Ðe wò hã nèsena le ɖokuiwò me be taɖuame ne ètsi tre kpata? Ate ŋu anye (Orthostatic Hypotension)! Mina míaƒo nu.

Ðe nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe ta le ƒoƒom alo yeƒe ta me kɔ ne ètsi tre kpata, eɖanye be èbɔbɔ nɔ anyi alo mlɔ anyi oa? Ɣeaɖewoɣi gɔ̃ hã la, èsena le ɖokuiwò me be yeagbɔdzɔ hena ɣeyiɣi aɖe, alo? Esia nye nɔnɔme si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea, si woyɔna be ``Orthostatic Hypotension''. Ame aɖewo hã yɔnɛ be ``Postural Hypotension.'' Mègatsi dzi o, esia nye nusi ateŋu adzɔ ɖe ame geɖe dzi, vevietɔ ne wole tsitsim. Mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito eye wòanɔ bɔbɔe.

Nukae nye `(Orthostatic Hypotension)`? Kpuie ko la,...

Kpuie ko la, `(Orthostatic Hypotension)` nye ne wò ʋu ƒe sisi ɖiɖi zi ɖeka ne ètsi tre tso anyinɔƒe alo mlɔƒe. Tsɔe be, èbɔbɔ nɔ zikpui dzi le nyadzɔdzɔgbalẽ xlẽm eye kasia nètsi tre le esi ame aɖe le nu ƒom ta. Ɣemaɣie nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe ta le ƒoƒom. `(Orthostatic)` fia nɔnɔme si le tsitrenu. `(Hypotension)` fia ʋu ƒe sisi. Eyata, ɣeyiɣi sia mee wò ʋu ƒe sisi ɖiɖi ne ètrɔ wò nɔƒe.

Eyata nukae nye ʋu ƒe sisi sia?

Míesea ʋu ƒe sisi, alo ``Ʋu ƒe Nyaƒoɖeamenu'' ŋu nya zi geɖe. Esia dzidzea nyaƒoɖeamenu si ʋu nana ʋukawo ƒe gliwo ne míaƒe dzi le ƒoƒom. Eɖi nyaƒoɖeamenu si tsi tsɔna ɖe pɔmpiawo ŋu ne ele sisim to tsipɔmpi me. Wodzidzea esia le milimeta mercury ``(mmHg)`` me.

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, wogblɔa xexlẽdzesi eve na wò ne wole wò ʋu ƒe sisi kpɔm, alo?

• Xexlẽdzesi si le etame `(Systolic)`: Esia fia nyaƒoɖeamenu ne wò dzi le ƒoƒom eye wòkɔ ʋu ɖe wò ʋukawo me.
• Xexlẽdzesi si le ete `(Diastolic)`: Esia fia nyaƒoɖeamenu si le ʋukawo me le dzi ƒe tsotso eve dome, si fia be ne dzia ɖe dzi ɖi vie.

Ðɔktawo ŋlɔnɛ abe xexlẽdzesi si le etame/xexlẽdzesi si le ete ene (e.g. 120/80 mmHg). Ame akpa gãtɔ ƒe ʋu ƒe sisi le lãmesẽ me mede 120/80 mmHg o. Wobua nuxexlẽ si mede 90/60 mmHg o be enye ʋu ƒe sisi.

Aleke gbegbee ʋu ƒe sisi ɖiɖina le ``Orthostatic Hypotension'' me?

Asixɔxɔ aɖeke tututu mele esia ŋu o. Gake ɖɔktawo dea dzesi esia ne wolé ŋku ɖe wò ʋu ƒe sisi nyuie kple alesi wòɖiɖina ne ètsi tre ŋu. Zi geɖe la, ne xexlẽdzesi si le etame ``Systolic`` ɖiɖi 20 mmHg alo ete xexlẽdzesi ``Diastolic`` ɖiɖi 10 mmHg le miniti etɔ̃ me tso esime wotsi tre , wobua eŋu be ``Orthostatic Hypotension``.

