzẽ ƒe lãmenugbagbevi siwo woƒo ƒu siwo dzɔna kple dɔlékui vovovowo kple dɔdzẽ ƒe nɔnɔmewo. Nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye dɔlékui aɖe si woyɔna be Schistosomiasis, si dzea ame abe miliɔn 230 ene dzi le xexeame godoo.
- Ʋuka me ʋu ƒe sisi: Ne ʋu ƒe sisi le ʋuka si do ƒome kple aklã me la, ʋu ate ŋu axe mɔ na ʋu ƒe sisi (e.g. Budd-Chiari syndrome).
- Aɖuɖɔtoe ƒe lolome .
- Dzidɔ : abe dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie le ɖusime ene.
(Esophageal Varices) Dɔlélea Didi Kple Edada
Mànya nu tso esia ŋu o vaseɖe esime ɖɔkta nado wò kpɔ hafi. Ne wokpɔe be ʋumenugbagbeviɣidɔ le ŋuwò xoxo la, zi geɖe la, wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu be nàlé ŋku ɖe ʋukawo ƒe vuvu sia ŋu hã. Dodokpɔ vevitɔ si wozãna na esiae nye endoscopy si wowɔna le etame .
Nukae nye (Upper Endoscopy)?
Upper Endoscopy , si wogayɔna be EGD dodokpɔ, nye wò nuɖuɖumeŋusẽ ƒe akpa si le etame la dodokpɔ, si me wò nuɖuɖutome, dɔgbo, kple wò dɔgbo sue (duodenum) ƒe gɔmedzedze hã le. Dɔgboŋutinunyala, si nye ɖɔkta si bi ɖe nuɖuɖumeŋusẽ ƒe dɔlélewo kple dɔgbo me dɔlékuiwo me toto me ye wɔa esia. Endoscope nye mɔ̃ didi aɖe si le sue eye fotoɖemɔ̃ sue aɖe le eƒe nuwuwu. Wotsɔa mɔ̃a toa wò nu me eye wòtoa wò nuɖuɖutome be wòalé ŋku ɖe abi ɖesiaɖe ŋu tẽ. Ne wokpɔ kuxi aɖewo la, woate ŋu atsɔ dɔwɔnu suewo ade dɔlékuiwutikea me atsɔ ada woe.
Nukae nye atikewɔwɔ na (Esophageal Varices)?
Taɖodzinu vevi siwo le atikewɔwɔ ŋue nye be woaɖu ʋu si le dodom fifia dzi, axe mɔ ɖe ʋu si dona le etsɔme nu, eye ne anya wɔ la, woaɖe ʋusɔgbɔdɔ si le agbo nu dzi akpɔtɔ.
| Atikewɔwɔ ƒe mɔnu | Nukae dzɔna ɖe edzi? |
|---|---|
| Atikewo | Ðɔktawo naa atike siwo wodona ɖe ʋuka me abe Octreotide ene be woatsɔ aɖe ʋu ƒe sisi dzi akpɔtɔ. Atikewo abe Beta-blockers ene hã li siwo nàte ŋu ano be ʋua natɔ te. |
| Varicose band ƒe kadodo | Ne wonya de endoscope la me ko la, wotsɔa rababa sue aɖe ƒoa xlã ʋuka si me ʋu le dodom le, alo ʋuka si wosusu be ʋu le dodom la, eye woblanɛ sesĩe. Esia wɔnɛ be ʋua nu tsona. |
| Shunt ƒe Dɔwɔnawo | Esia sesẽ vie. Mɔnu eve li, TIPS kple DSRS. Esia bia be woawɔ mɔ yeye aɖe si dzi ʋu ato ato aklãa ŋu. To amekoko alo X-ray dzi la, wotsɔa ʋuka aɖe si le aklãa me doa ka kple ʋuka bubu be wòaɖe nyaƒoɖeamenu dzi akpɔtɔ. |
| Nusi gbɔ wòtso la dada | Nu vevitɔ kekeakee nye be woada nusi gbɔ wòtso. Ema fia be woadzudzɔ ahanono, woaɖe lolo dzi akpɔtɔ, alo woano atike na dɔléle aɖe si le ete abe aklãdɔléle C ene. |
Agbenɔnɔ kple nɔnɔme sia
Wò nukpɔsusu nɔ te ɖe nenye be ʋu le dodom le wò ʋukawo me kple alesi wò aklãdɔa nu sẽe dzi. Ƒe ɖeka ƒe agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔme na amesiwo ŋu ʋumenugbagbeviɣidɔ kple ʋu le dodom le la ade 50%. Afɔku si le ku me le ʋu gbãtɔ me nye 20%, eye afɔku si le ʋudodo evelia me, ne wowɔ atike nɛ gɔ̃ hã la, ade 60%.
Nuɖuɖutome ƒe ʋuʋudedi nye dɔléle sesẽ aɖe. Gake ne wokpɔ aklãdɔ dze sii kaba la, woate ŋu atrɔ agbenɔnɔ be dɔlélea nagagblẽ o, eye woate ŋu axe mɔ na ʋuka siawo hã be woagavuvu o.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Zi geɖe la, ʋusɔgbɔdɔ si woyɔna be portal hypertension, si nye nɔnɔme si aklã ƒe ʋuka me ʋu ƒe sisi hena vɛ gbɔe nuɖuɖutome ƒe ʋuʋu tsona .
- Afɔku vevitɔ si le esia mee nye be ʋuka aɖe ate ŋu agbã eye ʋu nado le eme . Esia ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.
- Ne mèɖe dzesi gã aɖeke fia le gɔmedzedzea me o hã la, ne èkpɔ dzesiwo abe ʋu si dona le nu me, aɖuɖɔ yibɔ, ŋutigbalẽ ƒe ɣie, kple ƒodo si vuvu ene la, yi ɖɔkta gbɔ enumake .
- Wokpɔa esia pɛpɛpɛ eye wowɔa atike aɖewo to dodokpɔ si woyɔna be endoscopy me.
- Atikewɔwɔ aɖewo li, gake nusi le vevie wue nye be nàƒo asa na nusiwo gblẽa nu le aklã ŋu (aha, nuɖuɖu aɖewo siwo mele lãmesẽ me o) eye nàwɔ ɖe atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖowo dzi pɛpɛpɛ .
- Ne aklãdɔ le ŋuwò la, ele vevie ŋutɔ be woado wo kpɔ edziedzi le atikewɔwɔ me be woakpɔe ɖa be kuxi siawo tɔgbe le ŋuwò hã .
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee