Ðe kɔdzi gbãtɔa gblẽ nu le viwòa ƒe lãkusi hã ŋua? (Meconium Aspiration Syndrome) Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Abe dzila ene la, aleke gbegbe nèvɔ̃nae ne èkpɔ vidzĩ si wodzi yeyee wòle gbɔgbɔ sesẽm? Ɣeaɖewoɣi la, nusi gbɔ vidzĩ ƒe gbɔgbɔ sesẽ sia tsonae nye vidzĩa ƒe aɖuɖɔ gbãtɔ, si woyɔna be meconium, si gena ɖe vidzĩa ƒe lãkusi me. Egbea, míaƒo nu tso nɔnɔme sia si woyɔna be `(Meconium Aspiration Syndrome)` ŋu.

Nukae nye meconium? Nukae dzɔna ne ege ɖe vidzĩa ƒe lãkusi me?

Kpuie ko la, meconium ye nye viwòa ƒe aɖuɖɔ, alo aɖuɖɔ gbãtɔ. Menye abe aɖuɖɔ si woɖena edziedzi ene o. Enye nusi le ɣie, si léna ɖe nu ŋu, si ƒe amadede nye aŋutiɖiɖi-yibɔ, si le abe aŋɔ ene. Nusiwo viwòa mia ne ele vidzidɔ me ye wotsɔ wɔe. Ema fia be vidzĩ ƒe ŋutigbalẽ me lãmenugbagbeviwo, ʋuʋudedi (abe ʋuʋudedi ene), vidzĩ ƒe taɖa nyuiwo (lanugo), ʋumenugbagbeviɣi, kple nu bubuwoe wɔe.

Zi geɖe la, vidzĩwo toa meconium me le gaƒoƒo 48 me tso esime wodzi wo. Gake ɣeaɖewoɣi la, vevietɔ ne vidzĩa le nyaƒoɖeamenu alo vevesese aɖe me tom le vidzidɔa me (`(Fetal Distress)`), vidzĩa ate ŋu ato meconium sia ƒe ɖe me hafi adzii, si fia be egakpɔtɔ le vidzidɔa me. Ne eto eme la, woatsɔ meconium ma akpe ɖe vidzidɔa me tsi si ƒo xlã vidzĩa ŋu.

Meconium Aspiration Syndrome (MAS) nye nɔnɔme si me vidzĩa gbɔgbɔ sesẽna le le meconium si tsaka kple vidzidɔ me tsi si gena ɖe vidzĩa ƒe lãkusi me ta. Vidzidɔ me tsi sia si me meconium tsaka ate ŋu age ɖe vidzĩa ƒe lãkusi me ne vidzĩa le gbɔgbɔm, do ŋgɔ na edzidzi alo le edziɣi.

Bu nusi dzɔna ne meconium ma si le abe aŋɔ ene si le abe aŋɔ ene si le ɣie la ge ɖe vidzĩa ƒe aɖuɖɔ kple lãkusi me ŋu kpɔ.

• Ate ŋu axe vidzĩa ƒe yaƒoƒomɔ̃ .
• Aklãwo ate ŋu agblẽ .
• Meconium ateŋu axe mɔ na nu vevi aɖe si woyɔna be ``Surfactant'' ƒe dɔwɔwɔ hã, si kpena ɖe lãkusiwo ŋu be woagbɔ ya eye woawɔ dɔ nyuie.

Esia wɔnɛ be gbɔgbɔ sesẽna na vidzĩa ŋutɔ. Ɣeaɖewoɣi la, nɔnɔme sia ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me gɔ̃ hã . Eyata ele vevie ŋutɔ be míanya esia.

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Le mamã dedie nu la, vidzidzi 12 va ɖo 20 lɔƒo le vi 100 ɖesiaɖe me akpɔ meconium si woatsaka ɖe vidzidɔa me tsi me. Míeyɔa esia be "amniotic fluid si me meconium ƒo ɖii." Nɔnɔme sia bɔ ɖe vidzĩ siwo wodzi bliboe (kwasiɖa 40) kple esiwo wodzi vɔ megbe (le kwasiɖa 42 megbe) me wu.

Gake nane si ŋu nàte ŋu abu lae nye esi. Menye vidzĩ siwo katã wodzi kple tsi si me meconium ƒo ɖii lae xɔa ``MAS'' o. Vidzĩ mawo dometɔ ʋɛ aɖewo koe, siwo le 2% va ɖo 10% dome, xɔa ``MAS'' nɔnɔme sia.

Dzesi kawoe ɖe vidzĩ si le meconium nom me?

Míenya azɔ be meconium ate ŋu anye afɔku ne ege ɖe lãkusi me. Eyata ne viwòa gbɔ meconium la, ate ŋu aɖe dzesiwo abe:

• Yagbɔgbɔ sesẽ:Edze abe ɖe wòle sesẽm na vidzĩa be wòagbɔ ya ene.
• Dzi ƒe tsotso dzi ɖe kpɔtɔ: Vidzĩa ƒe dzi ƒe tsotso dzi ɖena kpɔtɔna.
• Blu ŋutigbalẽ (Cyanosis): Vidzĩa ƒe ŋutigbalẽ, vevietɔ nuyiwo kple asibidɛwo, zua blɔ. Esia tso alesi ŋutilãa mexɔa oxygen si sɔ o gbɔ.
• Gbɔgbɔ kabakaba: Ɣeaɖewoɣi la, vidzĩa gbɔa ya kabakaba ŋutɔ.
• Gbɔgbɔ kple ʋuʋudedi ƒe gbeɖiɖi: Gbeɖiɖi abe "Huh... Huh..." ene dona ne wole gbɔgbɔm.
• Akɔta ƒe nyɔnyrɔ: Edze abe akɔta ƒe doa nyrɔna ɖe eme ne wole gbɔgbɔm ene.
• Agbemanɔsitɔ: Vidzĩa dzena abe ɖe agbe mele eŋu o eye agbe mele eme o ene.

Ne ède dzesi dzesi siawo tɔgbe la, ele vevie ŋutɔ be nàna atikewɔlawo nanya enumake.

Nukatae esia le dzɔdzɔm? Nuka tae?

Susu vevitɔ si ta meconium gena ɖe lãkusi me enye nuteɖeamedzi si vidzĩa tona le vidzidɔ me alo le edziɣi . Susu vovovowo tae nuteɖeamedzi sia tsona. Le kpɔɖeŋu me:

• Dɔlékui aɖe ƒe amesinɔnɔ le vidadaa alo vidzĩa me.
• Oxygen si vidzĩa xɔna dzi ɖe kpɔtɔ.

Le nuteɖeamedzi ƒe nɔnɔme sia ƒomevi me la, kasia vidzĩa gbɔa ya sesĩe kabakaba. Abe alesi míeléa míaƒe gbɔgbɔ ɖe te ne vɔvɔ̃ ɖo mí ŋutɔ ene. Le ɣeyiɣi ma me la, tsi ɣia (kple meconium ne ele afima) gena ɖe vidzĩa ƒe lãkusi me. Emegbe meconium si le ʋeʋẽm la gena ɖe lãkusiwo ƒe yakotokuwo (`(Alveoli)`) me, si wɔnɛ be gbɔgbɔ sesẽna.

Aleke nàwɔ anya ne meconium le tsia me?

Zi geɖe la, vidzidɔ me tsi me kɔna. Gake ne wotsɔ meconium kpe ɖe eŋu la, tsi si dona ne tsia gbã la va zua amadede dama . Azɔ hã, vidzĩ siwo ŋu meconium do goe la ƒe ŋutigbalẽ kple asibidɛwo ate ŋu azu ɣie le wo dzidzi me. Gake mègatsi dzi o, wò ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo nya esia nyuie. Wole ŋku lém ɖe dzesiwo abe esiawo ene ŋu.

Ðe wònye kuxi ne vidzĩa mi meconium?

Esia hã nye kuxi si le vidada geɖe ŋu. Esɔ be vidzĩ nami vidzidɔ me tsi ne ele vidzidɔ me. Ehiã hã na vidzĩa ƒe tsitsi. Eyata ne wotsɔ meconium vi aɖe tsaka kple vidzidɔa me tsi eye vidzĩa mie la, manye kuxi gã aɖeke o. Nusi me afɔku le enye meconium si wogbɔna ɖe lãkusi me, ke menye nu mimi o.

Aleke ɖɔktawo dea dzesi esiae? Nukawoe nye atikewɔmɔnuawo?

Ne wò tsi gbã eye nèkpɔ meconium le wò vidzidɔ me tsi me la, ɖɔktawo alé ŋku ɖe viwòa ŋu nyuie ŋutɔ be ``MAS'' ƒe dzesiwo le vidzidzi megbe hã. Abe alesi míegblɔe va yi ene la, menye vidzĩwo katãe xɔa nɔnɔme sia le meconium ta o.

Dɔléle vevi siwo wokpɔnae nye:

• Vidzĩa ƒe nɔnɔme dzi kpɔkpɔ: Woléa ŋku ɖe vidzĩa ƒe gbɔgbɔ, eƒe ŋutilã ƒe amadede, kple eƒe dɔwɔna ŋu.
• Toɖoɖo akɔta: Wotsɔa nuƒomɔ̃ ɖoa to vidzĩa ƒe akɔta be woakpɔe ɖa be gbeɖiɖi aɖeke mebɔ o hã.
• Akɔta ƒe X-ray:Esia ate ŋu akpɔe kɔte ne meconium tsi lãkusiwo me alo ne tsi ƒo ƒu.
• Ʋu Dodokpɔ: Dodokpɔ sia kpena ɖe ame ŋu wònyaa oxygen kple carbon dioxide ƒe agbɔsɔsɔ si le vidzĩa ƒe ʋu me kple alesi gbegbe gbɔgbɔtsixe tsia eƒe lãme.

Aleke atikewɔwɔa le?

Atikewɔwɔ nɔ te ɖe meconium agbɔsɔsɔme si vidzĩa ɖu, alesi wòloloe, kple alesi gbegbe wòle sesẽm na vidzĩa be wòagbɔ ya dzi.

• Ne vidzĩa fa avi nyuie le edzidziɣi eye wòle dɔ dzi vevie la, zi geɖe la, mehiã be woawɔ atike tɔxɛ na wo o.
• Nu mimi: Esiae nye afɔɖeɖe gbãtɔ. Wozãa bulb syringe sue aɖe tsɔ ɖea meconium ɖa le vidzĩa ƒe nu, ŋɔti, kple ŋɔti me. Ɣeaɖewoɣi la, wotsɔa mɔ̃ sue aɖe hã dea vidzĩa ƒe yaƒoƒomɔ̃ (yagbɔgbɔ) me be woaɖe meconium ɖesiaɖe si tsi afima la ɖa.
• Oxygen nana: Ne gbɔgbɔ gakpɔtɔ le sesẽm na vidzĩa la, na oxygen to oxygen mask dada ɖe mo dzi.

Ðewohĩ ahiã be woaxɔ vidzĩ aɖewo siwo ŋu MAS sesẽ le ɖe Vidzĩwo ƒe Dɔnɔdzikpɔƒe (NICU) be woakpɔ wo gbɔ etɔxɛe. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Kadodo kple yagbɔgbɔmɔ̃: Ne esesẽna na vidzĩa be wòagbɔ ya le eɖokui si la, mɔ̃ sia kpena ɖe eŋu.
• Surfactant Therapy: Wotsɔa nusi woyɔna be surfactant naa ame ƒe ŋutilã be wòakpe ɖe lãkusia ŋu wòaʋu.
• Dɔlékuiwutikewo: Ne dɔlékui aɖe le lãkusi me la, wonaa wo be woatsɔ adae.
• ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation): Esia nye atike tɔxɛ aɖe si wozãna le dɔléle siwo nu sẽ ŋutɔ me. Wona vidzĩa ƒe dzi kple lãkusiwo nagbɔ ɖe eme, eye wozãa mɔ̃ aɖe tsɔ dea ɔksidzin ʋua me.
• Radiant Warmer: Ekpena ɖe vidzĩa ƒe ŋutilã ƒe dzoxɔxɔ ŋu.
• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) mɔ̃: Ekpena ɖe vidzĩa ƒe lãkusiwo ŋu wòʋuna.

Ðo ŋku edzi be wowɔa dɔdamɔnu siawo katã be wòakpe ɖe viwòa ŋu wòahaya kaba. Ðɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo ana beléle nyuitɔ kekeake si hiã viwòa.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe meconium ƒe ʋuʋu nua? Nukawoe nye afɔku siwo le eme?

Ne míagblɔe tututu la, mɔ aɖeke meli si dzi woato axe mɔ ɖe meconium ƒe ʋuʋu nu keŋkeŋ le vidzĩ me o. Elabena enye nusi dzɔna kple vidzĩa ƒe nuteɖeamedzi. Ke hã, ɖɔktawo léa ŋku ɖe eŋu ɣesiaɣi nenye be meconium le vidzidɔa me tsi me eye nenye be vidzĩa le ``Fetal Distress'' me. Ne wokpɔ nɔnɔme sia dze sii kaba la, woate ŋu axe mɔ ɖe meconium ƒe ʋuʋu sesẽ nu eye woadze edada gɔme kaba.