Amekae ate ŋu axɔ Orthostatic Hypotension wu?

Nɔnɔme sia ate ŋu adze ame sia ame dzi ŋutɔŋutɔ, gake eva bɔ ɖe edzi ne èle tsitsim. Nu siwo gbɔna ate ŋu ana afɔku si le asiwò be nàxɔe nadzi ɖe edzi:

• Ʋusɔgbɔdɔ alo Vitamin B12 ƒe anyimanɔmanɔ: Nɔnɔme sia ate ŋu adzɔ ne ʋu ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖe kpɔtɔ alo vitamin B12 dzi ɖe kpɔtɔ.
• Tsikunɔamesi le aɖuɖɔtoe, aɖuɖɔtoe, alo aɖuɖɔtoemetikewo ta: Ne tsi ƒe agbɔsɔsɔ si le ŋutilãa me dzi ɖe kpɔtɔ la, ʋu ƒe sisi ate ŋu aɖiɖi.
• Dɔlékuiwutikewo ƒe kuxiwo:Nɔnɔmewo abe suklidɔ, lãkusidɔ, kple Addison ƒe dɔléle ene.
• Dzi ƒe nɔnɔmewo: Nuwo abe dzi ƒe tsotso ƒe kuxiwo (Arrhythmias), dzitodzito me dɔléle.
• Atike aɖewo: Ate ŋu atso atike aɖewo siwo wozãna na ʋusɔgbɔdɔ, dzidɔ, alo blanuiléle hã gbɔ.
• Ahɔhɔ̃mekawo ƒe kuxiwo: Dɔlélewo abe Parkinson ƒe dɔléle kple tagbɔdɔ ene.
• Fufɔfɔ: Vevietɔ le kwasiɖa 24 gbãtɔwo me.
• Abati dzi nɔnɔ ɣeyiɣi didi le dɔléle aɖe ta: Abe aba dzi ɖiɖiɖeme le fufɔɣi ene.

Bu eŋu kpɔ, Fofonye Somapala tso míaƒe kɔƒea me. Suklidɔ le eŋu eye wònoa atike na ʋusɔgbɔdɔ. Egblɔ be yeƒe ta ʋuʋuna ne yefɔ tso aba dzi le ŋdi me. Ame mawo tɔgbe ate ŋu axɔ nɔnɔme sia.

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Orthostatic hypotension gblẽa nu le ame tsitsi siwo ade 20% ŋu , vevietɔ amesiwo le ame tsitsiwo dzikpɔƒewo. Ebɔ ɖe ame siwo mlɔ aba dzi ɣeyiɣi didi aɖe hã dzi, kple vidada yeye siwo dzi vi hã. Ate ŋu adzɔ le ƒewuivi siwo le tsitsi ƒe ʋuʋu me hã dzi.

Nukae nye esia ƒe dzesiwo?

Zi geɖe la, ʋusɔgbɔdɔ si woyɔna be orthostatic hypotension ye dzena wu eye dzesiawo gblẽna ɖe edzi le ŋdi me. Esia le alea elabena zi geɖe la, míaƒe ʋu ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna vie ne míefɔ le ŋdi me.

Ðewohĩ dzesi aɖeke manɔ ame aɖewo ŋu kura o. Le ame bubuwo gome la, dzesi siawo nu sẽna ɖe edzi le yame ƒe dzoxɔxɔ, dzoxɔxɔ, alo tsi dzodzoe tsilele me.

Dzesi vevitɔe nye taɖuame alo taɖuame ne ètsi tre . Ele be esia nadzo ne ègabɔbɔ nɔ anyi alo mlɔ anyi ake. Ame aɖewo ate ŋu abu gɔ̃ hã (syncope).

Dzesi bubuwoe nye:

• Nukpɔkpɔ si me mekɔ o
• Akɔtave, abɔtave alo kɔveve
• Esesẽna be susu nanɔ nu ŋu
• Ðeɖiteameŋu alo gbɔdzɔgbɔdzɔ
• Taɖuame (Taflatse, wotsɔ nya aɖe si tso gbe bubu me de afisia le vo me. Nya si sɔ: Taɖuame )
• Dzi ƒe tsotso
• Aɖuɖɔtoe alo dzoxɔxɔ kple fifia ƒe seselelãme
• Gbɔgbɔ kpui aɖe / Dyspnea

Nukatae `(Orthostatic Hypotension)` sia dzɔna? Nukawoe gbɔ wòtsona?

Ne míebɔbɔ nɔ anyi alo mlɔ anyi la, ʋu si le míaƒe afɔwo ƒe ʋukawo me la sina yia míaƒe dzi me bɔbɔe. Gake ne míetsi tre la, nuheŋusẽ nana wòsesẽna na ʋu si le míaƒe afɔwo kple afɔwo me be wòaɖo míaƒe dzi gbɔ. Esia ɖea ʋu si woate ŋu akɔ ɖe míaƒe dzi, ŋutinu bubuwo, kple lãmekawo me dzi kpɔtɔna. Esia wɔe be míaƒe ʋu ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna hena ɣeyiɣi aɖe.

Susu geɖe ate ŋu anɔ esia ta:

• Wò dzi mate ŋu akɔ ʋu si sɔ o.
• Wò autonomic nervous system (si naa ʋu ƒe sisi le dzɔdzɔme nu) mele dɔ wɔm nyuie o.
• Ne dɔlélewo abe Parkinson ƒe dɔléle, Lewy ƒe ŋutilã ƒe tagbɔdɔ, alo multiple system atrophy ene le ŋuwò .
• Ne èle nɔnɔme ɖeka me (e.g. mlɔ anyi) ɣeyiɣi didi aɖe (abe aba dzi ɖiɖiɖeme le fufɔɣi ene).
• Ne wò ʋu ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖe kpɔtɔ le ʋu alo tsi ƒe bu ta (tsi ƒe vɔvɔ).
• Ne kuxi aɖe le wò adrenal gland ŋu la .
• Le alesi wò ŋutilã wɔa nui ɖe atike aɖe si nèno ŋu ta .

Aleke nàwɔ anya ʋusɔgbɔdɔ si me ʋu sina tona nyuie?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, woadzidze wò ʋu ƒe sisi gbã esime nèbɔbɔ nɔ anyi, emegbe mlɔ anyi, eye emegbe nàtsi tre. Menye ema ɖeɖeko o, woabia wò atikewɔwɔ ƒe nɔnɔmewo kple atike siwo zãm nèle hã.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔ siwo gbɔna la dometɔ ɖeka alo esi wu nenema:

• Ʋudodokpɔ: Kpɔ nɔnɔmewo abe suklidɔ kple ʋusɔgbɔdɔ ene ɖa.
• Echocardiogram (Echocardiogram / echo): Kpɔ alesi dzia tsɔa ʋu ƒua gbee ɖa.
• Electrocardiogram (EKG): Di tɔtrɔ siwo le dzia ƒe ʋuʋu me.
• Kamedede ƒe nuteɖeamedzi dodokpɔ: Dzidze wò dzi ƒe tsotso ne èle kame dem.
• EKG mɔ̃ siwo wotsɔna ɖe asi / Holter monitor: Dzidze dzi ƒe tsotso le ŋkekea me katã.
• Tilt table test: Dodokpɔ si dzidzea ʋu ƒe sisi, dzi ƒe tsotso, kple dzi ƒe tsotso dedie to nana be mlɔ kplɔ̃ dzi eye nàkɔ kplɔ̃a ɖe tsitrenu me.

Nukae nye Orthostatic Hypotension ƒe atikewo?

Atikewɔwɔwo nɔ te ɖe nusi gbɔ nɔnɔme sia tso dzi.