Afɔku aɖewo li siwo ate ŋu ana meconium aspiration syndrome nadze ame dzi:

• Fufɔfɔ le ɣeyiɣi aɖe megbe:Ema fia be woadidi fufɔfɔa ɖe edzi wu kwasiɖa 42.
• Suklidɔ alo ʋusɔgbɔdɔ le vidadaa ŋu.
• Vidzidzi didi alo sesẽ.
• Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe kpɔtɔ le vidzĩa me le fufɔɣi.
• Fugboe ƒe Tsitsi ƒe Mɔxexeɖenu (FGR).

Ðɔktawo léa ŋku ɖe vidzĩ siwo vidada siwo ŋu afɔku siawo le dzi ŋu wu.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso eme? Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana?

MAS ƒe kuxi siwo nɔa anyi didi mebɔ o eye zi geɖe la, woate ŋu akpɔ wo gbɔ ahada wo le ŋkeke ʋɛ aɖewo ko me.

Ke hã, vidzĩ siwo ŋu ``MAS'' le ate ŋu anɔ afɔku me vie be woaxɔ nɔnɔme siawo wu vidzĩ bubuwo:

• Aklãdɔ ( aklãdɔléle aɖe) .
• Asrãdɔ
• Vidzĩ Yeye ƒe Aklã ƒe Ʋusɔgbɔdɔ (PPHN) .
• Aɖuɖɔtoe ƒe mumu `(Pneumothorax)`
• Oxygen ƒe anyimanɔmanɔ `(Hypoxia)`

Gake ɖo ŋku edzi be menye vidzĩ ɖesiaɖe si mi meconium ye xɔa `(MAS)` o, eye menye vidzĩ ɖesiaɖe si ŋu `(MAS)` le lae xɔa kuxi siawo o. Ne wokpɔe dze sii eye wodae kaba la, esia nye dɔléle si ƒe akpa gãtɔ woate ŋu ada.

Vidzĩ akpa gãtɔ hayana tso meconium si wodo na wo me le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo ko me. Le nɔnɔme siwo nu sẽ wu me la, ahiã be vidzĩa nanɔ NICU ŋkeke alo kwasiɖa geɖe, alo ahiã be wòaɖo ŋu ɖe ɔksidzin kpeɖeŋutɔ ŋu.

Nusi wòle be wòanɔ susu me na mí (Take-Home Message) .

Meconium Aspiration Syndrome nye dɔléle sesẽ aɖe si ate ŋu adzɔ ɖe vidzĩ yeyewo dzi, gake woate ŋu adae. Wò ɖɔkta alé ŋku ɖe viwòa ƒe vidzidɔ me tsi ŋu be meconium le eme hã le edziɣi. Ne viwòa ɖe nuteɖeamedzi ƒe dzesi aɖewo fia la, aɖe afɔ enumake aɖe meconium la ɖa le eƒe ŋɔti kple nu me.

Nu vevitɔe nye be nàde dzesi nɔnɔme sia kaba eye nàdae kaba. To mɔ sia dzi la, mɔnukpɔkpɔ si li be kuxiwo nado mo ɖa la le sue ŋutɔ. Vidzĩ akpa gãtɔ hayana keŋkeŋ le ŋkeke ʋɛ aɖewo ko me, eye nugbegblẽ le ame ŋu ɣeyiɣi didi mebɔ o.

Azɔ hã, ɖo ŋku edzi be menye vidzĩ siwo katã me meconium le le woƒe vidzidɔ me tsi me lae axɔ meconium aspiration syndrome o. Eyata mègavɔ̃ madzemadzee o. Ka ɖe wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa dzi. Woana beléle nyuitɔ kekeake na wò kple viwòa.

` Meconium, Meconium Aspiration Syndrome, Vidzĩ Yeye, Vidzĩ ƒe Gbɔgbɔ, Vidzĩ ƒe Kɔdzi Gbãtɔ, Aklãdɔlékuiwo, Meconium Aspiration Syndrome, Vidzĩ Yeye Yagbɔgbɔ ƒe Kuxiwo, Amniotic Fluid, Fugboe ƒe Nuxaxa