Woate ŋu awɔ nusiwo gbɔna abe atikewɔwɔ ene:

• Ne dɔléle alo nɔnɔme aɖe li si le ʋusɔgbɔdɔ si nye orthostatic hypotension hem vɛ la, dae.
• Atike si le nɔnɔme sia hem vɛ ƒe agbɔsɔsɔme tɔtrɔ alo tɔtrɔ ɖe atike bubu ŋu (ele be nàwɔ esia ne èƒo nu kple wò ɖɔkta vɔ).
• Ne èle aba dzi ɖiɖim ɖe eme la, nazu numame na wò be nànɔ anyi ɖe aba dzi.
• Afɔkpa siwo te ŋu trɔna bɔbɔe dodo. Esiawo ɖea ʋu ƒe ƒoƒo ɖe afɔwo me dzi kpɔtɔna.
• Ne tsi vɔ le ŋuwò la, no tsi kple dzetsi geɖe.

Atike kawoe wonana ɖe esia ta?

Zi geɖe la, woate ŋu aɖu esia dzi ne wotrɔ agbenɔnɔ. Ke hã, ate ŋu ahiã be ame aɖewo nano atike siwo ana ʋu ƒe agbɔsɔsɔ kple ʋu ƒe sisi nadzi ɖe edzi. Ke hã, nusiawo mebɔ kura o.

Atike siawo ƒomevi aɖewoe nye:

• `Droxidopa`
• Nusiwo doa ŋusẽ ʋumenugbagbeviɣidɔ (ESAs) (e.g. Procrit® alo Epogen®) .
• `Desmopressin (Nocdurna® alo `DDAVP®)`
• `Octreotide (Bynfezia PenTM` alo `Mycapssa®)`
• `Fludrocortisone ƒe dɔlékuiwo`
• `Midodrine ƒe haidroklɔri`
• `Pyridostigmine (Mestinon®` alo `Regonol®)`

Vevietɔ: Ðɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo nu koe wòle be woano atike siawo. Atikewo nono le ɖokuiwò si ate ŋu ahe afɔku vɛ.

Ðe atikewɔwɔa ƒe nugbegblẽ aɖewo lia?

Atike aɖewo siwo wozãna na Orthostatic Hypotension ateŋu ahe nugbegblẽ le ame ŋu abe:

• Gbɔdzɔgbɔdzɔ
• Ʋuʋudedi
• Taɖuame
• Tete
• Potassium ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ɖe anyi
• Dzidɔ (esia ƒã ŋutɔ) .

Esia tae wòle vevie be woawɔ atike na ame le ɖɔkta ƒe dzikpɔkpɔ te.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa le Orthostatic Hypotension ta?

Ame siwo ŋu dɔléle sia le ate ŋu anɔ afɔku me geɖe wu be woaxɔ nusiwo gbɔna:

• Ƒu ƒe gbagbã alo ta ƒe abixɔxɔ (ʋuʋudedi) ate ŋu atso anyidzedze esime taɖuame alo eƒe manyamanya me .
• Ʋusɔgbɔdɔ le nuɖuɖu megbe: Esia nye ʋu ƒe sisi le miniti 30 va ɖo gaƒoƒo eve me le nuɖuɖu aɖe ɖuɖu vɔ megbe (vevietɔ nuɖuɖu si me carbohydrates sɔ gbɔ ɖo).
• Ne ʋu ƒe sisi yi edzi le ɖiɖim akpa la, dzidziƒoame alo ŋutinuwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ate ŋu adzɔ (esia ƒã ŋutɔ).
• Afɔku si le ʋusɔgbɔdɔ alo dzidɔ me le ʋu ƒe sisi ƒe tɔtrɔ ta .
• Supine hypotension: Esia fia be ʋu ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna ne mlɔ anyi (esia ate ŋu atso atike aɖewo gbɔ).

Nukae dzɔna ne `(Orthostatic Hypotension)` le ŋunye?

Ame geɖe ate ŋu aɖu nɔnɔme sia ƒe dzesiwo dzi (Orthostatic Hypotension) to mɔxexeɖedɔléle nu ƒe mɔnu aɖewo dzi wɔwɔ me. Le kpɔɖeŋu me, ele be nàdi wò ɣeyiɣi ne èfɔ. Anɔ eme kura be esia mahe kuxi sesẽ siwo anɔ anyi ɣeyiɣi didi vɛ o.

Ðe manya wɔ be woahaya tso nɔnɔme sia me bliboe oa?

"Atike" aɖeke meli na orthostatic hypotension o. Gake woate ŋu aɖu dzesiawo dzi le akpa gãtɔ me ne èwɔ ɖe aɖaŋuɖoɖo siwo wò ɖɔkta na wò dzi. Aɖaŋuɖoɖo sia ate ŋu anye:

• Atike si woŋlɔ na wò nono nyuie.
• Ðu nu suesuesuewo tsɔ wu be nàɖu nu gãwo zi ɖeka.
• No tsi kple tsi geɖe.
• Sox ƒomevi tɔxɛwo dodo (Compression stockings).

Aleke mawɔ aɖe Orthostatic Hypotension ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ?

Ne taɖuame alea la, afɔɖeɖe siawo dzi wɔwɔ ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe dzesiawo dzi akpɔtɔ:

• Kpɔ wò ŋutilã ƒe dzoxɔxɔ dzi: Mègale tsi le tsi dzodzoe ŋutɔ me o.
• Tsi nɔ eme: No tsi geɖe. Ðe ahanono dzi kpɔtɔ. Mègaɖu nuɖuɖu kpekpe si me carbohydrates sɔ gbɔ ɖo zi ɖeka o.
• Na wò ta nakɔ vie ne èle alɔ̃ dɔm le aba dzi: zã akɔtaɖonu ɖeka alo eve bubuwo, alo nàkɔ mattress la ƒe ta ɖe dzi vie.
• Dzra ɖo hafi nàfɔ: Zã ɣeyiɣi kpui aɖe nàtsi tre tso anyinɔƒe alo mlɔƒe. Nane sesẽ nanɔ asiwò nàlé ɖe asi ne èfɔ.
• De kame wò lãmekawo: Ne ehiã be nàtsi tre ɣeyiɣi didi aɖe la, le esi teƒe be nànɔ tsitrenu la, zɔ afɔ kpui aɖe to wò afɔwo kɔklɔ ɖe wo nɔewo yome me. Hafi nàfɔ la, wɔ isometric kamededewo (e.g., rababa bɔl sue aɖe mimi). Esia ate ŋu ana wò ʋu nadzi ɖe edzi vie.
• Na ʋu ƒe sisi kple nyaƒoɖeamenu nanyo ɖe edzi: Do compression stockings tɔxɛwo alo ƒodo ƒe nublanu.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne ètsia dzodzodzoe zi geɖe ne ètsi tre la, ele be nàyi ɖɔkta gbɔ godoo . Ne ɣeaɖewoɣi koe esia dzɔna hã la, anyo be nàgblɔe na wò ɖɔkta .

Ɣekaɣie wòle be mayi Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU) ?

Ne dzesi siawo le ŋuwò la, di atike na wò enumake :

• Akɔtave.
• Anyidzedze alo alɔ̃madɔmadɔ.
• Kuxi siwo le dadasɔ alo nuwɔwɔ aduadu me.
• Ne ɖikeke aɖe li be eƒe ta gbã alo xɔ abi le ta si wòdze anyi ta.
• Ne wò aɖuɖɔ me ʋu alo yibɔ.
• Dzesi siwo fia be ame ƒe dzi gbã (ŋutilã ƒe fafa, fifia, gbɔgbɔ kabakaba, ŋutigbalẽ ƒe blɔ, ʋu ƒe sisi gbɔdzɔ).

Nya kawoe wòle be mabia ɖɔktaa?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, àte ŋu abia nya siawo tɔgbe:

• Nukatae nɔnɔme sia si woyɔna be ``Orthostatic Hypotension'' le ŋunye?
• Nukae nye atike nyuitɔ kekeake si woate ŋu azã na esia?
• Ðe atike si nom mele gbɔe dzesi siawo tsona? Ðe wòle be matrɔ nye atikewoa?
• Tɔtrɔ kawoe wòle be mawɔ be makpɔ dzesi siawo gbɔ?
• Kuxiwo ƒe dzesi kawo ŋue wòle be malé ŋku ɖo?

Ðe `(Orthostatic Hypotension)` kple `(Postural Tachycardia Syndrome - POTS)` nye nu ɖeka?

Nɔnɔme si woyɔna be `(Postural Tachycardia Syndrome)` alo `(POTS)` ƒe dzesiwo sɔ kple `(Orthostatic Hypotension).` Le go evea siaa me la, taɖuame kple alɔ̃dɔdɔ ate ŋu adzɔ ne wotsi tre. Ke hã, le `(POTS)` me la, tsɔ kpe ɖe ʋu ƒe sisi ƒe ɖiɖi ŋu la, dzi ƒe tsotso dzina ɖe edzi abe 30-40 ene le miniti ɖeka me le miniti 10 me tso esime wòtsi tre. Le `(Orthostatic Hypotension)` me la, zi geɖe la, dzi ƒe tsotso medzina ɖe edzi nenema gbegbe o.

Wokpɔa nɔnɔme si nye ``POTS'' zi geɖe vie wu ``Orthostatic Hypotension''.

Ʋusɔgbɔdɔ si woyɔna be Orthostatic hypotension (Hypotension) ate ŋu anye nɔnɔme sesẽ aɖe ŋutɔ. Afɔku ate ŋu anɔ eme ne mègada asɔ o eye nèdze anyi alo ne mègatsi dzodzodzoe o. Gake zi geɖe la, dzesiawo nyona ɖe edzi ne ètrɔ alesi nèle tsitrenu. Ðo dze kple wò ɖɔkta tso wò dzesiwo ŋu. Ðewohĩ ahiã be nàtrɔ wò atikewo. Le nɔnɔme siwo nu sẽ wu me la, wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atike siwo ana ʋu nayi ŋgɔ wu eye ʋu ƒe sisi nanyo ɖe edzi.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata fifia èse nusi ŋu míeƒo nu tsoe, Orthostatic Hypotension gɔme nyuie wu. Menye naneke si ŋu woatsi dzi ɖo o, enye nɔnɔme si dzɔna ɖe ame geɖe dzi. Nu vevitɔ kekeakee nye:

• Ne èse le ɖokuiwò me be yeƒe ta le ƒoƒom zi ɖeka alo wò ŋkuwo me mekɔ o la, mègaŋe aɖaba ƒu edzi o. Di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo.
• Fɔ kaba, vevietɔ ne èfɔ tso aba dzi le ŋdi me, alo ne èfɔ le anyinɔƒe ɣeyiɣi didi aɖe megbe la, tsɔ ɣeyiɣi kpui aɖe lé nane be nàtsi tre.
• No tsi geɖe. Esia ate ŋu adzɔ ne tsi vɔ le ŋuwò hã.
• Ðo dze kple wò ɖɔkta tso atike siwo zãm nèle ŋu. Atike aɖewo hã ate ŋu ahe nɔnɔme sia vɛ.
• Ƒo asa na teƒe siwo dzoxɔxɔ le kple tsi dzodzoe tsilele.
• Kpɔ nyuie alesi nàte ŋu adze anyii. Ne èse le ɖokuiwò me be yeƒe ta le ƒoƒom la, dze agbagba nànɔ anyi alo mlɔ anyi kaba.

Míele mɔ kpɔm be nyatakaka siawo akpe ɖe ŋuwò. Anyo wu be nàdi ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo le lãmesẽkuxi ɖesiaɖe si ate ŋu ado mo ɖa ŋu.

` Orthostatic hypotension, postural hypotension, ʋu ƒe sisi, taɖuame, alɔ̃madɔmadɔ, ʋu ƒe sisi, ʋu ƒe sisi, dzi ƒe lãmesẽ, ame tsitsiwo ƒe lãmesẽ, tsikuɖiɖi, atike ƒe nugbegblẽ le ame ŋu, Sinhala lãmesẽ ŋuti nyatakakawo